瓣膜

保證血液在心臟內(nèi)的單向流動(dòng)。例如，在心臟舒張期，房室瓣開(kāi)放，使心房的血液順利流入心室；在心臟收縮期，房室瓣關(guān)閉，半月瓣開(kāi)放，使心室的血液泵入動(dòng)脈，維持正常的血液循環(huán)。協(xié)助靜脈血回流到心臟，尤其是在人體站立或運(yùn)動(dòng)時(shí)，對(duì)抗重力作用，避免血液在靜脈中淤積。

應(yīng)多攝入富含維生素的食物，如新鮮蔬菜和水果。維生素C、維生素E等具有抗氧化作用，可以保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，間接有利于瓣膜的健康。例如，橙子、草莓等富含維生素C，堅(jiān)果中含有豐富的維生素E。保證足夠的蛋白質(zhì)攝入，像瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)等食物。蛋白質(zhì)是身體組織修復(fù)和維持正常生理功能的重要成分，有助于瓣膜組織的維護(hù)。減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。過(guò)多的膽固醇可能會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，影響血管和心臟的功能，進(jìn)而對(duì)瓣膜產(chǎn)生不良影響。

適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等，對(duì)瓣膜健康有益。這些運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)。例如，游泳時(shí)，身體在水中的壓力變化有助于促進(jìn)靜脈血回流，減輕靜脈瓣膜的負(fù)擔(dān)。避免過(guò)度劇烈的運(yùn)動(dòng)，尤其是可能導(dǎo)致胸部受到劇烈撞擊的運(yùn)動(dòng)，如拳擊等。過(guò)度的外力沖擊可能會(huì)損傷心臟瓣膜。

瓣膜的日常養(yǎng)護(hù)有保持良好的生活習(xí)慣、注意控制體重、避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或久站等。

戒煙限酒。吸煙會(huì)使血管收縮，減少血液供應(yīng)，對(duì)瓣膜周?chē)难墚a(chǎn)生不良影響；過(guò)量飲酒會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，影響心臟功能。

肥胖會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心臟肥大等問(wèn)題，進(jìn)而影響瓣膜功能。

長(zhǎng)時(shí)間久坐會(huì)使下肢靜脈血液回流不暢，增加靜脈瓣膜的壓力；久站也會(huì)導(dǎo)致類(lèi)似問(wèn)題，如從事需要長(zhǎng)時(shí)間站立工作的人，應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)腿部，促進(jìn)血液回流。

正常瓣膜

正常的心臟瓣膜開(kāi)閉功能正常，在心臟的舒張期和收縮期能夠準(zhǔn)確地開(kāi)放和關(guān)閉。例如，正常的主動(dòng)脈瓣在心室收縮時(shí)完全開(kāi)放，使血液順暢地流入主動(dòng)脈，在心室舒張時(shí)緊密關(guān)閉，防止主動(dòng)脈內(nèi)的血液倒流回心室。正常的靜脈瓣膜能保證靜脈血從肢體遠(yuǎn)端向心臟方向順利回流，不會(huì)出現(xiàn)血液逆流的現(xiàn)象。

異常瓣膜

先天性異常瓣膜

如先天性二尖瓣狹窄，是由于瓣葉發(fā)育異常，瓣葉增厚、融合等原因?qū)е露獍昕讵M窄，影響左心房的血液流入左心室。

后天性異常瓣膜

最常見(jiàn)的是風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的瓣膜病變。風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作后，心臟瓣膜會(huì)出現(xiàn)瓣葉增厚、粘連、鈣化等改變。例如風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，瓣葉邊緣相互粘連，瓣口面積變小，導(dǎo)致血液流動(dòng)受阻。

瓣膜的異常癥狀分為心臟瓣膜異常癥狀、靜脈瓣膜異常癥狀等。

可能出現(xiàn)呼吸困難，尤其是在活動(dòng)后加重，這是因?yàn)樾呐K不能有效地將血液泵出，導(dǎo)致肺部淤血。還可能出現(xiàn)心慌、心悸，這是由于心臟節(jié)律或功能改變引起的。另外，水腫也是常見(jiàn)癥狀之一，如腳踝部水腫，這是因?yàn)樾呐K功能受損后，靜脈血回流不暢，液體在組織間隙積聚。

主要表現(xiàn)為下肢靜脈曲張，靜脈擴(kuò)張、迂曲，像蚯蚓一樣?；颊哌€可能感到下肢沉重、酸脹，尤其是在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后，這是由于靜脈血淤積在下肢導(dǎo)致的。

影響瓣膜的因素有感染因素、自身免疫因素、年齡因素、生活方式因素等。

如細(xì)菌感染引起的心內(nèi)膜炎，細(xì)菌會(huì)附著在瓣膜表面，引起炎癥反應(yīng)，破壞瓣膜結(jié)構(gòu)。

風(fēng)濕性心臟病就是一種自身免疫性疾病，機(jī)體的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊心臟瓣膜，導(dǎo)致瓣膜病變。

隨著年齡的增長(zhǎng)，瓣膜會(huì)出現(xiàn)退行性變，如瓣葉鈣化、彈性減弱等。

長(zhǎng)期的不良生活方式，如吸煙、酗酒、過(guò)度肥胖等，會(huì)增加瓣膜病變的風(fēng)險(xiǎn)。

可以通過(guò)簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)來(lái)初步判斷。比如，在平地上快速步行一段時(shí)間后，觀察自己是否有呼吸困難、心慌等癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀，可能提示心臟瓣膜功能有問(wèn)題。可以進(jìn)行靜脈充盈試驗(yàn)?；颊哐雠P，抬高下肢，使靜脈排空，然后在大腿根部扎上止血帶，讓患者站立，觀察靜脈充盈情況。如果靜脈迅速充盈，可能提示靜脈瓣膜功能不全。

瓣膜的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。

醫(yī)生可以通過(guò)聽(tīng)診器聽(tīng)診心臟雜音來(lái)初步判斷瓣膜是否有問(wèn)題。不同的瓣膜病變會(huì)產(chǎn)生不同的雜音。例如，二尖瓣狹窄時(shí)，在心尖部可聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音。醫(yī)生還會(huì)進(jìn)行心臟觸診，檢查是否有震顫等異常情況。檢查下肢靜脈瓣膜時(shí)，醫(yī)生會(huì)觀察下肢靜脈的外觀，看是否有靜脈曲張。還會(huì)進(jìn)行觸診，檢查靜脈的彈性和有無(wú)壓痛等情況。

超聲心動(dòng)圖

是檢查心臟瓣膜最常用的方法。它可以清晰地顯示心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)、大小、厚度、開(kāi)閉情況等。通過(guò)超聲心動(dòng)圖能夠發(fā)現(xiàn)瓣膜狹窄、關(guān)閉不全等病變。

CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）

這些檢查對(duì)觀察心臟和大血管的結(jié)構(gòu)以及瓣膜周?chē)难芮闆r很有幫助。在懷疑有血管病變影響瓣膜功能時(shí)可以采用。

靜脈造影

對(duì)檢查靜脈瓣膜功能很有效。通過(guò)向靜脈內(nèi)注入造影劑，然后在X線下觀察靜脈的形態(tài)和瓣膜功能，能夠準(zhǔn)確地判斷靜脈瓣膜是否存在反流等異常情況。

血液生化檢查

檢查血液中的膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)，判斷是否存在高脂血癥，因?yàn)楦咧Y是導(dǎo)致瓣膜病變的危險(xiǎn)因素之一。

風(fēng)濕因子檢查

在懷疑有風(fēng)濕性瓣膜病時(shí)，檢查風(fēng)濕因子、抗鏈球菌溶血素“O”等指標(biāo)，有助于診斷。

炎癥指標(biāo)檢查

如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C-反應(yīng)蛋白等，在懷疑有感染性心內(nèi)膜炎等炎癥性瓣膜病變時(shí)，這些指標(biāo)可能會(huì)升高。

心導(dǎo)管檢查

對(duì)一些復(fù)雜的心臟瓣膜病變，心導(dǎo)管檢查可以直接測(cè)量心臟各腔室的壓力，觀察心臟和瓣膜的血流動(dòng)力學(xué)情況，為診斷和治療提供更準(zhǔn)確的依據(jù)。