腎盂

腎盂具有儲存尿液、輸送尿液等功能。

腎盂通過其自身的平滑肌有節(jié)律的收縮，將在腎臟生成的尿液經(jīng)輸尿管輸送到膀胱。這一過程是尿液排出體外的重要環(huán)節(jié)。例如，當(dāng)腎臟不斷產(chǎn)生尿液時，腎盂就像一個中轉(zhuǎn)站，將尿液有序地向下推送。

腎盂可以暫時儲存少量尿液，以緩沖腎臟產(chǎn)生尿液的速度和輸尿管輸送尿液的速度之間的差異。不過它的儲尿功能相對膀胱來說很有限。

每天飲用足夠的水，一般建議1500-2000毫升左右，這樣可以增加尿量，有助于沖洗腎盂和輸尿管，減少細(xì)菌和結(jié)石成分的沉積。例如，白開水是很好的選擇，它能稀釋尿液，防止尿液中的物質(zhì)結(jié)晶析出形成結(jié)石。對于易患結(jié)石的人群，要適當(dāng)控制高鈣食物（如牛奶、豆制品等）和高草酸食物（如菠菜、甜菜等）的攝入。但這并不意味著完全不吃，而是要保持適量，防止鈣和草酸在腎盂中結(jié)合形成草酸鈣結(jié)石。保證攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)，多吃新鮮蔬菜和水果，它們富含的維生素C等營養(yǎng)物質(zhì)對維持尿路黏膜的健康有幫助。

如散步、慢跑、游泳等有氧運動，可以促進(jìn)身體的新陳代謝，增強機體免疫力，有助于預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。而且運動還能促進(jìn)尿液的排出，減少尿液在腎盂內(nèi)停留的時間。例如，每天進(jìn)行30分鐘左右的散步，對保持泌尿系統(tǒng)健康有一定的好處。長時間久坐會使盆腔血液循環(huán)不暢，增加泌尿系統(tǒng)疾病的風(fēng)險。對于需要長時間坐著工作的人，應(yīng)該定時起身活動，每1-2小時活動一下身體，促進(jìn)血液循環(huán)。

腎盂的日常養(yǎng)護有避免長期不規(guī)范用藥、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、保持心情平和、定期檢查等。

許多藥物在腎臟代謝，長期不規(guī)范使用抗生素、鎮(zhèn)痛藥等藥物可能會損害腎盂和腎臟的功能。例如，濫用氨基糖苷類抗生素可能會引起腎毒性，影響腎盂的正常功能。

保持規(guī)律的作息時間，不熬夜，戒煙限酒。良好的生活習(xí)慣有助于維持身體的正常生理功能，包括泌尿系統(tǒng)的正常運行。

長期的精神緊張和焦慮可能會影響身體的免疫系統(tǒng)，增加患病的風(fēng)險。保持心情舒暢可以使身體的神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)處于平衡狀態(tài)，有利于預(yù)防腎盂相關(guān)疾病。

定期進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能和泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)腎盂的異常情況。例如，對于高危人群如有泌尿系統(tǒng)結(jié)石病史、糖尿病患者等，每年進(jìn)行一次全面的泌尿系統(tǒng)檢查是很有必要的。

正常腎盂

正常腎盂在影像學(xué)檢查下表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的結(jié)構(gòu)。其內(nèi)部沒有結(jié)石、積水等異常情況，腎盂壁光滑，尿液能夠順利通過。在生理功能方面，正常腎盂能夠有效地收集和輸送尿液，不會出現(xiàn)疼痛、尿頻等異常癥狀。

異常腎盂

急性腎盂腎炎

是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實質(zhì)的炎癥。細(xì)菌通常從尿道上行進(jìn)入膀胱，再沿輸尿管蔓延至腎盂。患者會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腎功能損害。

腎盂結(jié)石

結(jié)石形成的原因主要是尿液中的某些成分如鈣、草酸、尿酸等濃度過高，在腎盂內(nèi)結(jié)晶析出形成結(jié)石。結(jié)石會引起腎絞痛、血尿等癥狀，還可能導(dǎo)致尿路梗阻。

腎盂積水

多是由于泌尿系統(tǒng)梗阻，如輸尿管狹窄、結(jié)石、前列腺增生等原因，導(dǎo)致尿液在腎盂內(nèi)積聚。長期腎盂積水會壓迫腎實質(zhì)，影響腎功能。

腎盂癌

病因可能與長期接觸化學(xué)物質(zhì)、吸煙等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)無痛性血尿、腰痛等癥狀。

重復(fù)腎盂

這是一種先天性泌尿系統(tǒng)畸形，一個腎臟有兩個腎盂，可能會伴有重復(fù)輸尿管。多數(shù)情況下沒有癥狀，但部分患者可能出現(xiàn)尿路梗阻、感染等情況。

腎盂的異常癥狀有泌尿道刺激癥狀、腰痛等。

主要包括尿頻、尿急、尿痛。尿頻是指排尿次數(shù)增多；尿急是指有尿意時難以控制，需要立即排尿；尿痛是指排尿時尿道或伴恥骨上區(qū)、會陰部位疼痛。這些癥狀常見于腎盂腎炎、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)感染性疾病。

腎盂病變引起的腰痛程度不一。如腎盂積水、腎盂結(jié)石、腎盂癌等疾病都可能引起腰部的脹痛、鈍痛或絞痛。腎絞痛通常是由于結(jié)石等原因?qū)е履蚵饭Ｗ?，腎盂內(nèi)壓力急劇升高引起的，疼痛較為劇烈，可向腹部、腹股溝等部位放射。

影響腎盂的因素有致病菌感染、飲食影響、先天因素、疾病因素、職業(yè)因素等。

如大腸桿菌、變形桿菌等細(xì)菌是引起腎盂腎炎等感染性疾病的常見病原體。細(xì)菌可通過上行感染（從尿道-膀胱-輸尿管-腎盂）、血行感染（從身體其他部位的感染灶通過血液循環(huán)到達(dá)腎盂）等途徑感染腎盂。

高鈣、高草酸飲食可能增加腎盂結(jié)石的風(fēng)險。長期飲水過少，導(dǎo)致尿液濃縮，也容易引起結(jié)石和泌尿系統(tǒng)感染。

像重復(fù)腎盂等先天性畸形會影響腎盂的正常結(jié)構(gòu)和功能，增加患病的風(fēng)險。

如糖尿病患者容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，因為高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌的生長繁殖。另外，泌尿系統(tǒng)其他部位的疾病如輸尿管結(jié)石、膀胱出口梗阻等也可能影響腎盂的功能。

一些職業(yè)需要長時間憋尿，如司機、醫(yī)護人員等，這會增加泌尿系統(tǒng)疾病的風(fēng)險。長時間處于高溫環(huán)境中的工人，出汗多，飲水不足，也容易導(dǎo)致腎盂相關(guān)疾病。

注意自己是否有尿頻、尿急、尿痛、腰痛、血尿等癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀，可能提示腎盂或泌尿系統(tǒng)其他部位出現(xiàn)問題。觀察尿液的顏色、透明度等。正常尿液一般呈淡黃色、透明。如果尿液顏色明顯加深、渾濁，或者出現(xiàn)血尿，需要引起重視。

腎盂的常用檢查有體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、輸尿管鏡等。

檢查者左手掌平放在患者的腎區(qū)，右手握拳用輕到中等的力量叩擊左手背。如果患者感到疼痛，可能提示腎盂腎炎、腎盂積水等疾病。通過腹部觸診可以初步了解腎臟和腎盂的大小、質(zhì)地等情況。不過正常情況下，腎盂一般很難觸及，只有在腎盂積水等情況下，可能會觸及腫大的腎臟或腎盂。

尿常規(guī)檢查

通過檢查尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、細(xì)菌、蛋白等成分，可以發(fā)現(xiàn)腎盂腎炎、腎盂結(jié)石等疾病。例如，白細(xì)胞增多提示泌尿系統(tǒng)感染，紅細(xì)胞增多可能提示結(jié)石或腫瘤等。

尿細(xì)菌培養(yǎng)

對懷疑腎盂腎炎的患者，尿細(xì)菌培養(yǎng)可以確定致病菌，并指導(dǎo)抗生素的選擇。如果培養(yǎng)出細(xì)菌，且細(xì)菌計數(shù)達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，就可以診斷為泌尿系統(tǒng)感染。

腎功能檢查

檢測血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，了解腎臟功能。腎盂病變?nèi)绻绊懙侥I臟實質(zhì)或者長期腎盂積水等情況，可能會導(dǎo)致腎功能損害，這些指標(biāo)會出現(xiàn)異常。

超聲檢查

是一種簡便、無創(chuàng)的檢查方法。可以清晰地顯示腎盂的形態(tài)、大小、有無積水、結(jié)石等情況。對于孕婦等特殊人群，超聲檢查是首選的檢查方法。

CT檢查

能更準(zhǔn)確地顯示腎盂及周圍組織的結(jié)構(gòu)，對于發(fā)現(xiàn)腎盂癌、小結(jié)石等病變有很高的價值。它可以提供更詳細(xì)的解剖信息，幫助醫(yī)生判斷病變的范圍和程度。

靜脈腎盂造影

通過靜脈注射造影劑，使腎盂、輸尿管和膀胱顯影，可以觀察腎盂的形態(tài)、功能以及有無梗阻等情況。它可以動態(tài)地顯示尿液的排泄過程，對于診斷腎盂積水、輸尿管狹窄等疾病有重要意義。

輸尿管鏡檢查是一種有創(chuàng)檢查方法。它可以直接觀察輸尿管和腎盂內(nèi)部的情況，對于診斷腎盂結(jié)石、腎盂腫瘤等疾病有重要作用。在檢查過程中，醫(yī)生可以通過輸尿管鏡取出結(jié)石樣本進(jìn)行病理檢查，或者對一些小的結(jié)石進(jìn)行治療（如鈥激光碎石）。不過輸尿管鏡檢查可能會引起一些并發(fā)癥，如輸尿管損傷、出血等，所以需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。