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鼻旁竇

所屬科室:五官科,耳鼻喉科
路承
路承副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 耳鼻喉科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

鼻旁竇是鼻腔周圍含氣顱骨內(nèi)的空腔,與鼻腔相通,又稱副鼻竇。對減輕顱骨重量、協(xié)助鼻腔發(fā)聲共鳴以及調節(jié)鼻腔的溫濕度等方面發(fā)揮著重要作用。

位置

鼻旁竇由上頜竇、額竇、篩竇、蝶竇組成。具體分析如下:

上頜竇

上頜竇是最大的鼻旁竇,位于上頜骨體內(nèi),左右各一。其內(nèi)側壁即鼻腔外側壁,開口于中鼻道。竇腔呈三棱錐體形,底部為鼻腔外側壁,尖部指向顴骨。

額竇

額竇位于額骨內(nèi),在眼眶上方,左右各一。其開口位于中鼻道的篩漏斗處,竇腔大小和形狀因人而異。

篩竇

篩竇位于鼻腔外側壁上部與眶內(nèi)側壁之間,是篩骨迷路內(nèi)的蜂窩狀小氣房,每側有3~18個小房??煞譃榍?、中、后篩竇,前、中篩竇開口于中鼻道,后篩竇開口于上鼻道。

蝶竇

蝶竇位于蝶骨體內(nèi),居鼻腔最上后方,左右各一。開口于蝶篩隱窩,靠近上鼻甲的后上方。

參考文獻
[1]殷雍凱.CT影像分析OMC變異與鼻中隔偏曲及鼻旁竇炎的關系[J].中國醫(yī)學文摘(耳鼻咽喉科學),2023,38(02):111-113.
[2]陳夢婕,朱敏輝,張才云,等.影像導航內(nèi)鏡輔助鼻部解剖教學的效果分析[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2022,36(10):65-68.

鼻旁竇結構分為骨壁結構、黏膜結構等。具體分析如下:

骨壁結構

鼻旁竇的壁主要由薄骨板構成,內(nèi)襯黏膜。這些骨壁一方面分隔鼻旁竇與周圍結構,另一方面其骨質的某些部位比較薄,如篩竇外側壁與眼眶相隔,壁薄如紙,稱紙樣板,這使得鼻旁竇疾病容易累及周圍器官。

黏膜結構

鼻旁竇內(nèi)的黏膜與鼻腔黏膜相延續(xù),由纖毛柱狀上皮和分泌黏液的腺體組成。黏膜下層有豐富的血管和神經(jīng)。纖毛的擺動方向朝向鼻腔,有助于排出鼻旁竇內(nèi)的分泌物。

參考文獻
[1]殷雍凱.CT影像分析OMC變異與鼻中隔偏曲及鼻旁竇炎的關系[J].中國醫(yī)學文摘(耳鼻咽喉科學),2023,38(02):111-113.
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鼻旁竇的功能主要有減輕顱骨重量、共鳴作用、溫濕度調節(jié)、免疫防御等。具體分析如下:

減輕顱骨重量

鼻旁竇的存在使顱骨在保持一定強度的同時減輕了重量,這有利于頭部的平衡和運動。

共鳴作用

在發(fā)聲過程中,鼻旁竇起到共鳴腔的作用,能夠使聲音更加悅耳、洪亮。當說“嗯”這個音時,就能感受到鼻旁竇的共鳴。

溫濕度調節(jié)

鼻旁竇與鼻腔相通,其黏膜能夠協(xié)助鼻腔對吸入的空氣進行溫濕度調節(jié)。空氣在鼻腔和鼻旁竇之間的循環(huán)過程中,熱量和水分能夠更好地交換,使進入肺部的空氣更加適宜。

免疫防御

鼻旁竇內(nèi)的黏膜含有免疫細胞和黏液,能夠吸附、清除空氣中的病原體,是呼吸道免疫防御的一部分。

參考文獻
[1]殷雍凱.CT影像分析OMC變異與鼻中隔偏曲及鼻旁竇炎的關系[J].中國醫(yī)學文摘(耳鼻咽喉科學),2023,38(02):111-113.
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對于鼻旁竇的健康,日常飲食應以清淡、高蛋白、低脂肪和高纖維素為主,避免辛辣刺激食物,以免刺激鼻腔黏膜。鼻旁竇炎患者應遵循高蛋白、高維生素飲食,適當多攝入新鮮蔬菜和水果,如西蘭花、蘋果、香蕉等。

參考文獻
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每天進行適量的運動,如慢跑或快走,每次30分鐘以上,可以幫助排出體內(nèi)的毒素,增強免疫力,預防鼻旁竇炎的發(fā)生。同時,深呼吸練習和面部按摩也可以促進鼻腔通氣和面部血液循環(huán),緩解鼻腔壓力。

參考文獻
[1]殷雍凱.CT影像分析OMC變異與鼻中隔偏曲及鼻旁竇炎的關系[J].中國醫(yī)學文摘(耳鼻咽喉科學),2023,38(02):111-113.
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日常生活上,保證充足的睡眠,避免熬夜、過度勞累,使機體保持在良好狀態(tài)。室內(nèi)勤通風換氣,保持空氣流動,遠離二手煙、灰塵等不良刺激。避免用手挖鼻孔、剪鼻毛、拔鼻毛等刺激性操作。注意保暖,隨季節(jié)變換及時增減衣物,寒冷天氣外出可佩戴口罩、圍巾等。

參考文獻
[1]殷雍凱.CT影像分析OMC變異與鼻中隔偏曲及鼻旁竇炎的關系[J].中國醫(yī)學文摘(耳鼻咽喉科學),2023,38(02):111-113.
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在健康狀態(tài)下,鼻旁竇黏膜紅潤,纖毛運動正常,能夠維持鼻腔的正常清潔功能。同時,鼻旁竇的通氣和引流功能也正常,不會出現(xiàn)鼻塞、流涕等不適癥狀。

參考文獻
[1]殷雍凱.CT影像分析OMC變異與鼻中隔偏曲及鼻旁竇炎的關系[J].中國醫(yī)學文摘(耳鼻咽喉科學),2023,38(02):111-113.
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鼻旁竇受損時的異常癥狀有鼻塞和流涕、頭痛和面部疼痛、嗅覺減退等。具體分析如下:

鼻塞和流涕

鼻旁竇炎癥時,會出現(xiàn)鼻塞,可為單側或雙側。同時,鼻腔分泌物增多,可能是膿性、黏膿性或清水樣鼻涕。這是因為鼻旁竇黏膜炎癥導致分泌物增多,同時鼻腔黏膜也受到影響。

頭痛和面部疼痛

由于鼻旁竇的神經(jīng)分布豐富,炎癥刺激神經(jīng)會引起頭痛或面部疼痛。不同的鼻旁竇炎癥,疼痛的部位和特點有所不同。上頜竇炎可能引起上頜牙痛和面頰部疼痛。

嗅覺減退

鼻旁竇病變可能影響鼻腔的通氣和嗅覺功能,導致嗅覺減退或喪失。這是因為鼻旁竇與鼻腔在解剖和功能上緊密相連,鼻旁竇疾病會干擾氣味分子到達嗅區(qū)黏膜。

參考文獻
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鼻旁竇的影響因素有感染因素、過敏因素、鼻腔結構異常等。具體分析如下:

感染因素

細菌、病毒和真菌感染是鼻旁竇疾病的主要原因。急性鼻竇炎常由上呼吸道感染引起,細菌或病毒侵入鼻旁竇,導致炎癥,出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭痛等癥狀。

過敏因素

過敏性鼻炎可累及鼻旁竇,當機體對過敏原產(chǎn)生過敏反應時,鼻旁竇黏膜也會出現(xiàn)充血、水腫等炎癥反應,影響鼻旁竇的正常功能。

鼻腔結構異常

鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等鼻腔結構異??赡軙绊懕桥愿]的引流,導致鼻旁竇內(nèi)的分泌物潴留,容易引發(fā)感染。

參考文獻
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自測鼻旁竇健康的方法有限,但可以通過觀察是否有鼻塞、流涕、頭痛等異常癥狀來初步判斷。然而,這種方法并不準確,如果出現(xiàn)相關癥狀,建議及時就醫(yī)進行專業(yè)檢查。

參考文獻
[1]殷雍凱.CT影像分析OMC變異與鼻中隔偏曲及鼻旁竇炎的關系[J].中國醫(yī)學文摘(耳鼻咽喉科學),2023,38(02):111-113.
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鼻旁竇疾病的常用檢查包括前鼻鏡檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT掃描等。具體分析如下:

前鼻鏡檢查

醫(yī)生使用前鼻鏡撐開鼻孔,觀察鼻腔內(nèi)鼻甲、鼻道等情況,初步判斷鼻腔和鼻旁竇是否存在異常??梢圆榭幢桥愿]開口處是否有分泌物、黏膜是否充血等。

鼻內(nèi)鏡檢查

鼻內(nèi)鏡能夠更深入、詳細地觀察鼻腔內(nèi)部以及鼻旁竇開口附近的情況。通過鼻內(nèi)鏡檢查,可以發(fā)現(xiàn)鼻腔和鼻旁竇內(nèi)的微小病變、息肉、分泌物潴留等情況,對于診斷鼻旁竇疾病具有重要價值。

鼻竇CT掃描

對于懷疑有鼻旁竇疾病,如鼻竇炎、鼻旁竇腫瘤等情況,鼻竇CT掃描可以清晰地顯示鼻旁竇的三維結構、病變的范圍和程度、與周圍組織的關系等,是一種非常有效的檢查方法。

參考文獻
[1]殷雍凱.CT影像分析OMC變異與鼻中隔偏曲及鼻旁竇炎的關系[J].中國醫(yī)學文摘(耳鼻咽喉科學),2023,38(02):111-113.
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