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右心室是心臟的四個(gè)腔室之一，屬于心臟的右半部分。
在人體的血液循環(huán)中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。
主要負(fù)責(zé)接收來(lái)自右心房的血液，并將其泵入肺動(dòng)脈，開啟肺循環(huán)。
右心室位于右心房的左前下方，整體呈三棱錐體形，其底部即右房室口，尖部向左前下方。在胸骨體下部的后面，隔著心包與胸骨相鄰。
右心室分為右心室流入道、右心室流出道等。
也稱為竇部，從右房室口延伸至右心室尖。其入口為右房室口，呈卵圓形，周圍有三尖瓣環(huán)繞。三尖瓣由前瓣、后瓣和隔瓣組成，瓣葉的邊緣通過腱索與乳頭肌相連。當(dāng)右心室收縮時(shí)，三尖瓣關(guān)閉，防止血液逆流回右心房。
又稱為動(dòng)脈圓錐或漏斗部，位于右心室的左上部，向上逐漸變細(xì)，連接肺動(dòng)脈口。肺動(dòng)脈口周圍有肺動(dòng)脈瓣，它由三個(gè)半月形的瓣膜組成，當(dāng)右心室舒張時(shí)，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉，防止肺動(dòng)脈內(nèi)的血液反流回右心室。
右心室的主要功能是將體循環(huán)回流的靜脈血泵入肺動(dòng)脈，使血液進(jìn)入肺循環(huán)進(jìn)行氣體交換。在這個(gè)過程中，右心室通過心肌的收縮和舒張來(lái)推動(dòng)血液流動(dòng)。當(dāng)右心室收縮時(shí)，室內(nèi)壓升高，將血液擠入肺動(dòng)脈；當(dāng)右心室舒張時(shí)，室內(nèi)壓降低，右心房的血液通過右房室口流入右心室，為下一次收縮做準(zhǔn)備。
應(yīng)以低鹽、低脂、高纖維飲食為主。減少鹽的攝入可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)，因?yàn)楦啕}飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量，從而加重心臟的工作負(fù)荷。多吃富含維生素和膳食纖維的新鮮蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、蘋果等，有助于降低膽固醇，改善心血管健康。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類等，為心肌提供必要的營(yíng)養(yǎng)支持。
適度的有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)右心室的健康有益。如散步、慢跑、游泳等，這些運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)心肺功能，提高心臟的耐力。運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意循序漸進(jìn)，避免過度勞累。一般建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。例如，剛開始運(yùn)動(dòng)時(shí)可以從每天散步10-15分鐘開始，逐漸增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度。
右心室的日常養(yǎng)護(hù)有規(guī)律作息、保持心情穩(wěn)定、戒除不良習(xí)慣、積極治療原發(fā)疾病等。
保持充足的睡眠，每天7-8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠有助于心臟的休息和恢復(fù)。睡眠不足會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，使血壓升高，加重心臟負(fù)擔(dān)。
情緒波動(dòng)過大，如焦慮、憤怒等，會(huì)引起體內(nèi)激素水平變化，導(dǎo)致血壓和心率異常，增加心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。可以通過聽音樂、閱讀等方式緩解壓力，保持心情舒暢。
戒煙限酒是關(guān)鍵。吸煙會(huì)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管收縮和痙攣，影響心臟的血液供應(yīng)；過量飲酒會(huì)對(duì)心肌細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用，引起心肌病變。
如果患有肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、高血壓等疾病，應(yīng)積極治療，因?yàn)檫@些疾病可能會(huì)影響右心室的功能。例如，慢性肺部疾病會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而使右心室后負(fù)荷增加，長(zhǎng)期可引起右心室肥大和功能衰竭。
正常右心室
正常右心室的大小、結(jié)構(gòu)和功能在一定范圍內(nèi)保持穩(wěn)定。其流入道和流出道通暢，瓣膜開閉正常，能夠有效地將血液泵入肺動(dòng)脈。超聲心動(dòng)圖等檢查可以測(cè)量右心室的大小、室壁厚度等指標(biāo)，正常情況下，右心室舒張末期內(nèi)徑一般在男性小于27mm，女性小于21mm。
異常右心室
這是一種主要累及右心室心肌的疾病，心肌組織被纖維脂肪組織替代，可導(dǎo)致心律失常和右心功能不全。
如法洛四聯(lián)癥，主要包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。其中右心室肥厚是因?yàn)橛倚氖颐媾R的壓力負(fù)荷增加，長(zhǎng)期代償性肥厚。
右心室心肌僵硬度增加，使心室的舒張功能受限，導(dǎo)致血液回流受阻，進(jìn)而引起體循環(huán)淤血等癥狀。
右心室可出現(xiàn)擴(kuò)張，心肌收縮力減弱，導(dǎo)致右心衰竭。病因可能與病毒感染、自身免疫等因素有關(guān)。
部分患者可出現(xiàn)右心室肥厚，心肌細(xì)胞異常肥大，排列紊亂，使心室的順應(yīng)性降低，影響心臟的功能。
右心室的異常癥狀有右心衰竭癥狀、其他癥狀等。
主要包括體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，如水腫從身體低垂部位開始，如雙下肢水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹水、胸水、頸靜脈怒張、肝臟腫大且有壓痛等。
可能出現(xiàn)心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過速等，患者會(huì)感到心慌、心悸；還可能出現(xiàn)呼吸困難，尤其是在運(yùn)動(dòng)或勞累后加重。
影響右心室的因素有感染、遺傳因素、飲酒、過度勞累、繼發(fā)于肺部原發(fā)疾病等。
病毒如柯薩奇病毒、細(xì)菌等感染可能侵犯心肌，引起心肌炎癥，導(dǎo)致右心室功能受損。
一些心肌病，如肥厚型心肌病、右心室心肌病等有明顯的遺傳傾向，基因突變可導(dǎo)致心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能異常。
長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)對(duì)心肌細(xì)胞產(chǎn)生直接的毒性作用，導(dǎo)致心肌細(xì)胞變性、壞死，影響右心室的正常功能。
身體長(zhǎng)期處于過度勞累狀態(tài)，會(huì)使心臟負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致心肌勞損，尤其對(duì)右心室這種壁薄的腔室影響較大。
如慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等肺部疾病，會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓，使右心室后負(fù)荷增加，長(zhǎng)期可導(dǎo)致右心室肥大和功能障礙。
可以通過觀察自身癥狀進(jìn)行初步自測(cè)。例如，注意是否有水腫，尤其是雙下肢水腫，每天檢查小腿和腳踝部位是否有凹陷性水腫；觀察頸靜脈是否充盈，在半臥位或坐位時(shí)，正常頸靜脈是不充盈的，如果頸靜脈明顯充盈，可能提示右心功能異常。還可以留意自己的活動(dòng)耐力，是否容易感到疲勞、氣短，尤其是在日?；顒?dòng)如爬樓梯、快走時(shí)出現(xiàn)這些癥狀，可能是右心室功能減退的表現(xiàn)。
右心室的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。
醫(yī)生在體格檢查時(shí)，會(huì)重點(diǎn)檢查心臟聽診。在右心室區(qū)域聽診，正常情況下可聽到第一心音和第二心音。如果右心室功能異常，可能會(huì)聽到第三心音或雜音。如右心室流出道梗阻時(shí)可聽到收縮期噴射性雜音。同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)檢查頸靜脈怒張情況、肝臟大小和有無(wú)壓痛、下肢水腫等體征，以判斷右心室功能和是否存在右心衰竭。
超聲心動(dòng)圖
這是評(píng)估右心室最常用的影像學(xué)方法?？梢郧逦仫@示右心室的大小、形態(tài)、室壁厚度、瓣膜運(yùn)動(dòng)等情況，還能測(cè)量右心室的收縮和舒張功能指標(biāo)，如右心室射血分?jǐn)?shù)。
心臟磁共振成像（MRI）
能夠更準(zhǔn)確地評(píng)估右心室的心肌質(zhì)量、容積等參數(shù)，對(duì)于診斷右心室心肌病等疾病有重要價(jià)值。它可以提供詳細(xì)的心肌組織信息，幫助區(qū)分正常心肌和病變心肌。
血液檢查
檢測(cè)血液中的腦鈉肽（BNP）或N末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）水平，這兩種物質(zhì)在右心衰竭時(shí)會(huì)升高。還可以檢查心肌損傷標(biāo)志物，如肌鈣蛋白，當(dāng)心肌受損時(shí)，肌鈣蛋白水平會(huì)升高，有助于判斷右心室是否存在心肌病變。
心電圖檢查
可以記錄心臟的電活動(dòng)，檢測(cè)是否存在心律失常，如右心室肥大時(shí)心電圖可出現(xiàn)相應(yīng)的改變，如電軸右偏、V1-V3導(dǎo)聯(lián)R波增高、S波變淺等。右心室心肌病患者也可能出現(xiàn)各種心律失常的心電圖表現(xiàn)，如室性早搏、室性心動(dòng)過速等。
