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縫匠肌

所屬科室:神經(jīng)內(nèi)科,骨科
呂志勤
呂志勤主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

縫匠肌是人體最長(zhǎng)的肌肉。

縫匠肌呈扁帶狀。

在運(yùn)動(dòng)和身體姿勢(shì)的維持等方面發(fā)揮著重要作用。

位置

起于髂前上棘,斜向內(nèi)下方,經(jīng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),止于脛骨粗隆內(nèi)側(cè)緣??缭搅梭y關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),在大腿前內(nèi)側(cè)淺層可以觸及。

參考文獻(xiàn)
[1]劉金祥,丁元斌,唐懷濱.應(yīng)用縫匠肌動(dòng)力修復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷10例[J].骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2001, 16(1):2.
[2]俞汝霞,李光輝,張俊年.兩枚空心釘內(nèi)固定加縫匠肌骨瓣移植預(yù)防青壯年股骨頸骨折后股骨頭壞死的臨床觀察[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2007, 22(6):2.

縫匠肌屬于骨骼肌,由肌腹和肌腱兩部分組成。肌腹主要由肌纖維構(gòu)成,能夠收縮產(chǎn)生力量;肌腱則主要是致密結(jié)締組織,將肌肉連接到骨骼上,使其能夠有效地牽拉骨骼產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。

參考文獻(xiàn)
[1]劉金祥,丁元斌,唐懷濱.應(yīng)用縫匠肌動(dòng)力修復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷10例[J].骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2001, 16(1):2.
[2]俞汝霞,李光輝,張俊年.兩枚空心釘內(nèi)固定加縫匠肌骨瓣移植預(yù)防青壯年股骨頸骨折后股骨頭壞死的臨床觀察[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2007, 22(6):2.

在人體行走過(guò)程中,縫匠肌可以協(xié)助髖關(guān)節(jié)的屈曲動(dòng)作,例如在抬腿邁步時(shí)發(fā)揮作用。能夠使膝關(guān)節(jié)屈曲,如在坐下或蹲下的動(dòng)作中參與運(yùn)動(dòng)。在一些需要調(diào)整腿部姿勢(shì),如內(nèi)八字行走或內(nèi)旋腿部動(dòng)作時(shí)起到關(guān)鍵作用。

參考文獻(xiàn)
[1]劉金祥,丁元斌,唐懷濱.應(yīng)用縫匠肌動(dòng)力修復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷10例[J].骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2001, 16(1):2.
[2]俞汝霞,李光輝,張俊年.兩枚空心釘內(nèi)固定加縫匠肌骨瓣移植預(yù)防青壯年股骨頸骨折后股骨頭壞死的臨床觀察[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2007, 22(6):2.

蛋白質(zhì)是肌肉修復(fù)和生長(zhǎng)的重要營(yíng)養(yǎng)素,像瘦肉、魚類、豆類等食物含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)??赏ㄟ^(guò)食用魚類、蛋黃等獲取維生素D,有助于維持骨骼健康。

參考文獻(xiàn)
[1]劉金祥,丁元斌,唐懷濱.應(yīng)用縫匠肌動(dòng)力修復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷10例[J].骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2001, 16(1):2.
[2]俞汝霞,李光輝,張俊年.兩枚空心釘內(nèi)固定加縫匠肌骨瓣移植預(yù)防青壯年股骨頸骨折后股骨頭壞死的臨床觀察[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2007, 22(6):2.

在運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行縫匠肌的伸展很重要。例如,可以采用站立位直腿彎腰拉伸,雙腳并攏,雙腿伸直,慢慢彎腰用雙手去觸碰雙腳,感受大腿前內(nèi)側(cè)縫匠肌的拉伸,每次拉伸保持15-30秒,重復(fù)3-5組。通過(guò)適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練可以增強(qiáng)縫匠肌的力量。比如側(cè)抬腿動(dòng)作,側(cè)臥在瑜伽墊上,下方的手臂彎曲支撐頭部,上方的腿伸直緩慢向上抬起,感受大腿外側(cè)和前內(nèi)側(cè)的發(fā)力,每組10-15次,進(jìn)行3-4組。

參考文獻(xiàn)
[1]劉金祥,丁元斌,唐懷濱.應(yīng)用縫匠肌動(dòng)力修復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷10例[J].骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2001, 16(1):2.
[2]俞汝霞,李光輝,張俊年.兩枚空心釘內(nèi)固定加縫匠肌骨瓣移植預(yù)防青壯年股骨頸骨折后股骨頭壞死的臨床觀察[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2007, 22(6):2.

縫匠肌的日常養(yǎng)護(hù)有適當(dāng)按摩、避免不良習(xí)慣、定期檢查等。

適當(dāng)按摩

可以采用自我按摩或他人輔助按摩的方式。自我按摩時(shí),坐在椅子上,用雙手的拇指和食指捏住大腿前內(nèi)側(cè)的縫匠肌,從大腿根部向膝蓋方向輕輕揉捏,每次按摩時(shí)間約10-15分鐘,能促進(jìn)肌肉的血液循環(huán),緩解肌肉緊張。

避免不良習(xí)慣

避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),如久坐或久站。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的靜態(tài)姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致縫匠肌處于緊張狀態(tài),增加肌肉損傷的風(fēng)險(xiǎn)。另外,要避免過(guò)度扭轉(zhuǎn)或過(guò)度使用縫匠肌,例如在運(yùn)動(dòng)中突然的大幅度扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

定期檢查

經(jīng)常進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或從事重體力勞動(dòng)的人群,定期進(jìn)行身體檢查,特別是對(duì)下肢肌肉的檢查很重要。檢查可以包括肌肉力量、柔韌性等方面的評(píng)估,通過(guò)專業(yè)的物理治療師或醫(yī)生的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的肌肉問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)
[1]劉金祥,丁元斌,唐懷濱.應(yīng)用縫匠肌動(dòng)力修復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷10例[J].骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2001, 16(1):2.
[2]俞汝霞,李光輝,張俊年.兩枚空心釘內(nèi)固定加縫匠肌骨瓣移植預(yù)防青壯年股骨頸骨折后股骨頭壞死的臨床觀察[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2007, 22(6):2.
縫匠肌形態(tài)

正??p匠肌

正常的縫匠肌質(zhì)地均勻,顏色呈正常的肌肉紅色,在肌肉收縮和舒張時(shí)功能正常,沒(méi)有疼痛、硬結(jié)等異常表現(xiàn),并且能夠正常地參與髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。

異常縫匠肌

縫匠肌損傷

多由于外傷或過(guò)度運(yùn)動(dòng)引起。如在跑步過(guò)程中突然加速或變向,可能導(dǎo)致縫匠肌拉傷,出現(xiàn)肌肉纖維的撕裂。

縫匠肌無(wú)力

可能是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、長(zhǎng)期廢用等原因?qū)е?。例如,患有腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng),可能影響支配縫匠肌的神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致肌肉力量下降。

縫匠肌痙攣

通常是由于電解質(zhì)紊亂、過(guò)度疲勞等因素引起。比如在高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗,導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)丟失,容易引發(fā)縫匠肌痙攣。

參考文獻(xiàn)
[1]劉金祥,丁元斌,唐懷濱.應(yīng)用縫匠肌動(dòng)力修復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷10例[J].骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2001, 16(1):2.
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縫匠肌的異常癥狀有疼痛、腫脹、硬結(jié)、肌肉萎縮、活動(dòng)受限等。

疼痛

損傷或痙攣時(shí),縫匠肌部位會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,疼痛程度因損傷程度而異,可能是輕微的酸痛,也可能是劇烈的刺痛,尤其在肌肉收縮或拉伸時(shí)疼痛加劇。

腫脹

損傷后,由于局部組織的炎癥反應(yīng),縫匠肌周圍可能會(huì)出現(xiàn)腫脹,表現(xiàn)為肌肉體積增大,皮膚可能會(huì)有緊張感。

硬結(jié)

長(zhǎng)期的損傷或炎癥修復(fù)不良可能導(dǎo)致肌肉內(nèi)形成硬結(jié),觸摸時(shí)可以感覺(jué)到肌肉中有硬塊,并且可能伴有壓痛。

肌肉萎縮

在長(zhǎng)期的神經(jīng)損傷或廢用情況下,縫匠肌會(huì)出現(xiàn)萎縮,肌肉體積變小,力量減弱,外觀上腿部前內(nèi)側(cè)可能會(huì)出現(xiàn)凹陷。

活動(dòng)受限

無(wú)論是損傷、痙攣還是肌無(wú)力,都會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)受到限制。例如,縫匠肌損傷后,可能會(huì)出現(xiàn)走路跛行,無(wú)法正常地屈髖、屈膝等情況。

參考文獻(xiàn)
[1]劉金祥,丁元斌,唐懷濱.應(yīng)用縫匠肌動(dòng)力修復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷10例[J].骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2001, 16(1):2.
[2]俞汝霞,李光輝,張俊年.兩枚空心釘內(nèi)固定加縫匠肌骨瓣移植預(yù)防青壯年股骨頸骨折后股骨頭壞死的臨床觀察[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2007, 22(6):2.

影響縫匠肌的因素有外傷因素、勞損因素等。

外傷因素

如車禍、運(yùn)動(dòng)中的碰撞、摔倒等直接外力作用于縫匠肌部位,容易導(dǎo)致肌肉挫傷、撕裂等損傷。

勞損因素

長(zhǎng)時(shí)間、反復(fù)的肌肉收縮運(yùn)動(dòng),如長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員過(guò)度訓(xùn)練,舞蹈演員頻繁地進(jìn)行腿部動(dòng)作等,容易使縫匠肌勞損,出現(xiàn)慢性損傷。

參考文獻(xiàn)
[1]劉金祥,丁元斌,唐懷濱.應(yīng)用縫匠肌動(dòng)力修復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷10例[J].骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2001, 16(1):2.
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可以通過(guò)局部癥狀和功能自測(cè)判斷縫匠肌是否健康。

局部癥狀

可以通過(guò)觸摸縫匠肌部位來(lái)檢查是否有疼痛、硬結(jié)等異常。在安靜狀態(tài)下,用手指輕輕按壓縫匠肌,從起點(diǎn)到止點(diǎn),感受肌肉的質(zhì)地和是否有壓痛。

功能自測(cè)

進(jìn)行簡(jiǎn)單的屈髖、屈膝和內(nèi)旋動(dòng)作,觀察是否有疼痛或活動(dòng)受限。例如,坐在椅子上,嘗試抬起小腿,感受膝關(guān)節(jié)屈曲過(guò)程中縫匠肌是否正常發(fā)力,有無(wú)疼痛。

參考文獻(xiàn)
[1]劉金祥,丁元斌,唐懷濱.應(yīng)用縫匠肌動(dòng)力修復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷10例[J].骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2001, 16(1):2.
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縫匠肌常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查等。

體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過(guò)視診觀察縫匠肌部位的外觀,看是否有腫脹、萎縮等情況。然后通過(guò)觸診檢查肌肉的質(zhì)地、壓痛情況等。還會(huì)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查,評(píng)估縫匠肌對(duì)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的影響,例如檢查屈髖和屈膝的最大活動(dòng)范圍。

影像學(xué)檢查

超聲檢查

可以清晰地顯示縫匠肌的形態(tài)、結(jié)構(gòu),對(duì)判斷肌肉是否有撕裂、血腫等情況很有幫助。超聲檢查還可以動(dòng)態(tài)觀察肌肉的收縮和舒張情況。

磁共振成像

能更詳細(xì)地顯示縫匠肌的內(nèi)部結(jié)構(gòu),包括肌肉纖維、肌腱以及周圍組織的情況。對(duì)于診斷肌肉的早期病變、炎癥等不明顯的損傷有重要價(jià)值。

參考文獻(xiàn)
[1]劉金祥,丁元斌,唐懷濱.應(yīng)用縫匠肌動(dòng)力修復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷10例[J].骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2001, 16(1):2.
[2]俞汝霞,李光輝,張俊年.兩枚空心釘內(nèi)固定加縫匠肌骨瓣移植預(yù)防青壯年股骨頸骨折后股骨頭壞死的臨床觀察[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2007, 22(6):2.