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腭骨

所屬科室:五官科,口腔科
張麗雯
張麗雯主治醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 口腔科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經專業(yè)醫(yī)師審核校對

腭骨是構成口腔頂部和鼻腔側壁的一對重要骨骼,在面部骨骼結構中起著關鍵的連接和支撐作用。

與周圍的多塊骨骼相互連接,參與構成多種重要的生理結構,對口腔、鼻腔以及面部的整體功能和形態(tài)都有深遠影響。

位置

腭骨位于上頜骨的后方,介于鼻腔和口腔之間。分為水平板和垂直板兩部分,水平板參與構成硬腭的后部,垂直板則構成鼻腔的側壁。腭骨的位置使其與上頜骨、蝶骨、篩骨等相鄰骨骼緊密相連,共同構建了面部的中份結構。


參考文獻
[1]趙可慶,蔣曉文,朱佳毅,等.以腭骨蝶突為標志的翼管神經切斷術[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2022,36(08):604-607.
[2]劉承靈.利用CBCT和頭顱定位側位片所得腭骨厚度值的相關性研究[D].蘭州大學,2016.

腭骨由水平板、垂直板、三個突起組成。

水平板:是腭骨較為平坦的部分,呈水平方向伸展。其上面光滑,構成鼻腔的底壁;下面粗糙,與口腔黏膜緊密相連,是硬腭的一部分。水平板的前緣與上頜骨腭突相接,后緣游離。

垂直板:垂直板向上突起,其內側與鼻腔黏膜相連,外側與面部的肌肉和軟組織相鄰。垂直板的上部有一個稱為眶突的結構,參與構成眼眶的底壁;其下部與腭骨的水平板相連,二者之間的角度對鼻腔和口腔的形態(tài)有一定的塑造作用。

三個突起:腭骨除了水平板和垂直板外,還有三個突起。其中,蝶突向上與蝶骨相連,篩突向前與篩骨相連,這些突起增強了腭骨與周圍骨骼的連接穩(wěn)定性,使其更好地發(fā)揮結構支撐作用。


參考文獻
[1]趙可慶,蔣曉文,朱佳毅,等.以腭骨蝶突為標志的翼管神經切斷術[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2022,36(08):604-607.
[2]劉承靈.利用CBCT和頭顱定位側位片所得腭骨厚度值的相關性研究[D].蘭州大學,2016.

腭骨的功能有支撐功能、分隔功能、傳導功能等。具體分析如下:

支撐功能:腭骨為口腔頂部和鼻腔側壁提供了堅實的支撐,保證了口腔和鼻腔的正常形態(tài)和空間結構。這對于維持面部的立體感和正常的面部輪廓至關重要,在承受咀嚼壓力時,腭骨能夠將壓力分散,防止口腔頂部塌陷。

分隔功能:水平板作為硬腭的一部分,有效地分隔了口腔和鼻腔,防止食物在咀嚼和吞咽過程中進入鼻腔。同時,在發(fā)音過程中,腭骨也參與了口腔共鳴的形成,有助于產生清晰準確的語音。

傳導功能:腭骨與周圍骨骼緊密相連,能夠傳導咀嚼力等力量。當咀嚼食物時,牙齒所承受的力量通過上頜骨傳遞到腭骨,然后進一步分散到顱骨的其他部分,保證了咀嚼力的有效傳遞和分散。



參考文獻
[1]趙可慶,蔣曉文,朱佳毅,等.以腭骨蝶突為標志的翼管神經切斷術[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2022,36(08):604-607.
[2]劉承靈.利用CBCT和頭顱定位側位片所得腭骨厚度值的相關性研究[D].蘭州大學,2016.

鈣是維持骨骼健康的關鍵營養(yǎng)素,日常可多攝入一些富含鈣質的食物,如牛奶、雞蛋、豆制品等,以便保證腭骨的堅硬度,維持其正常功能。維生素 D 能夠促進鈣的吸收,對于腭骨的礦化過程十分重要。因此,應同時攝入富含維生素 D 的食物,如魚肝油、蛋黃、乳制品等更好地維護腭骨的健康。

參考文獻
[1]趙可慶,蔣曉文,朱佳毅,等.以腭骨蝶突為標志的翼管神經切斷術[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2022,36(08):604-607.
[2]劉承靈.利用CBCT和頭顱定位側位片所得腭骨厚度值的相關性研究[D].蘭州大學,2016.

適當的咀嚼是一種自然的運動方式,有助于腭骨的健康。通過咀嚼有一定硬度的食物,如堅果、全麥面包等,可以刺激腭骨周圍的血液循環(huán),增強腭骨的代謝。同時,咀嚼運動也能使腭骨更好地適應咀嚼壓力,提高其強度。經常進行口腔開合運動,如張大嘴巴、閉合嘴巴,反復進行,可以鍛煉腭骨周圍的肌肉,增強肌肉對腭骨的支撐作用。這種運動還能促進腭骨的靈活性,對于維持腭骨的正常功能有一定的幫助。

參考文獻
[1]趙可慶,蔣曉文,朱佳毅,等.以腭骨蝶突為標志的翼管神經切斷術[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2022,36(08):604-607.
[2]劉承靈.利用CBCT和頭顱定位側位片所得腭骨厚度值的相關性研究[D].蘭州大學,2016.

保持良好的口腔衛(wèi)生習慣對于腭骨健康至關重要。每天至少刷牙兩次,使用牙線清潔牙縫,可以有效清除口腔內的細菌和食物殘渣,防止齲齒和牙周疾病的發(fā)生。因為牙周疾病可能會影響腭骨周圍的牙槽骨,進而影響腭骨的健康。在日常活動中,要注意避免面部受到外力撞擊,尤其是腭骨所在的口腔頂部和鼻腔側壁區(qū)域。例如,在進行體育活動或其他可能導致碰撞的活動時,要注意保護面部,佩戴合適的防護裝備。

參考文獻
[1]趙可慶,蔣曉文,朱佳毅,等.以腭骨蝶突為標志的翼管神經切斷術[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2022,36(08):604-607.
[2]劉承靈.利用CBCT和頭顱定位側位片所得腭骨厚度值的相關性研究[D].蘭州大學,2016.

腭骨健康時,口腔頂部和鼻腔側壁的結構穩(wěn)定,面部輪廓正常,沒有塌陷或變形的情況。從外觀上看,面部是對稱的,口腔和鼻腔的形態(tài)和功能也處于正常狀態(tài)。能夠正常咀嚼各種食物,沒有咀嚼疼痛或不適。在吞咽過程中,食物能夠順利通過口腔進入食管,不會出現食物反流進入鼻腔等異常情況,這表明腭骨的分隔和支撐功能正常。腭骨在發(fā)音過程中發(fā)揮重要作用,當腭骨健康時,發(fā)音清晰、準確,沒有鼻音過重或發(fā)音含糊的情況,說明腭骨參與的口腔共鳴和分隔鼻腔與口腔的功能良好。

參考文獻
[1]趙可慶,蔣曉文,朱佳毅,等.以腭骨蝶突為標志的翼管神經切斷術[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2022,36(08):604-607.
[2]劉承靈.利用CBCT和頭顱定位側位片所得腭骨厚度值的相關性研究[D].蘭州大學,2016.

腭骨的異常癥狀有面部畸形、咀嚼和吞咽困難、發(fā)音異常等。具體分析如下:

面部畸形:如果腭骨發(fā)生骨折或發(fā)育異常,可能會出現面部塌陷、不對稱,口腔頂部或鼻腔側壁變形等外觀上的畸形。這些畸形不僅影響美觀,還可能導致咀嚼、吞咽和發(fā)音等功能障礙。

咀嚼和吞咽困難:腭骨損傷后,可能會出現咀嚼疼痛、無力,難以咬碎或磨碎食物等癥狀。在吞咽時,可能會出現食物反流進入鼻腔、吞咽困難或吞咽疼痛等情況。

發(fā)音異常:當腭骨的結構改變影響口腔共鳴或分隔鼻腔與口腔的功能時,可能會出現發(fā)音不清、鼻音過重等發(fā)音障礙。例如,腭裂患者由于口腔和鼻腔相通,會出現典型的腭裂語音。

若有上述癥狀出現,建議及時就醫(yī)。


參考文獻
[1]趙可慶,蔣曉文,朱佳毅,等.以腭骨蝶突為標志的翼管神經切斷術[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2022,36(08):604-607.
[2]劉承靈.利用CBCT和頭顱定位側位片所得腭骨厚度值的相關性研究[D].蘭州大學,2016.

腭骨的影響因素有外傷因素、疾病因素、先天因素等。具體分析如下:

外傷因素

車禍、摔倒、運動碰撞等意外事故導致的面部撞擊,是腭骨損傷的常見原因。腭骨骨折可能會引起口腔頂部和鼻腔側壁的疼痛、腫脹,還可能導致面部畸形、咀嚼和吞咽困難等問題。

疾病因素

牙周疾病

牙周炎等口腔疾病可能會影響腭骨周圍的牙槽骨,導致牙槽骨吸收,進而影響腭骨的穩(wěn)定性。

鼻竇炎

鼻腔內的炎癥,如鼻竇炎,可能會累及腭骨的垂直板,引起腭骨的炎癥反應,影響腭骨的健康。

先天因素

在胚胎發(fā)育過程中,受到遺傳因素或環(huán)境因素(如藥物、病毒感染等)的影響,可能會出現腭骨發(fā)育畸形,如腭裂等情況,這會對腭骨的功能和外觀產生嚴重影響。


參考文獻
[1]趙可慶,蔣曉文,朱佳毅,等.以腭骨蝶突為標志的翼管神經切斷術[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2022,36(08):604-607.
[2]劉承靈.利用CBCT和頭顱定位側位片所得腭骨厚度值的相關性研究[D].蘭州大學,2016.

外觀檢查:面對鏡子,仔細觀察自己的面部是否對稱,口腔頂部和鼻腔側壁是否有腫脹、凹陷或者突出的部位。同時,注意檢查口腔內硬腭的形態(tài)是否正常。

咀嚼測試:嘗試咀嚼不同硬度的食物,從軟質食物如面包到較硬的食物如堅果,觀察是否有疼痛、牙齒松動或者咀嚼無力的情況。如果在咀嚼過程中出現異常,可能提示腭骨或牙齒存在問題。

發(fā)音自查:朗讀一段包含各種發(fā)音的文字,注意自己的發(fā)音是否清晰、準確,是否有發(fā)音困難或者音色異常的情況。特別要關注需要口腔共鳴和區(qū)分鼻腔與口腔發(fā)音的音節(jié)。


參考文獻
[1]趙可慶,蔣曉文,朱佳毅,等.以腭骨蝶突為標志的翼管神經切斷術[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2022,36(08):604-607.
[2]劉承靈.利用CBCT和頭顱定位側位片所得腭骨厚度值的相關性研究[D].蘭州大學,2016.

腭骨疾病涉及的檢查伴有口腔檢查、影像學檢查等。具體分析如下:

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包括口腔內視診和觸診??谇会t(yī)生會仔細觀察牙齒的狀態(tài)、硬腭的形態(tài)、鼻腔側壁的情況等。通過觸診可以檢查腭骨的骨質是否有壓痛、異常隆起或者凹陷等情況。

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X 線檢查

可以初步觀察腭骨的大致形態(tài)、位置以及是否有明顯的骨折線。它是一種簡單、快速的檢查方法,但對于一些復雜的骨折或病變可能顯示不夠清晰。

CT 掃描

能夠更精確地顯示腭骨的三維結構,包括腭骨的內部細節(jié)、骨折的細節(jié)以及與周圍組織的關系等。對于診斷腭骨的損傷、病變等情況具有很高的價值。

MRI 檢查

主要用于觀察腭骨周圍軟組織的情況,如肌肉、神經等是否受到損傷或病變影響。在檢查腭骨炎癥或腫瘤侵犯軟組織等情況時,MRI 檢查能夠提供更詳細的信息。


參考文獻
[1]趙可慶,蔣曉文,朱佳毅,等.以腭骨蝶突為標志的翼管神經切斷術[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2022,36(08):604-607.
[2]劉承靈.利用CBCT和頭顱定位側位片所得腭骨厚度值的相關性研究[D].蘭州大學,2016.