頸動(dòng)脈小球是一個(gè)位于頸總動(dòng)脈分叉處后方的扁橢圓形小體,屬于化學(xué)感受器。
頸動(dòng)脈小球位于頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈分叉處的后方,借結(jié)締組織連于動(dòng)脈壁上,其位置較為隱蔽但在頸部解剖結(jié)構(gòu)中具有特定的標(biāo)志性意義。
主要由上皮樣細(xì)胞及少量結(jié)締組織和豐富的血竇組成。上皮樣細(xì)胞呈圓形或多邊形,排列成球狀或團(tuán)塊狀,細(xì)胞之間有縫隙連接,可傳遞化學(xué)信息。受舌咽神經(jīng)的頸動(dòng)脈竇支支配,通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相連通,以便能及時(shí)將感受到的信息傳遞出去。
頸動(dòng)脈小球具有化學(xué)感受功能、血壓調(diào)節(jié)輔助功能等。
能敏銳地感知血液中二氧化碳分壓、氧分壓和氫離子濃度等化學(xué)物質(zhì)的變化。當(dāng)血液中二氧化碳分壓升高、氧分壓降低或氫離子濃度升高時(shí),頸動(dòng)脈小球受到刺激,通過(guò)舌咽神經(jīng)將沖動(dòng)傳入延髓的呼吸中樞和心血管中樞,反射性地引起呼吸加深加快和血液循環(huán)的變化,以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
雖然其主要功能是化學(xué)感受,但在調(diào)節(jié)血壓方面也有一定的間接作用。通過(guò)對(duì)血液氣體及酸堿度變化的感受,反射性地影響心血管活動(dòng),從而對(duì)血壓進(jìn)行一定程度的調(diào)節(jié)與穩(wěn)定。
保證飲食中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),多吃新鮮的蔬菜水果、全谷類(lèi)食物以及瘦肉、魚(yú)類(lèi)等,有助于維持身體正常的生理功能,包括頸動(dòng)脈小球的正常功能及血液循環(huán)的穩(wěn)定。高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留,增加血容量,進(jìn)而加重心血管負(fù)擔(dān),影響血液循環(huán),可能間接對(duì)頸動(dòng)脈小球的功能產(chǎn)生不利影響。因此,應(yīng)減少鹽分?jǐn)z入,每日食鹽攝入量不超過(guò)6克。
如快走、慢跑、游泳、騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng),可以增強(qiáng)心肺功能,促進(jìn)血液循環(huán),使頸動(dòng)脈小球能更好地感知血液中的化學(xué)變化,并及時(shí)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳遞信息,以維持機(jī)體的內(nèi)穩(wěn)態(tài)。避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致身體疲勞和缺氧,運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)根據(jù)自身身體狀況調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。一般建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率保持在最大心率的60%-75%左右。堅(jiān)持定期運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每周進(jìn)行3-5次運(yùn)動(dòng)為宜,這樣有助于維持心血管系統(tǒng)的良好狀態(tài),進(jìn)而保障頸動(dòng)脈小球的正常功能。
頸動(dòng)脈小球日常養(yǎng)護(hù)有戒煙限酒、規(guī)律作息、控制體重等。
吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,使小動(dòng)脈收縮,導(dǎo)致血壓升高,影響頸動(dòng)脈小球的血液供應(yīng)和正常功能;過(guò)量飲酒會(huì)損害肝臟等器官的功能,影響體內(nèi)代謝平衡,進(jìn)而對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。因此,應(yīng)盡量戒煙,男性每日飲酒的酒精量不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。
保持充足的睡眠,每晚7-9小時(shí)的高質(zhì)量睡眠有助于身體各器官的修復(fù)和生理功能的調(diào)整,包括維持頸動(dòng)脈小球周?chē)艿恼J婵s功能和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。避免熬夜和過(guò)度勞累,防止身體應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)和內(nèi)分泌失調(diào),影響頸動(dòng)脈小球的正常工作。
肥胖是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素之一,會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致血壓升高、血脂異常等問(wèn)題,進(jìn)而影響頸動(dòng)脈小球的功能。通過(guò)合理飲食和適量運(yùn)動(dòng),將體重指數(shù)(BMI)維持在18.5-23.9kg/m2之間,有助于減輕心血管負(fù)擔(dān),維護(hù)頸動(dòng)脈小球的健康。
通常呈扁橢圓形,大小因人而異,一般直徑約為3-5毫米,顏色呈淡紅色或粉紅色,表面光滑,質(zhì)地柔軟。
正常頸動(dòng)脈小球
在正常生理狀態(tài)下,頸動(dòng)脈小球的細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整,功能正常,能夠準(zhǔn)確地感受血液中化學(xué)物質(zhì)的變化,并及時(shí)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)送信號(hào),以維持呼吸和心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定。例如,在人體進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí),隨著代謝的增加,血液中二氧化碳含量上升,頸動(dòng)脈小球會(huì)迅速感知并通過(guò)神經(jīng)反射調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度,以排出多余的二氧化碳,同時(shí)調(diào)節(jié)心血管功能,保證身體各部位的血液供應(yīng)。
異常頸動(dòng)脈小球
可能出現(xiàn)腫大、萎縮、變形等情況。腫大可能是由于局部炎癥、腫瘤等原因引起;萎縮則可能與長(zhǎng)期供血不足、神經(jīng)損傷等因素有關(guān);變形可能是由于周?chē)M織病變擠壓所致。
功能亢進(jìn)時(shí),可能會(huì)對(duì)血液中化學(xué)物質(zhì)的微小變化過(guò)度敏感,導(dǎo)致呼吸頻率異常增加、血壓波動(dòng)等;功能減退時(shí),可能無(wú)法及時(shí)準(zhǔn)確地感知血液中化學(xué)物質(zhì)的變化,從而影響呼吸和心血管系統(tǒng)的正常調(diào)節(jié),導(dǎo)致機(jī)體對(duì)缺氧、二氧化碳潴留等情況的反應(yīng)遲鈍。
頸動(dòng)脈小球異常癥狀有呼吸方面、心血管方面、頭暈頭痛等方面的癥狀?! ?/p>
可能出現(xiàn)呼吸頻率加快或減慢、呼吸深度改變、呼吸困難等癥狀。當(dāng)頸動(dòng)脈小球功能亢進(jìn)時(shí),會(huì)過(guò)度刺激呼吸中樞,導(dǎo)致呼吸急促、喘息等。
可引起血壓異常,如血壓升高或降低、心率不齊、心慌、心悸等。因?yàn)轭i動(dòng)脈小球的異常會(huì)影響心血管中樞的調(diào)節(jié),使心臟和血管的功能出現(xiàn)紊亂。
由于頸動(dòng)脈小球異常影響了腦部的血液供應(yīng)和氧氣供應(yīng),可能導(dǎo)致頭暈、頭痛、眩暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至可能引起暈厥。
影響頸動(dòng)脈小球因素有疾病因素、生活習(xí)慣因素、年齡因素、環(huán)境因素等。
高血壓、冠心病、腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病,會(huì)影響血管的正常結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致頸動(dòng)脈小球的血液灌注異常,進(jìn)而影響其功能。此外,頸部的腫瘤、炎癥等局部病變,也可能直接侵犯或壓迫頸動(dòng)脈小球,導(dǎo)致其形態(tài)和功能改變。
長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣,會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),間接影響頸動(dòng)脈小球的健康。
隨著年齡的增長(zhǎng),血管壁逐漸增厚、變硬,彈性降低,頸動(dòng)脈小球的供血和功能也會(huì)逐漸受到影響。
長(zhǎng)期處于空氣污染、噪音污染等不良環(huán)境中,有害物質(zhì)可能通過(guò)呼吸道進(jìn)入血液循環(huán),損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,影響頸動(dòng)脈小球的正常功能。
一般情況下,很難直接自測(cè)頸動(dòng)脈小球是否異常。但可以通過(guò)一些間接的方法初步判斷,如關(guān)注自己的呼吸情況,是否有呼吸頻率和深度的明顯改變,有無(wú)呼吸困難;留意自己的心血管癥狀,如是否經(jīng)常出現(xiàn)心慌、心悸、血壓波動(dòng)等。若出現(xiàn)上述異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。
頸動(dòng)脈小球日常養(yǎng)護(hù)有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等?! ?/p>
頸部觸診
醫(yī)生通過(guò)觸摸頸部,可以初步了解頸動(dòng)脈小球所在區(qū)域是否有腫塊、壓痛等異常情況,但這種方法對(duì)于發(fā)現(xiàn)深部的頸動(dòng)脈小球病變有一定局限性。
聽(tīng)診
使用聽(tīng)診器在頸部頸動(dòng)脈分叉處聽(tīng)診,正常情況下一般無(wú)雜音,但如果頸動(dòng)脈小球存在病變,導(dǎo)致血管狹窄、血流異常等情況時(shí),可能會(huì)聽(tīng)到血管雜音。
超聲檢查
頸動(dòng)脈超聲可以清晰地顯示頸動(dòng)脈小球的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)以及其周?chē)艿那闆r,判斷是否有腫大、萎縮、占位性病變等,同時(shí)還能觀察血流情況,評(píng)估頸動(dòng)脈小球的血液供應(yīng)。
CT檢查
能提供更詳細(xì)的頸部解剖結(jié)構(gòu)信息,對(duì)于發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈小球的腫瘤、囊腫等病變有較高的價(jià)值,并且可以通過(guò)增強(qiáng)掃描進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)和范圍。
MRI檢查
對(duì)軟組織的分辨力較高,可以更準(zhǔn)確地顯示頸動(dòng)脈小球的病變,尤其是對(duì)于一些較小的病變或神經(jīng)病變的診斷有重要意義。
血液檢查
通過(guò)檢測(cè)血常規(guī)、血脂、血糖、血生化等指標(biāo),了解身體的整體健康狀況,判斷是否存在可能影響頸動(dòng)脈小球功能的疾病,如高血脂、糖尿病等。
血?dú)夥治?/strong>
直接檢測(cè)血液中的氧分壓、二氧化碳分壓和酸堿度等指標(biāo),評(píng)估頸動(dòng)脈小球?qū)ρ夯瘜W(xué)物質(zhì)變化的感知是否與實(shí)際血液狀態(tài)相符,有助于判斷頸動(dòng)脈小球的功能是否正常。
神經(jīng)電生理檢查
通過(guò)檢測(cè)舌咽神經(jīng)的傳導(dǎo)功能,間接評(píng)估頸動(dòng)脈小球的神經(jīng)支配是否正常,對(duì)于判斷頸動(dòng)脈小球功能異常是否與神經(jīng)病變有關(guān)具有一定的意義。