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前斜角肌

所屬科室:外科,普通外科
王磊
王磊主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

前斜角肌是頸部重要的肌肉之一,屬于頸深肌群。

前斜角肌在頸部的運動、呼吸以及血管神經(jīng)的保護(hù)等方面都有著關(guān)鍵作用。

前斜角肌對維持頸部正常的生理功能至關(guān)重要。

位置

前斜角肌位于頸部兩側(cè),起自第 3~6 頸椎橫突的前結(jié)節(jié),斜向外下方,止于第 1 肋上面的前斜角肌結(jié)節(jié)。前斜角肌的位置較深,介于胸鎖乳突肌的深面和頸椎橫突與第 1 肋之間。


參考文獻(xiàn)
[1]張江濤,謝勇江,盧遠(yuǎn)新,等.整合人體解剖學(xué)的教學(xué)實施[J].解剖學(xué)研究,2023,45(01):88-89.
[2]石靜,梁勇剛,喬海兵,等.以頭頸部為例探討AA教學(xué)法在局部解剖學(xué)中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,23(13):97-98.

前斜角肌呈細(xì)長帶狀,由肌腹和肌腱組成。肌腹主要由骨骼肌纖維構(gòu)成,這些纖維按照一定的方向排列,能夠產(chǎn)生有效的收縮力。肌腱部分則連接著頸椎橫突和第 1 肋,使肌肉的收縮可以帶動相應(yīng)的骨骼運動。其內(nèi)部含有豐富的血管和神經(jīng),血管用于營養(yǎng)供應(yīng),神經(jīng)則支配肌肉的收縮和舒張。


參考文獻(xiàn)
[1]張江濤,謝勇江,盧遠(yuǎn)新,等.整合人體解剖學(xué)的教學(xué)實施[J].解剖學(xué)研究,2023,45(01):88-89.
[2]石靜,梁勇剛,喬海兵,等.以頭頸部為例探討AA教學(xué)法在局部解剖學(xué)中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,23(13):97-98.

前斜角肌的主要功能有頸椎側(cè)屈和前屈、協(xié)助呼吸、保護(hù)神經(jīng)血管等。具體分析如下:

頸椎側(cè)屈和前屈

前斜角肌參與頸椎的側(cè)屈和前屈運動。在側(cè)屈時,一側(cè)的前斜角肌收縮,使頸椎向同側(cè)彎曲;在前屈時,兩側(cè)的前斜角肌同時收縮,帶動頸椎向前下方運動。將頭向一側(cè)傾斜或者低頭時,前斜角肌都在發(fā)揮作用。

 協(xié)助呼吸

前斜角肌還能在呼吸過程中起到輔助作用。在吸氣時,前斜角肌收縮,可上提第 1 肋,從而增加胸廓的上下徑,幫助肺部更好地吸入空氣,特別是在深呼吸或者用力呼吸時這種作用更為明顯。

保護(hù)神經(jīng)血管

前斜角肌與頸部的重要神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)關(guān)系密切,如臂叢神經(jīng)和鎖骨下動脈。前斜角肌在一定程度上可以起到保護(hù)這些結(jié)構(gòu)的作用,避免它們受到外界因素的過度壓迫。


參考文獻(xiàn)
[1]張江濤,謝勇江,盧遠(yuǎn)新,等.整合人體解剖學(xué)的教學(xué)實施[J].解剖學(xué)研究,2023,45(01):88-89.
[2]石靜,梁勇剛,喬海兵,等.以頭頸部為例探討AA教學(xué)法在局部解剖學(xué)中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,23(13):97-98.

為了維持前斜角肌的健康,飲食中應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì)攝入,如牛奶、雞蛋、魚蝦等。蛋白質(zhì)是肌肉修復(fù)和生長的重要原料。同時,應(yīng)多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物,例如維生素 B 族有助于維持神經(jīng)的正常功能,而鈣、鎂等礦物質(zhì)對于肌肉的收縮和舒張機(jī)制非常重要。蔬菜、水果、全谷類食物等都是這些營養(yǎng)物質(zhì)的良好來源。


參考文獻(xiàn)
[1]張江濤,謝勇江,盧遠(yuǎn)新,等.整合人體解剖學(xué)的教學(xué)實施[J].解剖學(xué)研究,2023,45(01):88-89.
[2]石靜,梁勇剛,喬海兵,等.以頭頸部為例探討AA教學(xué)法在局部解剖學(xué)中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,23(13):97-98.

長期進(jìn)行適量的運動可使血液循環(huán)促進(jìn),防止肌肉萎縮,使肌肉出現(xiàn)病變的幾率降低。前斜角肌為頸部外側(cè)群肌肉,平日可進(jìn)行瑜伽、轉(zhuǎn)頭運動、頸背運動等,以放松頸部肌肉組織。另外,應(yīng)堅持全身鍛煉,如慢跑、游泳、爬山、太極拳等,通過提高整體的身體素質(zhì),間接對前斜角肌有養(yǎng)護(hù)作用。注意動作要舒展、流暢、緩慢,不宜劇烈運動,避免肌肉拉傷。

參考文獻(xiàn)
[1]張江濤,謝勇江,盧遠(yuǎn)新,等.整合人體解剖學(xué)的教學(xué)實施[J].解剖學(xué)研究,2023,45(01):88-89.
[2]石靜,梁勇剛,喬海兵,等.以頭頸部為例探討AA教學(xué)法在局部解剖學(xué)中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,23(13):97-98.

在日常生活中,要保持良好的姿勢,避免長時間低頭、歪頭或者含胸駝背等不良姿勢。長時間的不良姿勢會使前斜角肌處于緊張或過度拉伸狀態(tài),容易引起肌肉勞損。在進(jìn)行頸部的劇烈運動或者重體力勞動時,要注意保護(hù)頸部,避免過度使用前斜角肌導(dǎo)致?lián)p傷。



參考文獻(xiàn)
[1]張江濤,謝勇江,盧遠(yuǎn)新,等.整合人體解剖學(xué)的教學(xué)實施[J].解剖學(xué)研究,2023,45(01):88-89.
[2]石靜,梁勇剛,喬海兵,等.以頭頸部為例探討AA教學(xué)法在局部解剖學(xué)中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,23(13):97-98.

正常情況下,前斜角肌能夠使頸椎進(jìn)行靈活的側(cè)屈和前屈運動,并且在呼吸過程中能夠正常地輔助胸廓擴(kuò)張。肌肉本身沒有疼痛、壓痛或者緊張感,在頸部活動時不會出現(xiàn)卡頓、受限或者異常的響聲。同時,頸部的神經(jīng)血管沒有受到壓迫的癥狀,如手臂沒有麻木、刺痛或者血液循環(huán)不良等現(xiàn)象。


參考文獻(xiàn)
[1]張江濤,謝勇江,盧遠(yuǎn)新,等.整合人體解剖學(xué)的教學(xué)實施[J].解剖學(xué)研究,2023,45(01):88-89.
[2]石靜,梁勇剛,喬海兵,等.以頭頸部為例探討AA教學(xué)法在局部解剖學(xué)中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,23(13):97-98.

前斜角肌的異常癥狀有疼痛和壓痛、頸椎活動受限、神經(jīng)血管壓迫癥狀等。具體分析如下:

疼痛和壓痛

前斜角肌出現(xiàn)問題時,最常見的癥狀是頸部疼痛,疼痛部位主要在頸部兩側(cè),靠近頸椎橫突和第 1 肋的位置。按壓該部位時,疼痛可能會加劇,并且在活動頸部時,疼痛也會加重。

頸椎活動受限

由于疼痛或者肌肉功能受損,頸椎的側(cè)屈和前屈運動可能會受到限制?;颊呖赡軙l(fā)現(xiàn)自己無法將頭正常地向一側(cè)傾斜或者低頭,運動范圍明顯減小。

神經(jīng)血管壓迫癥狀

如果前斜角肌緊張或痙攣,可能會壓迫到附近的臂叢神經(jīng)和鎖骨下動脈。導(dǎo)致手臂出現(xiàn)麻木、刺痛、無力等神經(jīng)癥狀,以及手部發(fā)涼、膚色改變等血液循環(huán)不良的癥狀。

若有上述任意癥狀,建議及時就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)
[1]張江濤,謝勇江,盧遠(yuǎn)新,等.整合人體解剖學(xué)的教學(xué)實施[J].解剖學(xué)研究,2023,45(01):88-89.
[2]石靜,梁勇剛,喬海兵,等.以頭頸部為例探討AA教學(xué)法在局部解剖學(xué)中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,23(13):97-98.

前斜角肌的影響因素有年齡、外傷、不良姿勢和習(xí)慣等。具體分析如下:

年齡

隨著年齡的增長,前斜角肌的彈性和力量會逐漸下降,肌肉可能會出現(xiàn)萎縮,影響其正常功能。老年人可能會出現(xiàn)頸椎活動范圍減小、呼吸功能減弱等情況。

外傷

頸部受到外力撞擊、過度扭轉(zhuǎn)或者突然的拉伸等外傷情況,可能會損傷前斜角肌。如在車禍或者運動碰撞中,頸部的受傷可能會導(dǎo)致前斜角肌撕裂或者拉傷。

不良姿勢和習(xí)慣

長期的不良姿勢,如長時間低頭工作、睡覺時枕頭過高或過低等,會使前斜角肌長期處于緊張或過度拉伸狀態(tài),容易導(dǎo)致肌肉勞損和功能障礙。


參考文獻(xiàn)
[1]張江濤,謝勇江,盧遠(yuǎn)新,等.整合人體解剖學(xué)的教學(xué)實施[J].解剖學(xué)研究,2023,45(01):88-89.
[2]石靜,梁勇剛,喬海兵,等.以頭頸部為例探討AA教學(xué)法在局部解剖學(xué)中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,23(13):97-98.

前斜角肌是否健康,日常可通過觀察自身不適癥狀進(jìn)行自測。如果出現(xiàn)了頸部隱痛,轉(zhuǎn)動頸部時疼痛加重,則可能出現(xiàn)了前斜角肌損傷。頸部出現(xiàn)不適時,應(yīng)及時就診查明病因,避免疾病加重危害健康。

參考文獻(xiàn)
[1]張江濤,謝勇江,盧遠(yuǎn)新,等.整合人體解剖學(xué)的教學(xué)實施[J].解剖學(xué)研究,2023,45(01):88-89.
[2]石靜,梁勇剛,喬海兵,等.以頭頸部為例探討AA教學(xué)法在局部解剖學(xué)中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,23(13):97-98.

前斜角肌疾病的常用檢查涉及體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、肌電圖檢查等。具體分析如下:

體格檢查

前斜角肌的體格檢查中,主要是視診、觸診。視診主要觀察頸部位置及有無活動受限,雙側(cè)頸部是否對稱,有無腫塊隆起,皮膚有無紅腫、外傷等情況;觸診可以了解肌肉的張力、壓痛點等。另外,進(jìn)行一些特殊試驗,如艾迪森試驗、超外展試驗、舉臂運動試驗等,了解病情嚴(yán)重程度。

影像學(xué)檢查

X線檢查

一般無法確診前斜角肌疾病,但可以顯示頸部軟組織是否有腫脹、積膿、氣腫等情況。

CT檢查

可顯示前斜角肌明確的解剖關(guān)系,易于觀察前斜角肌病變。增強(qiáng)CT可明確觀察前斜角肌組織是否存在炎癥、腫瘤、損傷,并可明確前斜角肌周圍血流,以明確診斷。

MRI檢查

對軟組織顯像特異性高,可以很好地顯示神經(jīng)、肌肉、肌腱等軟組織的病理變化。

超聲檢查

有助于觀察前斜角肌及其周圍組織的大小、性質(zhì)、血流情況、回聲特征。

實驗室檢查

包括血常規(guī)、免疫功能。如果是前斜角肌處出現(xiàn)炎癥,那么血常規(guī)中白細(xì)胞計數(shù)會上升,免疫功能特定會提示異常。

肌電圖檢查

是記錄神經(jīng)和肌肉的電活動以判定神經(jīng)和肌肉功能的一種檢查方法,通過肌電圖檢查可判斷前斜角肌本身的功能狀態(tài),并可判斷是否存在周圍神經(jīng)損傷。


參考文獻(xiàn)
[1]張江濤,謝勇江,盧遠(yuǎn)新,等.整合人體解剖學(xué)的教學(xué)實施[J].解剖學(xué)研究,2023,45(01):88-89.
[2]石靜,梁勇剛,喬海兵,等.以頭頸部為例探討AA教學(xué)法在局部解剖學(xué)中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,23(13):97-98.