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肋間內(nèi)肌

所屬科室:內(nèi)科,呼吸內(nèi)科
任毅
任毅副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 呼吸科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

肋間內(nèi)肌是位于胸廓肋間的肌肉,與肋間外肌相鄰,同樣在呼吸運動等生理過程中發(fā)揮重要作用。

肋間內(nèi)肌和肋間外肌相互協(xié)作,是呼吸肌的重要組成部分,主要參與呼氣過程。

位置

肋間內(nèi)肌位于肋間外肌的深面,同樣處于相鄰兩肋之間。從胸骨側(cè)緣向后延伸至肋角,即肋骨的彎曲處。每塊肋間內(nèi)肌起始于下位肋骨的上緣,斜向后上方,止于上位肋骨的下緣。如在第 3、4 肋間,肋間內(nèi)肌從第 4 肋骨上緣起始,斜向后上止于第 3 肋骨下緣。

參考文獻(xiàn)
[1]計勝峰,馬延兵,韓華,等.《人體解剖學(xué)》課件多元化制作方法探索[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2023,31(04):463-466.
[2]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.

肋間內(nèi)肌也是骨骼肌,其結(jié)構(gòu)和肋間外肌類似。由肌纖維組成,這些肌纖維呈斜行排列,但方向與肋間外肌相反,從后上方斜向前下方。肌纖維被結(jié)締組織包裹形成肌腹和肌腱。肌腹負(fù)責(zé)肌肉的收縮,肌腱用于連接肋骨,將肌肉的力量傳遞到骨骼,從而實現(xiàn)胸廓的運動。


參考文獻(xiàn)
[1]計勝峰,馬延兵,韓華,等.《人體解剖學(xué)》課件多元化制作方法探索[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2023,31(04):463-466.
[2]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.

肋間內(nèi)肌的主要功能有呼氣功能、協(xié)助胸廓穩(wěn)定等。具體分析如下:

呼氣功能

肋間內(nèi)肌主要參與主動呼氣過程。當(dāng)肋間內(nèi)肌收縮時,肋間內(nèi)肌會拉動上位肋骨向下、向后移動,使胸廓的前后徑和左右徑縮小,胸腔容積隨之減小,肺內(nèi)氣壓升高,從而將肺內(nèi)的氣體排出體外。在用力呼氣或安靜呼氣的某些階段,肋間內(nèi)肌發(fā)揮重要作用。

協(xié)助胸廓穩(wěn)定

肋間內(nèi)肌與肋間外肌以及胸廓的其他結(jié)構(gòu),如肋骨、胸骨、脊柱等相互配合,維持胸廓的形狀和穩(wěn)定性。這有助于保護(hù)胸腔內(nèi)的器官,如心臟和肺,并且為呼吸運動提供穩(wěn)定的基礎(chǔ)。在身體運動或姿勢變化時,肋間內(nèi)肌通過調(diào)整肋骨的位置來保持胸廓的力學(xué)平衡。


參考文獻(xiàn)
[1]計勝峰,馬延兵,韓華,等.《人體解剖學(xué)》課件多元化制作方法探索[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2023,31(04):463-466.
[2]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.

良好的飲食習(xí)慣有助于養(yǎng)護(hù)肋間內(nèi)肌。應(yīng)養(yǎng)成不偏食、不挑食,均衡攝入營養(yǎng)的好習(xí)慣。可以多補充含豐富鈣質(zhì)的蛋制品、奶制品,同時適當(dāng)補充維生素D以促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,增加肌肉強度。此外,還要減少膽固醇的攝入量,保持清淡飲食,多吃富含膳食纖維的食物、蔬菜及水果。

參考文獻(xiàn)
[1]計勝峰,馬延兵,韓華,等.《人體解剖學(xué)》課件多元化制作方法探索[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2023,31(04):463-466.
[2]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.

適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉可以增強肋間內(nèi)肌的力量和耐力。例如,可以選擇側(cè)臥提臀、仰臥曲臂上拉等鍛煉局部肌肉群的方式;或者進(jìn)行游泳、快走、慢跑等全身運動,以全面提高身體素質(zhì)并帶動肋間內(nèi)肌的增強。在鍛煉過程中,應(yīng)注意使用正確的姿勢和適合自己的強度,避免劇烈活動及錯誤姿勢導(dǎo)致肋間內(nèi)肌受傷。

參考文獻(xiàn)
[1]計勝峰,馬延兵,韓華,等.《人體解剖學(xué)》課件多元化制作方法探索[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2023,31(04):463-466.
[2]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.

在日常生活中,可以通過多種方式養(yǎng)護(hù)肋間內(nèi)肌。保證充足睡眠,在學(xué)習(xí)和工作之余進(jìn)行適當(dāng)小憩,避免長久伏案工作導(dǎo)致肋間內(nèi)肌疲勞。正確的姿勢對于肋間內(nèi)肌的健康非常重要。長時間彎腰、駝背或側(cè)身等不良姿勢會使肋間內(nèi)肌處于緊張或扭曲的狀態(tài),影響其正常功能。此外,還可以選擇適當(dāng)按摩肋間內(nèi)肌周圍的穴位,以放松肌肉并促進(jìn)血液循環(huán)。

參考文獻(xiàn)
[1]計勝峰,馬延兵,韓華,等.《人體解剖學(xué)》課件多元化制作方法探索[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2023,31(04):463-466.
[2]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.

肋間內(nèi)肌的健康表現(xiàn)為呼吸順暢、胸廓活動正常等。具體分析如下:

呼吸順暢

在正常安靜呼吸和一般活動后的呼吸過程中,沒有呼吸困難、呼吸急促或呼氣不順暢的感覺。這表明肋間內(nèi)肌能夠正常參與呼氣過程,與其他呼吸肌協(xié)調(diào)配合,維持正常的呼吸功能。

胸廓活動正常

在日?;顒又?,如轉(zhuǎn)身、彎腰、抬手等動作時,胸廓能夠自然地活動,沒有出現(xiàn)胸部疼痛、緊繃或活動受限的情況。這說明肋間內(nèi)肌狀態(tài)良好,能夠協(xié)助維持胸廓的穩(wěn)定性和正常運動。


參考文獻(xiàn)
[1]計勝峰,馬延兵,韓華,等.《人體解剖學(xué)》課件多元化制作方法探索[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2023,31(04):463-466.
[2]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.

肋間內(nèi)肌的異常癥狀有胸痛、呼吸困難、肌肉痙攣等。具體分析如下:

胸痛

肋間內(nèi)肌出現(xiàn)問題時,常見的癥狀是胸痛。疼痛的性質(zhì)可能是刺痛、鈍痛或牽拉痛,并且在胸廓運動,如深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)身時疼痛可能會加劇。如肋間內(nèi)肌拉傷后,只要肌肉稍有收縮或拉伸,就會引起疼痛。

呼吸困難

如果肋間內(nèi)肌嚴(yán)重受損或功能障礙,導(dǎo)致其不能正常收縮和舒張,胸廓的縮小和氣體排出就會受到影響,從而出現(xiàn)呼吸困難。患者可能會感覺呼氣費力,尤其是在用力呼氣,如吹氣球、爬樓梯后呼氣時更加明顯。

肌肉痙攣

在某些情況下,如過度勞累、電解質(zhì)紊亂或寒冷刺激等,肋間內(nèi)肌可能會出現(xiàn)痙攣。痙攣時肌肉會突然強烈收縮,引起局部疼痛和胸廓活動受限,患者會感覺胸部有緊繃感。

若有上述任意異常,建議及時就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)
[1]計勝峰,馬延兵,韓華,等.《人體解剖學(xué)》課件多元化制作方法探索[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2023,31(04):463-466.
[2]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.

肋間內(nèi)肌的影響因素有外傷因素、疾病因素、長期不活動等。具體分析如下:

外傷因素

胸部受到外力撞擊,如車禍、運動碰撞、摔倒等可能會損傷肋間內(nèi)肌。這種損傷可能是肌肉挫傷、撕裂或者與肋骨的附著點損傷,從而影響肋間內(nèi)肌的正常功能。

疾病因素

肋間神經(jīng)炎會引起肋間內(nèi)肌周圍神經(jīng)的炎癥,導(dǎo)致肌肉疼痛、麻木,影響其收縮和舒張。此外,胸膜炎、肺部疾病,如肺炎、肺氣等也可能會引起胸部疼痛,使肋間內(nèi)肌在活動時受到限制,或者由于肺部功能異常間接影響肋間內(nèi)肌的正常功能。

長期不活動

長時間缺乏運動或長期臥床,肋間內(nèi)肌會出現(xiàn)廢用性萎縮,導(dǎo)致肌肉力量減弱,功能下降。在這種情況下,一旦需要肋間內(nèi)肌發(fā)揮作用,可能會出現(xiàn)呼吸功能障礙等問題。


參考文獻(xiàn)
[1]計勝峰,馬延兵,韓華,等.《人體解剖學(xué)》課件多元化制作方法探索[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2023,31(04):463-466.
[2]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.

雖然無明確的自測方法可以準(zhǔn)確判斷肋間內(nèi)肌是否受損,但可以通過觀察自身是否出現(xiàn)肋間內(nèi)肌酸脹疼痛、紅腫淤青以及胸口不適、呼吸困難等癥狀來初步判斷。若出現(xiàn)這些癥狀或有加重趨勢時,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。

參考文獻(xiàn)
[1]計勝峰,馬延兵,韓華,等.《人體解剖學(xué)》課件多元化制作方法探索[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2023,31(04):463-466.
[2]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.

肋間內(nèi)肌的常用檢查為體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查等。具體分析如下:

體格檢查

醫(yī)生通過觸診可以檢查肋間內(nèi)肌是否有壓痛、腫脹或緊張等情況。例如,用手指按壓肋間內(nèi)肌所在的肋間隙,詢問患者是否有疼痛,以及疼痛的具體位置和程度,這有助于初步判斷肋間內(nèi)肌是否受損。

影像學(xué)檢查

胸部 X 線檢查可以觀察胸廓的整體形態(tài),排除肋骨骨折等其他可能影響肋間內(nèi)肌的因素。胸部 CT 檢查則可以更詳細(xì)地顯示肋間內(nèi)肌的結(jié)構(gòu),對于診斷肌肉損傷、炎癥或其他病變有更高的準(zhǔn)確性。

神經(jīng)電生理檢查

對于懷疑有肋間神經(jīng)炎等神經(jīng)病變影響肋間內(nèi)肌的情況,可以進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,如肌電圖檢查。通過檢測肋間內(nèi)肌的電活動,判斷神經(jīng)傳導(dǎo)是否正常,從而確定是否存在神經(jīng)源性的肌肉問題。


參考文獻(xiàn)
[1]計勝峰,馬延兵,韓華,等.《人體解剖學(xué)》課件多元化制作方法探索[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐,2023,31(04):463-466.
[2]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.