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微動脈

所屬科室:內科,心血管內科
田洪波
田洪波副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 心血管內科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經專業(yè)醫(yī)師審核校對

微動脈是小動脈的分支,是微循環(huán)的起始部分

微動脈的管徑極細,一般在 10~300μm,在調節(jié)局部組織的血液灌注量、血壓以及物質交換等過程中發(fā)揮著關鍵作用。

微動脈是連接動脈和毛細血管的重要血管環(huán)節(jié)。

位置

微動脈廣泛分布于全身各個組織和器官內。在人體的各個臟器,如腦、心、肝、腎、肺等內部,以及肌肉、皮膚等組織中都有微動脈存在。微動脈像一張細密的網絡,將小動脈的血液輸送到毛細血管床,如在腦組織的灰質和白質之間、心肌纖維之間都有微動脈分支穿梭其中。


參考文獻
[1]王琳.利用數(shù)字解剖系統(tǒng)對中職生人體解剖學教學改革路徑[C]//冶金工業(yè)教育資源開發(fā)中心,中國鋼協(xié)職業(yè)培訓中心.第13屆鋼鐵行業(yè)職業(yè)教育培訓優(yōu)秀多媒體課件活動系列研討會——教育理論與教育管理高質量發(fā)展之路論文集.山東省臨沂衛(wèi)生學校;,2024:3.
[2]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學實驗室管理模式探索[J].中國教育技術裝備,2024,(19):9-11.

微動脈的管壁主要由內膜、中膜和外膜三層構成,但各層結構相對較薄。

內膜

最內層,由內皮細胞和內皮下層組成。內皮細胞呈扁平狀,緊密排列,其表面光滑可減少血液流動的阻力,并且內皮細胞還具有物質交換和分泌生物活性物質的功能,一氧化氮可以使血管舒張。內皮下層含有少量的膠原纖維和彈性纖維,為血管壁提供一定的支持。

中膜

主要成分是平滑肌細胞,也含有少量彈性纖維和膠原纖維。平滑肌細胞環(huán)繞血管壁呈環(huán)形排列,其收縮和舒張能夠改變微動脈的管徑。這些平滑肌細胞受神經和體液因素的雙重調節(jié),能夠根據(jù)組織的代謝需求迅速調整微動脈的口徑。

外膜

主要是疏松結締組織,含有成纖維細胞、膠原纖維和少量神經纖維。外膜可以保護血管,并且其中的神經纖維能夠傳遞神經沖動,調節(jié)中膜平滑肌的活動。


參考文獻
[1]王琳.利用數(shù)字解剖系統(tǒng)對中職生人體解剖學教學改革路徑[C]//冶金工業(yè)教育資源開發(fā)中心,中國鋼協(xié)職業(yè)培訓中心.第13屆鋼鐵行業(yè)職業(yè)教育培訓優(yōu)秀多媒體課件活動系列研討會——教育理論與教育管理高質量發(fā)展之路論文集.山東省臨沂衛(wèi)生學校;,2024:3.
[2]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學實驗室管理模式探索[J].中國教育技術裝備,2024,(19):9-11.

微動脈的主要功能有調節(jié)血流量、調節(jié)血壓、物質交換的前奏等。具體分析如下:

調節(jié)血流量

通過平滑肌的收縮和舒張來改變管徑大小,從而精確地控制流向各個組織細胞的血液量。例如,在運動時,肌肉組織中的微動脈會舒張,使更多的血液流向肌肉,以滿足其代謝增加的需求;而在休息狀態(tài)下,微動脈則會適當收縮,減少不必要的血液灌注。

調節(jié)血壓

微動脈是外周阻力血管,其管徑的變化對血壓有著重要的影響。當微動脈收縮時,外周阻力增大,血壓升高;當微動脈舒張時,外周阻力減小,血壓降低。全身微動脈的狀態(tài)綜合起來,對整體血壓的穩(wěn)定起到關鍵的調節(jié)作用。

物質交換的前奏

微動脈的血液在進入毛細血管前,通過內皮細胞進行初步的物質交換,如一些小分子物質,如氧氣、二氧化碳、葡萄糖等可以在內皮細胞間進行擴散,為毛細血管處的充分物質交換做準備。


參考文獻
[1]王琳.利用數(shù)字解剖系統(tǒng)對中職生人體解剖學教學改革路徑[C]//冶金工業(yè)教育資源開發(fā)中心,中國鋼協(xié)職業(yè)培訓中心.第13屆鋼鐵行業(yè)職業(yè)教育培訓優(yōu)秀多媒體課件活動系列研討會——教育理論與教育管理高質量發(fā)展之路論文集.山東省臨沂衛(wèi)生學校;,2024:3.
[2]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學實驗室管理模式探索[J].中國教育技術裝備,2024,(19):9-11.

在飲食上,多攝入富含維生素C和E的食物,如橙子、檸檬、獼猴桃、堅果、植物油等,能夠抗氧化保護血管內皮細胞,能夠減少自由基對微動脈的損害,防止其被氧化損傷,還能促進膠原蛋白的合成,有助于維持微動脈管壁的彈性和完整性。同時,還可以多食用富含鉀的食物,如香蕉、土豆、菠菜等可以促進鈉的排出,有助于維持正常的血壓水平,減輕微動脈的壓力。




參考文獻
[1]王琳.利用數(shù)字解剖系統(tǒng)對中職生人體解剖學教學改革路徑[C]//冶金工業(yè)教育資源開發(fā)中心,中國鋼協(xié)職業(yè)培訓中心.第13屆鋼鐵行業(yè)職業(yè)教育培訓優(yōu)秀多媒體課件活動系列研討會——教育理論與教育管理高質量發(fā)展之路論文集.山東省臨沂衛(wèi)生學校;,2024:3.
[2]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學實驗室管理模式探索[J].中國教育技術裝備,2024,(19):9-11.

運動方面,可以進行有氧運動,如快走、慢跑、游泳等可以增強心肺功能,促進血液循環(huán),包括微動脈的血液循環(huán)。運動過程中,身體的代謝率提高,促使微動脈舒張,增加血液灌注量。同時,有氧運動還能降低血壓、血脂等心血管疾病的危險因素,間接保護微動脈。

還可以進行適當?shù)牧α坑柧?,適當?shù)牧α坑柧毧梢栽黾蛹∪饬?,肌肉收縮和舒張時能夠對微動脈產生擠壓和放松的作用,促進血液的流動,增強微動脈的彈性。




參考文獻
[1]王琳.利用數(shù)字解剖系統(tǒng)對中職生人體解剖學教學改革路徑[C]//冶金工業(yè)教育資源開發(fā)中心,中國鋼協(xié)職業(yè)培訓中心.第13屆鋼鐵行業(yè)職業(yè)教育培訓優(yōu)秀多媒體課件活動系列研討會——教育理論與教育管理高質量發(fā)展之路論文集.山東省臨沂衛(wèi)生學校;,2024:3.
[2]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學實驗室管理模式探索[J].中國教育技術裝備,2024,(19):9-11.

日常生活上,要定期測量血壓和血糖,因為高血壓和高血糖是損害微動脈的重要因素。如果患有高血壓或糖尿病,要按照醫(yī)囑進行治療,保持血壓和血糖在正常范圍內。避免吸煙和過量飲酒,吸煙會使血管內皮細胞受損,導致微動脈收縮,減少血流量。過量飲酒會影響血壓和血脂代謝,增加微動脈病變的風險。因此,要盡量戒煙限酒,保持健康的生活習慣。


參考文獻
[1]王琳.利用數(shù)字解剖系統(tǒng)對中職生人體解剖學教學改革路徑[C]//冶金工業(yè)教育資源開發(fā)中心,中國鋼協(xié)職業(yè)培訓中心.第13屆鋼鐵行業(yè)職業(yè)教育培訓優(yōu)秀多媒體課件活動系列研討會——教育理論與教育管理高質量發(fā)展之路論文集.山東省臨沂衛(wèi)生學校;,2024:3.
[2]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學實驗室管理模式探索[J].中國教育技術裝備,2024,(19):9-11.

微動脈的健康表現(xiàn)有正常的血壓、良好的組織灌注、正常的微循環(huán)檢查結果等。具體分析如下:

正常的血壓

血壓穩(wěn)定在正常范圍,收縮壓 90~139mmHg,舒張壓 60~89mmHg,說明微動脈的外周阻力調節(jié)正常,沒有出現(xiàn)異常的收縮或舒張導致血壓波動。

良好的組織灌注

身體各個組織和器官沒有出現(xiàn)缺血的癥狀,如皮膚紅潤有光澤,說明皮膚的微動脈能夠正常供血;運動時肌肉有力,沒有酸痛、乏力等現(xiàn)象,表明肌肉組織中的微動脈可以提供足夠的血液和營養(yǎng)物質。

正常的微循環(huán)檢查結果

通過一些微循環(huán)檢查手段,如甲襞微循環(huán)檢查,可以看到微動脈的血流速度正常、血管形態(tài)規(guī)則,沒有出現(xiàn)血流瘀滯、血管痙攣等異常情況。


參考文獻
[1]王琳.利用數(shù)字解剖系統(tǒng)對中職生人體解剖學教學改革路徑[C]//冶金工業(yè)教育資源開發(fā)中心,中國鋼協(xié)職業(yè)培訓中心.第13屆鋼鐵行業(yè)職業(yè)教育培訓優(yōu)秀多媒體課件活動系列研討會——教育理論與教育管理高質量發(fā)展之路論文集.山東省臨沂衛(wèi)生學校;,2024:3.
[2]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學實驗室管理模式探索[J].中國教育技術裝備,2024,(19):9-11.

微動脈的異常癥狀有局部缺血癥狀、高血壓癥狀、微血栓形成癥狀等。具體分析如下:

局部缺血癥狀

當微動脈供血不足時,相應組織會出現(xiàn)缺血癥狀。如皮膚蒼白、發(fā)涼,這是因為皮膚微動脈收縮或堵塞,血液不能正常灌注;如果是肢體的微動脈出現(xiàn)問題,可能會出現(xiàn)間歇性跛行,即行走一段距離后,肢體因缺血而出現(xiàn)疼痛、麻木,休息后可緩解。

高血壓癥狀

如果微動脈收縮導致外周阻力持續(xù)增加,會引起血壓升高?;颊呖赡軙霈F(xiàn)頭痛、頭暈、心慌等癥狀,長期高血壓還可能導致心、腦、腎等重要器官的損害。

微血栓形成癥狀

微動脈內血栓形成會導致局部組織的急性缺血。如果發(fā)生在腦部微動脈,可能會引起短暫性腦缺血發(fā)作,出現(xiàn)突然的眩暈、視力模糊、言語不清等癥狀;如果發(fā)生在心臟微動脈,可能會引起心絞痛等癥狀。

若有上述異常癥狀,建議及時就醫(yī)。

參考文獻
[1]王琳.利用數(shù)字解剖系統(tǒng)對中職生人體解剖學教學改革路徑[C]//冶金工業(yè)教育資源開發(fā)中心,中國鋼協(xié)職業(yè)培訓中心.第13屆鋼鐵行業(yè)職業(yè)教育培訓優(yōu)秀多媒體課件活動系列研討會——教育理論與教育管理高質量發(fā)展之路論文集.山東省臨沂衛(wèi)生學校;,2024:3.
[2]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學實驗室管理模式探索[J].中國教育技術裝備,2024,(19):9-11.

微動脈的影響因素有高血壓、糖尿病、動脈硬化因素、神經調節(jié)異常等。具體分析如下:

高血壓

長期的高血壓會使微動脈的管壁平滑肌增生,管壁增厚、變硬,導致管腔變窄,這種變化會增加外周阻力,進一步升高血壓,形成惡性循環(huán)。同時,高血壓還會損傷血管內皮細胞,使微動脈更容易發(fā)生粥樣硬化。

糖尿病

高血糖狀態(tài)會引起微動脈的內皮細胞損傷,使血管壁的通透性增加。同時,糖尿病還會導致血液黏稠度增加、血小板功能異常等,這些因素綜合起來會增加微動脈內血栓形成的風險,并且會引起微血管病變,如糖尿病腎病中的腎小球微動脈病變。

動脈硬化因素

血液中的膽固醇、甘油三酯等脂質成分過高,會沉積在微動脈的管壁上,形成粥樣硬化斑塊。這些斑塊會使微動脈的管徑變小,影響血液流通,并且斑塊破裂還可能引發(fā)血栓形成,導致微動脈堵塞。

神經調節(jié)異常

交感神經興奮過度或副交感神經功能減退等神經調節(jié)異常情況,會使微動脈平滑肌過度收縮,導致血管痙攣,減少局部組織的血液供應。


參考文獻
[1]王琳.利用數(shù)字解剖系統(tǒng)對中職生人體解剖學教學改革路徑[C]//冶金工業(yè)教育資源開發(fā)中心,中國鋼協(xié)職業(yè)培訓中心.第13屆鋼鐵行業(yè)職業(yè)教育培訓優(yōu)秀多媒體課件活動系列研討會——教育理論與教育管理高質量發(fā)展之路論文集.山東省臨沂衛(wèi)生學校;,2024:3.
[2]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學實驗室管理模式探索[J].中國教育技術裝備,2024,(19):9-11.

微動脈有無異常的自測方法有觀察皮膚顏色和溫度、檢查肢體活動情況、測量血壓和心率等。具體分析如下:

觀察皮膚顏色和溫度

可以經常觀察四肢、面部等部位的皮膚顏色是否正常紅潤,溫度是否適中。如果皮膚顏色變白或變紫,溫度明顯降低,可能提示局部微動脈血液循環(huán)出現(xiàn)問題。

檢查肢體活動情況

通過簡單的肢體活動來判斷是否有缺血癥狀。如在行走一段距離后,觀察是否出現(xiàn)下肢疼痛、麻木等情況。如果出現(xiàn)間歇性跛行,可能與下肢微動脈供血不足有關。

測量血壓和心率

定期測量血壓和心率,血壓異常升高或心率過快可能與微動脈收縮、外周阻力增加有關。正常的血壓和心率可以作為微動脈功能相對正常的一個參考指標。

若有不適,建議及時就醫(yī)。

參考文獻
[1]王琳.利用數(shù)字解剖系統(tǒng)對中職生人體解剖學教學改革路徑[C]//冶金工業(yè)教育資源開發(fā)中心,中國鋼協(xié)職業(yè)培訓中心.第13屆鋼鐵行業(yè)職業(yè)教育培訓優(yōu)秀多媒體課件活動系列研討會——教育理論與教育管理高質量發(fā)展之路論文集.山東省臨沂衛(wèi)生學校;,2024:3.
[2]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學實驗室管理模式探索[J].中國教育技術裝備,2024,(19):9-11.

微動脈常用檢查有血壓測量、微循環(huán)檢查、血管超聲檢查等。具體分析如下:

血壓測量

是最基本的檢查方法,可以使用水銀血壓計或電子血壓計來測量血壓。血壓異常升高可能提示微動脈收縮或血管壁病變導致外周阻力增加。

微循環(huán)檢查

如甲襞微循環(huán)檢查,通過觀察手指或腳趾甲襞處的微血管形態(tài)、血流速度、血細胞聚集情況等,可以了解微循環(huán)包括微動脈的狀態(tài)。這種檢查可以發(fā)現(xiàn)微動脈的痙攣、血流瘀滯等異常情況。

血管超聲檢查

對于較淺表部位的微動脈,可以使用超聲檢查來觀察其管徑、管壁厚度、血流方向和速度等。例如,彩色多普勒超聲能夠直觀地顯示微動脈內的血流情況,有助于發(fā)現(xiàn)血管狹窄、血栓等病變。


參考文獻
[1]王琳.利用數(shù)字解剖系統(tǒng)對中職生人體解剖學教學改革路徑[C]//冶金工業(yè)教育資源開發(fā)中心,中國鋼協(xié)職業(yè)培訓中心.第13屆鋼鐵行業(yè)職業(yè)教育培訓優(yōu)秀多媒體課件活動系列研討會——教育理論與教育管理高質量發(fā)展之路論文集.山東省臨沂衛(wèi)生學校;,2024:3.
[2]侯海光,李貴寶,鄒永新.開放人體解剖學實驗室管理模式探索[J].中國教育技術裝備,2024,(19):9-11.