肛門

肛門具有排泄功能、控便功能等。

這是肛門最主要的功能。在直腸內(nèi)糞便積聚到一定量，產(chǎn)生便意后，通過肛門括約肌的協(xié)調(diào)動(dòng)作，將糞便排出體外。正常情況下，肛門可以根據(jù)人體的意識控制排便過程，防止糞便失禁。

肛門括約肌通過收縮和舒張來控制排便。當(dāng)需要排便時(shí)，括約肌松弛，糞便排出；當(dāng)不需要排便時(shí)，括約肌收縮，阻止糞便排出，保持肛門的緊閉狀態(tài)，防止腸內(nèi)容物的泄漏。

肛門的飲食養(yǎng)護(hù)有增加膳食纖維攝入、適量飲水、避免刺激性食物等。

膳食纖維可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，增加糞便體積，使其更容易排出，從而減輕肛門的壓力。例如，多吃蔬菜如菠菜、芹菜等、水果如蘋果、香蕉等、全谷類食物如燕麥、糙米等。這些食物中的膳食纖維能夠吸收水分，使大便變得松軟，減少便秘的發(fā)生，進(jìn)而保護(hù)肛門。

每天飲用足夠的水有助于保持大便濕潤，防止大便干結(jié)。如果身體缺水，腸道會(huì)吸收更多的水分，導(dǎo)致大便變硬，排便時(shí)會(huì)對肛門造成損傷，如引起肛裂等問題。

減少辛辣、油膩、酒精等刺激性食物的攝入。辛辣食物如辣椒、花椒等可能會(huì)刺激肛門黏膜，引起肛門灼熱、疼痛，甚至誘發(fā)痔瘡等肛門疾病。油膩食物如油炸食品可能會(huì)導(dǎo)致消化不良，引起便秘或腹瀉，對肛門健康不利。

提肛運(yùn)動(dòng)是一種簡單有效的肛門運(yùn)動(dòng)養(yǎng)護(hù)方法。可以隨時(shí)隨地進(jìn)行，如在站立、坐立或平臥時(shí)收縮肛門，就像忍住大便一樣，持續(xù)3-5秒后放松，然后重復(fù)進(jìn)行。每次進(jìn)行10-15組，每天做3-4次。提肛運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)肛門括約肌的力量，改善肛門的血液循環(huán)，預(yù)防肛門疾病，如痔瘡、脫肛等。適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)全身血液循環(huán)，包括肛門周圍的血液循環(huán)。例如，每天散步30分鐘以上或者慢跑20-30分鐘，能夠使腸道蠕動(dòng)加快，減少便秘的發(fā)生幾率，間接對肛門起到養(yǎng)護(hù)作用。

肛門的日常養(yǎng)護(hù)有保持肛門清潔、避免久坐久站、正確排便姿勢等。

排便后，最好用溫水清洗肛門，避免使用粗糙的衛(wèi)生紙用力擦拭，以免損傷肛門黏膜。如果條件允許，可以使用濕廁紙或進(jìn)行坐浴，尤其是在患有肛門疾病如痔瘡、肛周膿腫等時(shí)，坐浴能夠減輕局部炎癥和疼痛。

長時(shí)間保持一種姿勢，如久坐或久站，會(huì)影響肛門周圍的血液循環(huán)。如果因工作需要必須久坐，建議每隔一段時(shí)間起身活動(dòng)一下，做做簡單的伸展運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。久站時(shí)也可以適當(dāng)活動(dòng)雙腳，減輕肛門的壓力。

采用蹲位排便比坐位排便更符合人體生理結(jié)構(gòu)，能夠使直腸肛管角度更有利于排便，減少排便用力。如果使用馬桶，也可以在腳下墊一個(gè)小凳子，抬高雙腳，模擬蹲位排便的姿勢，減少排便時(shí)對肛門的壓力。

正常肛門

正常肛門括約肌功能良好，能夠正常控制排便，排便通暢，每天1-3次，大便性狀正常，肛門周圍沒有疼痛、瘙癢、出血等不適癥狀，外觀也沒有異常腫物、紅腫等表現(xiàn)。

異常肛門

可能出現(xiàn)肛門腫物，如痔瘡，內(nèi)痔脫出時(shí)可在肛門處看到紫紅色的腫物，外痔則在肛門邊緣形成腫物，有時(shí)伴有疼痛、瘙癢等癥狀；肛門周圍膿腫可表現(xiàn)為肛門周圍紅腫、硬結(jié)，疼痛劇烈，患者可伴有發(fā)熱等全身癥狀；肛門瘺管時(shí)，在肛門周圍可見瘺口，可有分泌物排出。

肛門的異常癥狀有疼痛、瘙癢、出血、腫物脫出等。

可由多種原因引起，如肛裂，排便時(shí)疼痛劇烈，呈撕裂樣疼痛，便后疼痛可緩解，隨后又因肛門括約肌痙攣再次出現(xiàn)疼痛；肛周膿腫也會(huì)引起持續(xù)性的脹痛，疼痛程度較重，伴有局部紅腫發(fā)熱。

肛門瘙癢可能是由于肛門周圍皮膚受到刺激，如糞便殘留、分泌物刺激、真菌感染等。長期的肛門瘙癢會(huì)引起患者搔抓，可能導(dǎo)致皮膚破損，繼發(fā)感染。

常見于痔瘡，尤其是內(nèi)痔，排便時(shí)可能出現(xiàn)無痛性便血，血液鮮紅，點(diǎn)滴而下或呈噴射狀。肛裂也會(huì)導(dǎo)致出血，一般在排便時(shí)出血，同時(shí)伴有疼痛。

如內(nèi)痔發(fā)展到一定程度會(huì)脫出肛門外，開始時(shí)可自行回納，隨著病情加重，可能需要用手推回甚至無法回納。直腸脫垂也會(huì)出現(xiàn)腫物脫出，脫出物呈環(huán)狀，黏膜松弛。

影響肛門的因素有生活習(xí)慣、飲食因素、疾病因素、年齡因素等。

不良的排便習(xí)慣，如長時(shí)間蹲便、用力排便等，會(huì)增加肛門的壓力，容易導(dǎo)致肛門疾病。久坐、久站等姿勢也會(huì)影響肛門周圍的血液循環(huán)，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

膳食纖維攝入不足、過多攝入刺激性食物等都可能影響肛門健康。另外，飲食不規(guī)律，如長期暴飲暴食，可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂，引起便秘或腹瀉，進(jìn)而影響肛門。

腸道疾病，如腸炎、腸息肉等，可能會(huì)引起腹瀉或大便性狀改變，對肛門產(chǎn)生不良影響。此外，全身性疾病如糖尿病，患者血糖控制不佳時(shí)，容易并發(fā)肛周感染，因?yàn)楦哐黔h(huán)境有利于細(xì)菌生長。

隨著年齡的增長，肛門括約肌功能可能會(huì)逐漸減弱，直腸黏膜也會(huì)變得松弛，更容易出現(xiàn)肛門疾病，如老年人更容易患痔瘡、直腸脫垂等疾病。

可以通過鏡子觀察肛門外觀，查看是否有腫物、紅腫、破損、分泌物等異常情況。觀察時(shí)要注意肛門周圍皮膚的顏色、紋理是否正常?？梢杂檬种篙p輕觸摸肛門周圍皮膚，檢查是否有感覺異常，如麻木、刺痛等。也可以嘗試收縮肛門括約肌，感受收縮的力量和持續(xù)時(shí)間，判斷括約肌功能是否正常。如果收縮無力或者不能控制收縮，可能提示肛門括約肌功能障礙。注意觀察自己的排便情況，包括排便次數(shù)、大便性狀、排便是否通暢、是否有便血、疼痛等癥狀。如果排便次數(shù)突然增多或減少，大便干結(jié)或稀溏，或者出現(xiàn)便血、疼痛等，都可能提示肛門或腸道出現(xiàn)問題。

肛門的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。

視診

醫(yī)生會(huì)觀察肛門的位置、形態(tài)、外觀，檢查是否有外痔、肛裂、肛周膿腫等明顯的病變。觀察肛門周圍皮膚是否有紅腫、破損、色素沉著、皮贅等情況。

觸診

醫(yī)生會(huì)戴手套，手指涂抹潤滑劑后輕輕插入肛門進(jìn)行觸診，這稱為直腸指診。主要檢查肛門括約肌的張力，直腸內(nèi)是否有腫物、壓痛、狹窄等情況。直腸指診可以發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔、直腸息肉、直腸癌等病變，是肛門檢查的重要方法之一。

肛門直腸超聲檢查

可以清晰地顯示肛門直腸周圍的結(jié)構(gòu)，如括約肌的形態(tài)、厚度，以及是否存在膿腫、肛瘺等病變。對于肛周膿腫的定位和范圍判斷、肛瘺瘺管的走向等有重要價(jià)值。

磁共振成像（MRI）檢查

MRI能夠提供更詳細(xì)的軟組織圖像。對復(fù)雜的肛瘺、直腸肛管周圍的腫瘤等疾病的診斷和鑒別診斷非常有幫助，能夠準(zhǔn)確顯示病變的位置、大小、侵犯范圍等。

血常規(guī)檢查

當(dāng)肛門周圍發(fā)生感染，如肛周膿腫時(shí)，血常規(guī)中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)可能會(huì)升高，提示存在炎癥反應(yīng)。

糞便常規(guī)檢查

可以檢查大便的性狀、顏色、有無潛血等。如果大便潛血陽性，可能提示腸道內(nèi)有出血，這可能與肛門疾病如痔瘡出血或腸道其他疾病如腸息肉、腸癌等有關(guān)。

肛門直腸壓力測定

主要用于評估肛門括約肌的功能。通過將壓力傳感器放入直腸和肛管內(nèi)，測量肛門直腸在靜息狀態(tài)和收縮狀態(tài)下的壓力，以判斷括約肌的功能是否正常，對于診斷肛門失禁等疾病有重要意義。

結(jié)腸鏡檢查

雖然主要是檢查直腸以上的腸道部分，但對于評估肛門疾病的病因也有幫助。可以發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)是否有息肉、炎癥、腫瘤等病變，這些病變可能會(huì)影響肛門的功能和健康。