外生殖器官是生殖系統(tǒng)的重要組成部分。
其結構和功能在性別上有明顯差異。
對個體的生殖、排尿和性健康等方面起著關鍵作用。
女性外生殖器又稱女性外陰,包括陰阜、大小陰唇、陰蒂、陰道前庭和會陰,位于兩股內(nèi)側間,前為恥骨聯(lián)合,后為會陰。會陰指陰道口與肛門之間的軟組織。陰阜即覆蓋在恥骨聯(lián)合上的脂肪組織,有皮膚層及陰毛生長。菱形區(qū)為陰道前庭,包括前庭球(也稱為球海面體)、前庭大腺(也稱巴氏腺,開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi))、尿道口、陰道口及處女膜。大陰唇富含皮下脂肪、血管、淋巴管和神經(jīng)。小陰唇位于大陰唇內(nèi)側,富于神經(jīng)末梢。兩側小陰唇內(nèi)側頂端為陰蒂,敏感,具有勃起性。男性的外生殖器包括陰阜、陰莖和陰囊三部分。陰阜位于恥骨聯(lián)合部,呈三角形,底邊在上,以淺橫溝與腹部為界,兩側邊為腹股溝的下部,皮下脂肪較豐富,陰莖、陰囊由此下垂。
陰阜
位于恥骨聯(lián)合前方,為一隆起的脂肪墊,青春期后皮膚有陰毛生長。
大陰唇
是一對縱行隆起的皮膚皺襞,自陰阜向后延伸至會陰,外側面為皮膚,有陰毛和汗腺,內(nèi)側面濕潤似黏膜。大陰唇有很厚的皮下脂肪層,內(nèi)含豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)。
小陰唇
位于大陰唇內(nèi)側,是一對薄的皮膚皺襞,表面濕潤、色褐、無毛,富含神經(jīng)末梢。
陰道前庭
為兩側小陰唇之間的菱形區(qū)域。前部有尿道外口,后部有陰道口,陰道口兩側有前庭大腺開口。
陰蒂
位于兩小陰唇頂端下方,部分被陰蒂包皮圍繞,由海綿體構成,可勃起,富含神經(jīng)末梢,是女性性感受器官。
前庭球
又稱球海綿體,位于前庭兩側,由具有勃起性的靜脈叢構成,其前部與陰蒂相連,后部與前庭大腺相鄰,在性興奮時會充血勃起。
陰莖
分為頭、體、根三部分。陰莖根固定于恥骨下支和坐骨支,陰莖體呈圓柱形,以韌帶懸于恥骨聯(lián)合的前下方,陰莖頭為陰莖前端的膨大部分,尖端有尿道外口。陰莖主要由兩個陰莖海綿體和一個尿道海綿體構成,外面包以筋膜和皮膚。海綿體內(nèi)部有許多海綿狀的血竇,充血時可使陰莖勃起。
陰囊
是一個皮膚囊袋,位于陰莖后下方,容納睪丸、附睪和精索等結構。陰囊壁由皮膚和肉膜組成,肉膜是陰囊的淺筋膜,含有平滑肌纖維,可調(diào)節(jié)陰囊內(nèi)的溫度,使其低于體溫,有利于睪丸的生精功能。
外生殖器官有排尿、維持正常性生活、射精等功能。
在女性,尿道外口位于陰道前庭前部,尿液通過尿道排出體外;在男性,尿道貫穿陰莖,兼有排尿和排精功能。
女性外生殖器的陰蒂、小陰唇等結構富含神經(jīng)末梢,在性刺激下可以產(chǎn)生性興奮;男性陰莖勃起是性生活的重要生理基礎,陰囊的正常結構和溫度調(diào)節(jié)功能對睪丸的生精作用也間接影響生育和性生活質(zhì)量。
在性高潮時,精液通過尿道排出體外,這一過程需要陰莖等外生殖器結構的正常參與。
女性多吃富含維生素C、E和B族維生素的食物,如柑橘、堅果、全麥食品等,這些維生素有助于維持外生殖器皮膚的健康和彈性,增強局部的免疫力。同時,適量飲水,保持尿液通暢,減少泌尿系統(tǒng)感染的風險。男性保證足夠的鋅攝入,可通過食用海鮮、瘦肉等食物獲取,鋅對男性生殖器官的正常發(fā)育和功能維持很重要。多吃富含維生素A的食物,如胡蘿卜、動物肝臟等,有助于維持陰莖和陰囊皮膚的健康。
女性進行凱格爾運動,即收縮和放松盆底肌肉,可以增強陰道周圍肌肉的力量,改善外生殖器區(qū)域的血液循環(huán),也有助于預防盆底器官脫垂等問題。男性適當?shù)倪\動如提肛運動同樣可以增強盆底肌肉力量,促進陰囊和陰莖的血液循環(huán)。此外,有氧運動如慢跑、游泳等也對整體生殖健康有益。
外生殖器官的日常養(yǎng)護有養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣、合理性生活、改善不良生活習慣等。
女性每天用溫水清洗外陰,從前向后沖洗,保持外陰清潔。經(jīng)期要特別注意衛(wèi)生,及時更換衛(wèi)生巾,避免性生活。男性每天清洗陰莖和陰囊,翻開包皮清洗內(nèi)部,防止包皮垢堆積。
女性注意性生活衛(wèi)生,避免多個性伴侶。性生活前后男女雙方都應清洗外生殖器。男性避免過度性生活和手淫,性生活時注意動作輕柔,避免損傷外生殖器。
女性避免穿過緊的內(nèi)褲和褲子,減少對外陰的摩擦和壓迫。男性戒煙限酒,避免長時間久坐,減少對陰囊和陰莖的不良影響。
正常外生殖器官
女性在檢查時,外陰皮膚色澤正常、光滑,無紅腫、潰瘍、贅生物等。尿道口和陰道口無分泌物異常,無異味。男性陰莖無彎曲、腫脹,包皮可正常上翻,龜頭無紅腫、潰瘍,尿道外口無分泌物。陰囊無腫脹、壓痛,睪丸大小、質(zhì)地正常,精索無增粗等異常。
異常外生殖器官
包括大陰唇發(fā)育不良、肥大等情況,可能影響外陰外觀和保護功能。
如陰蒂肥大、過小等,可能影響性感受和性功能。
主要是外陰皮膚或黏膜的炎癥,表現(xiàn)為外陰瘙癢、疼痛、紅腫、灼熱感等。
多因細菌感染前庭大腺所致,腺管口堵塞,出現(xiàn)局部腫脹、疼痛,嚴重時可形成膿腫。
尿道口黏膜發(fā)炎,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,尿道口紅腫、分泌物增多等癥狀。
包皮覆蓋全部或大部分陰莖頭,但能上翻露出陰莖頭。易導致包皮垢堆積,引起炎癥。
包皮上翻后不能及時復位,使包皮勒緊在陰莖冠狀溝處,引起陰莖頭腫脹、疼痛。
陰莖體大部分隱匿于皮下,外觀短小,常伴有包莖。
陰莖海綿體發(fā)育不對稱,導致陰莖向一側扭轉,可能影響排尿和性生活。
如陰囊分裂、缺如等,較為罕見,會影響睪丸的正常位置和功能。
陰囊皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等,伴有劇烈瘙癢,搔抓后可出現(xiàn)滲液、結痂等。
女性有外陰異常、排尿異常等,男性有包皮過長、勃起功能障礙、陰莖異常、陰囊異常、異味等。
外陰異常
包括外陰瘙癢、疼痛、腫脹、皮疹、潰瘍等,可能是外陰炎、過敏等多種原因引起。
排尿異常
尿頻、尿急、尿痛,可能是尿道口炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染導致。
包皮過長
易導致包皮垢堆積,引發(fā)炎癥,還可能影響性生活質(zhì)量。
勃起功能障礙
陰莖不能勃起或勃起不堅,無法完成滿意的性生活,可能是心理、血管、神經(jīng)等多種因素引起。
陰莖異常
陰莖彎曲、扭轉、短小等情況,可能影響排尿和性生活。
陰囊異常
陰囊腫脹、疼痛、墜脹感,可能是陰囊炎、附睪炎、精索靜脈曲張等疾病的表現(xiàn)。
異味
陰莖和陰囊部位出現(xiàn)異味,通常是由于衛(wèi)生不良、炎癥等原因引起。
影響外生殖器官的因素有不良衛(wèi)生習慣、外力因素、藥物因素、不良性生活等。
如女性不注意外陰清潔,男性不清洗包皮垢等,易導致細菌滋生,引起外生殖器炎癥。
外傷、過度摩擦、性生活時動作粗暴等可能損傷外生殖器,導致畸形、腫脹、疼痛等問題。
一些藥物可能引起過敏反應,導致外生殖器皮膚出現(xiàn)皮疹、瘙癢等。
多個性伴侶、不注意性生活衛(wèi)生、過度性生活等增加了外生殖器感染和損傷的風險。
女性可以通過觀察外陰皮膚的顏色、有無皮疹、瘙癢或疼痛等癥狀來初步判斷外生殖器是否正常。同時注意排尿情況,是否有尿頻、尿急、尿痛等。男性檢查陰莖有無彎曲、腫脹、皮疹,包皮是否能正常上翻,陰囊有無腫脹、疼痛等。注意陰莖和陰囊是否有異味。
外生殖器官常用檢查一般有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。
女性
醫(yī)生會進行外陰視診,觀察外陰形態(tài)、色澤、有無紅腫、潰瘍等。進行陰道分泌物檢查時,會檢查陰道口情況。還可能進行雙合診檢查,了解陰道、宮頸等內(nèi)生殖器與外生殖器的關系。
男性
醫(yī)生會檢查陰莖的大小、形狀、有無彎曲、包皮情況,觀察陰囊的大小、對稱性、有無腫塊等。還會檢查睪丸的大小、質(zhì)地、有無壓痛等情況。
病原微生物檢查
女性對外陰分泌物進行涂片檢查,可檢測細菌、真菌、滴蟲等病原體,以確定外陰炎、陰道炎等疾病的病因。男性對尿道分泌物或包皮垢進行檢查,檢測淋病奈瑟菌、衣原體、支原體等病原體,用于診斷尿道炎、前列腺炎等疾病。
病理檢查
對外生殖器的可疑病變,如潰瘍、贅生物等,通過活檢進行病理檢查,以明確病變的性質(zhì),如是否為腫瘤等。
超聲檢查
女性可用于檢查前庭大腺囊腫、膿腫等病變,觀察其大小、位置、內(nèi)部回聲等情況。男性對陰囊進行超聲檢查,可以清晰地顯示睪丸、附睪、精索等結構的形態(tài)、大小、血流情況,用于診斷睪丸扭轉、附睪炎、精索靜脈曲張等疾病。
陰莖造影
主要用于檢查陰莖海綿體的結構和功能,對診斷陰莖血管性勃起功能障礙等疾病有一定幫助。