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外生殖器官

所屬科室:泌尿外科,婦科
曹志強
曹志強副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院 泌尿外科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

外生殖器官是生殖系統(tǒng)的重要組成部分。

其結構和功能在性別上有明顯差異。

對個體的生殖、排尿和性健康等方面起著關鍵作用。

位置

女性外生殖器又稱女性外陰,包括陰阜、大小陰唇、陰蒂、陰道前庭和會陰,位于兩股內(nèi)側間,前為恥骨聯(lián)合,后為會陰。會陰指陰道口與肛門之間的軟組織。陰阜即覆蓋在恥骨聯(lián)合上的脂肪組織,有皮膚層及陰毛生長。菱形區(qū)為陰道前庭,包括前庭球(也稱為球海面體)、前庭大腺(也稱巴氏腺,開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi))、尿道口、陰道口及處女膜。大陰唇富含皮下脂肪、血管、淋巴管和神經(jīng)。小陰唇位于大陰唇內(nèi)側,富于神經(jīng)末梢。兩側小陰唇內(nèi)側頂端為陰蒂,敏感,具有勃起性。男性的外生殖器包括陰阜、陰莖和陰囊三部分。陰阜位于恥骨聯(lián)合部,呈三角形,底邊在上,以淺橫溝與腹部為界,兩側邊為腹股溝的下部,皮下脂肪較豐富,陰莖、陰囊由此下垂。

參考文獻
[1]王和平,常明,楊建申,等.外生殖器官及肛門瘢痕畸形功能修復[J].中國組織工程研究, 2000, 004(003):459.
[2]鄧國輝.尖銳濕疣患者外生殖器官微生態(tài)與HPV病毒亞型的關系[J].牡丹江醫(yī)學院學報, 2016(37):15.
女性

陰阜

位于恥骨聯(lián)合前方,為一隆起的脂肪墊,青春期后皮膚有陰毛生長。

大陰唇

是一對縱行隆起的皮膚皺襞,自陰阜向后延伸至會陰,外側面為皮膚,有陰毛和汗腺,內(nèi)側面濕潤似黏膜。大陰唇有很厚的皮下脂肪層,內(nèi)含豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)。

小陰唇

位于大陰唇內(nèi)側,是一對薄的皮膚皺襞,表面濕潤、色褐、無毛,富含神經(jīng)末梢。

陰道前庭

為兩側小陰唇之間的菱形區(qū)域。前部有尿道外口,后部有陰道口,陰道口兩側有前庭大腺開口。

陰蒂

位于兩小陰唇頂端下方,部分被陰蒂包皮圍繞,由海綿體構成,可勃起,富含神經(jīng)末梢,是女性性感受器官。

前庭球

又稱球海綿體,位于前庭兩側,由具有勃起性的靜脈叢構成,其前部與陰蒂相連,后部與前庭大腺相鄰,在性興奮時會充血勃起。

男性

陰莖

分為頭、體、根三部分。陰莖根固定于恥骨下支和坐骨支,陰莖體呈圓柱形,以韌帶懸于恥骨聯(lián)合的前下方,陰莖頭為陰莖前端的膨大部分,尖端有尿道外口。陰莖主要由兩個陰莖海綿體和一個尿道海綿體構成,外面包以筋膜和皮膚。海綿體內(nèi)部有許多海綿狀的血竇,充血時可使陰莖勃起。

陰囊

是一個皮膚囊袋,位于陰莖后下方,容納睪丸、附睪和精索等結構。陰囊壁由皮膚和肉膜組成,肉膜是陰囊的淺筋膜,含有平滑肌纖維,可調(diào)節(jié)陰囊內(nèi)的溫度,使其低于體溫,有利于睪丸的生精功能。

參考文獻
[1]王和平,常明,楊建申,等.外生殖器官及肛門瘢痕畸形功能修復[J].中國組織工程研究, 2000, 004(003):459.
[2]鄧國輝.尖銳濕疣患者外生殖器官微生態(tài)與HPV病毒亞型的關系[J].牡丹江醫(yī)學院學報, 2016(37):15.

外生殖器官有排尿、維持正常性生活、射精等功能。

排尿功能

在女性,尿道外口位于陰道前庭前部,尿液通過尿道排出體外;在男性,尿道貫穿陰莖,兼有排尿和排精功能。

維持正常性生活

女性外生殖器的陰蒂、小陰唇等結構富含神經(jīng)末梢,在性刺激下可以產(chǎn)生性興奮;男性陰莖勃起是性生活的重要生理基礎,陰囊的正常結構和溫度調(diào)節(jié)功能對睪丸的生精作用也間接影響生育和性生活質(zhì)量。

射精功能

在性高潮時,精液通過尿道排出體外,這一過程需要陰莖等外生殖器結構的正常參與。

參考文獻
[1]王和平,常明,楊建申,等.外生殖器官及肛門瘢痕畸形功能修復[J].中國組織工程研究, 2000, 004(003):459.
[2]鄧國輝.尖銳濕疣患者外生殖器官微生態(tài)與HPV病毒亞型的關系[J].牡丹江醫(yī)學院學報, 2016(37):15.

女性多吃富含維生素C、E和B族維生素的食物,如柑橘、堅果、全麥食品等,這些維生素有助于維持外生殖器皮膚的健康和彈性,增強局部的免疫力。同時,適量飲水,保持尿液通暢,減少泌尿系統(tǒng)感染的風險。男性保證足夠的鋅攝入,可通過食用海鮮、瘦肉等食物獲取,鋅對男性生殖器官的正常發(fā)育和功能維持很重要。多吃富含維生素A的食物,如胡蘿卜、動物肝臟等,有助于維持陰莖和陰囊皮膚的健康。

參考文獻
[1]王和平,常明,楊建申,等.外生殖器官及肛門瘢痕畸形功能修復[J].中國組織工程研究, 2000, 004(003):459.
[2]鄧國輝.尖銳濕疣患者外生殖器官微生態(tài)與HPV病毒亞型的關系[J].牡丹江醫(yī)學院學報, 2016(37):15.

女性進行凱格爾運動,即收縮和放松盆底肌肉,可以增強陰道周圍肌肉的力量,改善外生殖器區(qū)域的血液循環(huán),也有助于預防盆底器官脫垂等問題。男性適當?shù)倪\動如提肛運動同樣可以增強盆底肌肉力量,促進陰囊和陰莖的血液循環(huán)。此外,有氧運動如慢跑、游泳等也對整體生殖健康有益。

參考文獻
[1]王和平,常明,楊建申,等.外生殖器官及肛門瘢痕畸形功能修復[J].中國組織工程研究, 2000, 004(003):459.
[2]鄧國輝.尖銳濕疣患者外生殖器官微生態(tài)與HPV病毒亞型的關系[J].牡丹江醫(yī)學院學報, 2016(37):15.

外生殖器官的日常養(yǎng)護有養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣、合理性生活、改善不良生活習慣等。

養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣

女性每天用溫水清洗外陰,從前向后沖洗,保持外陰清潔。經(jīng)期要特別注意衛(wèi)生,及時更換衛(wèi)生巾,避免性生活。男性每天清洗陰莖和陰囊,翻開包皮清洗內(nèi)部,防止包皮垢堆積。

合理性生活

女性注意性生活衛(wèi)生,避免多個性伴侶。性生活前后男女雙方都應清洗外生殖器。男性避免過度性生活和手淫,性生活時注意動作輕柔,避免損傷外生殖器。

改善不良生活習慣

女性避免穿過緊的內(nèi)褲和褲子,減少對外陰的摩擦和壓迫。男性戒煙限酒,避免長時間久坐,減少對陰囊和陰莖的不良影響。

參考文獻
[1]王和平,常明,楊建申,等.外生殖器官及肛門瘢痕畸形功能修復[J].中國組織工程研究, 2000, 004(003):459.
[2]鄧國輝.尖銳濕疣患者外生殖器官微生態(tài)與HPV病毒亞型的關系[J].牡丹江醫(yī)學院學報, 2016(37):15.
外生殖器官形態(tài)

正常外生殖器官

女性在檢查時,外陰皮膚色澤正常、光滑,無紅腫、潰瘍、贅生物等。尿道口和陰道口無分泌物異常,無異味。男性陰莖無彎曲、腫脹,包皮可正常上翻,龜頭無紅腫、潰瘍,尿道外口無分泌物。陰囊無腫脹、壓痛,睪丸大小、質(zhì)地正常,精索無增粗等異常。

異常外生殖器官

大陰唇畸形

包括大陰唇發(fā)育不良、肥大等情況,可能影響外陰外觀和保護功能。

陰蒂畸形

如陰蒂肥大、過小等,可能影響性感受和性功能。

外陰炎

主要是外陰皮膚或黏膜的炎癥,表現(xiàn)為外陰瘙癢、疼痛、紅腫、灼熱感等。

前庭大腺炎

多因細菌感染前庭大腺所致,腺管口堵塞,出現(xiàn)局部腫脹、疼痛,嚴重時可形成膿腫。

尿道口炎

尿道口黏膜發(fā)炎,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,尿道口紅腫、分泌物增多等癥狀。

包皮過長

包皮覆蓋全部或大部分陰莖頭,但能上翻露出陰莖頭。易導致包皮垢堆積,引起炎癥。

包皮嵌頓

包皮上翻后不能及時復位,使包皮勒緊在陰莖冠狀溝處,引起陰莖頭腫脹、疼痛。

隱匿陰莖

陰莖體大部分隱匿于皮下,外觀短小,常伴有包莖。

陰莖扭轉

陰莖海綿體發(fā)育不對稱,導致陰莖向一側扭轉,可能影響排尿和性生活。

陰囊畸形

如陰囊分裂、缺如等,較為罕見,會影響睪丸的正常位置和功能。

陰囊濕疹

陰囊皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等,伴有劇烈瘙癢,搔抓后可出現(xiàn)滲液、結痂等。

參考文獻
[1]王和平,常明,楊建申,等.外生殖器官及肛門瘢痕畸形功能修復[J].中國組織工程研究, 2000, 004(003):459.
[2]鄧國輝.尖銳濕疣患者外生殖器官微生態(tài)與HPV病毒亞型的關系[J].牡丹江醫(yī)學院學報, 2016(37):15.

女性有外陰異常、排尿異常等,男性有包皮過長、勃起功能障礙、陰莖異常、陰囊異常、異味等。

女性

外陰異常

包括外陰瘙癢、疼痛、腫脹、皮疹、潰瘍等,可能是外陰炎、過敏等多種原因引起。

排尿異常

尿頻、尿急、尿痛,可能是尿道口炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染導致。

男性

包皮過長

易導致包皮垢堆積,引發(fā)炎癥,還可能影響性生活質(zhì)量。

勃起功能障礙

陰莖不能勃起或勃起不堅,無法完成滿意的性生活,可能是心理、血管、神經(jīng)等多種因素引起。

陰莖異常

陰莖彎曲、扭轉、短小等情況,可能影響排尿和性生活。

陰囊異常

陰囊腫脹、疼痛、墜脹感,可能是陰囊炎、附睪炎、精索靜脈曲張等疾病的表現(xiàn)。

異味

陰莖和陰囊部位出現(xiàn)異味,通常是由于衛(wèi)生不良、炎癥等原因引起。

參考文獻
[1]王和平,常明,楊建申,等.外生殖器官及肛門瘢痕畸形功能修復[J].中國組織工程研究, 2000, 004(003):459.
[2]鄧國輝.尖銳濕疣患者外生殖器官微生態(tài)與HPV病毒亞型的關系[J].牡丹江醫(yī)學院學報, 2016(37):15.

影響外生殖器官的因素有不良衛(wèi)生習慣、外力因素、藥物因素、不良性生活等。

不良衛(wèi)生習慣

如女性不注意外陰清潔,男性不清洗包皮垢等,易導致細菌滋生,引起外生殖器炎癥。

外力因素

外傷、過度摩擦、性生活時動作粗暴等可能損傷外生殖器,導致畸形、腫脹、疼痛等問題。

藥物因素

一些藥物可能引起過敏反應,導致外生殖器皮膚出現(xiàn)皮疹、瘙癢等。

不良性生活

多個性伴侶、不注意性生活衛(wèi)生、過度性生活等增加了外生殖器感染和損傷的風險。

參考文獻
[1]王和平,常明,楊建申,等.外生殖器官及肛門瘢痕畸形功能修復[J].中國組織工程研究, 2000, 004(003):459.
[2]鄧國輝.尖銳濕疣患者外生殖器官微生態(tài)與HPV病毒亞型的關系[J].牡丹江醫(yī)學院學報, 2016(37):15.

女性可以通過觀察外陰皮膚的顏色、有無皮疹、瘙癢或疼痛等癥狀來初步判斷外生殖器是否正常。同時注意排尿情況,是否有尿頻、尿急、尿痛等。男性檢查陰莖有無彎曲、腫脹、皮疹,包皮是否能正常上翻,陰囊有無腫脹、疼痛等。注意陰莖和陰囊是否有異味。

參考文獻
[1]王和平,常明,楊建申,等.外生殖器官及肛門瘢痕畸形功能修復[J].中國組織工程研究, 2000, 004(003):459.
[2]鄧國輝.尖銳濕疣患者外生殖器官微生態(tài)與HPV病毒亞型的關系[J].牡丹江醫(yī)學院學報, 2016(37):15.

外生殖器官常用檢查一般有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。

體格檢查

女性

醫(yī)生會進行外陰視診,觀察外陰形態(tài)、色澤、有無紅腫、潰瘍等。進行陰道分泌物檢查時,會檢查陰道口情況。還可能進行雙合診檢查,了解陰道、宮頸等內(nèi)生殖器與外生殖器的關系。

男性

醫(yī)生會檢查陰莖的大小、形狀、有無彎曲、包皮情況,觀察陰囊的大小、對稱性、有無腫塊等。還會檢查睪丸的大小、質(zhì)地、有無壓痛等情況。

實驗室檢查

病原微生物檢查

女性對外陰分泌物進行涂片檢查,可檢測細菌、真菌、滴蟲等病原體,以確定外陰炎、陰道炎等疾病的病因。男性對尿道分泌物或包皮垢進行檢查,檢測淋病奈瑟菌、衣原體、支原體等病原體,用于診斷尿道炎、前列腺炎等疾病。

病理檢查

對外生殖器的可疑病變,如潰瘍、贅生物等,通過活檢進行病理檢查,以明確病變的性質(zhì),如是否為腫瘤等。

影像學檢查

超聲檢查

女性可用于檢查前庭大腺囊腫、膿腫等病變,觀察其大小、位置、內(nèi)部回聲等情況。男性對陰囊進行超聲檢查,可以清晰地顯示睪丸、附睪、精索等結構的形態(tài)、大小、血流情況,用于診斷睪丸扭轉、附睪炎、精索靜脈曲張等疾病。

陰莖造影

主要用于檢查陰莖海綿體的結構和功能,對診斷陰莖血管性勃起功能障礙等疾病有一定幫助。

參考文獻
[1]王和平,常明,楊建申,等.外生殖器官及肛門瘢痕畸形功能修復[J].中國組織工程研究, 2000, 004(003):459.
[2]鄧國輝.尖銳濕疣患者外生殖器官微生態(tài)與HPV病毒亞型的關系[J].牡丹江醫(yī)學院學報, 2016(37):15.