手骨是構(gòu)成手部的骨骼總稱,包括腕骨、掌骨和指骨,共同構(gòu)成了手部復(fù)雜而靈活的骨骼框架。
手骨對手部的形態(tài)、運(yùn)動(dòng)、支撐和功能發(fā)揮起著基礎(chǔ)性的關(guān)鍵作用,是人類進(jìn)行各種精細(xì)和力量型手部動(dòng)作的重要結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。
位置
腕骨位置
位于手腕部,介于前臂的尺骨、橈骨和掌骨之間。近側(cè)列腕骨從橈側(cè)到尺側(cè)依次為手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;遠(yuǎn)側(cè)列腕骨從橈側(cè)到尺側(cè)為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。
掌骨位置
位于手掌部,從腕部向手指方向排列。從橈側(cè)到尺側(cè)依次為第 1~5 掌骨。第 1 掌骨較短而粗,與拇指相連,位置最靠近手腕的橈側(cè);第 5 掌骨位于手掌的尺側(cè),與小指相連。
指骨位置
人體的手指共有 14 塊指骨,除拇指為兩節(jié)指骨外,其余四指各有三節(jié)指骨,分別為近節(jié)指骨、中節(jié)指骨和遠(yuǎn)節(jié)指骨。近節(jié)指骨近端與掌骨相連,遠(yuǎn)節(jié)指骨末端形成指尖。從手掌側(cè)開始向手背依次排列,構(gòu)成手指的骨架結(jié)構(gòu)。
參考文獻(xiàn)
[1]晉材.國人手肌解剖學(xué)數(shù)據(jù)和形態(tài)研究[D].昆明醫(yī)科大學(xué),2023.
[2]人體解剖彩色圖譜第3版[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2019,47(01):127.
手骨的結(jié)構(gòu)有腕骨結(jié)構(gòu)、掌骨結(jié)構(gòu)、指骨結(jié)構(gòu)等。具體分析如下:
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">腕骨結(jié)構(gòu)</span>
腕骨的形狀多樣,每塊腕骨都有其獨(dú)特的形態(tài)。一般來說,腕骨的表面有多個(gè)關(guān)節(jié)面,用于與相鄰的骨骼構(gòu)成關(guān)節(jié)。其內(nèi)部主要是骨密質(zhì)和骨松質(zhì),骨密質(zhì)在關(guān)節(jié)面和骨干部分較厚,提供強(qiáng)度;骨松質(zhì)分布在內(nèi)部,減輕重量的同時(shí)也有一定的彈性。
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">掌骨結(jié)構(gòu)</span>
每塊掌骨都包括一體和兩端。體部是掌骨的中間部分,呈棱柱形,主要由密質(zhì)骨構(gòu)成,其表面有滋養(yǎng)孔,是血管進(jìn)入骨內(nèi)部的通道,為骨組織提供營養(yǎng)。兩端分別為底和頭,底與腕骨相關(guān)節(jié),頭與指骨相關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)面上覆蓋著關(guān)節(jié)軟骨,這種軟骨光滑而有彈性,可以減少關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)的摩擦,緩沖壓力。
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">指骨結(jié)構(gòu)</span>
指骨的結(jié)構(gòu)基本符合長骨的特征。每節(jié)指骨都包括一體和兩端。體部是指骨的中間部分,呈管狀,其骨質(zhì)較厚,主要由密質(zhì)骨構(gòu)成,為指骨提供強(qiáng)度和支撐。在體部的內(nèi)外表面有滋養(yǎng)孔,是血管進(jìn)入指骨內(nèi)部的通道,為骨組織提供營養(yǎng)。兩端分別為近端和遠(yuǎn)端,近端和遠(yuǎn)端分別有關(guān)節(jié)面。近端關(guān)節(jié)面與相鄰的指骨或掌骨的關(guān)節(jié)面構(gòu)成關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)面上覆蓋著關(guān)節(jié)軟骨,遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面的形態(tài)根據(jù)其所在位置有所不同,遠(yuǎn)節(jié)指骨的末端通常較扁平,且在其掌側(cè)面有粗糙的甲粗隆,是指甲附著的部位。
參考文獻(xiàn)
[1]晉材.國人手肌解剖學(xué)數(shù)據(jù)和形態(tài)研究[D].昆明醫(yī)科大學(xué),2023.
[2]人體解剖彩色圖譜第3版[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2019,47(01):127.
手骨的主要功能有支撐功能、運(yùn)動(dòng)功能、保護(hù)功能等。具體分析如下:
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">支撐功能</span>
手骨整體為手部提供了結(jié)構(gòu)支撐,使手部能夠保持一定的形狀和強(qiáng)度,從而能夠承受一定的外力。如在抓握物體時(shí),手骨能夠支撐物體的重量,防止手部塌陷。
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">運(yùn)動(dòng)功能</span>
手骨與手部的關(guān)節(jié)和肌肉、肌腱協(xié)同作用,完成手部的屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)等多種復(fù)雜運(yùn)動(dòng)。比如在彈鋼琴、打字等精細(xì)動(dòng)作中,手骨的靈活運(yùn)動(dòng)至關(guān)重要。通過關(guān)節(jié)的活動(dòng),不同節(jié)段的手骨可以產(chǎn)生不同的運(yùn)動(dòng)組合,實(shí)現(xiàn)手部的精確控制。
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">保護(hù)功能</span>
手骨對位于手部內(nèi)部的血管、神經(jīng)和肌腱等結(jié)構(gòu)起到保護(hù)作用。如當(dāng)手部受到外界的輕微碰撞時(shí),手骨可以緩沖外力,減少對內(nèi)部組織的損傷。
參考文獻(xiàn)
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[2]人體解剖彩色圖譜第3版[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2019,47(01):127.
良好的飲食習(xí)慣有助于手骨養(yǎng)護(hù)。建議多進(jìn)食高蛋白食物,如牛奶、魚類、蛋類等;多吃含鈣和磷的食物,如蝦皮、泥鰍、骨頭湯等;以及新鮮的蔬菜水果,以補(bǔ)充維生素和多種礦物質(zhì)。
參考文獻(xiàn)
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[2]人體解剖彩色圖譜第3版[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2019,47(01):127.
適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)有利于手骨養(yǎng)護(hù),如手指操、抓握鍛煉等。簡單的手指屈伸運(yùn)動(dòng)可以鍛煉手骨周圍的肌肉和關(guān)節(jié),促進(jìn)手骨的健康。這些運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)手骨力量,提高手指的靈活性。然而,也要注意避免運(yùn)動(dòng)過度,以免增加手骨負(fù)擔(dān)。
參考文獻(xiàn)
[1]晉材.國人手肌解剖學(xué)數(shù)據(jù)和形態(tài)研究[D].昆明醫(yī)科大學(xué),2023.
[2]人體解剖彩色圖譜第3版[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2019,47(01):127.
在日常生活中,應(yīng)避免手指關(guān)節(jié)過度勞累,提重物后適當(dāng)舒緩;做好手部保暖,防止受寒;避免暴力伸直、屈曲手指關(guān)節(jié);勤用熱水洗手,促進(jìn)血液循環(huán);定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)手關(guān)節(jié)疾病。
參考文獻(xiàn)
[1]晉材.國人手肌解剖學(xué)數(shù)據(jù)和形態(tài)研究[D].昆明醫(yī)科大學(xué),2023.
[2]人體解剖彩色圖譜第3版[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2019,47(01):127.
當(dāng)手骨健康時(shí),手部外觀正常,沒有畸形或腫脹。手部能夠靈活地進(jìn)行各種運(yùn)動(dòng),包括屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)等,且運(yùn)動(dòng)過程中沒有疼痛或不適感。在抓握物體時(shí),手骨能夠提供穩(wěn)定的支撐,并且能夠承受一定的重量和壓力。另外,手部周圍的皮膚溫度正常,血液循環(huán)良好,沒有麻木或刺痛等異常感覺。
參考文獻(xiàn)
[1]晉材.國人手肌解剖學(xué)數(shù)據(jù)和形態(tài)研究[D].昆明醫(yī)科大學(xué),2023.
[2]人體解剖彩色圖譜第3版[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2019,47(01):127.
手骨的異常癥狀有疼痛、腫脹、畸形、運(yùn)動(dòng)障礙等。具體分析如下:
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">疼痛</span>
手骨損傷或疾病時(shí),最常見的癥狀是疼痛。疼痛可能在手部運(yùn)動(dòng)時(shí)加劇,也可能在靜止?fàn)顟B(tài)下存在。如手骨骨折時(shí),受傷部位會出現(xiàn)劇烈疼痛,伴有明顯的壓痛。
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">腫脹</span>
炎癥、外傷或疾病都可能導(dǎo)致手骨周圍出現(xiàn)腫脹。腫脹可能會使手部看起來比平時(shí)粗大,并且會影響手部的正?;顒?dòng)。如手部關(guān)節(jié)的炎癥會引起關(guān)節(jié)周圍組織的腫脹。
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">畸形</span>
骨折、脫位或某些疾病可能導(dǎo)致手骨畸形。比如,手骨骨折后如果沒有得到正確的治療,可能會出現(xiàn)手部彎曲或扭曲等畸形。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重時(shí)也會導(dǎo)致手部關(guān)節(jié)畸形。
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">運(yùn)動(dòng)障礙</span>
手骨的損傷或病變會導(dǎo)致手部運(yùn)動(dòng)功能受到限制。可能出現(xiàn)手部不能正常屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)或環(huán)轉(zhuǎn)等情況。如手骨骨折后,在骨折愈合過程中,由于疼痛和固定等原因,手部的運(yùn)動(dòng)范圍會明顯減小。
若有上述癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。
參考文獻(xiàn)
[1]晉材.國人手肌解剖學(xué)數(shù)據(jù)和形態(tài)研究[D].昆明醫(yī)科大學(xué),2023.
[2]人體解剖彩色圖譜第3版[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2019,47(01):127.
手骨的影響因素有外傷因素、營養(yǎng)因素、疾病因素等。具體分析如下:
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">外傷因素</span>
手部受到直接的暴力撞擊、擠壓或過度扭曲等外傷是導(dǎo)致手骨損傷的常見原因。例如,在運(yùn)動(dòng)過程中手部被球擊中、摔倒時(shí)用手撐地或者在工作中手部被機(jī)器夾傷等情況,都可能引起手骨骨折、脫位或骨挫傷等問題。
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">營養(yǎng)因素</span>
鈣、磷、維生素 D 和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏會影響手骨的健康。長期缺鈣可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,使手骨變得脆弱,容易發(fā)生骨折。維生素 D 缺乏會影響鈣的吸收,同樣對手骨的強(qiáng)度產(chǎn)生不利影響。
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">疾病因素</span>
某些疾病也會影響手骨的健康。如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會侵犯手部關(guān)節(jié)和手骨,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、骨質(zhì)破壞和疼痛;骨腫瘤會破壞手骨的正常結(jié)構(gòu),引起疼痛、腫脹和功能障礙。
參考文獻(xiàn)
[1]晉材.國人手肌解剖學(xué)數(shù)據(jù)和形態(tài)研究[D].昆明醫(yī)科大學(xué),2023.
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可以通過觀察手部外形、功能以及是否有局部腫脹和隆起等方法進(jìn)行自測。例如,正常的手骨可屈伸掌指關(guān)節(jié),有抓握功能,無多指、并指等畸形。損傷后有疼痛、腫脹變形等表現(xiàn),手功能也會受限。如有異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
參考文獻(xiàn)
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手骨常用的檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查等。具體分析如下:
體格檢查
醫(yī)生首先會進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,包括觀察手部的外觀、檢查手部的活動(dòng)范圍、觸摸手骨及其關(guān)節(jié)周圍是否有壓痛、腫脹、畸形或異常的腫塊等情況。
影像學(xué)檢查
X 射線檢查
是檢查手骨最常用的方法,可以清晰地顯示手骨的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和是否存在骨折、脫位等情況。對于判斷手骨損傷的類型和程度非常有幫助。
CT 檢查
在一些復(fù)雜的骨折或骨病變的情況下,CT 檢查能夠提供更詳細(xì)的三維圖像,有助于醫(yī)生更準(zhǔn)確地了解手骨的病變情況,如骨折的細(xì)節(jié)、骨腫瘤的大小和位置等。
磁共振成像MRI檢查
對于懷疑有軟組織損傷,如肌腱、韌帶損傷同時(shí)伴有手骨問題,或者是手骨的早期炎癥、腫瘤等病變,MRI 檢查可以更好地顯示這些軟組織和骨組織內(nèi)部的細(xì)節(jié)情況。
參考文獻(xiàn)
[1]晉材.國人手肌解剖學(xué)數(shù)據(jù)和形態(tài)研究[D].昆明醫(yī)科大學(xué),2023.
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