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垂體

所屬科室:內科,神經內科
呂志勤
呂志勤主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 神經內科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經專業(yè)醫(yī)師審核校對

垂體,位于丘腦下部的腹側,為一卵圓形小體,是身體內最復雜的內分泌腺。

產生的激素不僅與身體骨骼和軟組織的生長有關,且可影響內分泌腺的活動,因此被稱為人體“內分泌腺之首”。

位置

垂體,也稱為腦垂體,位于顱底蝶鞍的垂體窩內,具體位置如下:

顱底蝶鞍內:垂體位于顱底中央位置的蝶鞍內,這是一個骨性結構,由蝶骨形成,垂體窩保護著垂體。

與下丘腦相連:垂體通過垂體柄漏斗與下丘腦相連,垂體柄包含了血管和神經纖維,是下丘腦與垂體之間的連接。

視交叉下方:垂體位于視交叉的下方,上方有視神經經過。

周圍被海綿竇包繞:垂體的周圍被海綿竇所包繞,這是一個重要的血管結構。

底部為蝶竇和鼻咽:垂體的底部與蝶竇和鼻咽相鄰。

硬腦膜形成的環(huán)形鞍膈覆蓋:垂體上方由硬腦膜形成的環(huán)形鞍膈覆蓋,鞍膈中央有漏斗孔穿過,將垂體前上面與視交叉分隔開。

橢圓形結構:垂體呈橢圓形,成年人垂體重量約為0.5-0.6克,女性略大于男性,妊娠期顯著增大。

分為腺垂體和神經垂體:垂體結構上可分為神經垂體和腺垂體兩部分,神經垂體由神經部和漏斗組成,腺垂體則包括遠側部、結節(jié)部和中間部。

參考文獻
[1]景龍年,姚婧鑫,韓如泉.生長激素型與無功能型垂體瘤患者磁共振成像下氣道解剖指標的比較[J].基礎醫(yī)學與臨床,2023,43(08):1275-1279.

垂體可分為腺垂體和神經垂體兩大部分。神經垂體由神經部和漏斗部組成,而腺垂體則包括遠側部、結節(jié)部和中間部。具體來說:

神經垂體較小,由第三腦室底向下突出形成,包括垂體的后葉和漏斗部或神經柄。

腺垂體較大,來自胚胎口凹頂的上皮囊,包括遠側部、結節(jié)部和中間部,其中遠側部占腺垂體的絕大部分,在內分泌功能方面也起主要作用。

成人垂體大小約為1×1.5×0.5厘米,重約0.5~0.6克,婦女妊娠期可稍大。


參考文獻
[1]景龍年,姚婧鑫,韓如泉.生長激素型與無功能型垂體瘤患者磁共振成像下氣道解剖指標的比較[J].基礎醫(yī)學與臨床,2023,43(08):1275-1279.

垂體分泌多種激素,如生長激素GH、促甲狀腺激素TSH、促腎上腺皮質激素ACTH、促性腺素GTH,包括卵泡刺激素和黃體生成素、催產素、催乳素PRL、黑色細胞刺激素MSH等,還能夠貯藏并釋放下丘腦分泌的抗利尿激素又稱血管升壓素。這些激素對代謝、生長、發(fā)育和生殖等有重要作用。具體來說:

生長激素:促進生長發(fā)育,促進蛋白質合成及骨骼生長。

催乳素:促進乳房發(fā)育成熟和乳汁分泌。

促甲狀腺激素:控制甲狀腺,促進甲狀腺激素合成和釋放,刺激甲狀腺增生,細胞增大,數量增多。

促性腺激素:控制性腺,促進性腺的生長發(fā)育,調節(jié)性激素的合成和分泌等。

促腎上腺皮質激素:控制腎上腺皮質,促進腎上腺皮質激素合成和釋放,促進腎上腺皮質細胞增生。

卵泡刺激素:促進男子睪丸產生精子,女子卵巢生產卵子。

黃體生成素:促進男子睪丸制造睪丸酮,女子卵巢制造雌激素、孕激素,幫助排卵。

黑色素細胞刺激素:控制黑色素細胞,促進黑色素合成。

抗利尿激素:管理腎臟排尿量多少,升高血壓。


參考文獻
[1]景龍年,姚婧鑫,韓如泉.生長激素型與無功能型垂體瘤患者磁共振成像下氣道解剖指標的比較[J].基礎醫(yī)學與臨床,2023,43(08):1275-1279.

健康飲食對全身包括垂體都有好處,建議高蛋白飲食,多吃牛奶、雞蛋、瘦肉。低鹽低脂飲食,少吃肥肉、油炸食品、動物內臟等含脂肪類較多的食物。多維生素飲食,多吃蔬菜、水果。


參考文獻
[1]景龍年,姚婧鑫,韓如泉.生長激素型與無功能型垂體瘤患者磁共振成像下氣道解剖指標的比較[J].基礎醫(yī)學與臨床,2023,43(08):1275-1279.

在運動方面,有氧運動如跑步、游泳、騎自行車等,每周至少進行3~4次,可以促進腦垂體分泌生長激素。

參考文獻
[1]景龍年,姚婧鑫,韓如泉.生長激素型與無功能型垂體瘤患者磁共振成像下氣道解剖指標的比較[J].基礎醫(yī)學與臨床,2023,43(08):1275-1279.

在日常生活中,應注意保持良好的生活習慣,避免過度疲勞,保證充足的睡眠時間。此外,冥想、瑜伽等放松練習也有助于降低皮質醇水平,促進腦垂體的健康運行。

參考文獻
[1]景龍年,姚婧鑫,韓如泉.生長激素型與無功能型垂體瘤患者磁共振成像下氣道解剖指標的比較[J].基礎醫(yī)學與臨床,2023,43(08):1275-1279.

在正常情況下,垂體能夠正常分泌各種激素,維持人體的正常生理功能。這些激素共同作用于人體的各個系統(tǒng),促進生長發(fā)育、調節(jié)代謝、維持生殖功能等。

參考文獻
[1]景龍年,姚婧鑫,韓如泉.生長激素型與無功能型垂體瘤患者磁共振成像下氣道解剖指標的比較[J].基礎醫(yī)學與臨床,2023,43(08):1275-1279.

垂體功能異??赡軐е露喾N癥狀出現,包括頭痛、視覺障礙、嗅覺減退或喪失、生長遲緩、性征異常等。具體分析如下:


頭痛:腦垂體的功能紊亂可能導致顱內壓增高,從而引發(fā)頭痛。這種疼痛通常集中在額頭、眼眶或頭頂區(qū)域。

視覺障礙:當腫瘤壓迫視交叉時,可能會導致視力模糊、視野缺損等視覺障礙。

嗅覺減退或喪失:由于神經傳導受阻或者炎癥反應的影響,嗅覺功能受損,進而出現嗅覺減退或喪失的情況。

生長遲緩:垂體激素分泌不足會影響骨骼生長和發(fā)育,導致生長遲緩。這可能表現為兒童身高低于同齡人平均值。

性征異常:垂體功能異常可能導致性征異常。例如,男性可能出現睪丸萎縮、乳房增生等癥狀;女性則可能經歷月經不調或停經。


參考文獻
[1]景龍年,姚婧鑫,韓如泉.生長激素型與無功能型垂體瘤患者磁共振成像下氣道解剖指標的比較[J].基礎醫(yī)學與臨床,2023,43(08):1275-1279.

影響垂體功能的因素包括情緒、運動、作息時間、自身疾病等。例如,長期的精神壓力、不規(guī)律的作息時間、自身免疫性疾病等都可能對垂體功能造成不良影響。

參考文獻
[1]景龍年,姚婧鑫,韓如泉.生長激素型與無功能型垂體瘤患者磁共振成像下氣道解剖指標的比較[J].基礎醫(yī)學與臨床,2023,43(08):1275-1279.

垂體是否健康,日??赏ㄟ^以下癥狀進行自測。若發(fā)現以下癥狀。建議及時就醫(yī)。


兒童過度生長、身材高大、四肢生長迅速、食欲亢進、性器官發(fā)育早、性欲亢進,應注意是否為垂體功能異常所致。

成人出現面部增長變寬、眉弓及雙顴隆突、巨鼻大耳、唇舌肥厚、下頜突出、牙列稀疏、語言鈍濁、指趾粗短、掌跖肥厚、全身皮膚粗厚﹑多汗、多脂、胸椎后凸、腰椎前凸、胸廓增大等改變,應警惕垂體疾病所致肢端肥大癥。

兒童和青少年生長速度緩慢,性腺發(fā)育落后,異于同齡人,或者青春期第二性征依然未發(fā)育,如乳房未見增大、男性生殖器未見明顯變化,應警惕是否為垂體功能減退導致的激素分泌不足。

表現為食欲下降、乏力、消瘦、低血壓、低血糖、頭痛或眼角疼痛,甚至視力下降等,應注意是否為垂體腫瘤所引起的。


參考文獻
[1]景龍年,姚婧鑫,韓如泉.生長激素型與無功能型垂體瘤患者磁共振成像下氣道解剖指標的比較[J].基礎醫(yī)學與臨床,2023,43(08):1275-1279.

針對垂體相關疾病,常用的檢查方法包括:

頭顱MRI,用于評估垂體腺的大小和形態(tài)是否正常,以及是否存在其他結構異常。

內分泌功能測試,有助于確定激素水平是否異常,從而判斷垂體功能是否異常。



參考文獻
[1]景龍年,姚婧鑫,韓如泉.生長激素型與無功能型垂體瘤患者磁共振成像下氣道解剖指標的比較[J].基礎醫(yī)學與臨床,2023,43(08):1275-1279.