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足背肌是位于足背部的一組肌肉。
對足部的運(yùn)動(dòng)和姿勢維持起著重要的作用。
這些肌肉相對較小，但協(xié)同工作可以完成復(fù)雜的足部動(dòng)作。
足背肌主要位于足背的淺層和深層。淺層的肌肉包括趾短伸肌等，起自跟骨前端的上面和外側(cè)面，向前止于第2-4趾近節(jié)趾骨底。深層有踇短伸肌等，位于趾短伸肌的深面，起自跟骨前端的上面和外側(cè)面，止于踇趾近節(jié)趾骨底。
足背肌分為肌腹和肌腱、筋膜組織等。
足背肌和其他肌肉一樣，有肌腹和肌腱兩部分。肌腹主要由肌纖維組成，是肌肉收縮的部分，富含血管和神經(jīng)，能夠產(chǎn)生力量。肌腱則是由致密結(jié)締組織構(gòu)成，將肌肉連接到骨骼上，具有很強(qiáng)的韌性，能夠承受較大的拉力。趾短伸肌的肌腱分別連接到相應(yīng)趾骨，實(shí)現(xiàn)力量的傳導(dǎo)。
足背肌周圍有筋膜包裹，這些筋膜不僅能夠分隔不同的肌肉組織，還能為肌肉提供支持和保護(hù)，同時(shí)也有助于肌肉的滑動(dòng)，保證肌肉活動(dòng)的順暢性。
足背肌具有協(xié)助趾關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、維持足部姿勢穩(wěn)定等功能。
趾短伸肌可以伸展第2-4趾的跖趾關(guān)節(jié)和近側(cè)趾間關(guān)節(jié)。踇短伸肌主要作用是伸展踇趾的跖趾關(guān)節(jié)。這些動(dòng)作對于正常的行走、跑步等活動(dòng)中的足部抓地和離地動(dòng)作非常關(guān)鍵。
在站立或行走過程中，足背肌與足底肌、小腿肌等協(xié)同作用，保持足部的平衡和穩(wěn)定。例如，當(dāng)身體重心發(fā)生變化時(shí)，足背肌會(huì)進(jìn)行微調(diào)，防止足部過度扭曲或變形。
攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)對于足背肌的養(yǎng)護(hù)十分重要。蛋白質(zhì)是肌肉修復(fù)和生長的基本原料，可以選擇瘦肉、魚類、豆類、蛋類、奶制品等食物。每100克雞胸肉含有約20克左右的蛋白質(zhì)，能夠?yàn)樽惚臣〉男迯?fù)提供充足的營養(yǎng)。維生素D有助于鈣的吸收，對于維持骨骼和肌肉的正常功能很重要?？梢酝ㄟ^食用魚類如三文魚、蛋黃等獲取維生素D。鈣是骨骼的主要成分，對于足背肌的附著基礎(chǔ)很關(guān)鍵，牛奶、綠葉蔬菜是鈣的良好來源。同時(shí)，維生素C、E等抗氧化維生素可以減少肌肉損傷后的氧化應(yīng)激反應(yīng)，在柑橘類水果、堅(jiān)果等食物中含量豐富。
坐在椅子上，雙腳平放在地面，盡量向上抬起腳趾，保持5-10秒，然后放松。重復(fù)進(jìn)行10-15次。這個(gè)動(dòng)作可以直接鍛煉足背肌，增強(qiáng)其力量。雙腳與肩同寬，緩慢抬起足跟，盡量向上踮起腳尖，使身體重心向上移動(dòng)，保持3-5秒后緩慢放下。每次做10-15組。這種運(yùn)動(dòng)不僅可以鍛煉足背肌，還能鍛煉小腿肌肉，增強(qiáng)整個(gè)下肢的力量和穩(wěn)定性。
鞋子的尺碼要合適，不能過緊或過松。過緊的鞋子會(huì)壓迫足背肌，影響血液循環(huán)；過松的鞋子則不能提供足夠的支撐。鞋型也很重要，應(yīng)該選擇符合足部生理結(jié)構(gòu)的鞋子，有足夠的足背空間，避免對足背肌造成擠壓。在睡前可以用溫水泡腳后進(jìn)行足部按摩。用手指輕輕揉捏足背肌，從足跟向足趾方向進(jìn)行按摩，每次按摩5-10分鐘。這有助于放松足背肌，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉疲勞。
正常的足背肌在體表一般不特別突出，足背皮膚平滑，肌肉輪廓相對較淺。在足部運(yùn)動(dòng)時(shí)，如伸展腳趾時(shí)，可以看到或感覺到足背肌的輕微收縮。
正常足背肌
正常足背肌在放松狀態(tài)下柔軟有彈性，收縮時(shí)力量適中。肌肉的顏色正常，呈淡紅色。其肌纖維排列整齊，肌腱堅(jiān)韌且有光澤。
異常足背肌
如足背肌拉傷，肌纖維可能出現(xiàn)撕裂，局部會(huì)有腫脹、疼痛和壓痛。嚴(yán)重的外傷可能導(dǎo)致肌肉斷裂，足背肌的連續(xù)性被破壞，出現(xiàn)明顯的功能障礙。
腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)根，可能影響支配足背肌的神經(jīng)，導(dǎo)致足背肌出現(xiàn)無力、萎縮等情況。糖尿病性神經(jīng)病變也可能累及足部神經(jīng)，引起足背肌的感覺和運(yùn)動(dòng)功能異常。
足背肌異常癥狀有疼痛、腫脹、無力等?！ ?/p>
足背肌拉傷、炎癥等情況時(shí)，會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，疼痛程度不一，可為隱痛、脹痛或劇痛?；顒?dòng)足部時(shí)，尤其是伸展腳趾時(shí)，疼痛可能會(huì)加劇。
炎癥、外傷等原因可能導(dǎo)致足背肌腫脹，使足背皮膚發(fā)亮、緊張，按壓時(shí)可能會(huì)有凹陷。
神經(jīng)損傷或肌肉本身病變時(shí)，足背肌會(huì)出現(xiàn)無力感，表現(xiàn)為腳趾伸展困難，行走時(shí)足部抓地不穩(wěn)等。
影響足背肌的因素有外傷因素、過度使用、疾病因素等。
運(yùn)動(dòng)過程中的扭傷、挫傷，如跑步時(shí)不慎崴腳，可能損傷足背肌。外力的直接撞擊，如重物砸傷足背，也會(huì)對足背肌造成嚴(yán)重的損傷。
長時(shí)間的行走、跑步或跳舞等活動(dòng)，沒有給足背肌足夠的休息時(shí)間，可能導(dǎo)致肌肉疲勞、拉傷。馬拉松運(yùn)動(dòng)員如果沒有合理的訓(xùn)練計(jì)劃和休息安排，很容易出現(xiàn)足背肌過度使用的情況。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病如坐骨神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)病變等會(huì)影響足背肌的神經(jīng)支配，導(dǎo)致肌肉功能異常。自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可能累及足背肌，引起炎癥和疼痛。
定期觀察足背的外觀，看是否有腫脹、瘀斑或肌肉萎縮等情況。比較雙腳足背的形態(tài)，若一側(cè)足背明顯比對側(cè)腫脹或凹陷，可能存在問題。坐在椅子上，嘗試用足背肌抬起腳趾，感受兩側(cè)力量是否對稱。如果一側(cè)腳趾抬起明顯無力，可能提示足背肌力量不足或神經(jīng)受損。
足背肌的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等?！ ?/p>
視診
醫(yī)生會(huì)觀察患者足背肌的外觀，包括皮膚顏色、有無腫脹、肌肉萎縮或畸形等情況。觀察足背皮膚是否有發(fā)紅、青紫等。
觸診
通過觸摸足背肌，醫(yī)生可以檢查肌肉的緊張度、有無壓痛、結(jié)節(jié)等。如在足背肌拉傷時(shí)，觸診會(huì)發(fā)現(xiàn)局部壓痛明顯，肌肉緊張度增加。
活動(dòng)度檢查
檢查患者腳趾的伸展和背屈等活動(dòng)度，了解足背肌的功能。例如，讓患者盡量伸展腳趾，觀察其活動(dòng)范圍是否正常，以及是否有疼痛等伴隨癥狀。
X線檢查
可以觀察足骨的結(jié)構(gòu)，雖然對軟組織顯示有限，但能排除足骨骨折等情況對足背肌的影響。在足背外傷后，通過X線檢查可以確定是否有跟骨、跖骨等骨折，因?yàn)楣钦劭赡軐?dǎo)致足背肌周圍的解剖結(jié)構(gòu)改變，間接影響足背肌的功能。
磁共振成像（MRI）
MRI對軟組織的分辨力高，可以清晰地顯示足背肌的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，以及是否有肌肉拉傷、炎癥、腫瘤等病變。對于懷疑有足背肌深部炎癥的患者，MRI能夠準(zhǔn)確地定位炎癥的范圍和程度。
血液檢查
檢測血液中的炎癥標(biāo)志物，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C-反應(yīng)蛋白、血沉等。在足背肌炎癥時(shí)，這些指標(biāo)可能會(huì)升高。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及足背肌時(shí)，血沉和CRP可能會(huì)明顯高于正常范圍，提示體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)。
肌酶檢查
當(dāng)足背肌出現(xiàn)損傷，如拉傷或壞死時(shí)，肌酸激酶等肌酶可能會(huì)釋放入血，導(dǎo)致血液中肌酶水平升高。通過檢測肌酶可以幫助判斷足背肌損傷的程度。
神經(jīng)電生理檢查
對懷疑有神經(jīng)病變影響足背肌的情況，可以進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查和肌電圖檢查。神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查可以評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能是否正常，肌電圖則可以檢測足背肌的電活動(dòng)，確定是否存在神經(jīng)源性或肌源性損害。例如，在腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致足背肌無力時(shí)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度可能減慢，肌電圖會(huì)顯示異常的自發(fā)電位等。
