聲帶

聲帶的功能有發(fā)聲功能、呼吸功能輔助。

這是聲帶最主要的功能。當(dāng)肺部呼出的氣流通過(guò)聲門時(shí)，聲帶在氣流的沖擊下產(chǎn)生振動(dòng)，這種振動(dòng)通過(guò)喉腔、咽腔、口腔和鼻腔等共鳴腔的放大和修飾，最終形成我們聽(tīng)到的聲音。例如，人們說(shuō)話、唱歌、呼喊等聲音的產(chǎn)生都依賴于聲帶的振動(dòng)。

在呼吸過(guò)程中，聲帶也起到一定的作用。在正常呼吸時(shí)，聲帶處于外展?fàn)顟B(tài)，聲門打開(kāi)，保證空氣能夠順暢地進(jìn)出氣管和肺部。當(dāng)需要用力呼氣時(shí)，如咳嗽、咳痰或者進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí)用力呼氣，聲帶可以適當(dāng)調(diào)節(jié)聲門的大小，來(lái)控制呼氣的力度和速度。

保持喉部濕潤(rùn)是很重要的。水可以潤(rùn)滑聲帶，減少聲帶之間的摩擦。建議每天飲用足夠的水，一般不少于1500-2000毫升。像辛辣食物辣椒、花椒等、過(guò)燙食物和過(guò)冷食物都可能刺激聲帶。辛辣食物可能導(dǎo)致喉部黏膜充血、水腫，影響聲帶正常功能；過(guò)燙或過(guò)冷的食物會(huì)對(duì)喉部產(chǎn)生不良的溫度刺激，使聲帶黏膜受損。蔬果富含維生素，如維生素C、維生素B族等，這些維生素對(duì)維持喉部黏膜的健康有幫助。例如，西蘭花、橙子等食物含有豐富的營(yíng)養(yǎng)成分，有利于聲帶的養(yǎng)護(hù)。

正確的呼吸方法可以為聲帶發(fā)聲提供穩(wěn)定的氣流支持。例如，可以進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，通過(guò)膈肌的下降和上升來(lái)控制呼吸。平躺在床上，將手放在腹部，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部收縮，這種呼吸方式能夠使呼吸更加深沉、均勻，有助于聲帶在發(fā)聲時(shí)更好地振動(dòng)。在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練可以鍛煉聲帶肌肉。像唱歌時(shí)的發(fā)聲練習(xí)，通過(guò)不同的音階、音程練習(xí)，使聲帶能夠靈活地調(diào)節(jié)張力和振動(dòng)頻率。同時(shí)，朗讀訓(xùn)練也有助于提高聲帶的協(xié)調(diào)性，例如選擇一些優(yōu)美的散文進(jìn)行朗讀，注意語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速和發(fā)音的準(zhǔn)確性。

聲帶的日常養(yǎng)護(hù)有避免過(guò)度用嗓、注意口腔衛(wèi)生、保持良好的生活環(huán)境等。

長(zhǎng)時(shí)間大聲說(shuō)話、唱歌或者長(zhǎng)時(shí)間講話不休息都可能導(dǎo)致聲帶疲勞。例如，教師、歌手等職業(yè)人群更需要注意合理用嗓，在連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間講話或唱歌后，要適當(dāng)休息，讓聲帶恢復(fù)。

口腔中的細(xì)菌感染可能會(huì)蔓延到喉部，影響聲帶。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，如早晚刷牙、飯后漱口等，可以減少這種風(fēng)險(xiǎn)。

避免長(zhǎng)時(shí)間處于干燥、粉塵多或者有化學(xué)污染物的環(huán)境中。干燥的空氣會(huì)使聲帶黏膜干燥，粉塵和化學(xué)污染物可能刺激或損害聲帶。使用加濕器或者佩戴口罩在一定程度上可以保護(hù)聲帶。

正常聲帶

正常聲帶表面光滑，色澤均勻，呈珍珠白色或灰白色。在發(fā)聲時(shí)，聲帶能夠快速而準(zhǔn)確地振動(dòng)，并且能夠完全閉合，保證聲音的清晰和質(zhì)量。正常聲帶在呼吸時(shí)能及時(shí)打開(kāi)，讓空氣自由通過(guò)，不會(huì)出現(xiàn)阻礙呼吸的情況。

異常聲帶

聲帶小結(jié)

是一種常見(jiàn)的聲帶病變，表現(xiàn)為聲帶邊緣出現(xiàn)小結(jié)節(jié)樣的突起。通常是由于過(guò)度用嗓或者不正確的發(fā)聲方式引起的。例如，一些歌手在頻繁演出后，聲帶反復(fù)摩擦，容易形成聲帶小結(jié)。

聲帶息肉

這是聲帶黏膜下的一種良性增生，通常是由于長(zhǎng)期的炎癥刺激或者發(fā)聲不當(dāng)導(dǎo)致。息肉一般呈半透明、蒼白或淡紅色，大小不等，可導(dǎo)致聲音嘶啞、發(fā)音困難等癥狀。

聲帶麻痹

可能是由于支配聲帶的神經(jīng)受到損傷引起的。例如，頸部手術(shù)、腫瘤壓迫等都可能導(dǎo)致聲帶麻痹。聲帶麻痹時(shí)，聲帶的運(yùn)動(dòng)功能受限，可能出現(xiàn)聲音嘶啞、嗆咳等癥狀。

聲帶的異常癥狀有聲音嘶啞、發(fā)音困難、喉嚨疼痛等。

這是聲帶異常最常見(jiàn)的癥狀。無(wú)論是聲帶小結(jié)、息肉還是炎癥等問(wèn)題，都可能導(dǎo)致聲帶振動(dòng)不正常，從而使聲音變得嘶啞。

當(dāng)聲帶出現(xiàn)病變，如聲帶麻痹或者息肉較大時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)音困難的情況?；颊呖赡軙?huì)感覺(jué)發(fā)聲費(fèi)力，甚至無(wú)法發(fā)出某些音調(diào)。

如果聲帶發(fā)生炎癥，如急性喉炎，除了聲音變化外，還會(huì)伴有喉嚨疼痛。炎癥導(dǎo)致喉部黏膜充血、腫脹，刺激周圍的神經(jīng)末梢引起疼痛。

影響聲帶的因素有用嗓習(xí)慣、感染因素、環(huán)境因素等。

過(guò)度用嗓、長(zhǎng)時(shí)間大聲說(shuō)話、唱歌等不良用嗓習(xí)慣是導(dǎo)致聲帶異常的重要因素。例如，一些人在嘈雜的環(huán)境中大聲說(shuō)話，或者長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)唱歌而不注意休息，會(huì)使聲帶疲勞和受損。

喉部的細(xì)菌、病毒感染會(huì)影響聲帶。例如，流感病毒感染喉部后，可能引發(fā)喉炎，導(dǎo)致聲帶充血、水腫，影響其正常功能。

干燥、粉塵多、化學(xué)污染物多的環(huán)境會(huì)刺激聲帶。另外，長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境或者過(guò)度吸煙也會(huì)對(duì)聲帶產(chǎn)生不良影響。吸煙會(huì)使喉部黏膜的纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，有害物質(zhì)沉積在喉部，增加聲帶病變的風(fēng)險(xiǎn)。

可以試著發(fā)一些不同音調(diào)的音，如從低音階到高音階，觀察自己發(fā)音是否順暢、音調(diào)是否準(zhǔn)確。如果在發(fā)某個(gè)音或者某個(gè)音階范圍內(nèi)容易出現(xiàn)聲音嘶啞、發(fā)音困難等情況，可能提示聲帶存在問(wèn)題。在日常說(shuō)話和唱歌過(guò)程中，注意自己的聲音是否比平時(shí)更加嘶啞、粗糙或者音量變小。如果這種變化持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，有可能是聲帶出現(xiàn)異常。

聲帶的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。

醫(yī)生可以通過(guò)觸摸喉部來(lái)初步判斷聲帶的情況。例如，檢查甲狀軟骨等結(jié)構(gòu)是否有異常，通過(guò)輕輕按壓喉部周圍區(qū)域，觀察患者是否有疼痛等反應(yīng)，這可能提示喉部或聲帶是否存在炎癥等問(wèn)題。醫(yī)生會(huì)將間接喉鏡放入患者口腔，通過(guò)反射光來(lái)觀察喉部和聲帶的情況?？梢钥吹铰晭У男螒B(tài)、顏色、運(yùn)動(dòng)情況等，比如是否有小結(jié)、息肉，聲帶是否能夠正常開(kāi)合等。

喉部CT檢查

能夠清晰地顯示喉部的結(jié)構(gòu)，包括聲帶的厚度、周圍組織的情況等。對(duì)于發(fā)現(xiàn)聲帶周圍的腫物、判斷腫物的大小和位置等有重要意義。例如，當(dāng)懷疑聲帶附近有腫瘤時(shí)，CT檢查可以幫助醫(yī)生確定腫瘤的范圍。

喉部MRI檢查

對(duì)軟組織的分辨能力較強(qiáng)，在檢查聲帶及周圍組織的病變方面有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。它可以更準(zhǔn)確地顯示聲帶的病變是局限于黏膜層還是已經(jīng)累及到更深的組織層次。

血常規(guī)檢查

如果懷疑聲帶異常是由感染引起的，血常規(guī)檢查可以幫助判斷。例如，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞比例升高可能提示病毒感染，這些感染情況可能影響聲帶功能。

纖維喉鏡檢查

可以更直觀、更清晰地觀察聲帶。纖維喉鏡是一種柔軟的內(nèi)鏡，可以經(jīng)鼻腔或者口腔插入喉部，近距離觀察聲帶的細(xì)節(jié)，如黏膜的微小病變、聲帶的微小振動(dòng)情況等。并且可以在檢查過(guò)程中進(jìn)行活檢等操作，對(duì)于明確聲帶病變的性質(zhì)有很大幫助。