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本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng)，經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)
胸骨是位于胸前壁正中的扁骨，是胸廓的重要組成部分。
胸骨從上到下分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部分，形狀像一把短劍，對(duì)胸腔內(nèi)的重要器官起到保護(hù)作用，并且為胸肌等肌肉提供附著點(diǎn)。
胸骨位于胸廓前正中部，上接鎖骨和第一肋軟骨，下與劍突相連，兩側(cè)與肋軟骨相連。其上部胸骨柄的上緣中部微凹，稱(chēng)為頸靜脈切跡，是一個(gè)重要的體表標(biāo)志，平對(duì)第 2 胸椎下緣。胸骨體兩側(cè)連接第 2~7 肋軟骨，劍突下端游離，在體表可以摸到其尖端。
胸骨的結(jié)構(gòu)分為胸骨柄、胸骨體、劍突等。具體分析如下：
胸骨的最上部，呈四邊形，上寬下窄。其兩側(cè)有鎖切跡，與鎖骨相關(guān)節(jié)；還有第一肋切跡，與第一肋軟骨相連。
呈長(zhǎng)方形，是胸骨的主體部分。其外側(cè)緣有第 2~7 肋切跡，分別與相應(yīng)的肋軟骨相連。胸骨體前面微凸，后面稍凹。
為胸骨最下端的薄骨片，形狀變化較大，有的呈三角形，有的呈劍尖狀等。劍突的位置較深，其下端游離，在腹肌收縮時(shí)可以在體表摸到。
胸骨的功能有保護(hù)功能、支持功能等。具體分析如下：
胸骨和肋骨一起構(gòu)成胸廓，保護(hù)胸腔內(nèi)的心臟、大血管、肺等重要器官免受外力的直接損傷。如當(dāng)人體胸部受到撞擊時(shí)，胸廓可以分散沖擊力，減少內(nèi)部器官的受損程度。
為胸肌、肋間肌等肌肉提供附著點(diǎn)，是肌肉發(fā)揮作用的重要基礎(chǔ)。這些肌肉的收縮和舒張可以幫助呼吸運(yùn)動(dòng)，如肋間外肌收縮可以提肋助吸氣，肋間內(nèi)肌收縮可以降肋助呼氣。同時(shí)，胸骨對(duì)于維持胸廓的正常形態(tài)和穩(wěn)定也起著關(guān)鍵作用，保證了人體在各種姿勢(shì)下胸腔的正常功能。
胸骨的健康與飲食養(yǎng)護(hù)有關(guān)。適當(dāng)攝入含鈣食物，如脫脂牛奶、豬尾骨、豆類(lèi)、蔬菜等，對(duì)骨骼的形成、發(fā)育以及維護(hù)有重要作用。隨著年齡增長(zhǎng)，人體骨密度會(huì)逐漸降低，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。臨床上常見(jiàn)因骨質(zhì)疏松加之外力碰撞導(dǎo)致胸骨骨折的情況，因此需要科學(xué)合理地補(bǔ)鈣，避免出現(xiàn)因鈣質(zhì)攝入不足導(dǎo)致胸骨異常的情況。
在運(yùn)動(dòng)方面，可以選擇一些能增強(qiáng)胸骨穩(wěn)定性的動(dòng)作，如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、仰臥半身起、仰臥手上舉、仰臥屈膝交替收腿等。這些運(yùn)動(dòng)能夠加強(qiáng)胸肌，改善姿勢(shì)，增加胸腔的靈活性，從而有助于胸骨的健康。
胸骨要保持穩(wěn)定才能對(duì)胸腔臟器起到保護(hù)作用。在日常生活中，應(yīng)保持正確坐姿，開(kāi)闊胸腔，避免擠壓到胸腔臟器。無(wú)論走路還是行走，都盡量避免彎腰駝背，而且睡覺(jué)時(shí)盡量平躺，不建議長(zhǎng)時(shí)間趴睡。
胸骨的健康表現(xiàn)有正常形態(tài)和位置、無(wú)疼痛和壓痛、正常呼吸功能輔助等。具體分析如下：
胸骨位置居中，沒(méi)有明顯的偏移或畸形。從體表看，胸廓對(duì)稱(chēng)，胸骨柄、胸骨體和劍突的連接自然。
在正常情況下，胸骨沒(méi)有疼痛或壓痛感。即使在輕微按壓或身體正?；顒?dòng)時(shí)，如轉(zhuǎn)身、彎腰等，胸骨區(qū)域也不會(huì)出現(xiàn)疼痛。
在呼吸過(guò)程中，胸骨能夠隨著呼吸運(yùn)動(dòng)正常地起伏，并且沒(méi)有異常的響聲或卡頓感，表明胸骨及其相關(guān)肌肉和關(guān)節(jié)正常地協(xié)助呼吸運(yùn)動(dòng)。
胸骨的異常癥狀有疼痛、畸形、活動(dòng)受限等。具體分析如下：
胸骨疼痛是最常見(jiàn)的異常癥狀。疼痛的性質(zhì)可能多種多樣，如刺痛、鈍痛、隱痛等。引起疼痛的原因可能是外傷、肋軟骨炎、血液系統(tǒng)疾病等。
如雞胸，胸骨向前明顯突出，胸廓前后徑增大；漏斗胸，胸骨下端凹陷，胸廓形狀改變。這些畸形可能會(huì)影響心肺功能，并且對(duì)患者的心理也會(huì)產(chǎn)生一定的影響。
當(dāng)胸骨受傷或出現(xiàn)病變時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致胸部活動(dòng)受限。患者在呼吸、轉(zhuǎn)身、抬手等動(dòng)作時(shí)會(huì)感到疼痛加劇，活動(dòng)范圍減小。
若有上述任意癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。
胸骨的影響因素有營(yíng)養(yǎng)因素、外傷因素、疾病因素等。具體分析如下：
如鈣、維生素 D 和蛋白質(zhì)缺乏會(huì)影響胸骨的健康。鈣和維生素 D 缺乏可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，使胸骨的骨質(zhì)變脆，容易發(fā)生骨折。蛋白質(zhì)缺乏會(huì)影響肌肉的力量和修復(fù)，間接影響胸骨的穩(wěn)定性。
胸部受到直接的撞擊、擠壓等外力作用是胸骨損傷的常見(jiàn)原因。如車(chē)禍、高處墜落、運(yùn)動(dòng)碰撞等都可能導(dǎo)致胸骨骨折或挫傷。
某些疾病如佝僂病，兒童時(shí)期維生素 D 缺乏引起會(huì)導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常，胸骨可能出現(xiàn)雞胸，胸骨向前突出或漏斗胸，胸骨凹陷等畸形。此外，骨髓炎等骨骼疾病也會(huì)影響胸骨的健康。
胸骨有無(wú)異常的自測(cè)方法有外觀檢查、按壓檢查、呼吸功能檢查等。具體分析如下：
站在鏡子前，觀察自己的胸廓形狀，看胸骨是否有明顯的畸形，如突出或凹陷。同時(shí)，檢查兩側(cè)胸廓是否對(duì)稱(chēng)，正常情況下，胸骨應(yīng)該位于胸廓正中央。
用手指輕輕按壓胸骨及其周?chē)鷧^(qū)域，包括胸骨柄、胸骨體和劍突。注意按壓的力度要適中，檢查是否有疼痛或壓痛感。如果出現(xiàn)疼痛，要注意疼痛的位置、程度和性質(zhì)。
正常呼吸，感受胸骨在呼吸過(guò)程中的運(yùn)動(dòng)。如果感覺(jué)胸骨運(yùn)動(dòng)不順暢、有卡頓或者伴隨著疼痛，可能提示胸骨或相關(guān)結(jié)構(gòu)存在問(wèn)題。
若有不適，建議及時(shí)就醫(yī)。
胸骨的常用檢查有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。具體分析如下：
通過(guò)觀察胸部皮膚及胸骨外形，明確是否有紅腫、皮溫升高、壓痛以及畸形等癥狀。
多為血常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)，可以明確體內(nèi)是否發(fā)生炎癥以及致病菌的具體類(lèi)型。
X 線檢查
可以初步觀察胸骨的形態(tài)、位置以及是否有骨折等情況。它能夠顯示胸骨的大致輪廓和與周?chē)趋赖年P(guān)系，是一種簡(jiǎn)單、常用的檢查方法。但是對(duì)于一些細(xì)微的骨折或者早期的病變可能顯示不夠清晰。
CT 檢查
對(duì)于胸骨的檢查更為精確。它可以清晰地顯示胸骨的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，如骨髓腔的情況，以及胸骨與周?chē)浗M織的關(guān)系。在懷疑胸骨有骨折、腫瘤或者其他復(fù)雜病變時(shí)，CT 檢查能夠提供更準(zhǔn)確的診斷信息。
骨密度檢查
用于評(píng)估胸骨的骨質(zhì)密度，主要是檢查是否存在骨質(zhì)疏松等情況。通過(guò)骨密度檢查，可以了解骨骼的健康狀況，提前發(fā)現(xiàn)可能存在的骨質(zhì)問(wèn)題，特別是對(duì)于老年人和絕經(jīng)后女性等骨質(zhì)疏松高危人群很有必要。
