篩竇是鼻腔外側(cè)壁上部與眶內(nèi)側(cè)壁之間的蜂窩狀小氣房群。
篩竇是鼻旁竇的一部分。
篩竇在鼻腔通氣、嗅覺以及頭面部的生理功能等諸多方面都發(fā)揮著重要作用。
篩竇位于鼻腔外側(cè)壁上部與眶內(nèi)側(cè)壁之間,篩骨迷路內(nèi)。介于鼻腔與眼眶之間,其前界為額竇及額骨的眶板,后界為蝶竇,外界為眶紙板,內(nèi)界為鼻腔外側(cè)壁的上部,上界為顱前窩底,下界為中鼻甲附著處。篩竇氣房可分為前、中、后三組,前、中篩竇開口于中鼻道,后篩竇開口于上鼻道。
篩竇的結(jié)構(gòu)分為骨壁結(jié)構(gòu)、黏膜機(jī)構(gòu)等。具體分析如下:
篩竇的壁主要是篩骨的薄板,骨質(zhì)菲薄如紙,故篩竇又稱為 “篩骨迷路”。其外側(cè)壁為眶紙板,與眼眶相隔,此壁很薄,在篩竇病變時(shí)容易累及眼眶。內(nèi)側(cè)壁即鼻腔外側(cè)壁的一部分,與中鼻甲和上鼻甲相連。頂壁為顱前窩底的一部分,有許多小孔,嗅神經(jīng)纖維通過這些小孔進(jìn)入顱內(nèi)。底壁為中鼻甲外側(cè)壁的一部分,與上頜竇相隔。
篩竇內(nèi)的黏膜與鼻腔黏膜相延續(xù),為纖毛柱狀上皮。黏膜下層有豐富的血管、淋巴管和黏液腺。纖毛的擺動(dòng)方向朝向鼻腔,有助于將篩竇內(nèi)的分泌物排出到鼻腔中。
篩竇的主要功能包括減輕顱骨重量、共鳴作用、協(xié)助嗅覺功能、調(diào)節(jié)空氣溫濕度、免疫防御功能等。具體分析如下:
篩竇的存在使顱骨在保持一定強(qiáng)度的同時(shí)減輕了重量,有利于頭部的平衡和運(yùn)動(dòng),這是鼻旁竇共有的重要功能之一。
在發(fā)聲過程中,篩竇與其他鼻旁竇一起作為共鳴腔,能夠使聲音更加悅耳、洪亮,增強(qiáng)聲音的音質(zhì)和音色。
篩竇頂壁的嗅神經(jīng)纖維通過篩板小孔進(jìn)入顱內(nèi),與嗅覺中樞相連。篩竇的正常結(jié)構(gòu)和通暢的通道有助于氣味分子更好地到達(dá)嗅區(qū),從而輔助嗅覺功能的正常發(fā)揮。
篩竇與鼻腔相通,其黏膜能夠協(xié)助鼻腔對吸入的空氣進(jìn)行溫濕度調(diào)節(jié)??諝庠诒乔缓秃Y竇之間循環(huán),使吸入的空氣在經(jīng)過篩竇時(shí)能夠被進(jìn)一步加濕和加溫,以更適宜的狀態(tài)進(jìn)入肺部。
篩竇內(nèi)的黏膜含有免疫細(xì)胞和黏液,能夠吸附、清除空氣中的病原體,是呼吸道免疫防御的重要組成部分。這些免疫細(xì)胞可以識(shí)別和清除入侵的病毒、細(xì)菌等病原體,防止感染擴(kuò)散到更深的呼吸道。
為了保持篩竇的健康,平日應(yīng)多食富含維生素、蛋白質(zhì)的食物,如菜花、白蘿卜、蘋果、橘子、雞蛋、瘦肉等,以增加身體抵抗力。同時(shí),注意烹飪手法,盡量低鹽低脂,以避免降低身體抵抗力,誘發(fā)鼻竇炎癥。
運(yùn)動(dòng)方面可以進(jìn)行深呼吸和有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳、深呼吸等運(yùn)動(dòng),可以促進(jìn)全身血液循環(huán),包括篩竇黏膜的血液循環(huán)。良好的血液循環(huán)有助于篩竇內(nèi)的分泌物排出,增強(qiáng)篩竇的生理功能。面部按摩和表情運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)拿娌堪茨?,如輕輕按摩鼻翼兩側(cè)、眼眶周圍等部位,可以促進(jìn)篩竇周圍的血液循環(huán)。
同時(shí),面部表情運(yùn)動(dòng),如皺眉、微笑等,也能夠帶動(dòng)篩竇周圍的肌肉活動(dòng),對篩竇的健康有一定的益處。
日常生活中應(yīng)保持室內(nèi)的溫度、濕度適宜,保持空氣流通,多飲水,加快身體代謝。注意保暖,防止出現(xiàn)感冒,根據(jù)天氣的變化增減衣物,外出佩戴好口罩。避免接觸過敏原,如果為過敏體質(zhì)者,應(yīng)避免接觸花粉、毛發(fā)、粉塵等易導(dǎo)致過敏的物質(zhì),防止篩竇出現(xiàn)病變。
篩竇與鼻腔之間的通道通暢,沒有鼻塞、悶脹等感覺。在正常呼吸時(shí),空氣能夠在鼻腔和篩竇之間正常流通,保證了呼吸的順暢。篩竇正常分泌少量透明或白色黏液,經(jīng)纖毛擺動(dòng)順利排出,不會(huì)出現(xiàn)分泌物增多、膿性分泌物、帶血分泌物等情況。
篩竇所在區(qū)域沒有疼痛、壓痛等不適癥狀,面部沒有腫脹,這表明篩竇及其周圍組織處于健康狀態(tài)。由于篩竇與嗅覺功能密切相關(guān),在篩竇健康時(shí),嗅覺功能正常,能夠敏銳地感知各種氣味,對不同氣味的分辨能力良好。
當(dāng)篩竇出現(xiàn)炎癥或其他異常時(shí),可能出現(xiàn)以下癥狀:
篩竇炎癥可引起頭痛,通常位于前額或眉弓處。
篩竇區(qū)域可出現(xiàn)壓痛,尤其是在炎癥加重時(shí)。
篩竇炎癥可能導(dǎo)致嗅覺減退或喪失。
篩竇炎癥時(shí),鼻腔分泌物增多,可出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀。若出現(xiàn)上述癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),及時(shí)治療。
篩竇的影響因素有感染因素、過敏因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等。具體分析如下:
細(xì)菌、病毒和真菌感染是篩竇疾病的主要原因。上呼吸道感染后,病原體容易蔓延至篩竇,引起篩竇炎。此外,鼻腔、鼻竇的其他感染也可能累及篩竇。
過敏性鼻炎可累及篩竇,當(dāng)機(jī)體對過敏原產(chǎn)生過敏反應(yīng)時(shí),篩竇黏膜會(huì)出現(xiàn)充血、水腫等炎癥反應(yīng),影響篩竇的正常功能,出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等鼻腔結(jié)構(gòu)異常可能會(huì)影響篩竇的引流,導(dǎo)致篩竇內(nèi)的分泌物潴留,容易引發(fā)感染和炎癥。
篩竇炎癥的自測方法有限,通常只能根據(jù)是否出現(xiàn)頭痛、面部牙痛、嗅覺減退、鼻塞、流涕等癥狀進(jìn)行初步判斷。如果出現(xiàn)上述癥狀,且持續(xù)時(shí)間較長或癥狀逐漸加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查。
篩竇相關(guān)疾病的常用檢查通常包括前鼻鏡檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT掃描等。具體分析如下:
醫(yī)生使用前鼻鏡撐開鼻孔,觀察鼻腔內(nèi)鼻甲、鼻道等情況,初步判斷鼻腔和篩竇是否存在異常??梢圆榭春Y竇開口處是否有分泌物、黏膜是否充血等。
鼻內(nèi)鏡能夠更深入、詳細(xì)地觀察鼻腔內(nèi)部以及篩竇開口附近的情況。通過鼻內(nèi)鏡檢查,可以發(fā)現(xiàn)鼻腔和篩竇內(nèi)的微小病變、息肉、分泌物潴留等情況,對于診斷篩竇疾病具有重要價(jià)值。
對于懷疑有篩竇疾病,如鼻竇炎、篩竇腫瘤等情況,鼻竇CT掃描可以清晰地顯示篩竇的三維結(jié)構(gòu)、病變的范圍和程度、與周圍組織的關(guān)系等,是一種非常有效的檢查方法。