血細胞是存在于血液中的細胞,是血液的重要組成部分。
包括紅細胞、白細胞和血小板。
在人體的生理功能如氧氣運輸、免疫防御、止血等過程中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。
血細胞主要存在于血管系統(tǒng)中,包括動脈、靜脈和毛細血管。隨著血液循環(huán)在全身各處流動,從而能夠在身體各個組織和器官發(fā)揮相應的功能。
血細胞分為紅細胞、白細胞、血小板等。
呈雙凹圓盤狀,這種特殊的形狀可以增加細胞的表面積,有利于氣體交換。成熟紅細胞沒有細胞核和細胞器,主要成分是血紅蛋白,血紅蛋白由珠蛋白和亞鐵血紅素組成,亞鐵血紅素能夠結(jié)合和釋放氧氣。
種類多樣,根據(jù)細胞質(zhì)內(nèi)有無特殊顆粒可分為有粒白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞和無粒白細胞包括淋巴細胞和單核細胞。白細胞一般都有細胞核,不同類型的白細胞形態(tài)結(jié)構(gòu)有所差異。例如,中性粒細胞的細胞核呈分葉狀,一般為2-5葉;淋巴細胞的細胞核呈圓形或橢圓形,細胞質(zhì)相對較少。
體積較小,無細胞核,呈雙面微凸的圓盤狀。它含有多種與止血和凝血有關(guān)的因子,如血小板因子等。
主要功能是運輸氧氣和二氧化碳。血紅蛋白中的亞鐵離子與氧氣結(jié)合形成氧合血紅蛋白,隨著血液循環(huán)將氧氣輸送到全身組織細胞。同時,它也能把組織細胞代謝產(chǎn)生的二氧化碳運輸?shù)椒尾颗懦鲶w外。
中性粒細胞
具有趨化作用、吞噬作用和殺菌作用,是機體抵御化膿性細菌入侵的第一道防線,在急性炎癥反應中發(fā)揮關(guān)鍵作用。
嗜酸性粒細胞
主要參與對蠕蟲的免疫反應,并且可以限制嗜堿性粒細胞和肥大細胞在Ⅰ型超敏反應中的作用。
嗜堿性粒細胞
能釋放組胺、肝素等活性物質(zhì),參與過敏反應等過程。
淋巴細胞
是人體免疫系統(tǒng)的核心組成部分,包括T淋巴細胞、B淋巴細胞和自然殺傷細胞。T淋巴細胞主要參與細胞免疫,B淋巴細胞主要參與體液免疫,NK細胞可以直接殺傷某些腫瘤細胞和病毒感染細胞。
單核細胞
具有較強的吞噬功能,它在血液中停留時間較短,之后進入組織中可分化為巨噬細胞,進一步發(fā)揮吞噬病原體、清除衰老細胞和細胞碎片等功能。
在止血和凝血過程中起著至關(guān)重要的作用。當血管破損時,血小板會迅速黏附、聚集在破損處,形成血小板血栓,堵塞血管破口。同時,血小板還能釋放多種與凝血有關(guān)的因子,促進血液凝固。
為了維持正常的紅細胞數(shù)量和功能,飲食中應保證充足的鐵、維生素B12和葉酸攝入。鐵是合成血紅蛋白的重要原料,可通過食用紅肉、豆類、綠葉蔬菜等獲取。維生素B12主要存在于肉類、蛋類、奶制品等食物中,葉酸豐富的食物有綠葉蔬菜、全麥產(chǎn)品等。均衡的飲食對于白細胞的健康很重要,應攝入足夠的蛋白質(zhì),包括瘦肉、魚類、豆類等。此外,富含維生素C如柑橘類水果、草莓等、維生素E如堅果、植物油等和β-胡蘿卜素如胡蘿卜、南瓜等的食物有助于增強白細胞的抗氧化能力,提高免疫功能。為了維持血小板的正常功能,可以適當攝入富含維生素K的食物,如菠菜、西蘭花等,維生素K在血液凝固過程中有重要作用。
適量的有氧運動,如快走、慢跑、游泳等,能夠促進血液循環(huán),有助于血細胞在體內(nèi)的運輸和更新。長期規(guī)律的運動還可以增強身體的免疫力,有利于白細胞發(fā)揮免疫功能。運動還可以刺激骨髓造血功能,維持血細胞數(shù)量的穩(wěn)定。
保持良好的生活習慣,避免熬夜,保證充足的睡眠。睡眠不足可能會影響骨髓的造血功能,導致血細胞數(shù)量或質(zhì)量異常。戒煙限酒,因為吸煙和過度飲酒會對血細胞產(chǎn)生不良影響,如抑制骨髓造血、損害白細胞功能等。另外,減少接觸有害物質(zhì),如化學毒物、放射性物質(zhì)等,這些物質(zhì)可能會破壞血細胞。
正常血細胞
正常紅細胞呈雙凹圓盤狀,大小比較均勻,直徑約為7-8μm。在染色后的血涂片上,中央染色較淺,周邊染色較深。正常白細胞形態(tài)各異,如前面所述。中性粒細胞核分葉,染色質(zhì)呈塊狀;淋巴細胞核圓,染色質(zhì)致密;單核細胞核呈腎形或馬蹄形等。正常血小板體積小,成群分布,形態(tài)規(guī)則,呈圓形或橢圓形。
異常血細胞
如小紅細胞直徑小于6μm,常見于缺鐵性貧血;大紅細胞直徑大于10μm,可能與巨幼細胞貧血有關(guān)。鐮狀紅細胞,是鐮狀細胞貧血的典型表現(xiàn);球形紅細胞增多,可見于遺傳性球形紅細胞增多癥。如血紅蛋白合成不足導致貧血,或者出現(xiàn)異常血紅蛋白,如血紅蛋白S等。
白細胞增多可能是由于感染、炎癥、白血病等原因引起;白細胞減少可能與藥物副作用、自身免疫性疾病等有關(guān)。如白血病細胞,其形態(tài)與正常白細胞有明顯差異,細胞核大,核質(zhì)比例失調(diào)等。
血小板減少可能導致出血傾向,常見于血小板減少性紫癜;血小板增多可能會增加血栓形成的風險,可見于原發(fā)性血小板增多癥。血小板無力癥患者血小板的黏附、聚集功能障礙,導致止血困難。
血細胞異常癥狀分為紅細胞異常相關(guān)癥狀、白細胞異常相關(guān)癥狀、血小板異常相關(guān)癥狀等。
貧血時可能出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力、心慌、氣短等癥狀。如果是紅細胞增多癥,可能會出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴、視力模糊等癥狀。
白細胞減少可能導致機體抵抗力下降,容易發(fā)生感染,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀。白細胞異常增多可能伴有發(fā)熱、貧血、出血傾向、肝脾淋巴結(jié)腫大等癥狀。
血小板減少會引起皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過多等出血癥狀。血小板增多可能會出現(xiàn)肢體麻木、疼痛等血栓形成的癥狀。
影響血細胞的因素有藥物、疾病、環(huán)境因素等。
藥物可能會影響血細胞,如氯霉素可能會抑制骨髓造血,導致白細胞、紅細胞和血小板減少;抗血小板藥物可能會影響血小板的功能。
感染性疾病會引起白細胞數(shù)量和功能的改變;慢性疾病如慢性腎功能衰竭可能會導致貧血;血液系統(tǒng)疾病如白血病直接影響血細胞的生成和功能。
長期暴露在高輻射環(huán)境中可能破壞骨髓造血干細胞,影響血細胞的生成;化學毒物如苯等也可能導致血液系統(tǒng)異常。
可以通過觀察自身是否有面色蒼白、容易疲勞可能提示紅細胞異常、頻繁感冒或感染可能提示白細胞異常、皮膚瘀斑或鼻出血可能提示血小板異常等癥狀來初步判斷血細胞是否可能出現(xiàn)異?!,F(xiàn)在有一些可以在家中使用的簡單血液檢測設備,如指尖血檢測儀,可以初步檢測血紅蛋白等指標,但這些設備檢測結(jié)果的準確性相對有限。
血細胞的常用檢查有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、其他檢查等。
醫(yī)生在體格檢查時會觀察患者的面色、瞼結(jié)膜判斷是否貧血、皮膚有無瘀點瘀斑,檢查淺表淋巴結(jié)是否腫大、肝脾是否腫大等情況來初步判斷血細胞是否存在異常。
超聲檢查
可以用于檢查脾臟、肝臟等器官的大小和形態(tài),因為某些血液疾病可能會導致肝脾腫大。
CT或MRI檢查
對懷疑有血液系統(tǒng)腫瘤等病變,CT或MRI可以幫助發(fā)現(xiàn)體內(nèi)深部的病變,如骨髓的病變等。
血常規(guī)檢查
這是最基本的血液檢查項目,能夠檢測紅細胞、白細胞、血小板的數(shù)量、形態(tài)等基本指標,是診斷血液系統(tǒng)疾病最常用的檢查方法。
骨髓穿刺檢查
對一些懷疑血液系統(tǒng)疾病,尤其是白血病、再生障礙性貧血等疾病,骨髓穿刺可以獲取骨髓細胞進行檢查,了解骨髓造血細胞的形態(tài)、數(shù)量、比例等情況,有助于明確診斷。
凝血功能檢查
主要用于評估血小板和凝血因子的功能,檢查項目包括凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)等,對判斷出血性疾病或血栓性疾病有重要意義。
基因檢測
對一些遺傳性血液疾病,如地中海貧血、血友病等,基因檢測可以明確致病基因,有助于診斷和遺傳咨詢。