鎖骨下動脈

鎖骨下動脈是上肢的動脈主干，它從胸鎖關(guān)節(jié)后方斜向外行至頸根部，負(fù)責(zé)將血液輸送到上肢、頭頸部器官和胸部、胸壁等部位。

鎖骨下動脈管壁堅(jiān)厚，富含彈性纖維，有明顯的彈性和可擴(kuò)張性。當(dāng)左心室收縮射血時(shí)從心室射出的血液一部分向前流入外周，另一部分則暫時(shí)儲存于動脈管中，使其管壁擴(kuò)張動脈壓升高，同時(shí)也將心臟收縮產(chǎn)生的部分動能轉(zhuǎn)化為血管壁的彈性勢能，并在舒張期釋放勢能驅(qū)動血液向前流動。

此外，鎖骨下動脈還發(fā)出一些分支，如椎動脈、胸廓內(nèi)動脈等，這些分支供應(yīng)頭頸部器官和胸部、胸壁等部位。例如，椎動脈是供應(yīng)腦部的重要血管之一，它向上穿過頸椎孔進(jìn)入顱腔，為腦干和小腦供血。胸廓內(nèi)動脈則主要供應(yīng)胸前壁、心包、膈和乳房等結(jié)構(gòu)。

均衡飲食，確保攝入足夠的維生素、礦物質(zhì)和抗氧化劑，特別是富含維生素C和E的食物，如水果、蔬菜和堅(jiān)果，這些有助于血管健康。減少鹽的攝入可以幫助控制血壓，從而減輕血管的壓力。限制飽和脂肪和反式脂肪，選擇健康的脂肪來源，如橄欖油、魚油和亞麻籽油。同時(shí)適量飲酒，過量飲酒會增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

進(jìn)行有氧運(yùn)動，如快走、慢跑、游泳或騎自行車等，可以提高心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)。適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練可以增強(qiáng)肌肉力量，提高新陳代謝率，有助于維持健康的體重。同時(shí)避免劇烈運(yùn)動，對于有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群，應(yīng)避免過度劇烈的運(yùn)動，以免引起心臟負(fù)擔(dān)過重。

盡量少抽或不抽煙，吸煙會損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，增加動脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)盡早戒煙。定期進(jìn)行血壓、血脂和血糖的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題。保持良好的心態(tài)也是擁有好身體的前提，放松心情。同時(shí)充足的睡眠有助于身體恢復(fù)和修復(fù)，對心血管健康也有好處。

正常鎖骨下動脈

鎖骨下動脈從胸鎖關(guān)節(jié)后方斜向外行至頸根部，呈弓狀經(jīng)胸膜頂?shù)那胺剑┬苯羌￠g隙至第1肋外側(cè)緣續(xù)為腋動脈。左側(cè)直接起自主動脈弓，而右側(cè)起自頭臂干。鎖骨下動脈全程以斜角肌為界分為三段。鎖骨下動脈沿途發(fā)出多個(gè)分支。

異常鎖骨下動脈

狹窄或阻塞

由于動脈硬化、血栓形成或其他原因，鎖骨下動脈可能會出現(xiàn)狹窄或阻塞。這種情況會影響腦部的血液供應(yīng)，引起一系列癥狀，如頭暈、頭痛、視覺模糊等。

動脈瘤

鎖骨下動脈可能會形成動脈瘤，即血管壁局部膨大、異常擴(kuò)張。動脈瘤的存在增加了血管破裂的風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。

夾層

在某些情況下，鎖骨下動脈的內(nèi)膜可能會撕裂，導(dǎo)致血液進(jìn)入血管壁的中層，形成夾層。夾層會使血管腔變窄，影響血液流動，甚至可能導(dǎo)致血管破裂。

炎癥

鎖骨下動脈可能會受到炎癥的影響，如多發(fā)性大動脈炎。這種炎癥會導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄，影響血液流動。

外傷或手術(shù)損傷

鎖骨下動脈可能因外傷或手術(shù)而受損，導(dǎo)致血管破裂、出血或形成假性動脈瘤。

鎖骨下動脈出現(xiàn)炎癥、栓塞或者閉塞后，可能導(dǎo)致皮膚顏色異常、疼痛、動脈搏動減弱或消失等一系列癥狀。

由于血液供應(yīng)不足，上肢皮膚可能會變得蒼白或發(fā)紺。

鎖骨下動脈狹窄或阻塞可能導(dǎo)致上肢供血不足，引起疼痛、麻木或無力感。起于阻塞平面處，后延及遠(yuǎn)側(cè)，并演變?yōu)槌掷m(xù)性。輕微的體位改變或被動活動均可致劇烈疼痛，因此可能出現(xiàn)輕度屈曲的強(qiáng)迫體位。

動脈搏動減弱或消失可能是鎖骨下動脈異常的一個(gè)癥狀。鎖骨下動脈是上肢的主要?jiǎng)用}之一，負(fù)責(zé)將血液輸送到上肢和頭頸部器官。當(dāng)鎖骨下動脈出現(xiàn)狹窄或阻塞時(shí)，可能會導(dǎo)致上肢供血不足，進(jìn)而引起動脈搏動減弱或消失。

腦部供血不足會影響視覺中樞的功能，導(dǎo)致視力模糊、視野缺損或視物不清等癥狀。這種情況通常發(fā)生在雙側(cè)鎖骨下動脈狹窄或阻塞時(shí)，因?yàn)殡p側(cè)供血不足會加重腦部缺氧。鎖骨下動脈狹窄或阻塞可能導(dǎo)致腦部供血不足，進(jìn)而引起眩暈、頭暈或平衡失調(diào)等癥狀。眩暈可能伴隨著惡心、嘔吐或耳鳴等不適感。

在某些情況下，鎖骨下動脈異?？赡軙绊懞粑δ埽瑢?dǎo)致呼吸困難。

鎖骨下動脈一旦出現(xiàn)異常，可能會出現(xiàn)各種不適癥狀，而影響鎖骨下動脈健康的因素主要有以下幾種：

高血壓、糖尿病等慢性病是影響動脈管異常的主要原因，長期高血壓會增加血管壁的壓力，使其更容易受損和狹窄。同時(shí)高血脂也是其中的一個(gè)因素，高膽固醇和高甘油三酯水平會導(dǎo)致動脈內(nèi)脂質(zhì)沉積，形成斑塊，進(jìn)而引起動脈狹窄或阻塞。

香吸煙會損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)動脈硬化的進(jìn)程。因此在一定程度上來說，吸煙是導(dǎo)致動脈疾病的一大危險(xiǎn)因素。

肥胖會增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，包括鎖骨下動脈狹窄或阻塞。

如飲食不健康、過度飲酒、長期熬夜等不良生活習(xí)慣也可能對鎖骨下動脈健康產(chǎn)生負(fù)面影響。

家族中有心血管疾病史的人更容易患上鎖骨下動脈狹窄或阻塞。

用手指輕輕觸摸鎖骨下動脈的位置，通常是在鎖骨中點(diǎn)下方約1-2厘米處。注意感受是否有脈搏跳動。正常情況下，應(yīng)該能夠清晰地感覺到脈搏的跳動。

觀察鎖骨下區(qū)域的皮膚顏色是否正常。正常情況下，皮膚應(yīng)該呈現(xiàn)粉紅色或淡紅色。如果皮膚顏色變得蒼白或發(fā)紺，可能表明鎖骨下動脈供血不足。

輕輕抬起上肢，觀察是否有疼痛、麻木或無力感。嘗試做一些簡單的上肢運(yùn)動，如握拳、伸展手指等，觀察是否有任何不適或異常感覺。

注意是否有頭暈、頭痛、視力模糊等腦部供血不足的癥狀。如果出現(xiàn)上述癥狀，可能表明鎖骨下動脈存在問題。

臨床上有關(guān)鎖骨下動脈的檢查有很多，較為常見的是體格檢查以及各種影像學(xué)檢查，具體如下：

醫(yī)生用手指輕輕觸摸患者的頸部和鎖骨下區(qū)域，以尋找任何異常的脈搏或腫塊。醫(yī)生會要求患者做深呼吸或咳嗽，以觀察鎖骨下區(qū)域的脈搏變化。

血液檢查

血液檢查可以檢測血脂、血糖、凝血功能等指標(biāo)，以評估患者是否存在動脈硬化、糖尿病等可能導(dǎo)致鎖骨下動脈病變的疾病。

超聲檢查

超聲檢查是一種無創(chuàng)、無痛的檢查方法，通過超聲波來觀察鎖骨下動脈的結(jié)構(gòu)和血流情況。它可以檢測鎖骨下動脈是否存在狹窄、阻塞或動脈瘤等異常情況。

CTA（CT血管造影）

CTA是一種通過CT掃描和造影劑來觀察血管結(jié)構(gòu)的檢查方法。它能夠清晰地顯示鎖骨下動脈的走行、形態(tài)和血流情況，對于檢測動脈狹窄、阻塞或動脈瘤等病變具有較高的準(zhǔn)確性。

血管造影

血管造影是一種通過注射造影劑到血管中，然后利用X射線或CT等影像技術(shù)來觀察血管結(jié)構(gòu)的檢查方法。它能夠清晰地顯示鎖骨下動脈的病變情況和血流動力學(xué)改變，但相對于其他檢查方法來說，具有一定的創(chuàng)傷性和風(fēng)險(xiǎn)性。

MRI檢查

鎖骨下動脈MRI檢查是一種無創(chuàng)的影像學(xué)檢查方法，可以提供高分辨率的圖像，幫助醫(yī)生評估鎖骨下動脈的結(jié)構(gòu)和功能。MRI利用強(qiáng)磁場和無線電波來生成身體內(nèi)部的詳細(xì)圖像。