性腺

生殖功能

睪丸的精曲小管是精子生成的場(chǎng)所，從青春期開(kāi)始，在垂體分泌的促性腺激素的作用下，精曲小管內(nèi)的生精細(xì)胞不斷增殖、分化，最終形成精子。

內(nèi)分泌功能

睪丸間質(zhì)細(xì)胞能分泌雄激素，主要是睪酮。雄激素對(duì)男性生殖器官的發(fā)育和成熟、第二性征的出現(xiàn)（如喉結(jié)突出、聲音低沉、胡須生長(zhǎng)等）、維持正常的性欲和性功能等方面都起著重要作用。

生殖功能

卵巢的主要生殖功能是產(chǎn)生卵子。在每個(gè)月經(jīng)周期中，一批原始卵泡在促性腺激素的刺激下開(kāi)始發(fā)育，通常只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡能夠成熟并排卵。排卵后的卵泡壁塌陷，形成黃體，黃體可分泌孕激素和雌激素。如果卵子受精，黃體會(huì)繼續(xù)維持并支持早期妊娠；如果未受精，黃體在14天左右開(kāi)始退化。

內(nèi)分泌功能

卵巢主要分泌雌激素、孕激素和少量雄激素。雌激素能促進(jìn)女性生殖器官的發(fā)育和第二性征的出現(xiàn)（如乳房發(fā)育、骨盆變寬等），還能促進(jìn)子宮內(nèi)膜的增生；孕激素主要作用于子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜在雌激素作用的基礎(chǔ)上進(jìn)一步增厚，為受精卵著床做準(zhǔn)備，并且在妊娠期間維持妊娠狀態(tài)；少量雄激素對(duì)女性的性欲等有一定影響。

為保證睪丸的健康和正常功能，應(yīng)多攝入富含鋅的食物，如瘦肉、海鮮、堅(jiān)果等，鋅對(duì)精子的生成和雄激素的合成有重要作用。同時(shí)，多吃富含維生素C、E的食物，如柑橘、草莓、堅(jiān)果等，這些抗氧化維生素可以保護(hù)睪丸細(xì)胞免受自由基的損傷。

多吃富含植物雌激素的食物，如豆類及其制品，植物雌激素能夠在一定程度上調(diào)節(jié)體內(nèi)雌激素水平。保證攝入足夠的維生素，如維生素C、E和β-胡蘿卜素等，這些抗氧化維生素有助于維持卵巢細(xì)胞的健康。同時(shí)，適量攝入富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚(yú)類、蛋類等，有助于卵巢細(xì)胞的修復(fù)和更新。

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)陰囊和睪丸的血液循環(huán)。例如，提肛運(yùn)動(dòng)可以鍛煉盆底肌肉，間接促進(jìn)睪丸的血液循環(huán)。每天進(jìn)行數(shù)次，每次收縮肌肉 3 - 5 秒后放松，反復(fù)進(jìn)行。另外，像慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)也能增強(qiáng)身體的整體機(jī)能，改善生殖系統(tǒng)的血液灌注，建議每周進(jìn)行 3 - 5 次，每次 30 - 60 分鐘。

適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳、瑜伽等，對(duì)卵巢健康有益。瑜伽中的一些體式，如貓牛式、蝴蝶式等，還可以通過(guò)拉伸和扭轉(zhuǎn)身體，按摩腹部器官，促進(jìn)卵巢的血液循環(huán)和新陳代謝。建議每周進(jìn)行 3 - 5 次運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng) 30 - 60 分鐘。

改善不良生活習(xí)慣

避免吸煙、酗酒和長(zhǎng)時(shí)間久坐。吸煙會(huì)使睪丸血管收縮，減少血液供應(yīng)；酗酒可能影響精子的生成和質(zhì)量；久坐會(huì)使陰囊局部溫度升高，不利于精子生成。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，防止泌尿系統(tǒng)感染波及睪丸。

合理性生活

保持適度的性生活頻率，避免過(guò)度性生活或頻繁手淫，以免引起生殖器官充血，影響睪丸功能。性生活時(shí)注意衛(wèi)生，防止感染。

穿著寬松

穿著寬松的內(nèi)褲和褲子，使陰囊能自然下垂，保持適宜的溫度，有利于睪丸的正常功能。

改善不良生活習(xí)慣

避免熬夜，保證充足的睡眠，有利于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。減少接觸有害物質(zhì)，如化學(xué)污染物、輻射等。

合理性生活

保持性生活的衛(wèi)生，避免多個(gè)性伴侶。性生活前后男女雙方都應(yīng)清洗外生殖器。注意性生活頻率，避免過(guò)度性生活對(duì)生殖系統(tǒng)造成不良影響。

穿著寬松

避免穿過(guò)緊的衣服，減少對(duì)盆腔器官的壓迫，有利于卵巢的血液循環(huán)。

正常睪丸

在體格檢查和影像學(xué)檢查中，正常睪丸大小、形態(tài)符合上述標(biāo)準(zhǔn)，睪丸實(shí)質(zhì)回聲均勻（超聲檢查），沒(méi)有結(jié)節(jié)、囊腫、鈣化等異常。精液檢查時(shí)，精子數(shù)量、活力等參數(shù)在正常范圍內(nèi)，激素水平（如睪酮）正常，沒(méi)有疼痛、腫脹等不適癥狀。

異常睪丸

先天性畸形

包括睪丸發(fā)育不全、隱睪等。睪丸發(fā)育不全可能導(dǎo)致睪丸體積小，功能異常；隱睪是指睪丸未下降至陰囊，停留在腹腔或腹股溝管等部位，這會(huì)影響睪丸的生精功能，并且增加睪丸惡變的風(fēng)險(xiǎn)。

睪丸損傷

可由外傷（如踢傷、碰撞等）引起，導(dǎo)致睪丸破裂、出血等?；颊邥?huì)出現(xiàn)陰囊劇烈疼痛、腫脹，陰囊皮膚青紫等癥狀。

睪丸炎

主要是由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起。急性睪丸炎時(shí)，睪丸腫大、疼痛明顯，陰囊皮膚紅腫，可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀；慢性睪丸炎癥狀相對(duì)緩和，表現(xiàn)為睪丸隱痛、墜脹，質(zhì)地變硬。

睪丸結(jié)核

是由結(jié)核桿菌感染引起的，多是泌尿系統(tǒng)結(jié)核蔓延而來(lái)。睪丸會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)，質(zhì)地變硬，疼痛不明顯，可伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。

睪丸癌

是一種惡性腫瘤，早期可能沒(méi)有明顯癥狀，隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)睪丸無(wú)痛性腫大、質(zhì)地變硬，有沉重感，有時(shí)可伴有陰囊墜脹或疼痛。

正常卵巢

在超聲、CT等影像學(xué)檢查中，正常卵巢大小、形態(tài)符合上述標(biāo)準(zhǔn)，卵巢實(shí)質(zhì)回聲均勻，卵泡分布正常，無(wú)異常的囊腫、腫物等結(jié)構(gòu)。血液檢查激素水平在正常范圍內(nèi)，月經(jīng)周期規(guī)律，沒(méi)有異常的腹痛、腹脹等癥狀。

異常卵巢

卵巢良性腫瘤

如卵巢囊腫、卵巢腺瘤等。卵巢囊腫可以是生理性的（如黃體囊腫），會(huì)在月經(jīng)周期后自然消失；也可以是病理性的，大小不一，可能會(huì)壓迫周圍組織。卵巢腺瘤生長(zhǎng)緩慢，一般沒(méi)有明顯癥狀，較大時(shí)可出現(xiàn)腹部腫塊、腹脹等癥狀。

卵巢癌

是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。早期可能沒(méi)有明顯癥狀，隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)腹部腫塊、腹脹、腹痛等癥狀，晚期可能發(fā)生轉(zhuǎn)移，危及生命。

多囊卵巢綜合征

是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌紊亂疾病，主要表現(xiàn)為卵巢多囊樣改變，即卵巢邊緣長(zhǎng)出許多小囊泡。同時(shí)伴有雄激素水平升高、持續(xù)無(wú)排卵和胰島素抵抗等癥狀。

輸卵管卵巢囊腫

是由于輸卵管炎癥波及卵巢，與卵巢粘連，炎性滲出物積聚形成囊腫?；颊呖沙霈F(xiàn)下腹疼痛、墜脹，月經(jīng)紊亂等癥狀。

卵巢子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在卵巢內(nèi)，隨著月經(jīng)周期反復(fù)出血，形成囊腫，稱為巧克力囊腫?；颊邥?huì)出現(xiàn)痛經(jīng)、慢性盆腔痛等癥狀。

睪丸大小異常

先天性畸形、睪丸萎縮（如腮腺炎后睪丸炎引起）等情況會(huì)導(dǎo)致睪丸大小異常。

陰囊紅腫、腫塊、疼痛

睪丸炎、睪丸損傷、睪丸結(jié)核、睪丸癌等疾病都可能出現(xiàn)陰囊紅腫、睪丸腫大形成腫塊，以及不同程度的疼痛癥狀。

月經(jīng)異常

卵巢疾病如多囊卵巢綜合征、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥等會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)量異常（增多或減少）、痛經(jīng)等月經(jīng)異常癥狀。

腹部癥狀

卵巢良性腫瘤、卵巢癌等可能出現(xiàn)腹部腫塊、腹脹、腹痛等癥狀。當(dāng)腫瘤破裂、扭轉(zhuǎn)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)急性腹痛。

壓迫癥狀

卵巢腫物較大時(shí)，可能會(huì)壓迫周圍組織，如壓迫膀胱可引起尿頻、尿急，壓迫直腸可導(dǎo)致便秘等。

惡病質(zhì)

卵巢癌晚期患者會(huì)出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。

性交不適

卵巢子宮內(nèi)膜異位癥等疾病可能導(dǎo)致性交時(shí)疼痛或不適。

感染因素

細(xì)菌、病毒、衣原體、支原體等病原體感染是睪丸炎的主要原因。如腮腺炎病毒感染可引起睪丸炎，影響睪丸功能。

遺傳因素

一些先天性睪丸疾病，如克氏綜合征（染色體異常導(dǎo)致的睪丸發(fā)育不全）等與遺傳有關(guān)。

物理因素

長(zhǎng)期高溫環(huán)境、輻射等物理因素可能影響睪丸的生精功能和內(nèi)分泌功能。

醫(yī)源性因素

一些藥物、手術(shù)等醫(yī)療操作可能對(duì)睪丸造成損害。例如，一些化療藥物可能會(huì)抑制睪丸的生精功能。

感染因素

盆腔炎癥等感染性疾病可能波及卵巢，引起卵巢炎，長(zhǎng)期的炎癥刺激可能會(huì)影響卵巢的正常結(jié)構(gòu)和功能。

遺傳因素

部分卵巢疾病如多囊卵巢綜合征、卵巢癌等有一定的遺傳傾向。

物理因素

長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)、輻射等可能會(huì)對(duì)卵巢功能產(chǎn)生不良影響。

醫(yī)源性因素

如多次人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作可能會(huì)損傷卵巢，影響卵巢功能。

男性可以每月進(jìn)行一次自我檢查。在洗熱水澡后，陰囊皮膚松弛，此時(shí)用手輕輕觸摸睪丸，檢查大小、質(zhì)地、有無(wú)結(jié)節(jié)或腫塊，同時(shí)注意是否有疼痛。如果發(fā)現(xiàn)睪丸大小明顯改變、有硬塊或疼痛等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

女性可以通過(guò)觀察自己的月經(jīng)周期、月經(jīng)量等情況來(lái)初步判斷卵巢功能是否正常。記錄月經(jīng)周期的天數(shù)、月經(jīng)量的多少，以及是否有痛經(jīng)、經(jīng)前綜合征等癥狀。同時(shí)，注意自己的身體變化，如是否有腹部脹痛、腰圍增粗等情況，這些可能與卵巢功能異常有關(guān)。

睪丸體格檢查

醫(yī)生會(huì)進(jìn)行陰囊觸診，檢查睪丸的大小、形狀、質(zhì)地、有無(wú)壓痛、結(jié)節(jié)等情況。還會(huì)檢查附睪、精索等結(jié)構(gòu)，了解是否有異常。對(duì)于隱睪患者，還需要檢查腹股溝區(qū)和腹腔等可能存在睪丸的部位。

卵巢體格檢查

醫(yī)生主要通過(guò)婦科雙合診或三合診來(lái)檢查卵巢。在檢查過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)觸摸卵巢的大小、形狀、質(zhì)地以及是否有壓痛、腫塊等情況。不過(guò)，對(duì)于較小的卵巢病變，體格檢查可能難以發(fā)現(xiàn)，需要結(jié)合其他檢查方法。

睪丸實(shí)驗(yàn)室檢查

檢查精液的量、顏色、酸堿度、精子數(shù)量、活力、形態(tài)等參數(shù)，可以了解睪丸的生精功能。如果精液異常，可能提示睪丸功能障礙。檢測(cè)睪酮等雄激素水平，以及一些生殖相關(guān)的激素和標(biāo)志物，如人絨毛膜促性腺激素（hCG，用于睪丸癌等疾病的輔助診斷）。在炎癥情況下，血常規(guī)檢查可以了解白細(xì)胞計(jì)數(shù)和炎癥指標(biāo)情況。

卵巢實(shí)驗(yàn)室檢查

檢測(cè)雌激素、孕激素、雄激素、促性腺激素等水平，可以了解卵巢的內(nèi)分泌功能。例如，在多囊卵巢綜合征患者中，睪酮、LH/FSH比值等指標(biāo)會(huì)出現(xiàn)異常。對(duì)于卵巢癌，檢測(cè)某些腫瘤標(biāo)志物，如CA125、HE4等，可能會(huì)出現(xiàn)升高的情況，但這些標(biāo)志物升高并不一定意味著患有卵巢癌，還需要結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。通過(guò)檢查陰道分泌物，可以發(fā)現(xiàn)是否有細(xì)菌、真菌、滴蟲(chóng)等病原體感染，這些病原體可能會(huì)波及卵巢，引起炎癥。

睪丸影像學(xué)檢查

超聲檢查是檢查睪丸最常用的方法之一?？梢郧逦仫@示睪丸的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)（如睪丸實(shí)質(zhì)回聲、有無(wú)結(jié)節(jié)等），還可以發(fā)現(xiàn)睪丸囊腫、腫瘤等病變。彩色多普勒超聲還能觀察睪丸的血流情況，有助于判斷病變的性質(zhì)。CT和磁共振成像（MRI）檢查在睪丸癌等疾病的診斷和分期中發(fā)揮重要作用。它們能夠更準(zhǔn)確地顯示睪丸病變的大小、位置、與周圍組織的關(guān)系，以及是否有轉(zhuǎn)移等情況，為治療方案的制定提供重要依據(jù)。

超聲檢查可以清晰地顯示卵巢的大小、形態(tài)、卵泡數(shù)量和大小、有無(wú)囊腫或腫物等情況。彩色多普勒超聲還可以觀察卵巢的血流情況，有助于判斷卵巢病變的性質(zhì)。CT和磁共振成像（MRI）檢查在卵巢癌的診斷和分期中發(fā)揮重要作用。它們能夠更準(zhǔn)確地顯示卵巢病變的大小、位置、與周圍組織的關(guān)系，以及是否有轉(zhuǎn)移等情況，為治療方案的制定提供重要依據(jù)。

睪丸病理檢查

對(duì)睪丸腫瘤等可疑病變，病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)手術(shù)或穿刺獲取睪丸組織，在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，可以明確病變的性質(zhì)，如是否為良性或惡性腫瘤，以及腫瘤的類型和分級(jí)。

卵巢病理檢查

對(duì)卵巢腫物，病理檢查是確診的關(guān)鍵。通過(guò)手術(shù)或穿刺獲取卵巢組織，在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，可以明確病變是良性囊腫、惡性腫瘤等，以及腫瘤的類型和分級(jí)，為后續(xù)治療提供依據(jù)。