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血管是指血液流過的一系列管道，是人體循環(huán)系統(tǒng)的重要組成部分。
負(fù)責(zé)將血液輸送到全身各個部位，以維持生命活動的正常運轉(zhuǎn)。
可分為動脈、靜脈和毛細(xì)血管三大類。
動脈血管
從心臟出發(fā)，將富含氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的血液輸送到身體各個器官和組織。如主動脈是人體最粗大的動脈，從心臟的左心室發(fā)出，向上形成升主動脈，然后向左彎曲形成主動脈弓，再向下延續(xù)為胸主動脈和腹主動脈，沿途分支供應(yīng)頭頸部、上肢、胸部、腹部及下肢等部位。
靜脈血管
將全身各部位血液回流到心臟。肺靜脈將肺部含氧豐富的血液送回左心房；上下腔靜脈則分別收集身體上半身和下半身的靜脈血，回流到右心房。
毛細(xì)血管
廣泛分布于全身各組織器官中，連接動脈和靜脈，是物質(zhì)交換的場所。
血管分為動脈、靜脈、毛細(xì)血管。
動脈壁由內(nèi)膜、中膜和外膜三層組成。內(nèi)膜是最內(nèi)層，表面光滑，便于血液流動，內(nèi)皮細(xì)胞可分泌多種物質(zhì)，對血管的生理功能有重要調(diào)節(jié)作用；中膜較厚，主要由平滑肌細(xì)胞和彈性纖維組成，使動脈具有彈性和收縮性，能承受較高的血壓；外膜相對較薄，主要由結(jié)締組織構(gòu)成，有支持和保護(hù)血管的作用。
靜脈壁也分為內(nèi)膜、中膜和外膜，但靜脈的中膜較動脈薄，平滑肌和彈性纖維較少，故靜脈壁較薄，彈性較小，管腔較大，可容納較多的血液。靜脈內(nèi)有防止血液逆流的靜脈瓣，多位于四肢靜脈的內(nèi)表面。
管壁極薄，僅由一層內(nèi)皮細(xì)胞和基膜組成，其外有少量結(jié)締組織。內(nèi)皮細(xì)胞之間有許多微小的縫隙，有利于血液與組織細(xì)胞之間進(jìn)行物質(zhì)交換。
血管具有物質(zhì)運輸、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、內(nèi)分泌功能等。
通過血液循環(huán)，將氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等輸送到全身各組織細(xì)胞，同時將細(xì)胞代謝產(chǎn)生的二氧化碳、尿素等廢物運往肺、腎等排泄器官排出體外。
幫助調(diào)節(jié)體內(nèi)的酸堿度、溫度、滲透壓等生理指標(biāo)，使其保持相對穩(wěn)定，以維持細(xì)胞的正常生理功能。
血管內(nèi)皮細(xì)胞能合成和分泌多種生物活性物質(zhì)，如內(nèi)皮素、一氧化氮等，參與調(diào)節(jié)血管的舒縮功能、血小板聚集、凝血與抗凝等生理過程。
多吃富含維生素C、維生素E、胡蘿卜素等抗氧化物質(zhì)的蔬菜和水果，如橙子、草莓、菠菜、西蘭花等，有助于減少自由基對血管的損傷，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞。減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，如動物脂肪、油炸食品等，以免導(dǎo)致血脂升高，使血液黏稠度增加，加速動脈粥樣硬化的形成。可適當(dāng)攝入不飽和脂肪酸，如橄欖油、魚油等，有助于降低血脂，改善血液循環(huán)。膳食纖維能降低膽固醇吸收，促進(jìn)腸道蠕動，減少膽固醇在腸道內(nèi)的重吸收，降低血液中膽固醇水平?？啥喑源旨Z、豆類、蔬菜等富含膳食纖維的食物。高鹽飲食會使血壓升高，加重血管負(fù)擔(dān)。應(yīng)控制每日鹽分?jǐn)z入量在6克以下，避免食用過多腌制食品等高鹽食物。
如快走、慢跑、游泳、騎自行車等，可增強心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，提高血管壁的彈性，降低血液黏稠度，有助于預(yù)防心血管疾病。每周應(yīng)進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動。適度的力量訓(xùn)練，如舉重、俯臥撐、仰臥起坐等，可增加肌肉量，提高基礎(chǔ)代謝率，促進(jìn)血液循環(huán)，對血管健康也有益處。但應(yīng)注意避免過度用力和憋氣，以免導(dǎo)致血壓驟升，損傷血管。根據(jù)自身身體狀況和運動能力，逐漸增加運動強度和時間。一般建議每周進(jìn)行3-5次運動，每次運動30-60分鐘。運動時應(yīng)保持適度的運動強度，以運動后身體微微出汗、不感到疲勞為宜。
血管的日常養(yǎng)護(hù)有戒煙限酒、控制體重、管理壓力、規(guī)律作息等。
吸煙會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成，增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險；過量飲酒會使血壓升高，損害肝臟等器官功能，影響血管健康。應(yīng)盡量戒煙，男性每日飲酒的酒精量不超過25克，女性不超過15克。
肥胖是心血管疾病的重要危險因素之一，會增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血壓、血脂、血糖等指標(biāo)異常。應(yīng)通過合理飲食和適量運動，將體重指數(shù)（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2之間。
長期精神緊張、壓力過大會導(dǎo)致血壓波動，影響血管健康?？赏ㄟ^聽音樂、旅游、與朋友交流等方式緩解壓力，保持心情舒暢。
保證充足的睡眠，每晚7-8小時的高質(zhì)量睡眠有助于身體恢復(fù)和新陳代謝，維持血管的正常生理功能。避免熬夜和過度勞累。
正常動脈血管管壁光滑，富有彈性，管腔通暢，無狹窄、擴張或扭曲等異常；靜脈血管走行自然，管壁薄而柔軟，有一定的彈性，通常能看到淺藍(lán)色的靜脈顏色透過皮膚，管腔內(nèi)血液充盈良好。
正常血管
具有良好的彈性，能隨著心臟的收縮和舒張而相應(yīng)地擴張和回縮，以維持正常的血液循環(huán)。血管內(nèi)皮細(xì)胞光滑完整，能分泌多種活性物質(zhì)，調(diào)節(jié)血管的舒縮功能和凝血與抗凝平衡。管腔通暢，無明顯的狹窄、阻塞或異常擴張，血液能夠順暢地在血管內(nèi)流動，為組織器官提供充足的血液灌注。
異常血管
多由高血脂、高血壓、高血糖、吸煙等因素引起，導(dǎo)致動脈管壁增厚、變硬，失去彈性，管腔狹窄，影響血液供應(yīng)，常見于冠狀動脈、腦動脈、腎動脈等。
因血管壁局部薄弱，在血流沖擊下形成永久性擴張，可發(fā)生在主動脈、腦動脈等部位，一旦破裂會導(dǎo)致嚴(yán)重的出血，危及生命。
常因長期站立、久坐、妊娠等原因，使下肢靜脈瓣膜功能受損，血液回流不暢，靜脈迂曲、擴張，多見于下肢淺靜脈。
由于血液凝固性增加、血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷等因素，導(dǎo)致血液在血管內(nèi)形成血栓，阻塞血管腔，可發(fā)生在動脈或靜脈，如深靜脈血栓形成、心肌梗死、腦梗死等。
血管病變會出現(xiàn)疼痛、腫脹、麻木、皮下顏色改變、頭暈乏力等。
血管狹窄或堵塞可導(dǎo)致相應(yīng)組織器官缺血缺氧，引起疼痛，如心絞痛是由于冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血引起的心前區(qū)疼痛；下肢動脈硬化閉塞癥可引起下肢間歇性跛行，行走時下肢疼痛，休息后緩解。
靜脈回流不暢或血栓形成可導(dǎo)致局部組織腫脹，如下肢深靜脈血栓形成可引起下肢腫脹、疼痛。
血液循環(huán)障礙可使神經(jīng)末梢供血不足，引起肢體麻木，如頸椎病導(dǎo)致椎動脈受壓，可引起上肢麻木。
動脈供血不足可使皮膚蒼白，靜脈回流障礙可使皮膚青紫或發(fā)紅，如雷諾氏病患者在寒冷刺激下，手指皮膚可出現(xiàn)蒼白、青紫、潮紅的顏色變化。
腦部血管供血不足可引起頭暈、乏力、記憶力減退等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致暈厥、昏迷。
影響血管的因素有生活方式因素、疾病因素、遺傳因素、年齡因素、藥物因素等。
如長期高鹽、高脂、高糖飲食，缺乏運動，吸煙，過量飲酒，長期熬夜等，可導(dǎo)致血壓升高、血脂異常、肥胖等，增加血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。
高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、腦血管病等慢性疾病，可直接損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動脈粥樣硬化的形成，影響血管功能。
血管疾病具有遺傳傾向，如家族性高膽固醇血癥，患者由于遺傳基因突變，導(dǎo)致血液中膽固醇水平顯著升高，易發(fā)生動脈粥樣硬化。
隨著年齡的增長，血管壁逐漸老化，彈性降低，內(nèi)膜增厚，容易出現(xiàn)血管狹窄、硬化等病變。
藥物如避孕藥、糖皮質(zhì)激素等，長期使用可能會影響血壓、血脂、血糖等代謝指標(biāo)，或直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，增加血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。
觀察腿部皮膚是否有青筋暴露、迂曲成團的現(xiàn)象，尤其是小腿內(nèi)側(cè)和后側(cè)，若有，可能提示有靜脈曲張。觸摸手腕部的橈動脈或頸部的頸動脈，感受脈搏的強弱、節(jié)律是否整齊。若脈搏減弱或消失，可能提示上肢或頸部血管有狹窄或堵塞；若脈搏節(jié)律不齊，可能存在心律失常等問題。定期測量血壓，了解血壓水平。正常血壓值為收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg。血壓過高或過低都可能對血管造成損害。
血管常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、其他檢查等?！ ?/p>
視診
觀察皮膚顏色、有無皮疹、潰瘍、水腫，以及淺表靜脈的充盈情況和有無曲張等。如皮膚蒼白可能提示貧血或動脈供血不足；皮膚發(fā)紺可能是缺氧或靜脈回流障礙的表現(xiàn)。
觸診
觸摸體表動脈的搏動，了解其強弱、節(jié)律和有無異常搏動；觸診淺表淋巴結(jié)是否腫大，若下肢有炎癥或腫瘤等病變，腹股溝淋巴結(jié)可能腫大。還可觸摸肢體皮膚溫度，若局部皮溫降低，可能提示血管狹窄或堵塞導(dǎo)致的供血不足。
聽診
用聽診器聽取血管雜音，如在頸部、腹部、腹股溝等部位聽到血管雜音，可能提示相應(yīng)部位的血管有狹窄或動脈瘤等病變。
超聲檢查
包括頸動脈超聲、心臟超聲、下肢血管超聲等，可清晰顯示血管的內(nèi)徑、管壁厚度、血流速度、有無斑塊及血栓等情況，是一種無創(chuàng)、方便、快捷的檢查方法，常用于血管疾病的初步篩查和診斷。
CT血管造影（CTA）
通過靜脈注射造影劑后進(jìn)行CT掃描，可三維重建血管圖像，清晰顯示血管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及病變情況，對診斷動脈瘤、動脈狹窄、血栓形成等有重要意義，但需注射造影劑，有一定輻射。
磁共振血管造影（MRA）
利用磁共振成像技術(shù)顯示血管影像，無需注射造影劑或僅需少量造影劑，對血管疾病的診斷有較高的準(zhǔn)確性，尤其適用于對造影劑過敏或腎功能不全的患者，但檢查時間較長，價格相對較高。
數(shù)字減影血管造影（DSA）
通過將造影劑直接注入血管內(nèi)，在X線下實時顯示血管的形態(tài)和血流情況，能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)血管的病變部位和程度，但屬有創(chuàng)檢查，有一定風(fēng)險。
血液生化檢查
檢測血脂、血糖、血壓、血尿酸等指標(biāo)，了解是否存在高血脂、糖尿病、高血壓、高尿酸血癥等心血管疾病的危險因素。如總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固醇降低，提示血脂異常。
凝血功能檢查
檢查凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、纖維蛋白原等指標(biāo)，了解凝血功能狀態(tài)，判斷是否存在血液高凝狀態(tài)或易栓傾向。
血常規(guī)檢查
通過檢測紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)，了解是否有貧血、感染、血小板增多或減少等情況，某些血液系統(tǒng)疾病也可能影響血管功能。
心電圖檢查
可記錄心臟的電活動，了解是否有心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心臟病變，間接反映冠狀動脈血管的供血情況。
動態(tài)血壓監(jiān)測
連續(xù)24小時監(jiān)測血壓變化，了解血壓的晝夜節(jié)律和波動情況，有助于診斷高血壓及評估降壓治療效果。
踝肱指數(shù)測定
通過測量踝部和上臂的血壓比值，評估下肢動脈的供血情況，常用于診斷下肢動脈硬化閉塞癥等疾病。
