胸主動脈是人體循環(huán)系統(tǒng)中的重要部分。
胸主動脈位于胸腔后縱隔內(nèi)。
具有輸送動脈血液到周圍組織的作用。
胸主動脈位于胸骨后,處于胸腔和腹腔中。具體來說,它起自于升主動脈,經(jīng)過主動脈弓,然后沿胸椎體前部下行,穿過膈肌的主動脈裂孔進入腹腔,變?yōu)楦怪鲃用}。胸主動脈的位置在第4胸椎體下緣的左側(cè)高度,并續(xù)于主動脈弓。
胸主動脈是胸部的動脈主干,位于胸腔后縱隔內(nèi),在第4胸椎的左側(cè)續(xù)于主動脈弓,初沿脊柱的左側(cè)下行,逐漸轉(zhuǎn)向其前方,到第10胸椎高度處,穿膈的主動脈裂孔移行于腹主動脈。
胸主動脈的管壁從內(nèi)向外依次為內(nèi)膜、中膜和外膜。內(nèi)膜由內(nèi)皮細胞和內(nèi)皮下層組成;中膜主要由血管平滑肌、彈性纖維及膠原纖維三種成分構(gòu)成;外膜則是包裹在血管外層的疏松結(jié)締組織,其中除彈性纖維、膠原纖維以外,還含有多種細胞。
在行走過程中,胸主動脈發(fā)出壁支和臟支血管。壁支包括肋間后動脈(9對)、肋下動脈(1對)、膈上動脈(1對),分別供應相應區(qū)域。臟支較細小,包括支氣管動脈、食管動脈和心包支等。
胸主動脈的功能主要是輸送動脈血液到周圍組織,并對脊髓的供血具有重要意義。它是循環(huán)系統(tǒng)中的重要部分,起始于升主動脈,經(jīng)過主動脈弓,沿胸椎體前部下行,穿過膈肌的主動脈裂孔進入腹腔,最終變?yōu)楦怪鲃用}。胸主動脈的結(jié)構(gòu)包括升主動脈、主動脈弓和降主動脈三個部分,其中臟支和壁支為其主要分支。
胸主動脈具有內(nèi)分泌功能,其血管內(nèi)皮細胞可以合成和釋放各種活性物質(zhì),這些物質(zhì)對于調(diào)節(jié)血液循環(huán)、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)及生命活動的正常進行起著重要作用。血管平滑肌細胞也可以合成、分泌腎素和血管緊張素,進而調(diào)節(jié)局部血管的緊張性和血流量。
在飲食方面,建議減少對高脂肪、高糖食物的攝取,如煎炸食物和含“高膽固醇”的食物,如動物內(nèi)臟、蛋黃等。應多食用低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽的飲食,多食蔬菜、水果和粗纖維食物,如芹菜、糙米等。避免暴飲暴食,注意少量多餐,戒煙限酒。此外,可以適當飲用綠茶或者紅酒,綠茶可以增強血管的彈性,預防血管硬化,而紅酒具有抗氧化作用,能很好地軟化血管。
在運動方面,建議進行適量的有氧運動,如慢跑、快走、爬山、打球、游泳等,這些運動能夠起到減肥消脂的作用,提高血管“年輕化”程度,有利于養(yǎng)護血管。運動的強度和時間應以個人的耐受程度為宜。
在日常護理方面,應避免過勞、情緒激動、寒冷刺激等。保證充足的睡眠時間,調(diào)整心態(tài),減輕精神壓力,保持心理平衡。對于有糖尿病、高血壓及高血脂等基礎疾病的患者,應定期復查心電圖、血壓、血糖、血脂、肝功能等,并遵醫(yī)囑服用藥物控制疾病。
正常胸主動脈
正常胸主動脈的形態(tài)通常是結(jié)構(gòu)完整、無局部擴張或變形,且動脈壁各層均勻、連續(xù)。具體來說,胸主動脈起自于升主動脈,經(jīng)過主動脈弓,沿胸椎體前部下行,穿過膈肌的主動脈裂孔進入腹腔,最終變?yōu)楦怪鲃用}。
異常胸主動脈
異常胸主動脈的形態(tài)則可能表現(xiàn)為局部或彌漫性的擴張或膨出,達到正常胸主動脈直徑的1.5倍以上。
胸主動脈瘤
外觀上胸主動脈局部或彌漫性擴張或膨出,形態(tài)可呈梭形、囊狀或混合型。按病理形態(tài)學,可分為真性和假性動脈瘤,前者的瘤壁具備全層動脈結(jié)構(gòu),后者的瘤壁僅由動脈周圍粘連組織和附壁血栓構(gòu)成。
主動脈夾層
胸主動脈中層破壞或壞死,內(nèi)膜撕裂,血流逆行或順行沖擊,壁間血腫蔓延形成動脈壁間假腔,并通過一個或數(shù)個破口與真腔(原有的主動脈腔)相交通。
胸主動脈狹窄
胸主動脈起始段先天性狹窄。根據(jù)縮窄部位與動脈導管或動脈韌帶的關系分為:導管前型(嬰兒型)和導管后型或近導管型(成人型)。
胸主動脈受損后,由于其位置和功能的特殊性,可能會引發(fā)一系列嚴重的癥狀。這些癥狀主要包括:
胸主動脈受損后,患者可能會感到胸背部的劇烈疼痛。這種疼痛可能是持續(xù)性的,也可能是陣發(fā)性的,且疼痛程度可能因損傷程度而異。
受損的胸主動脈可能會對周圍的組織和器官產(chǎn)生壓迫,導致相應的癥狀。例如,如果壓迫到氣管,患者可能會出現(xiàn)呼吸困難;如果壓迫到食管,則可能出現(xiàn)吞咽困難。
胸主動脈是調(diào)節(jié)血壓的重要血管之一。受損后,其血流動力學可能發(fā)生改變,導致血壓升高或降低。這種血壓變化可能表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
在嚴重的情況下,胸主動脈受損可能導致大量血液流失或血流受阻,進而引發(fā)缺血性休克。患者可能會出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速等休克癥狀。
根據(jù)受損的具體部位和程度,患者還可能出現(xiàn)其他癥狀。例如,如果受損部位靠近心臟,可能會出現(xiàn)心律失常;如果靠近肺部,則可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀。
胸主動脈的健康對每個人至關重要,它負責將氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身各個部位。胸主動脈受損后可能引發(fā)多種疾病,如胸主動脈瘤、主動脈夾層、動脈粥樣硬化和胸主動脈狹窄等。這些疾病可能導致嚴重的健康問題,甚至危及生命。影響胸主動脈健康的因素主要有以下幾個方面:
長期高血壓會增加胸主動脈壁的壓力,導致血管壁受損,從而增加胸主動脈瘤、主動脈夾層等疾病的風險。
動脈粥樣硬化是一種常見的心血管疾病,會導致血管壁變厚、變硬,失去彈性。這會影響胸主動脈的正常功能,增加胸主動脈瘤、主動脈夾層等疾病的風險。
某些遺傳性疾病,如馬凡氏綜合癥、家族性胸主動脈瘤等,會增加胸主動脈疾病的風險。
吸煙會導致血管收縮、血壓升高,增加胸主動脈疾病的風險。
隨著年齡的增長,血管壁逐漸老化,彈性減弱,容易發(fā)生胸主動脈疾病。
長期熬夜、過度勞累、飲食不規(guī)律等不良生活習慣會影響心血管健康,從而影響胸主動脈的健康。
胸主動脈自測方法并不是一個標準或推薦的自我檢查方法,因為胸主動脈位于胸腔內(nèi),位置較深,且結(jié)構(gòu)復雜,需要專業(yè)的醫(yī)療設備和醫(yī)生的指導來進行準確的檢查。普通人難以通過自我觸摸或觀察來準確判斷胸主動脈的狀態(tài)。如果您擔心胸主動脈的健康,建議采取以下措施:
定期到醫(yī)院進行專業(yè)的影像學檢查,如X線、超聲心動圖、CT血管造影等,以監(jiān)測胸主動脈的健康狀況。
留意胸背部疼痛、呼吸困難、吞咽困難等癥狀,一旦出現(xiàn)應及時就醫(yī)。
保持均衡飲食,適量運動,避免吸煙和過量飲酒,控制血壓和血糖水平,這些都有助于維護血管健康。
胸主動脈疾病常用的檢查涉及、實驗室檢查、影像學檢查、心電圖檢查。
包括血清學檢查(如膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等)和血常規(guī)檢查,有助于了解患者的血脂狀況和全身炎癥反應。
X線檢查
可以顯示胸主動脈的形態(tài)和位置,如主動脈鈣化影等。
超聲心動圖
通過超聲波成像,可以評估胸主動脈的結(jié)構(gòu)和功能,包括觀察主動脈瘤或血管腔內(nèi)病變,并了解心臟內(nèi)結(jié)構(gòu)。胸主動脈彩超(TTE)和經(jīng)食管主動脈彩超(TEE)可顯示主動脈夾層真、假腔的狀態(tài)及血流情況。
CT血管造影(CTA)
能夠詳細顯示胸主動脈的解剖結(jié)構(gòu)、病變范圍和程度,對于胸主動脈夾層的診斷尤為有價值。
數(shù)字減影血管造影(DSA)
雖然為有創(chuàng)檢查,但被認為是診斷的“金標準”,特別適用于胸主動脈夾層的診斷。
磁共振血管造影(MRA)
利用磁共振成像技術,能更精確地刻畫管壁結(jié)構(gòu)對比度,清晰顯示胸主動脈的內(nèi)膜撕裂、真假腔及受累血管情況。
常規(guī)心電圖可以顯示左心室肥大,可能伴有勞損或心肌損害,心房顫動或心室內(nèi)傳導阻滯等現(xiàn)象。