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中腦

所屬科室:內(nèi)科
呂志勤
呂志勤主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

中腦是脊椎動(dòng)物胚胎的神經(jīng)管中三個(gè)擴(kuò)大的中空部分的中間的一個(gè),位于腦橋、小腦和間腦之間,并與之相連接。位于腦干中最短的部分,長(zhǎng)約2cm,橫越小腦幕切跡,在腦橋之上,恰好是整個(gè)腦的中點(diǎn)。

位置

中腦位于大腦的中間點(diǎn)。在顱腔中,中腦圍繞著中腦導(dǎo)水管,位于顱后窩小腦幕切跡與鞍背形成的小腦幕裂孔中。其上方是間腦的視束,下方是腦橋基底部腹側(cè)上緣,兩側(cè)與海馬旁回相鄰。因此,中腦可以被視為連接前腦和后腦的重要橋梁,在神經(jīng)系統(tǒng)中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。

參考文獻(xiàn)
[1]朱友余,張銳,王峰,等.中腦黑質(zhì)結(jié)構(gòu)的斷層解剖和磁共振成像對(duì)比研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,39(02):190-192.
[2]陳偉,程宏偉.中腦背外側(cè)區(qū)相關(guān)解剖及手術(shù)入路研究[J].中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志,2014,19(03):189-191.

中腦是腦干中最短的一段,位于腦橋和小腦之間,其結(jié)構(gòu)相對(duì)簡(jiǎn)單但功能多樣。主要包括四疊體、大腦腳、腳間窩、黑質(zhì)、紅核、動(dòng)眼神經(jīng)核和滑車神經(jīng)核、中腦水管、白質(zhì)束等。具體分析如下:

四疊體

四疊體由上丘和下丘組成,位于中腦的背側(cè)部,是視覺和聽覺反射的中樞。上丘與視覺反射有關(guān),下丘與聽覺反射有關(guān)。

大腦腳

大腦腳位于中腦的腹側(cè),由許多縱行的纖維聚成,是錐體束和皮質(zhì)核束的通道。

腳間窩

腳間窩位于兩側(cè)大腦腳之間的凹陷處,是中腦的一個(gè)重要標(biāo)志。

黑質(zhì)

黑質(zhì)是中腦內(nèi)部的一個(gè)神經(jīng)核團(tuán),含有黑色素的神經(jīng)細(xì)胞團(tuán)塊,對(duì)運(yùn)動(dòng)控制和獎(jiǎng)賞路徑起重要作用。

紅核

紅核是錐體外系中段系統(tǒng)的一部分,在運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)中起作用。

動(dòng)眼神經(jīng)核和滑車神經(jīng)核:動(dòng)眼神經(jīng)核和滑車神經(jīng)核位于中腦,控制眼球運(yùn)動(dòng)。

中腦水管

中腦水管是中腦內(nèi)部的一個(gè)狹窄通道,連接第三腦室和第四腦室。

白質(zhì)束

白質(zhì)束貫穿整個(gè)腦干,包括內(nèi)側(cè)縱束、內(nèi)側(cè)丘系、外側(cè)丘系、中央被蓋束、脊髓丘腦束和紅橄欖束,負(fù)責(zé)傳遞感覺和運(yùn)動(dòng)信息。


參考文獻(xiàn)
[1]朱友余,張銳,王峰,等.中腦黑質(zhì)結(jié)構(gòu)的斷層解剖和磁共振成像對(duì)比研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,39(02):190-192.
[2]陳偉,程宏偉.中腦背外側(cè)區(qū)相關(guān)解剖及手術(shù)入路研究[J].中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志,2014,19(03):189-191.

中腦作為中繼站將后腦的基本生理功能與前腦的認(rèn)知功能聯(lián)系起來,具有參與視覺感知和聽覺感知、參與運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、參與疼痛傳遞等。


參與視覺感知和聽覺感知:中腦是視覺以及聽覺的反射中樞,能夠處理來自眼睛和耳朵的信息,并作出相應(yīng)的反射動(dòng)作。

參與運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié):中腦內(nèi)的黑質(zhì)和紅質(zhì)是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的重要結(jié)構(gòu),可以將運(yùn)動(dòng)信息從大腦皮層和小腦傳遞到脊髓,參與調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)、維持身體姿勢(shì)。

參與疼痛傳遞:中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)是痛覺傳遞的皮質(zhì)下整合中樞,能夠整合來自身體各部位的疼痛信息,并作出相應(yīng)的反應(yīng)。


參考文獻(xiàn)
[1]朱友余,張銳,王峰,等.中腦黑質(zhì)結(jié)構(gòu)的斷層解剖和磁共振成像對(duì)比研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,39(02):190-192.
[2]陳偉,程宏偉.中腦背外側(cè)區(qū)相關(guān)解剖及手術(shù)入路研究[J].中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志,2014,19(03):189-191.

為了保持中腦的健康,應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,保證營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入??梢赃m當(dāng)吃一些堅(jiān)果補(bǔ)充亞油酸、卵磷脂等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),少吃松花蛋、罐頭裝的食品。同時(shí),要保持三餐定時(shí)定量,避免暴飲暴食。

參考文獻(xiàn)
[1]朱友余,張銳,王峰,等.中腦黑質(zhì)結(jié)構(gòu)的斷層解剖和磁共振成像對(duì)比研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,39(02):190-192.
[2]陳偉,程宏偉.中腦背外側(cè)區(qū)相關(guān)解剖及手術(shù)入路研究[J].中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志,2014,19(03):189-191.

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)中腦的功能。可以選擇拼圖、羽毛球、乒乓球等需要多器官協(xié)同的活動(dòng),以此來鍛煉中腦的視覺反射、聽覺反射等。同時(shí),有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳等也有助于提高身體素質(zhì)和抗病能力。

參考文獻(xiàn)
[1]朱友余,張銳,王峰,等.中腦黑質(zhì)結(jié)構(gòu)的斷層解剖和磁共振成像對(duì)比研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,39(02):190-192.
[2]陳偉,程宏偉.中腦背外側(cè)區(qū)相關(guān)解剖及手術(shù)入路研究[J].中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志,2014,19(03):189-191.

在日常生活中,要注意保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累。此外,還要保持心情愉悅,避免長(zhǎng)期處于緊張和焦慮的狀態(tài)中。這些措施有助于維持中腦的正常功能。

參考文獻(xiàn)
[1]朱友余,張銳,王峰,等.中腦黑質(zhì)結(jié)構(gòu)的斷層解剖和磁共振成像對(duì)比研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,39(02):190-192.
[2]陳偉,程宏偉.中腦背外側(cè)區(qū)相關(guān)解剖及手術(shù)入路研究[J].中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志,2014,19(03):189-191.

當(dāng)中腦處于健康狀態(tài)時(shí),人們能夠清晰地看到并理解周圍的世界,能夠自如地進(jìn)行各種活動(dòng),包括行走、跑步、跳躍等。同時(shí),中腦的健康還有助于維持人們的情緒穩(wěn)定和心理健康。

參考文獻(xiàn)
[1]朱友余,張銳,王峰,等.中腦黑質(zhì)結(jié)構(gòu)的斷層解剖和磁共振成像對(duì)比研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,39(02):190-192.
[2]陳偉,程宏偉.中腦背外側(cè)區(qū)相關(guān)解剖及手術(shù)入路研究[J].中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志,2014,19(03):189-191.

中腦作為神經(jīng)系統(tǒng)的重要部分,當(dāng)其出現(xiàn)異常時(shí),可能會(huì)引起精神情緒障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、視覺障礙、自主神經(jīng)障礙、疼痛感覺異常等。具體分析如下:

精神情緒障礙

患者可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)大、易激動(dòng)、情感淡漠等精神情緒障礙。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)抑郁、焦慮等癥狀,表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、焦慮不安等。

運(yùn)動(dòng)障礙

中腦受損可能導(dǎo)致肌張力異常、肌肉僵硬、震顫等運(yùn)動(dòng)障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)姿勢(shì)不穩(wěn)、步態(tài)異常、手部不自主的抖動(dòng)等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肢體癱瘓,包括單側(cè)或雙側(cè)肢體的癱瘓。

視覺障礙

中腦病變可能影響患者的視覺系統(tǒng),導(dǎo)致視野缺損、雙眼無法同向注視、視物模糊等視覺障礙癥狀??赡艹霈F(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)受限或不能。

自主神經(jīng)功能障礙

中腦病變可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能障礙,表現(xiàn)為血壓不穩(wěn)定、心率異常、排尿障礙、消化系統(tǒng)功能障礙等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓忽高忽低、心率過快或過慢、尿頻尿急或排尿困難、消化不良等癥狀。

疼痛感覺異常

中腦病變可能影響患者的疼痛感覺系統(tǒng),導(dǎo)致異常的疼痛感知和傳導(dǎo)。患者可能出現(xiàn)異常的疼痛感覺或麻木感,疼痛可能呈持續(xù)性或陣發(fā)性。

若有上述癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)
[1]朱友余,張銳,王峰,等.中腦黑質(zhì)結(jié)構(gòu)的斷層解剖和磁共振成像對(duì)比研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,39(02):190-192.
[2]陳偉,程宏偉.中腦背外側(cè)區(qū)相關(guān)解剖及手術(shù)入路研究[J].中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志,2014,19(03):189-191.

中腦的影響因素多種多樣,包括外傷、金屬元素蓄積、原發(fā)疾病、感染等,這些因素可能導(dǎo)致中腦損傷或病變,進(jìn)而影響其正常功能。具體分析如下:

外傷

原因:車禍、摔倒、重?fù)?、高空墜落、槍彈傷等外傷因素可能?dǎo)致嚴(yán)重的中腦損傷。

影響:外傷可直接破壞中腦的結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致中腦出血、梗死等嚴(yán)重后果。

金屬元素蓄積

原因:中腦黑質(zhì)含色素的神經(jīng)元具有蓄積金屬元素的特性,錳離子、鈣離子、鐵離子、鎂離子等多種金屬元素的蓄積會(huì)促進(jìn)黑質(zhì)細(xì)胞凋亡。

影響:金屬元素的蓄積會(huì)破壞黑質(zhì)的正常結(jié)構(gòu)和功能,進(jìn)而影響多巴胺的產(chǎn)生和釋放,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙和情緒波動(dòng)等癥狀。

原發(fā)疾病

原因:大動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、腦血管畸形以及顱內(nèi)腫瘤等疾病患者,中腦更易受到這些原發(fā)疾病的累及而出現(xiàn)異常。

影響:這些原發(fā)疾病可導(dǎo)致中腦血管供血不足、血栓形成或破裂等,進(jìn)而引發(fā)中腦出血、梗死等病變。

感染

原因:細(xì)菌、病毒等感染后不及時(shí)治療,感染蔓延到大腦,可引起中腦病變。

影響:感染可導(dǎo)致中腦組織的炎癥和水腫,進(jìn)而破壞其正常結(jié)構(gòu)和功能,引發(fā)一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

其他因素

生活習(xí)慣:不良的生活習(xí)慣,如長(zhǎng)期熬夜、過度勞累、飲食不均衡等,可能增加中腦疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

環(huán)境因素:長(zhǎng)期暴露于有害環(huán)境,如化學(xué)物質(zhì)、噪音、輻射等,也可能對(duì)中腦造成損害。



參考文獻(xiàn)
[1]朱友余,張銳,王峰,等.中腦黑質(zhì)結(jié)構(gòu)的斷層解剖和磁共振成像對(duì)比研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,39(02):190-192.
[2]陳偉,程宏偉.中腦背外側(cè)區(qū)相關(guān)解剖及手術(shù)入路研究[J].中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志,2014,19(03):189-191.

關(guān)于中腦健康的自測(cè)方法,目前尚無日??尚械淖晕覚z測(cè)方法。然而,當(dāng)出現(xiàn)精神情緒障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、視覺障礙、自主神經(jīng)障礙、疼痛感覺異常等癥狀時(shí),應(yīng)高度懷疑中腦可能存在異常,并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查。

參考文獻(xiàn)
[1]朱友余,張銳,王峰,等.中腦黑質(zhì)結(jié)構(gòu)的斷層解剖和磁共振成像對(duì)比研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,39(02):190-192.
[2]陳偉,程宏偉.中腦背外側(cè)區(qū)相關(guān)解剖及手術(shù)入路研究[J].中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志,2014,19(03):189-191.

中腦疾病的常用檢查方法包括體格檢查、影像學(xué)檢查等,通過視診、觸診等方式觀察患者的瞳孔、面部表情、肢體運(yùn)動(dòng)等,以初步判斷中腦是否存在異常。影像學(xué)檢查,如核磁共振MRI等,能夠清晰地顯示中腦的結(jié)構(gòu)和形態(tài),有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷中腦是否存在病變以及病變的程度和范圍。


參考文獻(xiàn)
[1]朱友余,張銳,王峰,等.中腦黑質(zhì)結(jié)構(gòu)的斷層解剖和磁共振成像對(duì)比研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,39(02):190-192.
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