腰部肌肉

腰部肌肉具有維持姿勢、產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)、保護(hù)脊柱、輔助呼吸等功能。

使人體能夠保持直立的姿勢，避免彎腰駝背或向一側(cè)傾斜。豎脊肌等在這方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用，持續(xù)收縮以對(duì)抗重力，保持脊柱的正常生理曲度。

協(xié)同工作使腰部能夠完成前屈、后伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等各種動(dòng)作。例如，腹直肌收縮可使脊柱前屈，而豎脊肌收縮則可使脊柱后伸；腰方肌和腹外斜肌等協(xié)同作用可實(shí)現(xiàn)腰部的側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

在運(yùn)動(dòng)和日?；顒?dòng)中，為脊柱提供了強(qiáng)大的支撐和保護(hù)，減輕脊柱所承受的壓力和沖擊力，減少脊柱損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

一些腰部肌肉，如肋間外肌和肋間內(nèi)肌的一部分與腰部相連，在呼吸過程中也起到一定的輔助作用，參與胸廓的運(yùn)動(dòng)和呼吸的調(diào)節(jié)。

蛋白質(zhì)是肌肉修復(fù)和生長的重要營養(yǎng)素，可多食用瘦肉、魚類、蛋類、豆類、奶制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，有助于維持腰部肌肉的正常結(jié)構(gòu)和功能。維生素D有助于鈣的吸收和利用，對(duì)維持骨骼和肌肉的健康至關(guān)重要；鈣是肌肉收縮和舒張所必需的元素；鎂參與肌肉的能量代謝和神經(jīng)傳導(dǎo)?？赏ㄟ^食用新鮮蔬菜、水果、堅(jiān)果、全谷類食物等獲取豐富的維生素和礦物質(zhì)。水分對(duì)于維持身體的新陳代謝和正常生理功能非常重要，有助于營養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)輸和代謝廢物的排出，促進(jìn)腰部肌肉的健康。

通過練習(xí)仰臥腿部提升、側(cè)板等動(dòng)作，強(qiáng)化包括腰部肌肉在內(nèi)的核心肌群，提高其穩(wěn)定性和力量，減少腰部受傷的風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行腰部的伸展運(yùn)動(dòng)，如瑜伽中的貓牛式、下犬式，或簡單的腰部扭轉(zhuǎn)和伸展動(dòng)作，可幫助放松腰部肌肉，增加其柔韌性，預(yù)防肌肉緊張和痙攣。適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能，增強(qiáng)腰部肌肉的耐力和血液循環(huán)，為腰部肌肉提供充足的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。

腰部肌肉的日常養(yǎng)護(hù)有保持正確姿勢、合理安排休息、選擇合適的床墊和座椅等?！?/p>

無論是站立、坐姿還是行走，都應(yīng)保持正確的姿勢，避免彎腰駝背或長時(shí)間保持同一姿勢，減輕腰部肌肉的負(fù)擔(dān)。站立時(shí)，雙腳與肩同寬，挺胸收腹；坐姿時(shí)，選擇合適高度的座椅，腰部挺直，膝蓋與臀部水平；行走時(shí)，抬頭挺胸，步伐適中。

避免長時(shí)間連續(xù)工作或?qū)W習(xí)，定時(shí)起身活動(dòng)，舒展腰部肌肉。每工作1-2小時(shí)，可進(jìn)行一些簡單的腰部伸展運(yùn)動(dòng)，緩解肌肉疲勞。

床墊應(yīng)具有適當(dāng)?shù)挠捕?，能夠提供良好的腰部支撐；座椅的高度和腰部支撐也?yīng)合適，以保持腰部的自然曲線，減輕腰部壓力。

正常情況下，腰部肌肉應(yīng)該是左右對(duì)稱、線條流暢且飽滿的。從體表觀察，在適當(dāng)?shù)捏w脂比例下，可以看到肌肉的輪廓，尤其是在用力收縮時(shí)，如背闊肌、腹外斜肌等的輪廓會(huì)更加明顯。豎脊肌在脊柱兩側(cè)呈縱行的條索狀，在彎腰和伸展時(shí)可看到其形態(tài)變化。

正常腰部肌肉

兩側(cè)腰部肌肉對(duì)稱，無明顯突出或凹陷，肌肉線條自然流暢，皮膚表面無紅腫、瘀斑等異常表現(xiàn)。能夠正常地協(xié)同工作，完成各種腰部動(dòng)作，如前屈、后伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等，且動(dòng)作靈活、協(xié)調(diào)，無疼痛或受限的情況。在保持姿勢時(shí)，能夠穩(wěn)定地支撐脊柱和身體，維持正常的生理曲度。

異常腰部肌肉

可能出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)肌肉萎縮，表現(xiàn)為肌肉體積減小、輪廓變淺；或者出現(xiàn)肌肉肥大，局部肌肉異常隆起。此外，還可能有肌肉緊張、痙攣導(dǎo)致的條索狀硬結(jié)，以及肌肉拉傷引起的腫脹、淤血等表現(xiàn)。會(huì)出現(xiàn)不同程度的功能障礙，如肌肉力量減弱，導(dǎo)致腰部無法承受正常的負(fù)荷，容易疲勞；肌肉柔韌性下降，使腰部活動(dòng)范圍受限，出現(xiàn)彎腰、轉(zhuǎn)身困難；或者肌肉協(xié)調(diào)性破壞，在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)動(dòng)作笨拙、不穩(wěn)定等情況。

腰部肌肉的異常癥狀有疼痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣、無力感等?！　?/p>

是腰部肌肉異常最常見的癥狀，可表現(xiàn)為隱痛、酸痛、刺痛或劇痛，疼痛部位多在腰部肌肉附著點(diǎn)或肌腹處，可在活動(dòng)、勞累后加重，休息后緩解。

由于疼痛或肌肉功能障礙，腰部的前屈、后伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)范圍可能減小，影響日常生活中的各種動(dòng)作，如彎腰系鞋帶、轉(zhuǎn)身拿東西等。

腰部肌肉突然發(fā)生不自主的強(qiáng)直性收縮，俗稱“抽筋”，可引起局部疼痛和活動(dòng)受限，通常在長時(shí)間保持不良姿勢、過度勞累或寒冷刺激等情況下誘發(fā)。

感覺腰部肌肉力量不足，難以完成一些原本輕松的動(dòng)作，如長時(shí)間站立、提重物等，嚴(yán)重時(shí)可能影響行走和日?；顒?dòng)能力。

影響腰部肌肉因素有外傷、勞損、不良姿勢、缺乏運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)缺乏、疾病因素、年齡增長等。

如腰部的扭傷、拉傷、挫傷等，直接損傷腰部肌肉，導(dǎo)致肌肉撕裂、出血、腫脹等，影響肌肉的正常結(jié)構(gòu)和功能。

長期反復(fù)的腰部過度使用，如長時(shí)間彎腰工作、久坐不動(dòng)、頻繁搬運(yùn)重物等，使腰部肌肉長時(shí)間處于緊張狀態(tài)，容易引起肌肉勞損，出現(xiàn)慢性疼痛和功能障礙。

長期保持不正確的坐姿、站姿或睡姿，會(huì)使腰部肌肉受力不均，導(dǎo)致肌肉疲勞、僵硬和變形，增加腰部肌肉損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

身體缺乏運(yùn)動(dòng)，腰部肌肉力量和柔韌性不足，無法有效支撐和保護(hù)脊柱，容易在日?；顒?dòng)中受到損傷。

蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素?cái)z入不足，會(huì)影響腰部肌肉的正常代謝和修復(fù)，使肌肉更容易出現(xiàn)疲勞和損傷。

一些疾病如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、強(qiáng)直性脊柱炎、腰肌筋膜炎等，可引起腰部肌肉的繼發(fā)性改變，導(dǎo)致肌肉疼痛、萎縮或痙攣等癥狀。

隨著年齡的增加，腰部肌肉會(huì)逐漸出現(xiàn)生理性退變，肌肉力量和彈性下降，更容易發(fā)生損傷和功能障礙。

站在鏡子前，觀察腰部兩側(cè)肌肉是否對(duì)稱，有無明顯的腫脹、凹陷或肌肉萎縮等情況。同時(shí)，注意皮膚表面有無異常的顏色變化，如紅腫、瘀斑等。雙腳與肩同寬，緩慢向前彎腰，盡量用手指觸摸地面，感受腰部的伸展和彎曲程度，以及是否有疼痛或受限的情況。正常情況下，腰部應(yīng)該能夠輕松前屈，手指可以觸摸到地面或接近地面。雙手放在腰部，緩慢向后伸展腰部，感受腰部的伸展能力和是否有疼痛。正常的后伸范圍應(yīng)該使身體能夠向后形成一定的弓形，且無疼痛或不適感。

腰部肌肉常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等?！　?/p>

視診

醫(yī)生首先會(huì)觀察患者腰部的外觀，包括皮膚顏色、有無瘢痕、肌肉形態(tài)等，注意是否有脊柱側(cè)彎、前凸或后凸畸形，以及兩側(cè)腰部肌肉是否對(duì)稱。

觸診

通過觸摸腰部肌肉，檢查肌肉的緊張度、壓痛部位和程度，是否有硬結(jié)、條索狀物或腫塊等異常。觸診還可以幫助醫(yī)生判斷肌肉損傷的具體位置和范圍。

活動(dòng)度檢查

醫(yī)生會(huì)讓患者進(jìn)行腰部的前屈、后伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，觀察其活動(dòng)范圍和是否有疼痛、受限等情況，以評(píng)估腰部肌肉和脊柱的功能狀態(tài)。

X線檢查

可以觀察腰椎的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，包括椎體的形態(tài)、椎間隙的寬度、脊柱的生理曲度等，有助于發(fā)現(xiàn)腰椎的骨折、脫位、骨質(zhì)增生、脊柱側(cè)彎等病變。雖然X線不能直接顯示腰部肌肉，但可以間接反映腰部的整體結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性，為判斷腰部肌肉問題提供參考。

CT檢查

能夠更清晰地顯示腰椎的骨質(zhì)細(xì)節(jié)，對(duì)于診斷腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎骨折等疾病有重要價(jià)值。同時(shí)，CT還可以通過軟組織窗觀察腰部肌肉的大致形態(tài)和密度，發(fā)現(xiàn)肌肉內(nèi)的血腫、鈣化等異常情況。

磁共振成像（MRI）檢查

對(duì)軟組織的分辨力較高，可以清晰地顯示腰部肌肉的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和信號(hào)變化，對(duì)于診斷腰部肌肉的拉傷、勞損、炎癥、腫瘤等病變具有重要意義。MRI還能顯示腰椎間盤、脊髓、神經(jīng)根等周圍組織的情況，有助于全面評(píng)估腰部的病變情況。

血液檢查

一般用于排查是否存在炎癥、感染、風(fēng)濕性疾病等全身性疾病導(dǎo)致的腰部肌肉癥狀。例如，血常規(guī)檢查可以了解白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率等指標(biāo)，判斷是否有炎癥存在；風(fēng)濕三項(xiàng)檢查（抗鏈球菌溶血素“O”、類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白）有助于診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。

肌酸激酶檢查

當(dāng)腰部肌肉發(fā)生損傷，如拉傷、挫傷或炎癥時(shí)，肌細(xì)胞受損破裂，肌酸激酶會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致血液中肌酸激酶水平升高。因此，檢測肌酸激酶可以輔助判斷腰部肌肉是否有損傷及損傷的嚴(yán)重程度。

肌電圖檢查

通過記錄腰部肌肉在靜息和收縮時(shí)的電活動(dòng)，來判斷肌肉和神經(jīng)的功能狀態(tài)。對(duì)于診斷腰部肌肉疾病，如肌肉萎縮、肌無力、神經(jīng)源性損傷等有重要意義。它可以幫助醫(yī)生確定病變是位于肌肉本身還是神經(jīng)支配方面，為進(jìn)一步的診斷和治療提供依據(jù)。

超聲檢查

可以實(shí)時(shí)觀察腰部肌肉的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流情況，對(duì)于診斷腰部肌肉的損傷、炎癥、腫塊等病變有一定的幫助。超聲檢查具有無創(chuàng)、便捷、價(jià)格相對(duì)較低等優(yōu)點(diǎn)，可作為初步篩查的手段之一。