腰部肌肉

腰部肌肉具有維持姿勢、產生運動、保護脊柱、輔助呼吸等功能。

使人體能夠保持直立的姿勢，避免彎腰駝背或向一側傾斜。豎脊肌等在這方面發(fā)揮著關鍵作用，持續(xù)收縮以對抗重力，保持脊柱的正常生理曲度。

協(xié)同工作使腰部能夠完成前屈、后伸、側屈和旋轉等各種動作。例如，腹直肌收縮可使脊柱前屈，而豎脊肌收縮則可使脊柱后伸；腰方肌和腹外斜肌等協(xié)同作用可實現(xiàn)腰部的側屈和旋轉運動。

在運動和日?；顒又?，為脊柱提供了強大的支撐和保護，減輕脊柱所承受的壓力和沖擊力，減少脊柱損傷的風險。

一些腰部肌肉，如肋間外肌和肋間內肌的一部分與腰部相連，在呼吸過程中也起到一定的輔助作用，參與胸廓的運動和呼吸的調節(jié)。

蛋白質是肌肉修復和生長的重要營養(yǎng)素，可多食用瘦肉、魚類、蛋類、豆類、奶制品等富含優(yōu)質蛋白質的食物，有助于維持腰部肌肉的正常結構和功能。維生素D有助于鈣的吸收和利用，對維持骨骼和肌肉的健康至關重要；鈣是肌肉收縮和舒張所必需的元素；鎂參與肌肉的能量代謝和神經傳導。可通過食用新鮮蔬菜、水果、堅果、全谷類食物等獲取豐富的維生素和礦物質。水分對于維持身體的新陳代謝和正常生理功能非常重要，有助于營養(yǎng)物質的運輸和代謝廢物的排出，促進腰部肌肉的健康。

通過練習仰臥腿部提升、側板等動作，強化包括腰部肌肉在內的核心肌群，提高其穩(wěn)定性和力量，減少腰部受傷的風險。定期進行腰部的伸展運動，如瑜伽中的貓牛式、下犬式，或簡單的腰部扭轉和伸展動作，可幫助放松腰部肌肉，增加其柔韌性，預防肌肉緊張和痙攣。適度的有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能，增強腰部肌肉的耐力和血液循環(huán)，為腰部肌肉提供充足的氧氣和營養(yǎng)物質。

腰部肌肉的日常養(yǎng)護有保持正確姿勢、合理安排休息、選擇合適的床墊和座椅等。　

無論是站立、坐姿還是行走，都應保持正確的姿勢，避免彎腰駝背或長時間保持同一姿勢，減輕腰部肌肉的負擔。站立時，雙腳與肩同寬，挺胸收腹；坐姿時，選擇合適高度的座椅，腰部挺直，膝蓋與臀部水平；行走時，抬頭挺胸，步伐適中。

避免長時間連續(xù)工作或學習，定時起身活動，舒展腰部肌肉。每工作1-2小時，可進行一些簡單的腰部伸展運動，緩解肌肉疲勞。

床墊應具有適當?shù)挠捕?，能夠提供良好的腰部支撐；座椅的高度和腰部支撐也應合適，以保持腰部的自然曲線，減輕腰部壓力。

正常情況下，腰部肌肉應該是左右對稱、線條流暢且飽滿的。從體表觀察，在適當?shù)捏w脂比例下，可以看到肌肉的輪廓，尤其是在用力收縮時，如背闊肌、腹外斜肌等的輪廓會更加明顯。豎脊肌在脊柱兩側呈縱行的條索狀，在彎腰和伸展時可看到其形態(tài)變化。

正常腰部肌肉

兩側腰部肌肉對稱，無明顯突出或凹陷，肌肉線條自然流暢，皮膚表面無紅腫、瘀斑等異常表現(xiàn)。能夠正常地協(xié)同工作，完成各種腰部動作，如前屈、后伸、側屈和旋轉等，且動作靈活、協(xié)調，無疼痛或受限的情況。在保持姿勢時，能夠穩(wěn)定地支撐脊柱和身體，維持正常的生理曲度。

異常腰部肌肉

可能出現(xiàn)一側或雙側肌肉萎縮，表現(xiàn)為肌肉體積減小、輪廓變淺；或者出現(xiàn)肌肉肥大，局部肌肉異常隆起。此外，還可能有肌肉緊張、痙攣導致的條索狀硬結，以及肌肉拉傷引起的腫脹、淤血等表現(xiàn)。會出現(xiàn)不同程度的功能障礙，如肌肉力量減弱，導致腰部無法承受正常的負荷，容易疲勞；肌肉柔韌性下降，使腰部活動范圍受限，出現(xiàn)彎腰、轉身困難；或者肌肉協(xié)調性破壞，在運動時出現(xiàn)動作笨拙、不穩(wěn)定等情況。

腰部肌肉的異常癥狀有疼痛、活動受限、肌肉痙攣、無力感等?！　?/p>

是腰部肌肉異常最常見的癥狀，可表現(xiàn)為隱痛、酸痛、刺痛或劇痛，疼痛部位多在腰部肌肉附著點或肌腹處，可在活動、勞累后加重，休息后緩解。

由于疼痛或肌肉功能障礙，腰部的前屈、后伸、側屈和旋轉等活動范圍可能減小，影響日常生活中的各種動作，如彎腰系鞋帶、轉身拿東西等。

腰部肌肉突然發(fā)生不自主的強直性收縮，俗稱“抽筋”，可引起局部疼痛和活動受限，通常在長時間保持不良姿勢、過度勞累或寒冷刺激等情況下誘發(fā)。

感覺腰部肌肉力量不足，難以完成一些原本輕松的動作，如長時間站立、提重物等，嚴重時可能影響行走和日?；顒幽芰?。

影響腰部肌肉因素有外傷、勞損、不良姿勢、缺乏運動、營養(yǎng)缺乏、疾病因素、年齡增長等。

如腰部的扭傷、拉傷、挫傷等，直接損傷腰部肌肉，導致肌肉撕裂、出血、腫脹等，影響肌肉的正常結構和功能。

長期反復的腰部過度使用，如長時間彎腰工作、久坐不動、頻繁搬運重物等，使腰部肌肉長時間處于緊張狀態(tài)，容易引起肌肉勞損，出現(xiàn)慢性疼痛和功能障礙。

長期保持不正確的坐姿、站姿或睡姿，會使腰部肌肉受力不均，導致肌肉疲勞、僵硬和變形，增加腰部肌肉損傷的風險。

身體缺乏運動，腰部肌肉力量和柔韌性不足，無法有效支撐和保護脊柱，容易在日?；顒又惺艿綋p傷。

蛋白質、維生素、礦物質等營養(yǎng)素攝入不足，會影響腰部肌肉的正常代謝和修復，使肌肉更容易出現(xiàn)疲勞和損傷。

一些疾病如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、強直性脊柱炎、腰肌筋膜炎等，可引起腰部肌肉的繼發(fā)性改變，導致肌肉疼痛、萎縮或痙攣等癥狀。

隨著年齡的增加，腰部肌肉會逐漸出現(xiàn)生理性退變，肌肉力量和彈性下降，更容易發(fā)生損傷和功能障礙。

站在鏡子前，觀察腰部兩側肌肉是否對稱，有無明顯的腫脹、凹陷或肌肉萎縮等情況。同時，注意皮膚表面有無異常的顏色變化，如紅腫、瘀斑等。雙腳與肩同寬，緩慢向前彎腰，盡量用手指觸摸地面，感受腰部的伸展和彎曲程度，以及是否有疼痛或受限的情況。正常情況下，腰部應該能夠輕松前屈，手指可以觸摸到地面或接近地面。雙手放在腰部，緩慢向后伸展腰部，感受腰部的伸展能力和是否有疼痛。正常的后伸范圍應該使身體能夠向后形成一定的弓形，且無疼痛或不適感。

腰部肌肉常用檢查有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、其他檢查等?！　?/p>

視診

醫(yī)生首先會觀察患者腰部的外觀，包括皮膚顏色、有無瘢痕、肌肉形態(tài)等，注意是否有脊柱側彎、前凸或后凸畸形，以及兩側腰部肌肉是否對稱。

觸診

通過觸摸腰部肌肉，檢查肌肉的緊張度、壓痛部位和程度，是否有硬結、條索狀物或腫塊等異常。觸診還可以幫助醫(yī)生判斷肌肉損傷的具體位置和范圍。

活動度檢查

醫(yī)生會讓患者進行腰部的前屈、后伸、側屈和旋轉等動作，觀察其活動范圍和是否有疼痛、受限等情況，以評估腰部肌肉和脊柱的功能狀態(tài)。

X線檢查

可以觀察腰椎的骨質結構，包括椎體的形態(tài)、椎間隙的寬度、脊柱的生理曲度等，有助于發(fā)現(xiàn)腰椎的骨折、脫位、骨質增生、脊柱側彎等病變。雖然X線不能直接顯示腰部肌肉，但可以間接反映腰部的整體結構和穩(wěn)定性，為判斷腰部肌肉問題提供參考。

CT檢查

能夠更清晰地顯示腰椎的骨質細節(jié)，對于診斷腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎骨折等疾病有重要價值。同時，CT還可以通過軟組織窗觀察腰部肌肉的大致形態(tài)和密度，發(fā)現(xiàn)肌肉內的血腫、鈣化等異常情況。

磁共振成像（MRI）檢查

對軟組織的分辨力較高，可以清晰地顯示腰部肌肉的形態(tài)、結構和信號變化，對于診斷腰部肌肉的拉傷、勞損、炎癥、腫瘤等病變具有重要意義。MRI還能顯示腰椎間盤、脊髓、神經根等周圍組織的情況，有助于全面評估腰部的病變情況。

血液檢查

一般用于排查是否存在炎癥、感染、風濕性疾病等全身性疾病導致的腰部肌肉癥狀。例如，血常規(guī)檢查可以了解白細胞計數(shù)、紅細胞沉降率等指標，判斷是否有炎癥存在；風濕三項檢查（抗鏈球菌溶血素“O”、類風濕因子、C反應蛋白）有助于診斷風濕性關節(jié)炎等自身免疫性疾病。

肌酸激酶檢查

當腰部肌肉發(fā)生損傷，如拉傷、挫傷或炎癥時，肌細胞受損破裂，肌酸激酶會釋放到血液中，導致血液中肌酸激酶水平升高。因此，檢測肌酸激酶可以輔助判斷腰部肌肉是否有損傷及損傷的嚴重程度。

肌電圖檢查

通過記錄腰部肌肉在靜息和收縮時的電活動，來判斷肌肉和神經的功能狀態(tài)。對于診斷腰部肌肉疾病，如肌肉萎縮、肌無力、神經源性損傷等有重要意義。它可以幫助醫(yī)生確定病變是位于肌肉本身還是神經支配方面，為進一步的診斷和治療提供依據(jù)。

超聲檢查

可以實時觀察腰部肌肉的形態(tài)、結構和血流情況，對于診斷腰部肌肉的損傷、炎癥、腫塊等病變有一定的幫助。超聲檢查具有無創(chuàng)、便捷、價格相對較低等優(yōu)點，可作為初步篩查的手段之一。