楔骨

楔骨是足弓的重要組成部分，與其他跗骨和跖骨一起構(gòu)成了足的內(nèi)側(cè)縱弓和橫弓。在站立和行走時(shí)，能夠有效地分散身體的重量，將來(lái)自上方的壓力均勻地傳遞到地面，從而減輕足部其他部位的壓力。能夠穩(wěn)定足部的骨骼結(jié)構(gòu)，防止足部過(guò)度變形。

蛋白質(zhì)是骨基質(zhì)的重要成分，適量的蛋白質(zhì)有助于維持骨骼的韌性和強(qiáng)度。多攝入瘦肉、蛋類、豆類等食物有助于楔骨維持健康。鈣是骨骼的主要成分之一，對(duì)于楔骨的健康也非常重要?？梢酝ㄟ^(guò)食用富含鈣的食物來(lái)補(bǔ)充，如牛奶、豆制品、魚(yú)蝦類、綠葉蔬菜等。

可以坐在椅子上，雙腿伸直，用手握住腳趾，將腳趾盡量向上抬起，保持一段時(shí)間后再向下壓，這樣可以拉伸足部的肌肉和韌帶，包括與楔骨相連的部分，增強(qiáng)其柔韌性。雙腳與肩同寬，緩慢地抬起足跟，盡量向上踮起腳尖，然后緩慢放下。

站立和行走時(shí)，要保持正確的姿勢(shì)，身體重心均勻分布在雙腳，避免過(guò)度內(nèi)翻或外翻。良好的姿勢(shì)有助于減少足部骨骼的異常受力，保護(hù)楔骨及其他足部骨骼的健康。鞋子的尺碼要合適，避免過(guò)緊或過(guò)松。鞋的內(nèi)部結(jié)構(gòu)也很重要，應(yīng)該有良好的足弓支撐和緩沖性能，以減輕楔骨在行走和運(yùn)動(dòng)時(shí)的壓力。

正常楔骨

內(nèi)側(cè)楔骨

位于足內(nèi)側(cè)縱弓的關(guān)鍵位置，其背側(cè)面粗糙，有韌帶附著。在正常情況下，與足舟骨、第1跖骨等緊密連接，共同維持足內(nèi)側(cè)縱弓的高度和穩(wěn)定性。例如，在站立時(shí)，內(nèi)側(cè)楔骨能夠承受較大的壓力，并將壓力均勻地分散到周圍的骨骼和軟組織上。

中間楔骨

位置在三塊楔骨中間，形狀規(guī)則。正常時(shí)，與內(nèi)側(cè)、外側(cè)楔骨以及第2跖骨底形成關(guān)節(jié)。其關(guān)節(jié)面光滑，周圍有少量的滑膜組織，保證關(guān)節(jié)的靈活運(yùn)動(dòng)。在足部運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，中間楔骨起到傳遞力量和維持足部橫弓穩(wěn)定的作用。

外側(cè)楔骨

是三塊楔骨中最外側(cè)的一塊，與第3跖骨底和骰骨相關(guān)節(jié)。其外側(cè)緣的形態(tài)特點(diǎn)有助于與骰骨形成穩(wěn)定的連接，在足部的外翻和外展運(yùn)動(dòng)中發(fā)揮重要作用。正常的外側(cè)楔骨在維持足部外側(cè)結(jié)構(gòu)的完整性和參與足部復(fù)雜運(yùn)動(dòng)方面具有關(guān)鍵功能。

異常楔骨

楔骨骨折

通常是由于直接暴力（如重物砸傷足部）或間接暴力（如扭傷、高處墜落時(shí)足部著地等）引起。骨折后，楔骨的完整性受到破壞，可能出現(xiàn)骨折線、骨碎片等情況。

楔骨結(jié)核

是由結(jié)核桿菌感染引起的疾病。結(jié)核桿菌侵入楔骨后，會(huì)引起骨質(zhì)破壞、膿腫形成等病變。這種情況一般較為少見(jiàn)，常伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，同時(shí)楔骨局部會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙等表現(xiàn)。

楔間骨

這是一種解剖變異，是在楔骨之間出現(xiàn)的額外小骨。一般情況下，楔間骨不會(huì)引起明顯癥狀，但在某些情況下，如受到外傷或過(guò)度運(yùn)動(dòng)后，可能會(huì)導(dǎo)致疼痛等不適。

楔骨的異常癥狀一般有局部疼痛腫脹、活動(dòng)障礙、跛行等。

無(wú)論是骨折、結(jié)核還是其他損傷，楔骨出現(xiàn)異常時(shí)，最常見(jiàn)的癥狀就是局部疼痛。疼痛的程度因損傷的嚴(yán)重程度而異，可能是輕微的隱痛，也可能是劇烈的刺痛。同時(shí)，局部還會(huì)出現(xiàn)腫脹，這是由于組織損傷后炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的。例如，骨折后，骨折斷端周圍的血管破裂出血，組織液滲出，引起局部腫脹。

楔骨在足部運(yùn)動(dòng)中起著關(guān)鍵作用，當(dāng)楔骨出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，足部的活動(dòng)會(huì)受到限制。比如，骨折后，患者在嘗試背屈、跖屈、內(nèi)翻或外翻足部時(shí)，會(huì)感到明顯的疼痛，從而導(dǎo)致活動(dòng)范圍減小。在結(jié)核等疾病狀態(tài)下，由于骨質(zhì)破壞和炎癥反應(yīng)，關(guān)節(jié)活動(dòng)也會(huì)受到影響。

當(dāng)楔骨疼痛和活動(dòng)障礙較為嚴(yán)重時(shí)，患者在行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)跛行。患者為了減輕受傷楔骨的壓力，會(huì)不自覺(jué)地改變行走姿勢(shì)，導(dǎo)致步態(tài)異常。

影響楔骨的因素一般有創(chuàng)傷因素、疾病因素等。

如交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷、高處墜落等都可能導(dǎo)致楔骨損傷。在這些情況下，外力的大小、方向和作用點(diǎn)不同，所造成的楔骨損傷類型和程度也不同。

除了結(jié)核外，一些全身性疾病如骨質(zhì)疏松癥，會(huì)使楔骨的骨質(zhì)變得疏松脆弱，增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。另外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)疾病也可能累及楔骨，引起關(guān)節(jié)面的破壞和疼痛。

可以自己觀察足部是否有明顯的腫脹、畸形。比如，在懷疑楔骨骨折后，查看足部?jī)?nèi)側(cè)、中部是否有異常的隆起或凹陷，與對(duì)側(cè)正常足部進(jìn)行對(duì)比。用手指輕輕按壓楔骨所在區(qū)域，包括內(nèi)側(cè)楔骨、中間楔骨和外側(cè)楔骨的位置，感受是否有疼痛。如果按壓時(shí)出現(xiàn)明顯疼痛，可能提示楔骨有損傷。

楔骨的常用檢查一般有體格檢查、影像學(xué)檢查等。

醫(yī)生會(huì)仔細(xì)觀察患者足部的外形，包括有無(wú)腫脹、瘀斑、畸形等。對(duì)于楔骨損傷，可能會(huì)看到局部皮膚顏色改變，如出現(xiàn)青紫，這是皮下出血的表現(xiàn)；如果是骨折，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)足部形態(tài)的改變，如足弓塌陷等。醫(yī)生會(huì)用手觸摸楔骨及其周圍組織，感受骨骼的連續(xù)性、壓痛程度等。通過(guò)觸診可以初步判斷楔骨是否骨折、有無(wú)骨質(zhì)增生或其他異常情況。

X線檢查

可以顯示楔骨的大致形態(tài)、骨結(jié)構(gòu)是否完整以及有無(wú)骨折線等情況。對(duì)于明顯的骨折，X線檢查能夠快速做出診斷。但是，對(duì)于一些細(xì)微的骨折、早期的骨質(zhì)破壞等情況，X線檢查可能會(huì)漏診。

CT檢查

能夠提供更詳細(xì)的楔骨圖像，對(duì)復(fù)雜骨折可以清晰地顯示骨折碎片的位置、大小和形狀，還能發(fā)現(xiàn)一些X線檢查難以發(fā)現(xiàn)的細(xì)微骨折。在楔骨結(jié)核等疾病中，CT檢查可以更好地顯示骨質(zhì)破壞的范圍和程度。

MRI檢查

主要用于觀察楔骨及其周圍軟組織的情況。在楔骨損傷時(shí)，MRI可以顯示周圍韌帶、肌腱的損傷情況；在疾病狀態(tài)下，如楔骨結(jié)核，MRI能夠發(fā)現(xiàn)早期的骨髓炎改變、軟組織膿腫等情況。