腮腺是人體最大的一對唾液腺,在唾液分泌和口腔消化過程中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。
屬于外分泌腺,其分泌的唾液對于維持口腔內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、幫助消化以及保護口腔黏膜等方面都非常重要。
腮腺位于外耳道的前下方,下頜支與胸鎖乳突肌之間。大部分位于淺筋膜內(nèi),形狀不規(guī)則,大致呈楔形,淺部向前延伸覆蓋于咬肌表面,深部位于下頜后窩內(nèi)。腮腺導(dǎo)管從腮腺前緣發(fā)出,向前橫過咬肌表面,在與上頜第二磨牙相對應(yīng)的頰黏膜處開口,將腮腺分泌的唾液排入口腔。
腮腺外包被有腮腺鞘,這是一層由頸深筋膜淺層延伸而來的結(jié)締組織膜,對腮腺起到保護作用。腮腺實質(zhì)主要由腺泡和導(dǎo)管系統(tǒng)組成。腺泡是分泌唾液的基本單位,其中漿液性腺泡占多數(shù),其分泌的唾液含有淀粉酶等多種酶類和其他成分。導(dǎo)管系統(tǒng)包括閏管、分泌管和腮腺導(dǎo)管等,閏管連接腺泡,分泌管對唾液進行進一步的加工和調(diào)節(jié),腮腺導(dǎo)管則將唾液輸送至口腔。
腮腺的主要功能有分泌唾液、潤滑口腔等。具體分析如下:
分泌唾液:腮腺主要分泌漿液性唾液,其分泌量較大。唾液中含有豐富的淀粉酶,能夠分解食物中的淀粉,使其初步轉(zhuǎn)化為麥芽糖,這是食物消化的第一步。同時,唾液還含有溶菌酶、免疫球蛋白等成分,具有抗菌、抗病毒和免疫防御的功能,有助于保持口腔清潔,預(yù)防口腔感染。
潤滑口腔:腮腺分泌的唾液能夠濕潤口腔黏膜,防止口腔干燥。在咀嚼、吞咽和說話等過程中,唾液起到潤滑作用,使這些口腔功能能夠順利進行。在吞咽干燥的食物時,唾液可以使其濕潤,便于吞咽。
為了養(yǎng)護腮腺,建議日常飲食以清淡平和、營養(yǎng)豐富、易消化的食物為主??梢远喑苑奖阃萄屎途捉赖那宓澄铮热缰蟮蒙晕④洜€一些的面條、稀飯、小米粥、豆?jié){、牛奶等,以及新鮮的蔬菜。盡量減少或避免吃過酸、過辣、甜味過濃及干硬的食物,因為這些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加。
當?shù)木捉肋\動是對腮腺最好的刺激方式之一。通過咀嚼各種食物,如堅果、口香糖等,可以促進腮腺的血液循環(huán),增強腺泡細胞的分泌功能。咀嚼運動還能鍛煉口腔周圍的肌肉,間接對腮腺起到保護作用。但注意不要過度咀嚼,以免咬肌變大。還可以經(jīng)常進行面部表情運動,如微笑、皺眉、鼓起臉頰等,也可以刺激腮腺。這些面部肌肉的運動能夠帶動腮腺周圍的組織,促進腮腺的血液流動,有利于其正常功能的發(fā)揮。
保持良好的口腔衛(wèi)生習慣對腮腺的健康至關(guān)重要。每天至少刷牙兩次,使用牙線清潔牙縫,并且定期更換牙刷。良好的口腔衛(wèi)生可以減少口腔內(nèi)細菌滋生,降低細菌感染腮腺導(dǎo)管的風險。保持水分攝入,充足的水分攝入有助于維持腮腺正常的分泌功能。建議每天飲用足夠的水,保持口腔和身體的水分平衡。當身體缺水時,腮腺分泌的唾液量會減少,可能會影響口腔的正常功能。
腮腺健康時,唾液分泌正常,口腔內(nèi)能夠保持適當?shù)臐駶櫠?。在進食時,能夠迅速分泌足夠的唾液來幫助咀嚼和初步消化食物,沒有口干舌燥的感覺。腺體本身沒有疼痛、腫脹等炎癥表現(xiàn)。腮腺所在的區(qū)域外觀正常,沒有明顯的隆起或壓痛,說明腮腺的組織結(jié)構(gòu)和導(dǎo)管系統(tǒng)沒有受到損傷或感染。
腮腺受損后主要表現(xiàn)為唾液分泌異常、腺體腫脹和疼痛、導(dǎo)管開口異常等。具體分析如下:
唾液分泌異常:可能出現(xiàn)唾液分泌過多或過少的情況。唾液分泌過多可能是由于腺體炎癥或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常引起;唾液分泌過少則可能導(dǎo)致口干,這在干燥綜合征或腮腺導(dǎo)管堵塞等情況下較為常見。
腺體腫脹和疼痛:當腮腺發(fā)生炎癥或?qū)Ч芏氯麜r,腺體通常會出現(xiàn)腫脹和疼痛。腫脹的腺體可以在耳前或下頜角附近觸及,疼痛程度不一,可能會在進食時加重,尤其是在進食酸性食物時,因為酸性食物會刺激唾液分泌,而此時導(dǎo)管可能受阻。
導(dǎo)管開口異常:觀察在頰黏膜處腮腺導(dǎo)管開口,可能會發(fā)現(xiàn)紅腫、有膿性分泌物等異常情況。這通常是導(dǎo)管感染的表現(xiàn),說明腮腺的導(dǎo)管系統(tǒng)出現(xiàn)了問題。
腮腺的影響因素有感染因素、結(jié)石因素、自身免疫因素等。具體分析如下:
感染因素:口腔內(nèi)的細菌感染是腮腺疾病的常見原因。當細菌逆行進入腮腺導(dǎo)管時,可能會引起炎癥。此外,病毒感染也可能累及腮腺,例如流行性腮腺炎病毒可引起腮腺的急性炎癥,導(dǎo)致腺體腫大、疼痛。
結(jié)石因素:腮腺導(dǎo)管內(nèi)結(jié)石形成是影響腮腺功能的重要因素。結(jié)石可能會阻塞導(dǎo)管,使唾液排出受阻,導(dǎo)致腺體腫脹、疼痛,甚至引起感染。結(jié)石的形成通常與唾液成分改變、導(dǎo)管狹窄等因素有關(guān)。
自身免疫因素:在某些自身免疫性疾病中,機體的免疫系統(tǒng)可能會錯誤地攻擊腮腺組織,導(dǎo)致腺體功能受損。干燥綜合征患者的腮腺等唾液腺會受到自身免疫細胞的攻擊,出現(xiàn)唾液分泌減少等癥狀。
唾液分泌觀察:可以通過觀察口腔內(nèi)的濕潤程度來初步判斷唾液分泌是否正常。例如,在一段時間內(nèi)不喝水、不吃東西,然后觀察口腔是否有干燥的感覺。另外,在進食時注意唾液分泌的速度和量是否足夠幫助咀嚼和吞咽。
腺體檢查:用手指輕輕觸摸腮腺所在的區(qū)域(耳前及下頜角附近),檢查是否有腫脹、壓痛等情況。正常情況下,腮腺應(yīng)該是柔軟的,沒有明顯的硬塊或壓痛。如果發(fā)現(xiàn)異常,可能提示腮腺存在問題。
導(dǎo)管開口檢查:對著鏡子,用舌頭將頰黏膜上腮腺導(dǎo)管開口暴露出來,觀察是否有紅腫、分泌物等異常情況。
腮腺疾病常用的檢查涉及體格檢查、影像學(xué)檢查等。
醫(yī)生會對腮腺進行詳細的體格檢查,包括觸診和觀察。通過觸診可以了解腺體的大小、質(zhì)地、是否有壓痛和腫塊等情況。觀察口腔內(nèi)腮腺導(dǎo)管開口的狀態(tài),檢查是否有紅腫、分泌物等異常。
超聲檢查
可以觀察腮腺的形態(tài)、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及導(dǎo)管是否有擴張等情況。超聲檢查對于發(fā)現(xiàn)腮腺的結(jié)石、囊腫等病變有一定的幫助,并且具有無創(chuàng)、方便等優(yōu)點。
CT 掃描和 MRI 檢查
這兩種檢查方式能夠更詳細地顯示腮腺的三維結(jié)構(gòu)和周圍組織的情況。對于診斷復(fù)雜的腮腺病變,如腫瘤、深部結(jié)石等情況具有較高的價值。
唾液腺造影
通過向腮腺導(dǎo)管內(nèi)注入造影劑,然后進行 X 線檢查,可以清晰地顯示導(dǎo)管的形態(tài)、是否有狹窄或堵塞等情況。這對于診斷腮腺導(dǎo)管的病變非常有幫助。