耳部

耳部具有聽覺功能、平衡功能等?！　?/p>

外耳收集聲波，經(jīng)外耳道傳遞至鼓膜，引起鼓膜振動，再通過聽骨鏈將振動放大并傳遞到內(nèi)耳，內(nèi)耳的耳蝸將聲波的機械振動轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動，經(jīng)聽神經(jīng)傳遞到大腦的聽覺中樞，從而產(chǎn)生聽覺。

內(nèi)耳的前庭和半規(guī)管是人體平衡覺的主要感受器。當(dāng)頭部位置改變或身體運動時，內(nèi)耳的感受器能感知到這些變化，并將信息通過前庭神經(jīng)傳遞給大腦，大腦根據(jù)這些信息來調(diào)節(jié)身體的姿勢和平衡，使人體能夠保持直立和穩(wěn)定的運動。

多攝入富含維生素、礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮的水果、蔬菜、全谷類、瘦肉、魚類、豆類等，這些營養(yǎng)物質(zhì)對維持耳部的正常生理功能至關(guān)重要。一些特定的營養(yǎng)素對耳部健康尤為重要，如維生素A有助于維持外耳道上皮組織的正常功能；維生素B族，特別是維生素B12，參與神經(jīng)髓鞘的形成和維護(hù)，對聽神經(jīng)的正常功能有重要作用；維生素D能促進(jìn)鈣的吸收，有助于維持耳部骨骼結(jié)構(gòu)的健康；鋅是許多酶的組成成分，對耳部組織的修復(fù)和正常功能的維持有幫助等。

如鼓膜按摩，可用食指輕輕按壓耳屏，然后突然松開，通過外耳道內(nèi)的氣壓變化對鼓膜進(jìn)行按摩，每次按摩10-15下，每天可進(jìn)行3-4次，能促進(jìn)耳部血液循環(huán)，增強鼓膜的活動度。適當(dāng)?shù)娜磉\動，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等，有助于增強體質(zhì)，提高身體的整體健康水平，間接對耳部健康有益。有氧運動能促進(jìn)血液循環(huán)，包括耳部的血液循環(huán)，為耳部提供充足的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，有助于維持耳部的正常功能。

耳部的日常養(yǎng)護(hù)有耳部清潔、避免耳部受傷、減少噪音暴露、注意耳部保暖等。

保持耳部清潔是預(yù)防耳部疾病的重要措施。但要注意清潔方法，避免過度用力或用尖銳的工具掏耳朵，以免損傷外耳道和鼓膜。一般可使用干凈的棉簽輕輕擦拭外耳道，但不要深入耳道內(nèi)部。

在日常生活中，要注意避免耳部受到外傷，如避免頭部受到撞擊、避免耳部被尖銳物體刺傷等。在進(jìn)行可能有危險的活動時，如運動、騎車等，可佩戴頭盔等防護(hù)裝備。

長時間暴露在高分貝的噪音環(huán)境中，如工廠車間、建筑工地、音樂會現(xiàn)場等，可能會損傷耳部的聽毛細(xì)胞，導(dǎo)致聽力下降。應(yīng)盡量減少在噪音環(huán)境中的暴露時間，必要時可佩戴耳塞、耳罩等隔音設(shè)備。

寒冷天氣時，要注意耳部保暖，可佩戴帽子、耳罩等，避免耳部受凍，因為寒冷可能導(dǎo)致耳部血管收縮，影響耳部血液循環(huán)，增加耳部疾病的發(fā)生幾率。

正常耳部形態(tài)

耳廓外形對稱，無畸形、紅腫、結(jié)節(jié)等異常。外耳道通暢，無狹窄、閉鎖或異物堵塞。鼓膜完整，呈灰白色，半透明，有光澤，標(biāo)志清晰。

異常耳部形態(tài)

包括耳廓畸形，如先天性小耳畸形、招風(fēng)耳、杯狀耳等；外耳道畸形，如外耳道閉鎖、狹窄等；鼓膜異常，如鼓膜穿孔、鼓膜內(nèi)陷、鼓膜渾濁等。這些異常形態(tài)可能是先天性的，也可能是后天疾病或外傷所致。

耳部的異常癥狀有聽力下降、耳鳴、耳痛、耳部異物感、眩暈等?！　?/p>

是耳部疾病最常見的癥狀之一，可表現(xiàn)為漸進(jìn)性聽力下降或突發(fā)性聽力下降。其原因可能是外耳道堵塞、中耳病變、內(nèi)耳損傷、聽神經(jīng)病變等。

指在無外界聲源刺激時，耳內(nèi)或頭部出現(xiàn)的異常聲音感覺，如嗡嗡聲、鳴聲、嘶嘶聲等。耳鳴的產(chǎn)生原因復(fù)雜，可能與耳部疾病、全身性疾病、心理因素等有關(guān)。

可由外耳道炎、中耳炎、耳部外傷等引起，疼痛程度和性質(zhì)各不相同，可為隱痛、脹痛、刺痛等。

患者常感覺耳部有異物存在，可能是外耳道確實有異物進(jìn)入，如耵聹栓塞、小飛蟲等，也可能是耳部疾病導(dǎo)致的感覺異常。

是一種運動錯覺，常伴有惡心、嘔吐、平衡失調(diào)等癥狀，主要由內(nèi)耳病變引起，如梅尼埃病、耳石癥等。

影響耳部的因素有遺傳因素、感染因素、環(huán)境因素、生活習(xí)慣因素、年齡因素、疾病因素等。

許多耳部疾病與遺傳有關(guān)，如先天性耳聾、遺傳性耳鳴等。某些基因突變可能導(dǎo)致耳部結(jié)構(gòu)發(fā)育異常或功能障礙，從而增加耳部疾病的易感性。

細(xì)菌、病毒等病原體感染耳部是導(dǎo)致耳部疾病的常見原因之一。例如，中耳炎常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染引起；外耳道炎可由真菌感染或細(xì)菌感染所致。

長期暴露在噪音環(huán)境中、生活在空氣污染嚴(yán)重的地區(qū)、頻繁接觸化學(xué)物質(zhì)等，都可能對耳部造成損害，引發(fā)耳部疾病。

不良的生活習(xí)慣，如長期熬夜、過度疲勞、吸煙、飲酒等，可能影響耳部的血液循環(huán)和神經(jīng)功能，增加耳部疾病的發(fā)生風(fēng)險。

隨著年齡的增長，人體各器官功能逐漸衰退，耳部也不例外。老年人常出現(xiàn)聽力下降、耳鳴等耳部問題，這與耳部組織的老化、退行性變有關(guān)。

一些全身性疾病，如高血壓、糖尿病、心血管疾病等，可能影響耳部的血液供應(yīng)和神經(jīng)功能，導(dǎo)致耳部疾病的發(fā)生或加重耳部疾病的癥狀。

可通過一些簡單的方法進(jìn)行聽力自測，如在安靜的環(huán)境中，用手表或手機的鬧鐘功能，逐漸遠(yuǎn)離耳部，直到聽不到聲音為止，記錄此時的距離，然后與正常聽力的參考距離進(jìn)行比較，初步判斷聽力是否有下降。在安靜的環(huán)境中，留意自己是否有耳內(nèi)異常聲音的感覺，如嗡嗡聲、鳴聲等，以及耳鳴的持續(xù)時間、頻率、強度等，若經(jīng)常出現(xiàn)耳鳴，應(yīng)及時就醫(yī)?？蛇M(jìn)行閉目站立試驗，雙腳并攏，雙手自然下垂，閉目站立30秒至1分鐘，觀察自己是否能保持平衡，若站立不穩(wěn)或有搖晃感，可能提示耳部平衡功能有問題。

耳部的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、其他檢查等?！?/p>

耳部外觀檢查

醫(yī)生首先會觀察耳廓的形態(tài)、大小、顏色、有無畸形、紅腫、結(jié)節(jié)、瘢痕等；檢查外耳道是否通暢，有無耵聹栓塞、異物、紅腫、分泌物等；查看鼓膜的形態(tài)、顏色、光澤、有無穿孔、內(nèi)陷等。

聽力檢查

包括音叉試驗和純音聽閾測試等。音叉試驗可初步判斷聽力損失的類型和程度；純音聽閾測試則能更準(zhǔn)確地測量不同頻率的聽力閾值，確定聽力損失的程度和性質(zhì)。

前庭功能檢查

如眼震電圖檢查，通過觀察眼球運動來評估前庭功能，了解內(nèi)耳平衡感受器的功能狀態(tài)。此外，還有閉目直立試驗、過指試驗等簡單的體格檢查方法，可初步判斷前庭功能是否正常。

耳部X線檢查

可顯示耳部的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，對于診斷外耳道閉鎖、中耳乳突炎等疾病有一定幫助，但對軟組織的分辨能力有限。

耳部CT檢查

能清晰地顯示耳部的細(xì)微結(jié)構(gòu)，包括外耳道、中耳、內(nèi)耳的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)和軟組織情況，對于診斷耳部外傷、耳部腫瘤、先天性耳部畸形等疾病具有重要意義。

耳部MRI檢查

對軟組織的分辨能力更強，可清晰地顯示內(nèi)耳的膜迷路、聽神經(jīng)等結(jié)構(gòu)，對于診斷內(nèi)耳疾病、聽神經(jīng)病變等具有獨特的優(yōu)勢。

血常規(guī)檢查

通過檢測血液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等指標(biāo)，可判斷是否有感染、貧血等全身性疾病，這些疾病可能與耳部疾病有關(guān)。例如，白細(xì)胞升高可能提示耳部存在細(xì)菌感染。

凝血功能檢查

了解患者的凝血狀態(tài)，對于耳部手術(shù)前的評估以及某些耳部疾病的診斷有一定意義，如耳部血管畸形等。

聽力學(xué)相關(guān)檢查

除了體格檢查中的聽力測試外，還有一些實驗室檢查可用于評估耳部功能，如聲導(dǎo)抗測試，可測量中耳的壓力、順應(yīng)性等指標(biāo)，判斷中耳的功能狀態(tài)；耳聲發(fā)射檢查，可檢測內(nèi)耳外毛細(xì)胞的功能，有助于早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)耳病變。

耳內(nèi)鏡檢查

通過耳內(nèi)鏡可直接觀察外耳道和鼓膜的內(nèi)部情況，能發(fā)現(xiàn)一些細(xì)微的病變，如外耳道炎的炎癥范圍、鼓膜穿孔的大小和位置等，同時還可在耳內(nèi)鏡下進(jìn)行一些簡單的治療操作。

基因檢測

一些遺傳性耳部疾病，基因檢測可明確是否存在基因突變，有助于疾病的診斷、遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷等。