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腹腔干

所屬科室:普通外科,血管外科
王磊
王磊主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 普通外科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經專業(yè)醫(yī)師審核校對

腹腔干是腹主動脈發(fā)出的第一條不成對臟支。

是短而粗的動脈干。

供應腹腔內大部分臟器的血液。

位置

在膈的主動脈裂孔稍下方,起自腹主動脈前壁,向前達胰和脾靜脈的上緣。

參考文獻
[1]何威,余江,張策,等.多層螺旋CT腹腔干重建在腹腔鏡胃癌根治術術前評價的價值[J].中國微創(chuàng)外科雜志, 2009(12):3.
[2]寧輝,張龍江.自發(fā)性腹腔干夾層的MSCT血管成像表現[J].放射學實踐, 2015, 30(9):4.

腹腔干分為腹腔干胃左動脈、肝總動脈、脾動脈。

胃左動脈

向左上方走行至胃賁門附近,然后沿胃小彎向右行,與胃右動脈吻合。它主要分支分布于食管腹段、賁門和胃小彎附近的胃壁。例如,為胃小彎處的黏膜層、肌層等提供血液,保證胃的正常生理功能。

肝總動脈

向右前方行至十二指腸上部的上緣進入肝十二指腸韌帶,分為肝固有動脈和胃十二指腸動脈。肝固有動脈分支進入肝臟,為肝臟提供氧氣和營養(yǎng)物質。例如,肝細胞的代謝活動依賴這些血液運輸來的營養(yǎng)成分。胃十二指腸動脈分支分布于胃大彎、十二指腸等,保障這些部位的血液供應,對十二指腸的消化吸收等功能的正常進行有重要意義。

脾動脈

沿胰上緣蜿蜒左行至脾門,主要分支有胰支、胃短動脈和胃網膜左動脈。胰支為胰腺提供血液,參與胰腺的內、外分泌功能相關的代謝過程。胃短動脈分布于胃底,胃網膜左動脈分布于胃大彎左側部及胃網膜,對胃的血液供應起到重要作用。

參考文獻
[1]何威,余江,張策,等.多層螺旋CT腹腔干重建在腹腔鏡胃癌根治術術前評價的價值[J].中國微創(chuàng)外科雜志, 2009(12):3.
[2]寧輝,張龍江.自發(fā)性腹腔干夾層的MSCT血管成像表現[J].放射學實踐, 2015, 30(9):4.

腹腔干主要功能是為腹腔內的胃、肝、脾、部分十二指腸等重要臟器提供充足的血液,以維持這些臟器的正常代謝、消化、吸收、解毒等生理功能。例如,為肝臟的解毒過程、胃的消化過程等提供氧氣和營養(yǎng)物質。

參考文獻
[1]何威,余江,張策,等.多層螺旋CT腹腔干重建在腹腔鏡胃癌根治術術前評價的價值[J].中國微創(chuàng)外科雜志, 2009(12):3.
[2]寧輝,張龍江.自發(fā)性腹腔干夾層的MSCT血管成像表現[J].放射學實踐, 2015, 30(9):4.

多吃富含維生素、礦物質和膳食纖維的食物,如新鮮蔬菜(菠菜、西蘭花等)、水果(蘋果、橙子等)、全谷物(燕麥、糙米等)。這些食物有助于維持血管壁的彈性,減少血管疾病的發(fā)生風險。減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動物脂肪、油炸食品等。過量的這類脂肪會導致血脂升高,增加腹腔干血管病變的可能。可以選擇瘦肉、魚類、豆類等優(yōu)質蛋白質來源。蛋白質有助于身體組織的修復和維護,包括血管組織。

參考文獻
[1]何威,余江,張策,等.多層螺旋CT腹腔干重建在腹腔鏡胃癌根治術術前評價的價值[J].中國微創(chuàng)外科雜志, 2009(12):3.
[2]寧輝,張龍江.自發(fā)性腹腔干夾層的MSCT血管成像表現[J].放射學實踐, 2015, 30(9):4.

如快走、慢跑、游泳等。定期進行有氧運動可以促進血液循環(huán),降低血壓,減輕心臟負擔,有助于維持腹腔干及其分支血管的健康。例如,每周進行3-5次,每次30分鐘左右的慢跑。適當的腹部運動,如仰臥起坐、平板支撐等,可以增強腹部肌肉力量,間接促進腹腔臟器的血液循環(huán),對腹腔干的血液流動也有一定的積極影響。

參考文獻
[1]何威,余江,張策,等.多層螺旋CT腹腔干重建在腹腔鏡胃癌根治術術前評價的價值[J].中國微創(chuàng)外科雜志, 2009(12):3.
[2]寧輝,張龍江.自發(fā)性腹腔干夾層的MSCT血管成像表現[J].放射學實踐, 2015, 30(9):4.

吸煙會損害血管內皮細胞,飲酒過量會導致血壓波動等不良影響。戒煙和適量飲酒有助于維持腹腔干血管的正常功能。保持健康的體重可以減少肥胖相關疾病對腹腔干的影響。肥胖可能導致血脂異常、高血壓等疾病,增加腹腔干病變的風險。長期的精神緊張、焦慮等不良情緒會引起血壓升高,影響腹腔干的血液供應。保持輕松、愉快的心態(tài)對血管健康很重要。

參考文獻
[1]何威,余江,張策,等.多層螺旋CT腹腔干重建在腹腔鏡胃癌根治術術前評價的價值[J].中國微創(chuàng)外科雜志, 2009(12):3.
[2]寧輝,張龍江.自發(fā)性腹腔干夾層的MSCT血管成像表現[J].放射學實踐, 2015, 30(9):4.
腹腔干形態(tài)

正常腹腔干

正常的腹腔干及其分支在血管造影等檢查中顯示清晰,血液流動順暢,各臟器得到良好的血液灌注,沒有血管狹窄、擴張、畸形等異常表現。

異常腹腔干

腹腔干動脈粥樣硬化

是由于血液中的脂質沉積在血管壁,形成粥樣硬化斑塊。這些斑塊會導致血管壁增厚、變硬,管腔狹窄。發(fā)病機制主要與高血脂、高血壓、吸煙等因素有關。例如,高血脂使得血液中的膽固醇等脂質成分容易沉積在血管內膜下。

腹腔干栓塞

是指栓子如血栓、脂肪栓、空氣栓等堵塞腹腔干或其分支血管。栓子來源可能是心臟、外周靜脈血栓等。當栓子堵塞血管后,會引起相應臟器的缺血、梗死。

腹腔干動脈炎

是血管壁的炎癥性疾病,可能是自身免疫性因素或感染等原因引起。炎癥會導致血管壁損傷,影響血管的正常結構和功能,出現血管狹窄、擴張等表現。

腹腔干動脈瘤

是指腹腔干局部血管壁異常擴張形成的瘤樣病變??赡苁怯捎谘鼙诮Y構異常、動脈硬化等因素導致。動脈瘤有破裂出血的風險,危及生命。

腹腔干動脈夾層

是由于血管內膜破裂,血液進入血管壁中層,形成夾層。常與高血壓、血管壁病變等有關,夾層可導致血管狹窄、破裂等嚴重后果。

參考文獻
[1]何威,余江,張策,等.多層螺旋CT腹腔干重建在腹腔鏡胃癌根治術術前評價的價值[J].中國微創(chuàng)外科雜志, 2009(12):3.
[2]寧輝,張龍江.自發(fā)性腹腔干夾層的MSCT血管成像表現[J].放射學實踐, 2015, 30(9):4.

腹腔干的異常癥狀有疼痛、惡心嘔吐、全身癥狀等。

疼痛

可能表現為上腹部疼痛,疼痛性質多樣,如隱痛、脹痛、絞痛等。這是因為腹腔干供血臟器缺血、炎癥等刺激周圍神經引起的。例如,腹腔干栓塞時,臟器缺血缺氧會產生劇烈絞痛。

惡心嘔吐

當腹腔干病變導致胃腸等臟器功能紊亂時,會出現惡心嘔吐癥狀。例如,胃缺血時,胃的蠕動和排空功能異常,刺激胃黏膜感受器,通過神經反射引起惡心嘔吐。

全身癥狀

包括發(fā)熱(如腹腔干動脈炎時炎癥反應導致體溫升高)、乏力(由于臟器缺血缺氧,身體代謝受影響)等。

參考文獻
[1]何威,余江,張策,等.多層螺旋CT腹腔干重建在腹腔鏡胃癌根治術術前評價的價值[J].中國微創(chuàng)外科雜志, 2009(12):3.
[2]寧輝,張龍江.自發(fā)性腹腔干夾層的MSCT血管成像表現[J].放射學實踐, 2015, 30(9):4.

影響腹腔干的因素有疾病因素、感染、飲食因素等。

疾病因素

如冠心病可引起房顫,增加栓子形成風險、高血壓、糖尿病等。

感染

一些病毒、細菌感染可能引發(fā)腹腔干動脈炎,如巨細胞病毒感染等。

飲食因素

高鹽、高脂肪、高糖飲食會增加血管疾病風險,如導致動脈粥樣硬化。

其他因素

包括外傷可能損傷腹腔干血管、一些遺傳性血管疾病可影響腹腔干等。

參考文獻
[1]何威,余江,張策,等.多層螺旋CT腹腔干重建在腹腔鏡胃癌根治術術前評價的價值[J].中國微創(chuàng)外科雜志, 2009(12):3.
[2]寧輝,張龍江.自發(fā)性腹腔干夾層的MSCT血管成像表現[J].放射學實踐, 2015, 30(9):4.

注意自己是否有上腹部疼痛、惡心嘔吐等癥狀,尤其是在進食后或者活動后癥狀是否加重。如果經常出現這些癥狀,可能提示腹腔干存在異常。定期使用家用血壓計測量血壓,了解自己的血壓情況;同時可以定期檢查血脂,包括膽固醇、甘油三酯等指標。血壓、血脂異??赡苁歉骨桓刹∽兊奈kU因素。

參考文獻
[1]何威,余江,張策,等.多層螺旋CT腹腔干重建在腹腔鏡胃癌根治術術前評價的價值[J].中國微創(chuàng)外科雜志, 2009(12):3.
[2]寧輝,張龍江.自發(fā)性腹腔干夾層的MSCT血管成像表現[J].放射學實踐, 2015, 30(9):4.

腹腔干的常用檢查一般有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、血管造影檢查、病理檢查等。

體格檢查

醫(yī)生通過觸摸腹部,檢查是否有壓痛、包塊等異常情況。例如,腹腔干動脈瘤可能在腹部觸及搏動性包塊。用聽診器在腹部相應部位聽診,聽血管雜音。如果腹腔干存在狹窄等病變,可能會聽到異常的血管雜音。

實驗室檢查

血液檢查

檢測甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白等指標,評估是否存在血脂異常,這對判斷腹腔干動脈粥樣硬化風險有重要意義。

炎癥指標檢查

如C-反應蛋白、血沉等,在腹腔干動脈炎等炎癥性疾病時這些指標可能升高。

凝血功能檢查

檢查凝血酶原時間等指標,對于判斷是否有血栓形成傾向等有關。

影像學檢查

超聲檢查

可以初步觀察腹腔干及其分支的形態(tài)、血流情況。例如,能發(fā)現血管內的斑塊、血栓等異常回聲,還能檢測血流速度等參數。

CT檢查

能更清晰地顯示腹腔干的形態(tài)、結構,對于診斷腹腔干動脈瘤、動脈夾層等病變有很高的價值。可以通過增強CT更好地觀察血管內部情況。

MRI檢查

對軟組織分辨力高,在顯示血管病變的同時,還能觀察周圍臟器的情況。例如,對于判斷腹腔干病變是否累及周圍臟器有幫助。

血管造影檢查

通過向血管內注入造影劑,然后在X線下觀察血管的形態(tài)、有無狹窄、擴張、栓塞等情況??梢跃_地顯示腹腔干及其分支的病變細節(jié),為治療提供重要依據。

病理檢查

在手術或者活檢時,對腹腔干病變組織進行病理檢查。例如,對于腹腔干動脈瘤切除的組織,可以觀察血管壁的組織結構變化,如內膜增厚、中膜平滑肌細胞變性等,明確病變的性質和程度。

參考文獻
[1]何威,余江,張策,等.多層螺旋CT腹腔干重建在腹腔鏡胃癌根治術術前評價的價值[J].中國微創(chuàng)外科雜志, 2009(12):3.
[2]寧輝,張龍江.自發(fā)性腹腔干夾層的MSCT血管成像表現[J].放射學實踐, 2015, 30(9):4.