腹直肌是位于人體腹部前壁正中線兩側(cè)的一對長帶狀肌肉。
是腹肌的重要組成部分。
在人體的許多生理活動中發(fā)揮關鍵作用,并且其狀態(tài)也與身體健康密切相關。
腹直肌位于腹前壁正中線的兩旁,上寬下窄。起自恥骨聯(lián)合和恥骨嵴,向上止于胸骨劍突和第5-7肋軟骨的前面。被腹直肌鞘包裹,在腹直肌的中線處有一條由結締組織構成的腹白線將兩側(cè)腹直肌分隔開。
腹直肌呈長帶狀,有多個腱劃。腱劃是肌節(jié)愈合的痕跡,一般有3-4個,它們把腹直肌分成多個肌腹,使腹直肌外觀呈現(xiàn)出一節(jié)一節(jié)的形態(tài)。這些腱劃與腹直肌鞘的前層緊密相連,在肌肉收縮時可以增強肌肉的力量傳遞,并且對維持肌肉的形態(tài)和位置穩(wěn)定也有重要作用。從組織學角度看,腹直肌主要由骨骼肌纖維組成,這些肌纖維根據(jù)其收縮功能可以分為不同的類型,如慢肌纖維和快肌纖維。慢肌纖維在維持姿勢等長時間、低強度的收縮活動中發(fā)揮主要作用,快肌纖維則主要參與快速、強力的肌肉收縮動作。
腹直肌具有保護腹腔臟器、屈曲軀干、協(xié)助排便等功能。
腹直肌和其他腹部肌肉一起構成了腹腔的前壁屏障。當受到外力沖擊時,例如身體遭受碰撞或者摔倒,腹直肌會反射性地收縮,像一層堅固的鎧甲一樣保護腹腔內(nèi)的肝臟、脾臟、胃腸等重要臟器免受損傷。在日常活動中,腹直肌也能維持腹腔內(nèi)一定的壓力,保持臟器在正常的位置,防止它們因位置異常而受到壓迫或扭轉(zhuǎn)等傷害。
當我們進行仰臥起坐或者從臥位起身等動作時,腹直肌收縮可以使脊柱前屈。這是因為腹直肌的起止點位置決定了它的收縮力線能夠拉動胸廓向骨盆靠近,從而實現(xiàn)軀干的屈曲動作。在運動過程中,腹直肌與腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌等協(xié)同作用,精確地控制軀干的屈曲角度和速度,保證動作的順利完成。例如在瑜伽的船式動作中,腹直肌的收縮是維持身體平衡和正確姿勢的關鍵因素之一。
在排便過程中,腹直肌的收縮能夠增加腹內(nèi)壓。當腹直肌和膈肌等肌肉同時收縮時,腹腔內(nèi)的壓力會急劇升高,這種壓力傳導至直腸,有助于推動糞便排出體外。對一些患有便秘的人來說,適當鍛煉腹直肌可以增強排便時的腹壓產(chǎn)生能力,改善排便困難的情況。
蛋白質(zhì)是肌肉修復和生長的重要營養(yǎng)素??梢远喑允萑?、魚類、豆類、蛋類、奶制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。例如,雞胸肉是一種高蛋白、低脂肪的食物,每100克雞胸肉含有約20克左右的蛋白質(zhì),這些蛋白質(zhì)中的氨基酸組成比較適合人體吸收利用,有助于腹直肌的修復和增長。維生素D、鈣、鎂等營養(yǎng)素對于肌肉功能也很重要。維生素D有助于鈣的吸收,鈣是肌肉收縮和舒張所必需的元素,鎂則參與肌肉的能量代謝??梢酝ㄟ^食用綠葉蔬菜、堅果、魚類等食物來補充這些營養(yǎng)素。例如,菠菜富含鈣、鎂和維生素等營養(yǎng)成分,對于維持腹直肌的正常生理功能有一定的幫助。
包括平板支撐、側(cè)平板支撐等動作。平板支撐主要鍛煉腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌等核心肌群。在進行平板支撐時,身體呈一條直線,腹部收緊,能夠有效地增強腹直肌的力量和耐力。每次保持30-60秒,重復3-4組。平躺在瑜伽墊上,雙腿伸直緩慢抬起,與地面成一定角度后再緩慢放下。這個動作主要刺激腹直肌下部,每組10-15次,做3-4組。通過有規(guī)律的運動訓練,可以增強腹直肌的力量、耐力和協(xié)調(diào)性。
腹直肌的日常養(yǎng)護有按摩、注意防護、定期檢查等。
自我按摩時,可以用雙手輕輕放在腹部兩側(cè)的腹直肌位置,以打圈的方式進行按摩,每次按摩時間約5-10分鐘。這種按摩可以促進腹直肌的血液循環(huán),緩解肌肉疲勞。也可以使用按摩球等輔助工具,將按摩球放在腹直肌下方,通過身體的重量對肌肉進行按摩放松。
在進行可能會對腹部造成沖擊的運動如籃球、足球等或者體力勞動時,應該佩戴合適的護具,如腹部護板等。這些護具能夠在一定程度上減輕外力對腹直肌的沖擊,降低受傷的風險。
定期進行身體檢查,包括腹部肌肉的檢查。可以通過醫(yī)生的體格檢查或者一些專業(yè)的設備檢查來評估腹直肌的狀態(tài)。對于一些高危人群,如經(jīng)常從事重體力勞動或者高強度運動的人,定期檢查尤為重要。
正常腹直肌
正常腹直肌的長度、寬度和厚度在個體之間會因年齡、性別、身體鍛煉程度等因素而有所差異。一般來說,經(jīng)常鍛煉的人腹直肌比較發(fā)達,厚度可能會達到2-3厘米左右。正常的腹直肌功能良好,能夠正常地收縮和舒張,完成保護腹腔臟器、屈曲軀干、協(xié)助排便等生理功能。
異常腹直肌
主要發(fā)生在產(chǎn)后女性。在懷孕期間,隨著胎兒的生長發(fā)育,腹部逐漸增大,腹直肌會被過度拉伸,導致兩側(cè)腹直肌之間的距離增大。一般當腹直肌分離超過2厘米時就被認為是異常情況。這會影響腹部的外觀,使腹部看起來比較松弛,并且還會降低腹直肌的功能,增加腰部疼痛等問題的發(fā)生風險。
通常是由于過度運動、疲勞、電解質(zhì)失衡或者寒冷刺激等因素引起。腹直肌突然發(fā)生不自主的強直性收縮,患者會感覺到腹部肌肉劇烈疼痛,肌肉會變得僵硬,局部可能會出現(xiàn)隆起的現(xiàn)象。
比較少見,包括良性腫瘤如脂肪瘤、纖維瘤和惡性腫瘤。腫瘤的生長會導致腹直肌局部出現(xiàn)腫塊,可能伴有疼痛、腫脹等癥狀。隨著腫瘤的發(fā)展,還可能會影響腹直肌的正常功能,如壓迫周圍組織,引起腸梗阻等并發(fā)癥。
勞損多見于長時間彎腰、過度負重等情況。外傷主要是由于腹部受到直接的撞擊或者銳器傷等?;颊邥霈F(xiàn)腹部疼痛、肌肉壓痛、活動受限等癥狀。
腹直肌的異常癥狀有腹部癥狀、其他癥狀等。
腹直肌出現(xiàn)異常時,最常見的癥狀就是腹部疼痛。疼痛的性質(zhì)和程度因具體的異常情況而異。例如,腹直肌痙攣時的疼痛通常是突然發(fā)作的劇烈疼痛,而腹直肌勞損的疼痛可能是一種隱痛或者酸痛,在活動腹部時疼痛會加重。在腹直肌損傷或者炎癥、腫瘤等情況下,可能會出現(xiàn)腹部腫脹。如果是外傷引起的腫脹,通常還會伴有皮膚的瘀斑。腹直肌分離或者嚴重勞損后,會出現(xiàn)肌肉無力的情況,表現(xiàn)為腹部肌肉不能正常收縮,無法完成如仰臥起坐之類的動作。腹直肌分離還會導致腹部外觀松弛。
腹直肌異??赡軙绊懮眢w的姿勢和力學平衡,導致腰部肌肉代償性工作,從而引起腰部疼痛。例如,腹直肌分離后,腹部對脊柱的支撐力減弱,會增加腰部肌肉的負擔,引發(fā)腰痛。如果腹直肌異常影響到腹內(nèi)壓,可能會出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀。如腹直肌痙攣或者無力時,可能會導致排便困難或者便秘加重。
影響腹直肌的因素有腹壓增加、運動因素、先天因素、暴力因素、其他因素等。
長期慢性咳嗽、便秘等情況會導致腹壓增加。頻繁的腹壓升高會對腹直肌產(chǎn)生持續(xù)的壓力,增加腹直肌分離或者勞損的風險。例如,慢性阻塞性肺疾病患者由于長期咳嗽,腹壓反復升高,容易出現(xiàn)腹直肌的損傷。
不正確的運動姿勢或者過度運動是導致腹直肌異常的常見因素。比如,在進行仰臥起坐時,如果雙手抱頭用力過猛或者動作幅度過大,可能會對腹直肌造成拉傷。另外,缺乏運動也會導致腹直肌力量不足,容易在受到外力時出現(xiàn)損傷。
部分人可能由于先天的肌肉發(fā)育不良或者結締組織異常,導致腹直肌更容易出現(xiàn)問題。例如,先天性腹直肌薄弱的人,在懷孕或者進行一些體力活動時,更容易出現(xiàn)腹直肌分離。
腹部受到外力的直接撞擊如車禍、運動碰撞或者銳器傷等暴力傷害,會直接損傷腹直肌。這種情況下,腹直肌可能會出現(xiàn)撕裂、挫傷等不同程度的損傷。
營養(yǎng)不良、激素水平變化(如產(chǎn)后雌激素和孕激素水平急劇下降)等因素也可能影響腹直肌的健康。營養(yǎng)不良會導致肌肉缺乏必要的營養(yǎng)物質(zhì)進行修復和生長,激素水平變化可能會影響肌肉的彈性和恢復能力。
產(chǎn)后女性可以采用仰臥位,雙腿屈膝,將一只手的手指放在肚臍上方,另一只手放在頭后緩慢抬起上半身,感受手指下兩側(cè)腹直肌之間的距離。正常情況下這個距離應該較小,如果能夠輕松插入兩指或更多,則可能存在腹直肌分離??梢栽阽R子前觀察自己的腹部形態(tài)。正常的腹直肌形態(tài)比較對稱、線條清晰。如果發(fā)現(xiàn)腹部有一側(cè)肌肉明顯隆起、或者肌肉線條不規(guī)整,可能是腹直肌出現(xiàn)了痙攣或者其他異常情況。
腹直肌的常用檢查有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。
醫(yī)生會通過觸診來檢查腹直肌。用手指輕輕按壓腹直肌的各個部位,檢查是否有壓痛、腫塊等異常情況。在檢查腹直肌分離時,會要求患者做出一些特定的動作(如仰臥起坐的起始動作),同時觀察和測量腹直肌之間的間隙寬度。對于腹直肌痙攣的患者,通過觸診可以感覺到肌肉的緊張和僵硬狀態(tài)。
一般情況下,如果懷疑腹直肌存在炎癥或者感染等情況,可能會進行血液檢查。檢查項目包括白細胞計數(shù)、C-反應蛋白等。白細胞計數(shù)升高和C-反應蛋白升高可能提示存在炎癥,這有助于判斷腹直肌疼痛等癥狀是否是由于炎癥引起的,如腹直肌膿腫等情況。
超聲檢查
超聲檢查可以清晰地看到腹直肌的形態(tài)、結構和厚度。對于腹直肌分離的診斷,超聲可以準確地測量兩側(cè)腹直肌之間的距離。對于腹直肌腫瘤,超聲能夠初步判斷腫瘤的大小、位置以及是囊性還是實性等特征。
CT檢查
在懷疑腹直肌存在腫瘤或者復雜的損傷(如腹直肌撕裂合并腹腔內(nèi)其他臟器損傷)時,CT檢查可以提供更詳細的圖像信息。它能夠顯示腹直肌及其周圍組織的三維結構,有助于醫(yī)生準確地判斷病情并制定治療方案。