半膜肌是大腿后群肌之一,屬于人體的骨骼肌。
與半腱肌、股二頭肌長頭共同組成了腘繩肌。
這些肌肉在人體的下肢運(yùn)動(dòng)和膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定等諸多方面發(fā)揮著重要作用。
半膜肌位于大腿后側(cè)的內(nèi)側(cè),起于坐骨結(jié)節(jié),止于脛骨內(nèi)側(cè)髁后面。在體表的投影大致是在大腿后側(cè)偏內(nèi)側(cè)的區(qū)域,在腘窩的上內(nèi)側(cè)部分可以觸及到它的肌腱部分。
半膜肌是長梭形的肌肉,有肌腹和肌腱兩部分。肌腹主要由肌纖維組成,這些肌纖維被結(jié)締組織包裹,肌腹能夠收縮產(chǎn)生力量。肌腱則是堅(jiān)韌的纖維結(jié)締組織,將肌肉連接到骨骼上,保證肌肉收縮時(shí)能有效地牽拉骨骼產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。
半膜肌收縮時(shí),能夠使膝關(guān)節(jié)屈曲。例如在我們坐下或者蹲下的動(dòng)作中,半膜肌與其他膝關(guān)節(jié)屈肌協(xié)同作用,使小腿向大腿后方靠近。還能使膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生內(nèi)旋的動(dòng)作。比如在一些需要調(diào)整足部位置,使小腿向內(nèi)旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作中發(fā)揮作用。當(dāng)人體處于站立位后伸髖關(guān)節(jié)時(shí),半膜肌也起到一定的輔助作用,幫助穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)并參與動(dòng)作。
多攝入新鮮的蔬菜和水果如橙子、草莓、西蘭花等,維生素C是膠原蛋白合成所必需的營養(yǎng)素,對肌肉、肌腱等結(jié)締組織的健康有益。香蕉是富含鉀的食物,堅(jiān)果類食物如杏仁含有鎂,有助于維持肌肉的興奮性正常。
在運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行半膜肌的拉伸是非常重要的。例如,站立位直腿彎腰拉伸,雙腳并攏,雙腿伸直,然后緩慢彎腰,雙手盡量去觸摸雙腳,感受大腿后側(cè)半膜肌的拉伸,每次拉伸保持15-30秒,重復(fù)3-5組。這種拉伸可以幫助放松肌肉,減少肌肉緊張和損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
在日常的坐、立、行過程中,保持正確的姿勢。坐下時(shí),大腿和小腿應(yīng)保持合適的角度,避免長時(shí)間的盤腿或者蹺二郎腿等不良姿勢,這些姿勢可能會(huì)導(dǎo)致半膜肌長時(shí)間處于緊張或者扭曲的狀態(tài),增加損傷的風(fēng)險(xiǎn)。保證充足的睡眠,睡眠期間身體會(huì)進(jìn)行肌肉修復(fù)和新陳代謝等生理過程。同時(shí),可以采用熱敷或者按摩等方式來放松半膜肌。
正常半膜肌
正常半膜肌在運(yùn)動(dòng)過程中收縮和舒張有序,能夠按照神經(jīng)支配完成膝關(guān)節(jié)屈、內(nèi)旋和輔助髖關(guān)節(jié)伸展等功能。肌肉的彈性良好,沒有壓痛、腫脹等異常表現(xiàn),其肌腱連接牢固,能夠有效地傳遞肌肉收縮產(chǎn)生的力量。
異常半膜肌
通常是由于劇烈運(yùn)動(dòng),如短跑沖刺、跳躍等過程中突然的用力或者過度拉伸導(dǎo)致。受傷后,肌肉纖維可能會(huì)出現(xiàn)撕裂,局部會(huì)有疼痛、腫脹,肌肉收縮功能也會(huì)受到影響。
滑囊是位于肌肉和骨骼等結(jié)構(gòu)之間的充滿液體的小囊,起到緩沖的作用。半膜肌滑囊炎可能是由于長期的摩擦、壓迫或者感染等因素引起。炎癥狀態(tài)下,滑囊會(huì)出現(xiàn)充血、水腫,患者會(huì)感到疼痛,尤其是在肌肉活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。
腘窩囊腫部分與半膜肌有關(guān),它可能是由于半膜肌肌腱與周圍組織的摩擦或者其他病理因素導(dǎo)致關(guān)節(jié)液在腘窩處積聚形成囊腫。囊腫可能會(huì)壓迫周圍的神經(jīng)、血管和肌肉,引起疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。
半膜肌的異常癥狀可能有疼痛、其他癥狀等。
這是半膜肌異常最常見的癥狀。疼痛的程度可能因損傷或疾病的嚴(yán)重程度而異。在急性損傷時(shí),疼痛可能會(huì)比較劇烈,呈刺痛或者撕裂痛;在慢性勞損或者炎癥狀態(tài)下,疼痛可能是隱痛或者酸痛,并且在活動(dòng)后或者長時(shí)間保持某種姿勢后加重。
半膜肌損傷或者炎癥時(shí),局部組織會(huì)出現(xiàn)液體滲出,導(dǎo)致腫脹。腫脹可能會(huì)影響肌肉的正常功能,使肌肉活動(dòng)受限。由于疼痛和腫脹等因素,膝關(guān)節(jié)的屈伸和旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作會(huì)受到限制。例如,患者可能會(huì)出現(xiàn)蹲下困難、行走時(shí)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活等情況。
影響半膜肌的因素一般有外傷因素、慢性勞損、疾病因素等。
如交通事故、運(yùn)動(dòng)中的碰撞或者摔倒等直接暴力,或者在運(yùn)動(dòng)中突然的扭轉(zhuǎn)、過度拉伸等間接暴力都可能導(dǎo)致半膜肌損傷。
長期從事需要反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)或者長時(shí)間保持膝關(guān)節(jié)特定姿勢的工作,如長時(shí)間蹲著工作的園藝工人、經(jīng)常爬山的運(yùn)動(dòng)員等,容易導(dǎo)致半膜肌慢性勞損。
像風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等疾病也可能累及半膜肌,引起肌肉或者周圍組織的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致半膜肌出現(xiàn)異常。
在安靜狀態(tài)下,用手指輕輕按壓大腿后側(cè)半膜肌的位置,如果出現(xiàn)明顯的疼痛,可能提示半膜肌存在問題。然后,嘗試緩慢地屈伸膝關(guān)節(jié),觀察是否有疼痛加劇的情況。坐在椅子上,嘗試將小腿向后抬起,如果感覺大腿后側(cè)疼痛或者活動(dòng)范圍明顯小于正常一側(cè),可能表示半膜肌功能異常。同時(shí),可以試著將小腿向內(nèi)旋轉(zhuǎn),檢查是否有不適。
半膜肌一般的常用檢查有體格檢查、MRI檢查、肌肉活組織檢查等。
觀察患者大腿后側(cè)及腘窩區(qū)域是否有腫脹、瘀斑等異常外觀。觀察患者行走、站立和坐下等姿勢,看是否有因半膜肌問題導(dǎo)致的異常姿勢,如膝關(guān)節(jié)屈曲受限而出現(xiàn)的跛行等。用手指觸診半膜肌的肌腹和肌腱部分,檢查是否有壓痛、結(jié)節(jié)或者肌肉緊張度異常等情況。在觸診過程中,還會(huì)讓患者配合做一些膝關(guān)節(jié)的屈伸和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,以便更好地判斷肌肉的功能狀態(tài)。
MRI能夠清晰地顯示半膜肌的結(jié)構(gòu),包括肌肉、肌腱和周圍的軟組織。在半膜肌損傷時(shí),可以看到肌肉纖維的撕裂情況,如部分撕裂或者完全撕裂;在炎癥狀態(tài)下,如半膜肌滑囊炎,可以顯示滑囊的充血、水腫等改變;對于腘窩囊腫,MRI能夠準(zhǔn)確地顯示囊腫的大小、位置以及與周圍組織的關(guān)系,為診斷和治療提供重要的依據(jù)。
一般用于一些疑難病例或者懷疑有特殊肌肉疾病的情況。通過在半膜肌上取少量的肌肉組織,在顯微鏡下觀察其病理變化,如是否有炎癥細(xì)胞浸潤、肌肉纖維的變性等情況,從而確定病因,這種檢查方法相對比較復(fù)雜,并且是有創(chuàng)檢查,通常在其他檢查方法不能明確診斷時(shí)使用。