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大圓肌

所屬科室:外科,普通外科
王磊
王磊主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

大圓肌是位于肩部后方的一塊肌肉,屬于上肢帶肌。

大圓肌在肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和穩(wěn)定中發(fā)揮著重要作用,與其他肩部肌肉協(xié)同工作,對(duì)于手臂的力量傳遞和活動(dòng)范圍的控制具有重要意義。

位置

大圓肌位于小圓肌的下方,其起點(diǎn)是肩胛骨下角的背面,肌纖維向外上方走行,止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。簡(jiǎn)單來說,大圓肌連接著肩胛骨的下角和上臂骨肱骨內(nèi)側(cè),處于肩關(guān)節(jié)的后內(nèi)側(cè)位置。

參考文獻(xiàn)
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《解剖學(xué)研究》2021年(第43卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2021,43(06):672-676.

大圓肌的肌腹較為寬厚,肌纖維呈梭形排列。這種結(jié)構(gòu)使得大圓肌能夠產(chǎn)生較大的力量。大圓肌的肌腱部分相對(duì)較短,與肱骨小結(jié)節(jié)嵴緊密相連,能夠有效地將肌肉收縮產(chǎn)生的力量傳遞到肱骨,從而引起肩關(guān)節(jié)的相應(yīng)運(yùn)動(dòng)。大圓肌還與周圍的肌肉,如背闊肌、小圓肌等相互毗鄰,在運(yùn)動(dòng)過程中相互協(xié)作。


參考文獻(xiàn)
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《解剖學(xué)研究》2021年(第43卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2021,43(06):672-676.

大圓肌的主要功能有肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋和后伸、協(xié)助穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)等。具體分析如下:

肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋和后伸

大圓肌主要的功能是使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收,即將手臂向身體中線靠攏。如在做引體向上動(dòng)作時(shí),當(dāng)身體向上拉起,大圓肌與背闊肌等協(xié)同作用,將手臂拉向身體兩側(cè),實(shí)現(xiàn)內(nèi)收功能。還能使肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋,比如在將手掌從手背向前的狀態(tài)轉(zhuǎn)到手心向前的過程中發(fā)揮作用。同時(shí),也參與肩關(guān)節(jié)的后伸,像向后甩手的動(dòng)作就有大圓肌的參與。

協(xié)助穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)

與其他肩部肌肉一起,大圓肌有助于將肱骨頭穩(wěn)定在肩胛骨關(guān)節(jié)盂內(nèi)。在進(jìn)行各種肩部運(yùn)動(dòng),如投擲、推搡等動(dòng)作時(shí),大圓肌能夠防止肱骨頭過度移動(dòng),維持肩關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)軌跡,確保肩部運(yùn)動(dòng)的平穩(wěn)和安全。


參考文獻(xiàn)
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《解剖學(xué)研究》2021年(第43卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2021,43(06):672-676.

雖然飲食對(duì)大圓肌的直接作用有限,但均衡的飲食有助于整體肌肉的健康和增長(zhǎng)。建議攝入足夠的蛋白質(zhì),如瘦肉、魚類、豆類、蛋類等有助于肌肉的修復(fù)、生長(zhǎng)和維持。同時(shí)還要攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如菠菜、羽衣甘藍(lán)、堅(jiān)果等,以支持肌肉的生長(zhǎng)和修復(fù)。

參考文獻(xiàn)
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《解剖學(xué)研究》2021年(第43卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2021,43(06):672-676.

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以鍛煉大圓肌,增強(qiáng)其力量和耐力。可以平躺在長(zhǎng)凳上,雙手各抓住一只啞鈴,雙手收緊在胸前位置。然后雙手打開慢慢讓手臂伸直,并且向身體兩側(cè)舒展,直到手臂伸直像是一個(gè)飛鳥的形狀,再慢慢收回雙手。還可以身體呈直立位,雙手各握住啞鈴自然放松在地面上。然后雙手向上張開,做飛鳥動(dòng)作,直到雙手向上伸直,并且和肩膀在一條直線上,和地面保持平行的狀態(tài),再放松手臂回到原來的位置。但請(qǐng)注意,運(yùn)動(dòng)前要充分熱身,避免肌肉拉傷。

參考文獻(xiàn)
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《解剖學(xué)研究》2021年(第43卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2021,43(06):672-676.

日常保持正確的姿勢(shì)對(duì)于大圓肌的健康非常重要。要避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰駝背或者含胸,因?yàn)檫@些不良姿勢(shì)會(huì)使大圓肌處于緊張或者拉伸過度的狀態(tài)。正確的姿勢(shì)是挺胸抬頭,雙肩自然放松并微微向后收,這樣能讓大圓肌在正常的張力范圍內(nèi)工作,減少肌肉勞損的風(fēng)險(xiǎn)。


參考文獻(xiàn)
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《解剖學(xué)研究》2021年(第43卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2021,43(06):672-676.

大圓肌健康的表現(xiàn)有正常的肩部運(yùn)動(dòng)功能、穩(wěn)定的肩關(guān)節(jié)等。具體分析如下:

正常的肩部運(yùn)動(dòng)功能

當(dāng)大圓肌健康時(shí),肩關(guān)節(jié)能夠順利地進(jìn)行內(nèi)收、內(nèi)旋和后伸動(dòng)作,并且力量充足。在進(jìn)行日?;顒?dòng),如搬重物、穿衣等需要這些動(dòng)作的活動(dòng)時(shí),不會(huì)感到肩部無(wú)力或疼痛,動(dòng)作的活動(dòng)范圍也符合正常的生理標(biāo)準(zhǔn)。

穩(wěn)定的肩關(guān)節(jié)

大圓肌健康有助于維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。在進(jìn)行各種肩部運(yùn)動(dòng),如投擲、推搡等動(dòng)作時(shí),肱骨頭能夠在肩胛骨關(guān)節(jié)盂內(nèi)正常地活動(dòng),不會(huì)出現(xiàn)異常的晃動(dòng)或脫位的感覺,能夠確保肩部運(yùn)動(dòng)的平穩(wěn)和安全。


參考文獻(xiàn)
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《解剖學(xué)研究》2021年(第43卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2021,43(06):672-676.

大圓肌的異常癥狀有疼痛、力量減弱、活動(dòng)受限等。具體分析如下:

疼痛

大圓肌損傷后,最明顯的癥狀是疼痛。疼痛主要位于肩關(guān)節(jié)的后內(nèi)側(cè),可能會(huì)向手臂內(nèi)側(cè)或背部放射。這種疼痛在進(jìn)行肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋或后伸動(dòng)作時(shí)會(huì)加劇。當(dāng)患者嘗試將手臂向身體中線靠攏或者將手掌向內(nèi)旋轉(zhuǎn)時(shí),會(huì)感到肩關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)的疼痛明顯加重。

力量減弱

由于肌肉或肌腱的損傷,大圓肌的力量會(huì)明顯減弱。患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋或后伸動(dòng)作時(shí),手臂感覺沉重,無(wú)法像正常情況下那樣輕松地完成動(dòng)作。在一些需要肩部這些動(dòng)作力量的活動(dòng),如搬重物、使用工具等,會(huì)感到力不從心。

活動(dòng)受限

大圓肌的損傷會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,尤其是內(nèi)收、內(nèi)旋和后伸動(dòng)作?;颊呖赡軣o(wú)法將手臂正常地內(nèi)收、內(nèi)旋到足夠的角度,或者在手臂后伸時(shí)只能達(dá)到較小的范圍。日常活動(dòng)如穿衣、梳頭等動(dòng)作會(huì)變得困難。

若有上述任意癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《解剖學(xué)研究》2021年(第43卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2021,43(06):672-676.

大圓肌的影響因素有運(yùn)動(dòng)損傷、肩部撞擊綜合征、年齡相關(guān)變化等。具體分析如下:

運(yùn)動(dòng)損傷

不正確的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)或過度使用是導(dǎo)致大圓肌損傷的常見因素。在進(jìn)行力量訓(xùn)練時(shí),如果沒有掌握正確的內(nèi)收、內(nèi)旋動(dòng)作技巧,如使用過重的重量或者依靠其他肌肉代償完成動(dòng)作,很容易導(dǎo)致大圓肌拉傷或撕裂。在一些需要大量肩部?jī)?nèi)收、內(nèi)旋動(dòng)作的體育運(yùn)動(dòng),如摔跤、柔道等,如果技術(shù)動(dòng)作不正確或者訓(xùn)練過度,也會(huì)增加大圓肌損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

肩部撞擊綜合征

由于肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)的異常,如肩峰形態(tài)不佳、肱骨小結(jié)節(jié)嵴位置改變等原因,在肩部運(yùn)動(dòng)過程中,大圓肌肌腱可能會(huì)受到擠壓,導(dǎo)致磨損和損傷。這種情況在經(jīng)常進(jìn)行肩部過頂運(yùn)動(dòng)的人群中比較常見,如排球運(yùn)動(dòng)員、游泳運(yùn)動(dòng)員等。

年齡相關(guān)變化

隨著年齡的增長(zhǎng),大圓肌的肌肉質(zhì)量和力量會(huì)逐漸下降,肌腱的彈性和韌性也會(huì)減弱。這使得大圓肌更容易受到損傷,并且在損傷后恢復(fù)的速度也會(huì)變慢。老年人可能會(huì)出現(xiàn)大圓肌萎縮的情況,進(jìn)一步影響肩關(guān)節(jié)的功能。


參考文獻(xiàn)
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《解剖學(xué)研究》2021年(第43卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2021,43(06):672-676.

大圓肌有無(wú)異常的自測(cè)方法有疼痛誘發(fā)實(shí)驗(yàn)、活動(dòng)范圍觀察等。具體分析如下:

疼痛誘發(fā)試驗(yàn)

可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的疼痛誘發(fā)試驗(yàn)來判斷大圓肌是否有問題。如在進(jìn)行俯身啞鈴內(nèi)收動(dòng)作時(shí),如果感覺到肩關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)疼痛,尤其是在手臂內(nèi)收的過程中疼痛明顯增加,那么大圓肌可能有損傷。

活動(dòng)范圍觀察

自己觀察肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋和后伸的活動(dòng)范圍。如果發(fā)現(xiàn)這些動(dòng)作困難,或者活動(dòng)范圍明顯小于正常情況,這可能是大圓肌出現(xiàn)問題的信號(hào)。正常情況下,手臂可以輕松地內(nèi)收、內(nèi)旋和后伸到一定角度,但如果大圓肌有損傷,可能只能進(jìn)行很小范圍的動(dòng)作就會(huì)感到疼痛而無(wú)法繼續(xù)。


參考文獻(xiàn)
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《解剖學(xué)研究》2021年(第43卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2021,43(06):672-676.

評(píng)估大圓肌健康狀況的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查等。具體分析如下:

體格檢查

醫(yī)生會(huì)觀察大圓肌的外觀、觸摸其質(zhì)地,并進(jìn)行運(yùn)動(dòng)測(cè)試以評(píng)估其功能。

影像學(xué)檢查

如X線、CT或MRI等,可以顯示大圓肌及其周圍結(jié)構(gòu)的形態(tài)和位置關(guān)系,有助于診斷肌肉損傷或病變。

神經(jīng)電生理檢查

如肌電圖等,可以評(píng)估大圓肌的神經(jīng)支配情況,有助于診斷神經(jīng)源性損傷。


參考文獻(xiàn)
[1]系統(tǒng)解剖學(xué)(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《解剖學(xué)研究》2021年(第43卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2021,43(06):672-676.