肺葉

肺葉具有氣體交換功能、防御功能、代謝功能等。

這是肺葉最主要的功能。在呼吸過程中，氧氣從肺泡進(jìn)入血液，二氧化碳從血液排出到肺泡。通過肺泡壁和毛細(xì)血管壁的氣體擴(kuò)散，實(shí)現(xiàn)氧氣和二氧化碳的交換，維持人體正常的氧氣供應(yīng)和二氧化碳排出。

肺內(nèi)的纖毛上皮細(xì)胞可以清除進(jìn)入呼吸道的灰塵、細(xì)菌等異物。同時(shí)，肺泡內(nèi)的巨噬細(xì)胞能夠吞噬和清除病原體，保護(hù)肺部免受感染。

肺可以合成、激活或滅活一些生物活性物質(zhì)。例如，對一些血管活性物質(zhì)如前列腺素等進(jìn)行代謝，在調(diào)節(jié)血壓等生理過程中發(fā)揮一定作用。

蔬菜和水果富含維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素等抗氧化物質(zhì)。例如，西蘭花含有豐富的蘿卜硫素，具有抗氧化和抗炎作用；橙子富含維生素C，有助于增強(qiáng)免疫力，保護(hù)肺組織免受自由基損傷。蛋白質(zhì)是身體修復(fù)和免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作所必需的?？梢赃x擇瘦肉、魚類、豆類等食物。比如，魚肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸，有助于維持肺部組織的健康。保持充足的水分?jǐn)z入，有助于稀釋痰液，使痰液更容易咳出，從而保持呼吸道通暢。一般建議每天飲用1500-2000毫升的水。

如慢跑、游泳、騎自行車等。這些運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)心肺功能，提高肺活量。例如，慢跑時(shí)，呼吸頻率加快，深度加深，能夠鍛煉呼吸肌，使肺的通氣和換氣功能得到改善?？s唇呼吸是指閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇緩慢呼氣，呼氣時(shí)間是吸氣時(shí)間的2倍左右。腹式呼吸則是通過膈肌的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行呼吸，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部下陷。這兩種呼吸操可以增強(qiáng)呼吸肌的力量，改善肺功能。

肺葉的日常養(yǎng)護(hù)有避免吸煙和二手煙、保持室內(nèi)空氣清新、注意呼吸道衛(wèi)生等。

吸煙是導(dǎo)致肺部疾病的主要危險(xiǎn)因素之一。煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)會(huì)損傷肺泡和支氣管黏膜，引起炎癥和病變。二手煙同樣會(huì)對肺部健康造成危害。

經(jīng)常開窗通風(fēng)，減少室內(nèi)空氣污染?？梢允褂每諝鈨艋鱽磉^濾灰塵、花粉、煙霧等有害物質(zhì)。

咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾或肘部遮住口鼻，防止飛沫傳播病菌。同時(shí)，要注意口腔衛(wèi)生，定期刷牙漱口，減少口腔細(xì)菌滋生，避免細(xì)菌進(jìn)入呼吸道。

正常肺葉

在胸部X光片上，正常肺葉呈現(xiàn)均勻的透亮度，肺紋理清晰可見。肺紋理主要是由支氣管、血管等結(jié)構(gòu)的投影構(gòu)成。在CT掃描圖像上，可以更清楚地看到肺葉的結(jié)構(gòu)，包括支氣管分支、血管走行等細(xì)節(jié)。正常肺葉能夠有效地進(jìn)行氣體交換，血液中的氧氣飽和度維持在正常范圍，二氧化碳排出正常，呼吸頻率和深度也處于正常范圍。

異常肺葉

形態(tài)改變

可能出現(xiàn)肺葉體積增大，如在肺氣腫時(shí)，肺泡過度膨脹導(dǎo)致肺葉體積增大；也可能出現(xiàn)肺葉體積減小，如肺不張時(shí)，部分肺組織塌陷，肺葉體積縮小。肺葉表面可能變得粗糙，出現(xiàn)結(jié)節(jié)、腫塊等。

功能異常

氣體交換功能受損，表現(xiàn)為氧氣攝入不足和二氧化碳潴留。例如，在肺炎時(shí)，炎癥導(dǎo)致肺泡腔內(nèi)充滿炎性滲出物，影響氣體交換；肺的防御功能也可能下降，容易受到病原體的反復(fù)感染。

肺葉的異常癥狀有咳嗽、呼吸困難、胸痛等。

這是肺部疾病最常見的癥狀之一?？梢允歉煽龋部赡馨橛锌忍?。咳嗽的原因很多，如呼吸道感染、過敏、肺部腫瘤等。例如，感冒引起的咳嗽通常伴有流涕、咽痛等癥狀，而肺癌引起的咳嗽可能是持續(xù)性的、刺激性的干咳。

包括吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難和混合性呼吸困難。例如，在支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，主要是呼氣性呼吸困難，患者會(huì)感到呼氣費(fèi)力，伴有哮鳴音；而在大氣道阻塞時(shí)，可能出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。

可能是由于肺部炎癥累及胸膜，或者肺部腫瘤侵犯胸壁等引起。胸痛的性質(zhì)多樣，有刺痛、隱痛、脹痛等，疼痛的部位和程度因病因不同而有所差異。

影響肺葉的因素有環(huán)境因素、生活習(xí)慣因素、疾病因素等。

包括工業(yè)廢氣、汽車尾氣、霧霾等。長期暴露在污染的空氣中，空氣中的顆粒物、有害氣體會(huì)沉積在肺部，引發(fā)炎癥反應(yīng)，增加肺部疾病的風(fēng)險(xiǎn)。職業(yè)環(huán)境中，如煤礦工人長期接觸煤塵，容易患塵肺??；石棉工人接觸石棉纖維，可能導(dǎo)致石棉肺等肺部疾病。

吸煙對肺部的危害前面已經(jīng)提及。過度飲酒也可能會(huì)影響肺部的防御機(jī)制，增加感染的機(jī)會(huì)。長期缺乏運(yùn)動(dòng)，心肺功能得不到鍛煉，容易導(dǎo)致肺功能下降，身體的抵抗力也會(huì)減弱。

如細(xì)菌、病毒、支原體等引起的呼吸道感染，如果治療不及時(shí)或不徹底，可能會(huì)引起肺部炎癥，反復(fù)感染還可能導(dǎo)致慢性肺部疾病。像系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，可能會(huì)累及肺部，引起狼瘡性肺炎等肺部病變。

在安靜狀態(tài)下，正常成人呼吸頻率為12-20次/分鐘?？梢酝ㄟ^數(shù)自己的呼吸次數(shù)來初步判斷。如果呼吸頻率明顯加快或減慢，可能提示肺部或其他系統(tǒng)存在問題?？梢允褂煤喴椎姆位盍坑?jì)進(jìn)行測試。深吸氣后，盡力將氣體呼出到肺活量計(jì)中，記錄呼出的氣體量。正常成年男性肺活量約為3500-4000毫升，女性約為2500-3000毫升。如果肺活量明顯低于正常范圍，可能提示肺功能下降。

肺葉的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。

觀察胸廓的形狀和呼吸運(yùn)動(dòng)。正常胸廓兩側(cè)對稱，呼吸運(yùn)動(dòng)均勻。如果胸廓出現(xiàn)畸形，如雞胸、漏斗胸等，或者一側(cè)胸廓運(yùn)動(dòng)減弱，可能提示肺部疾病。通過觸摸胸部來檢查。例如，檢查語音震顫，正常情況下兩側(cè)語音震顫基本對稱。如果肺部實(shí)變，語音震顫會(huì)增強(qiáng)；如果是胸腔積液等情況，語音震顫會(huì)減弱。用手指叩擊胸部，根據(jù)聲音判斷肺部情況。正常肺部叩診呈清音。如果出現(xiàn)濁音，可能提示肺部實(shí)變或胸腔積液；出現(xiàn)鼓音，可能是氣胸等情況。

胸部X線檢查

這是最基本的肺部檢查方法?？梢杂^察肺葉的大致形態(tài)、大小、位置，以及是否存在明顯的病變，如肺部炎癥、胸腔積液、氣胸等。但是對于一些較小的病變，如早期肺癌等，可能會(huì)漏診。

CT檢查

能夠更清楚地顯示肺葉的細(xì)節(jié)結(jié)構(gòu)，包括小的結(jié)節(jié)、支氣管病變等。對于肺部疾病的診斷準(zhǔn)確性更高，特別是在肺癌的早期篩查和診斷中發(fā)揮著重要作用。

MRI檢查

在肺部疾病檢查中應(yīng)用相對較少，但對于一些特殊情況，如肺部血管病變、縱隔病變累及肺部等情況，有一定的診斷價(jià)值。

血液檢查

可以了解白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等情況。如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，可能提示有細(xì)菌感染引起的肺部炎癥；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量可以反映是否存在缺氧情況。用于檢測血液中的氧氣分壓、二氧化碳分壓、酸堿度等指標(biāo)，是判斷呼吸功能和酸堿平衡的重要檢查。例如，在呼吸衰竭時(shí)，會(huì)出現(xiàn)氧氣分壓降低、二氧化碳分壓升高等情況。

痰液檢查

收集痰液進(jìn)行檢查，可以檢測病原體，如細(xì)菌、病毒、真菌等，還可以檢查是否有癌細(xì)胞。例如，在肺結(jié)核患者的痰液中可以檢測到結(jié)核桿菌。

支氣管鏡檢查

通過支氣管鏡可以直接觀察支氣管和部分肺葉內(nèi)的情況，還可以進(jìn)行活檢、刷檢等操作，獲取組織或細(xì)胞樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查，對于診斷肺部腫瘤、支氣管內(nèi)膜結(jié)核等疾病有重要意義。

肺功能檢查

包括肺活量、用力肺活量、第一秒用力呼氣量等指標(biāo)的檢測。它是評估肺通氣功能的重要方法，對于診斷慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等疾病的嚴(yán)重程度和治療效果評估非常關(guān)鍵。