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骨髓是人體最重要的造血器官和免疫器官之一。
骨髓是一種柔軟的、富含血管的組織，填充在骨髓腔和骨松質(zhì)的間隙內(nèi)。
骨髓能夠產(chǎn)生各種血細(xì)胞，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，這些血細(xì)胞對(duì)于維持人體的生命活動(dòng)、防御病原體入侵等諸多生理功能至關(guān)重要。
骨髓腔
骨髓主要位于長(zhǎng)骨，如肱骨、股骨的骨髓腔內(nèi)。骨髓腔是長(zhǎng)骨骨干中央的中空部分，被一層骨內(nèi)膜所覆蓋，骨髓就填充在這個(gè)腔內(nèi)。在兒童時(shí)期，長(zhǎng)骨骨髓腔內(nèi)主要是紅骨髓，隨著年齡增長(zhǎng)，部分紅骨髓會(huì)被脂肪組織替代而轉(zhuǎn)變?yōu)辄S骨髓。
骨松質(zhì)間隙
骨松質(zhì)是骨的一種結(jié)構(gòu)，存在于扁骨，如胸骨、肋骨、不規(guī)則骨和長(zhǎng)骨的骨骺端。骨松質(zhì)由許多骨小梁交織而成，其間隙中充滿紅骨髓。紅骨髓在這些部位終身保持造血功能，是人體造血的主要場(chǎng)所之一。
骨髓的結(jié)構(gòu)分為紅骨髓和黃骨髓。具體分析如下：
紅骨髓主要由造血組織和血竇構(gòu)成。造血組織中有大量的造血干細(xì)胞，這些細(xì)胞具有自我更新和分化成各種血細(xì)胞的能力。造血干細(xì)胞周圍還有各種基質(zhì)細(xì)胞，包括巨噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等，為造血干細(xì)胞的增殖和分化提供支持和調(diào)節(jié)作用。血竇是一種特殊的毛細(xì)血管，管壁內(nèi)皮細(xì)胞有孔，血細(xì)胞可以通過(guò)這些孔進(jìn)入血液循環(huán)。
黃骨髓主要由脂肪細(xì)胞組成，在正常情況下，造血功能基本停止。但在人體需要大量血細(xì)胞時(shí)，如嚴(yán)重失血、某些疾病狀態(tài)下，黃骨髓可以重新轉(zhuǎn)化為紅骨髓，恢復(fù)造血功能。
骨髓的功能主要有造血功能、免疫功能、智齒和營(yíng)養(yǎng)作用。具體分析如下：
骨髓是人體造血的主要場(chǎng)所。造血干細(xì)胞能夠分化生成紅細(xì)胞，紅細(xì)胞負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，將氧氣從肺部輸送到全身各組織，并把二氧化碳帶回肺部排出體外。白細(xì)胞包括粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等，在免疫防御中發(fā)揮關(guān)鍵作用，能夠識(shí)別和清除病原體，如細(xì)菌、病毒等。血小板在止血過(guò)程中起重要作用，當(dāng)血管受損時(shí)，血小板會(huì)聚集在損傷部位，形成血栓，阻止血液外流。
骨髓中的淋巴細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的重要組成部分。B 淋巴細(xì)胞在骨髓中發(fā)育成熟，能夠產(chǎn)生抗體，抗體可以特異性地識(shí)別和結(jié)合病原體，從而中和病原體或標(biāo)記它們以供其他免疫細(xì)胞清除。同時(shí)，骨髓中的一些免疫細(xì)胞還參與免疫調(diào)節(jié)，維持免疫平衡，防止免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)或自身免疫性疾病的發(fā)生。
骨髓中的基質(zhì)細(xì)胞為造血干細(xì)胞提供物理支持，使其能夠在合適的微環(huán)境中生長(zhǎng)和分化。基質(zhì)細(xì)胞還能分泌多種細(xì)胞因子和生長(zhǎng)因子，如促紅細(xì)胞生成素、粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子等，這些因子可以調(diào)節(jié)造血干細(xì)胞的增殖和分化，并且對(duì)血細(xì)胞的存活和功能維持也有重要作用。此外，骨髓中的血竇能夠?yàn)樵煅M織提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，同時(shí)帶走代謝廢物。
骨髓的健康與飲食密切相關(guān)。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，三餐定時(shí)定量，均衡膳食。適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素D和蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素，有助于維持骨量、增強(qiáng)骨密度，從而預(yù)防骨折和骨質(zhì)疏松?？梢远喑噪u蛋、牛奶、瘦肉等蛋白質(zhì)豐富的食物，以及豆制品、奶制品、海鮮等含鈣豐富的食物。同時(shí)，也可以適當(dāng)食用動(dòng)物肝臟、櫻桃等含鐵豐富的食物，以促進(jìn)血紅蛋白的生成。
雖然骨髓的養(yǎng)護(hù)不以運(yùn)動(dòng)為主，但適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)，對(duì)骨髓健康也有一定的促進(jìn)作用。建議進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，如慢跑、跳繩、游泳等。在運(yùn)動(dòng)中注意強(qiáng)度適中，掌握正確的運(yùn)動(dòng)方法，避免外傷。
在日常生活中要盡量減少接觸化學(xué)毒物，如苯、甲醛等。這些物質(zhì)可能會(huì)損傷骨髓造血干細(xì)胞，導(dǎo)致造血功能障礙。由于骨髓與免疫系統(tǒng)密切相關(guān)，預(yù)防感染對(duì)于保護(hù)骨髓功能很重要。要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，保持居住環(huán)境的清潔。在流感高發(fā)季節(jié)，盡量避免前往人員密集的場(chǎng)所，必要時(shí)可佩戴口罩。因?yàn)楦腥究赡軙?huì)激活免疫系統(tǒng)，過(guò)度的免疫反應(yīng)可能會(huì)影響骨髓正常的造血和免疫調(diào)節(jié)功能。
避免過(guò)度勞累和精神壓力，過(guò)度勞累和長(zhǎng)期的精神壓力可能會(huì)影響身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，進(jìn)而對(duì)骨髓功能產(chǎn)生不良影響。要注意合理安排工作和休息時(shí)間，保證充足的睡眠。
當(dāng)骨髓健康時(shí)，人體的血液循環(huán)、免疫功能和骨骼健康都會(huì)得到良好的維持。具體來(lái)說(shuō)，骨髓健康表現(xiàn)為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板等血細(xì)胞數(shù)量正常，免疫功能正常，骨骼健康無(wú)異常。
當(dāng)骨髓受損時(shí)，可能出現(xiàn)多種異常癥狀，主要包括骨髓損傷、貧血、免疫功能下降、出血傾向等。具體分析如下：
如骨痛、局部腫脹、肢體增粗等，主要由骨髓病變引起破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞活性失衡所致。
由紅細(xì)胞生成減少所致，表現(xiàn)為乏力、皮膚黏膜蒼白、頭暈等。
容易發(fā)生各種感染，如細(xì)菌性肺炎、尿路感染等。
由血小板生成減少所致，表現(xiàn)為鼻出血、牙齦出血等。
若有上述任意癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。
影響骨髓健康的因素有多種，包括感染、疾病、電離輻射等：
感染溶血性金黃色葡萄球菌、乙型鏈球菌等致病菌可能導(dǎo)致骨髓炎癥疾病。
患有腎功能不全、冠心病等疾病可能導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降，增加骨髓炎風(fēng)險(xiǎn)。
電離輻射如X射線、γ射線等可能使骨髓抑制和機(jī)體免疫力下降，誘發(fā)骨髓相關(guān)疾病。
日?？赏ㄟ^(guò)臨床表現(xiàn)對(duì)骨髓健康進(jìn)行初步自測(cè)：
如出現(xiàn)無(wú)誘因的骨痛、局部腫脹、肢體增粗等癥狀，可能為細(xì)菌或病毒感染骨髓所致，需警惕急、慢性骨髓炎等疾病。
如出現(xiàn)乏力、皮膚黏膜蒼白、頭暈等貧血癥狀，可能為骨髓病變影響造血功能所致，需警惕骨髓炎、骨髓瘤等疾病。
如出現(xiàn)免疫功能下降、易發(fā)生感染等癥狀，多由骨髓病變影響免疫功能所致，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
若有不適，建議及時(shí)就醫(yī)。
骨髓的常用檢查有骨髓穿刺檢查、骨髓活檢、血液檢查等。具體分析如下：
這是診斷骨髓疾病最常用的檢查方法。通過(guò)穿刺針抽取少量骨髓組織，然后在顯微鏡下觀察骨髓細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量和比例等?？梢詸z測(cè)出白血病、再生障礙性貧血、骨髓瘤等多種骨髓疾病。骨髓穿刺檢查雖然是一種有創(chuàng)檢查，但在局部麻醉下進(jìn)行，一般對(duì)身體的傷害較小。
骨髓活檢是在骨髓穿刺的基礎(chǔ)上，取一塊完整的骨髓組織進(jìn)行檢查。可以更全面地觀察骨髓的組織結(jié)構(gòu)，包括造血組織、脂肪組織和基質(zhì)細(xì)胞等的分布情況。對(duì)于一些骨髓增生異常、骨髓纖維化等疾病的診斷有重要價(jià)值，能夠提供比骨髓穿刺更詳細(xì)的信息。
除了血常規(guī)檢查外，還可以進(jìn)行一些特殊的血液檢查來(lái)評(píng)估骨髓功能。如血清鐵蛋白、葉酸、維生素 B12 水平的檢測(cè)，可以幫助判斷是否存在造血原料不足導(dǎo)致的貧血。另外，通過(guò)檢測(cè)血液中的一些造血生長(zhǎng)因子、免疫球蛋白等指標(biāo)，也可以間接了解骨髓的造血和免疫功能。
