車軸關(guān)節(jié)

主要功能是使肢體能夠繞軸進(jìn)行旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。以橈尺關(guān)節(jié)為例，橈骨能夠圍繞尺骨進(jìn)行旋前（手掌朝下）和旋后（手掌朝上）的動作，這對于手部的靈活操作非常重要，如擰螺絲、使用螺絲刀等動作都依賴于這種旋轉(zhuǎn)功能。

蛋白質(zhì)是關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等組織的重要組成部分?？梢远嗍秤酶缓瑑?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、豆類等。這些食物有助于維持關(guān)節(jié)周圍組織的正常結(jié)構(gòu)和功能，促進(jìn)損傷修復(fù)。維生素 C、維生素 D 和維生素 K 等對關(guān)節(jié)健康有益。維生素 C 有助于膠原蛋白的合成，可從柑橘類水果、草莓、西蘭花等食物中獲??；維生素 D 能促進(jìn)鈣的吸收，強(qiáng)化骨骼，可通過適當(dāng)曬太陽和食用魚類、奶制品等食物補(bǔ)充；維生素 K 對骨骼健康也有重要作用，綠葉蔬菜是其良好來源。

可以進(jìn)行一些簡單的前臂旋轉(zhuǎn)練習(xí)來養(yǎng)護(hù)車軸關(guān)節(jié)。例如，手持輕啞鈴，緩慢地進(jìn)行旋前和旋后動作，每組10-15次，每天進(jìn)行3-4組。這種鍛煉能夠增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性。避免長時(shí)間重復(fù)性的劇烈旋轉(zhuǎn)動作，如長時(shí)間使用電鉆等工具而不休息。過度的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨損、韌帶拉傷等損傷。

在日常活動中，如使用電腦、寫字等，要保持手臂和前臂的正確姿勢，避免過度扭曲或壓迫車軸關(guān)節(jié)。正確的姿勢可以減少關(guān)節(jié)的受力不均，降低關(guān)節(jié)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。寒冷天氣可使關(guān)節(jié)周圍的血管收縮，血液循環(huán)減慢，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。因此，在寒冷環(huán)境中要注意關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)腕等保暖用品。

從外觀上看，正常車軸關(guān)節(jié)在體表沒有明顯的突出結(jié)構(gòu)，但在活動時(shí)可以觀察到其旋轉(zhuǎn)運(yùn)動的形態(tài)。在解剖學(xué)上，其關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩緊密貼合，關(guān)節(jié)囊包裹在周圍，整體呈圓柱狀關(guān)節(jié)匹配的形態(tài)。

正常車軸關(guān)節(jié)

正常情況下，橈尺近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)能夠順暢地進(jìn)行旋前和旋后運(yùn)動，旋前和旋后角度通常在180°左右，并且運(yùn)動過程中沒有疼痛、卡頓等異常感覺。關(guān)節(jié)面光滑，關(guān)節(jié)軟骨完整，關(guān)節(jié)囊和韌帶沒有損傷，能夠正常地分泌滑液，維持關(guān)節(jié)的潤滑和穩(wěn)定。

異常車軸關(guān)節(jié)

創(chuàng)傷性損傷

如車禍、摔倒等外力作用可能導(dǎo)致車軸關(guān)節(jié)脫位、骨折。例如，當(dāng)人摔倒時(shí)，手臂著地，可能會引起橈尺關(guān)節(jié)脫位，導(dǎo)致關(guān)節(jié)形態(tài)改變，關(guān)節(jié)頭脫出關(guān)節(jié)窩。

炎癥性病變

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等炎癥性疾病可能累及車軸關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會引起關(guān)節(jié)滑膜的炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，并且會逐漸破壞關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)。

車軸關(guān)節(jié)的異常癥狀有疼痛、腫脹、活動受限等。

這是最常見的癥狀，可能是由于關(guān)節(jié)損傷、炎癥或過度使用引起的。疼痛程度不一，可為輕微疼痛或劇烈疼痛，在活動關(guān)節(jié)時(shí)疼痛可能會加劇。

關(guān)節(jié)周圍組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)或積液時(shí)會導(dǎo)致腫脹。例如，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中，由于滑膜炎癥，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯的腫脹，皮膚可能會發(fā)紅。

當(dāng)關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷或疾病時(shí)，旋轉(zhuǎn)運(yùn)動可能會受到限制。如關(guān)節(jié)脫位后，患者會明顯感覺到前臂無法正常旋前或旋后，活動范圍減小。

影響車軸關(guān)節(jié)的因素有外傷因素、疾病因素、年齡因素等。

直接的暴力撞擊、過度扭曲等外傷是導(dǎo)致車軸關(guān)節(jié)異常的重要因素。例如，運(yùn)動過程中突然的扭轉(zhuǎn)動作可能會拉傷關(guān)節(jié)周圍的韌帶。

一些全身性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等會影響關(guān)節(jié)健康。痛風(fēng)患者體內(nèi)尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)，可引起關(guān)節(jié)炎癥，包括車軸關(guān)節(jié)。

隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)軟骨會逐漸磨損，關(guān)節(jié)囊和韌帶的彈性也會下降，這使得車軸關(guān)節(jié)更容易出現(xiàn)損傷和退行性病變。

可以自己嘗試進(jìn)行旋前和旋后動作，觀察關(guān)節(jié)活動是否順暢，是否能夠達(dá)到正常的活動范圍。如果在活動過程中感覺到疼痛或者卡頓，可能提示關(guān)節(jié)存在問題。在靜止?fàn)顟B(tài)和活動狀態(tài)下，感受關(guān)節(jié)是否有疼痛。如果關(guān)節(jié)經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，尤其是在用力或者旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛明顯，可能需要進(jìn)一步檢查。

車軸關(guān)節(jié)的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。

視診

醫(yī)生會觀察關(guān)節(jié)部位是否有腫脹、畸形等外觀變化。例如，觀察橈尺關(guān)節(jié)周圍皮膚是否發(fā)紅、腫脹，前臂是否有異常的彎曲或旋轉(zhuǎn)畸形。

觸診

通過觸摸關(guān)節(jié)來檢查關(guān)節(jié)的溫度、壓痛等情況。如果關(guān)節(jié)有炎癥，通常會感覺溫度升高，并且在按壓某些部位時(shí)會出現(xiàn)明顯的壓痛。

活動度檢查

醫(yī)生會手動檢查關(guān)節(jié)的旋前和旋后活動范圍，與正常范圍進(jìn)行對比，判斷關(guān)節(jié)活動是否受限以及受限的程度。

X線檢查

可以清晰地顯示車軸關(guān)節(jié)的骨骼結(jié)構(gòu)，能夠發(fā)現(xiàn)骨折、脫位等情況。例如，在橈尺關(guān)節(jié)脫位時(shí)，X線片上可以看到橈骨和尺骨的位置關(guān)系異常。

CT檢查

對一些復(fù)雜的骨折或者關(guān)節(jié)病變，CT檢查能夠提供更詳細(xì)的骨骼信息，如骨折碎片的位置和大小等。

MRI檢查

MRI對軟組織的分辨能力較強(qiáng)，可以顯示關(guān)節(jié)軟骨、韌帶、滑膜等組織的情況。對于診斷關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥、韌帶損傷等病變有重要價(jià)值。

血液檢查

懷疑有炎癥性關(guān)節(jié)疾病的患者，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，血液檢查可以檢測類風(fēng)濕因子、血沉、C-反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。這些指標(biāo)升高可能提示存在炎癥反應(yīng)。

關(guān)節(jié)液檢查

通過穿刺抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行檢查，可以判斷關(guān)節(jié)內(nèi)是否有炎癥、感染等情況。例如，在化膿性關(guān)節(jié)炎時(shí)，關(guān)節(jié)液中會出現(xiàn)大量的白細(xì)胞。

關(guān)節(jié)鏡檢查

這是一種有創(chuàng)檢查，通過在關(guān)節(jié)處插入關(guān)節(jié)鏡，可以直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部的情況，如關(guān)節(jié)軟骨的磨損程度、韌帶是否斷裂等。它不僅可以用于診斷，還可以在檢查的同時(shí)進(jìn)行一些簡單的治療操作。