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內(nèi)側(cè)群肌肉

所屬科室:外科,普通外科
王磊
王磊主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

內(nèi)側(cè)群肌肉是人體肌肉系統(tǒng)中的一部分。

主要位于身體的內(nèi)側(cè)部位,包括大腿內(nèi)側(cè)群肌肉、足部?jī)?nèi)側(cè)群肌肉等。

不同部位的內(nèi)側(cè)群肌肉在身體的運(yùn)動(dòng)、穩(wěn)定及姿態(tài)維持等方面發(fā)揮著各自獨(dú)特的作用。

位置

大腿內(nèi)側(cè)群肌肉

位于大腿內(nèi)側(cè),主要包括恥骨肌、長(zhǎng)收肌、短收肌、大收肌和股薄肌等。這些肌肉起于恥骨支、坐骨支等部位,向下止于股骨粗線內(nèi)側(cè)唇或脛骨上端內(nèi)側(cè)。

足部?jī)?nèi)側(cè)群肌肉

在足底內(nèi)側(cè),有踇展肌、踇短屈肌、踇收肌等。踇展肌起自跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)及舟骨粗隆,止于踇趾近節(jié)趾骨底內(nèi)側(cè);踇短屈肌位于足底中部,在踇展肌的外側(cè),起自骰骨和第3楔骨的跖面,止于踇趾近節(jié)趾骨底;踇收肌起自第2、3、4跖骨底等,止于踇趾近節(jié)趾骨底外側(cè)。

參考文獻(xiàn)
[1]羅林芬,鄧群,陳立云,等.足底內(nèi)側(cè)和外側(cè)群肌的肌內(nèi)神經(jīng)整體分布模式及臨床意義[J].解剖學(xué)報(bào), 2021, 52(2):6.
[2]劉麗思,袁慧書.股內(nèi)側(cè)斜肌在髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)中作用的影像學(xué)研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù), 2015, 031(001):150-153.

大腿內(nèi)側(cè)群肌肉整體呈扁帶狀或三角形,多為羽狀肌。例如長(zhǎng)收肌,呈三角形,起自恥骨上支前面,肌束斜向外下方,止于股骨粗線內(nèi)側(cè)唇中1/3部;短收肌近似三角形,在恥骨肌和長(zhǎng)收肌的深面,起自恥骨下支,止于股骨粗線內(nèi)側(cè)唇上1/3部。足部?jī)?nèi)側(cè)群肌肉踇展肌肌腹較厚,踇短屈肌有兩個(gè)頭,內(nèi)側(cè)頭較大,踇收肌則有斜頭和橫頭,肌腱分別附著于相應(yīng)的趾骨,且周圍有豐富的結(jié)締組織和腱鞘等結(jié)構(gòu)包裹,以保證其正常的滑動(dòng)和功能發(fā)揮。

參考文獻(xiàn)
[1]羅林芬,鄧群,陳立云,等.足底內(nèi)側(cè)和外側(cè)群肌的肌內(nèi)神經(jīng)整體分布模式及臨床意義[J].解剖學(xué)報(bào), 2021, 52(2):6.
[2]劉麗思,袁慧書.股內(nèi)側(cè)斜肌在髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)中作用的影像學(xué)研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù), 2015, 031(001):150-153.
大腿內(nèi)側(cè)群肌肉

內(nèi)收功能

主要作用是使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,即將大腿向身體中線靠攏,如在站立時(shí)雙腿并攏、行走時(shí)兩腿交叉等動(dòng)作中發(fā)揮重要作用。

輔助旋轉(zhuǎn)功能

部分肌肉如大收肌,還可協(xié)助髖關(guān)節(jié)的旋外和旋內(nèi)運(yùn)動(dòng),使大腿在髖關(guān)節(jié)處進(jìn)行一定角度的旋轉(zhuǎn),有助于身體轉(zhuǎn)向和調(diào)整姿勢(shì)。

穩(wěn)定骨盆功能

在行走、跑步等運(yùn)動(dòng)中,通過(guò)收縮來(lái)穩(wěn)定骨盆,保持身體的平衡和正確的姿勢(shì),防止骨盆過(guò)度傾斜或旋轉(zhuǎn)。

足部?jī)?nèi)側(cè)群肌肉

維持足弓功能

協(xié)同作用維持足內(nèi)側(cè)縱弓的形態(tài)和穩(wěn)定性,如踇展肌通過(guò)其收縮可提升足內(nèi)側(cè)緣,與其他肌肉一起支撐足弓,使足部在行走和站立時(shí)能夠更好地分散身體重量,緩沖震蕩。

控制趾關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能

負(fù)責(zé)控制踇趾的屈伸及內(nèi)收外展等動(dòng)作,如踇短屈肌可使踇趾屈曲,踇收肌可使踇趾內(nèi)收,對(duì)于行走時(shí)的抓地動(dòng)作和足部的精細(xì)運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)具有重要意義。

參考文獻(xiàn)
[1]羅林芬,鄧群,陳立云,等.足底內(nèi)側(cè)和外側(cè)群肌的肌內(nèi)神經(jīng)整體分布模式及臨床意義[J].解剖學(xué)報(bào), 2021, 52(2):6.
[2]劉麗思,袁慧書.股內(nèi)側(cè)斜肌在髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)中作用的影像學(xué)研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù), 2015, 031(001):150-153.

蛋白質(zhì)是肌肉生長(zhǎng)和修復(fù)的重要營(yíng)養(yǎng)素,可多食用瘦肉、魚類、蛋類、豆類、奶制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,為內(nèi)側(cè)群肌肉的維持和發(fā)展提供必要的營(yíng)養(yǎng)支持。碳水化合物可為肌肉運(yùn)動(dòng)提供能量,可選擇全麥面包、糙米、燕麥等復(fù)雜碳水化合物,能緩慢釋放能量,維持肌肉持續(xù)的運(yùn)動(dòng)能力。多吃新鮮的蔬菜和水果,以攝取豐富的維生素C、維生素E、鉀、鎂等營(yíng)養(yǎng)素,這些成分有助于維持肌肉的正常代謝和生理功能,促進(jìn)肌肉健康。

參考文獻(xiàn)
[1]羅林芬,鄧群,陳立云,等.足底內(nèi)側(cè)和外側(cè)群肌的肌內(nèi)神經(jīng)整體分布模式及臨床意義[J].解剖學(xué)報(bào), 2021, 52(2):6.
[2]劉麗思,袁慧書.股內(nèi)側(cè)斜肌在髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)中作用的影像學(xué)研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù), 2015, 031(001):150-153.

可進(jìn)行側(cè)臥抬腿內(nèi)收練習(xí),側(cè)臥在瑜伽墊上,下方的腿伸直貼地,上方的腿伸直緩慢向上抬起,感受大腿內(nèi)側(cè)的收縮,每組15-20次,進(jìn)行3-4組。坐在瑜伽球上,雙腿用力夾緊球,保持一定時(shí)間后放松,重復(fù)多次,可有效鍛煉大腿內(nèi)側(cè)肌肉的收縮能力??稍诘孛嫔戏胖靡恍┟砘蛐∥锛媚_趾嘗試去抓握,每次練習(xí)2-3分鐘,可增強(qiáng)足部?jī)?nèi)側(cè)肌肉的力量和靈活性。雙腳與肩同寬,緩慢抬起足跟,盡量用足尖站立,保持?jǐn)?shù)秒后放下,重復(fù)進(jìn)行,有助于鍛煉包括足部?jī)?nèi)側(cè)群肌肉在內(nèi)的整個(gè)小腿和足部肌肉。

參考文獻(xiàn)
[1]羅林芬,鄧群,陳立云,等.足底內(nèi)側(cè)和外側(cè)群肌的肌內(nèi)神經(jīng)整體分布模式及臨床意義[J].解剖學(xué)報(bào), 2021, 52(2):6.
[2]劉麗思,袁慧書.股內(nèi)側(cè)斜肌在髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)中作用的影像學(xué)研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù), 2015, 031(001):150-153.

內(nèi)側(cè)群肌肉日常養(yǎng)護(hù)有保持正確姿勢(shì)、適度休息、注意保暖等。

保持正確姿勢(shì)

無(wú)論是站立、坐立還是行走,都應(yīng)保持正確的姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間盤腿坐、蹺二郎腿等不良姿勢(shì),減少對(duì)內(nèi)側(cè)群肌肉的過(guò)度拉伸或壓迫。

適度休息

避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)的運(yùn)動(dòng)或站立,給內(nèi)側(cè)群肌肉足夠的休息時(shí)間,防止肌肉疲勞和損傷。在長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)后,可適當(dāng)進(jìn)行腿部和足部的放松活動(dòng),如拉伸、按摩等。

注意保暖

寒冷天氣時(shí)要注意腿部和足部的保暖,可穿戴保暖的衣物和鞋子,避免內(nèi)側(cè)群肌肉因受冷而痙攣或血液循環(huán)不暢。

參考文獻(xiàn)
[1]羅林芬,鄧群,陳立云,等.足底內(nèi)側(cè)和外側(cè)群肌的肌內(nèi)神經(jīng)整體分布模式及臨床意義[J].解剖學(xué)報(bào), 2021, 52(2):6.
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內(nèi)側(cè)群肌肉形態(tài)

在體表觀察,大腿內(nèi)側(cè)群肌肉發(fā)達(dá)的人,其大腿內(nèi)側(cè)線條較為清晰,肌肉飽滿且富有彈性,無(wú)明顯的凹陷或突出異常。足部?jī)?nèi)側(cè)群肌肉正常時(shí),足弓形態(tài)良好,足底內(nèi)側(cè)飽滿,無(wú)扁平足或高弓足等異常表現(xiàn),腳趾活動(dòng)靈活,無(wú)畸形。

正常內(nèi)側(cè)群肌肉

正常的內(nèi)側(cè)群肌肉具有良好的收縮力和柔韌性,能夠在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下協(xié)調(diào)完成各種動(dòng)作。在肌肉力量方面,能夠滿足身體日?;顒?dòng)和運(yùn)動(dòng)的需求,如正常的行走、跑步、跳躍等,不會(huì)出現(xiàn)無(wú)力或疲勞過(guò)早的現(xiàn)象。在肌肉長(zhǎng)度和彈性方面,保持在正常的生理范圍內(nèi),既能充分伸展又能有效收縮,不會(huì)限制關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。

異常內(nèi)側(cè)群肌肉

肌肉萎縮

可由多種原因引起,如神經(jīng)損傷、長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良等,導(dǎo)致肌肉纖維變細(xì),肌肉體積縮小,進(jìn)而影響其功能,出現(xiàn)肢體無(wú)力、活動(dòng)受限等癥狀。

肌肉拉傷

通常是由于運(yùn)動(dòng)過(guò)度、姿勢(shì)不當(dāng)或突然的外力作用等,使肌肉纖維撕裂,引起局部疼痛、腫脹、淤血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響肌肉的正常功能,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙。

肌肉痙攣

常因寒冷刺激、電解質(zhì)紊亂、疲勞等因素誘發(fā),肌肉突然發(fā)生強(qiáng)直性收縮,產(chǎn)生劇烈疼痛,肌肉僵硬,持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分鐘不等,可自行緩解,但容易反復(fù)發(fā)作。

參考文獻(xiàn)
[1]羅林芬,鄧群,陳立云,等.足底內(nèi)側(cè)和外側(cè)群肌的肌內(nèi)神經(jīng)整體分布模式及臨床意義[J].解剖學(xué)報(bào), 2021, 52(2):6.
[2]劉麗思,袁慧書.股內(nèi)側(cè)斜肌在髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)中作用的影像學(xué)研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù), 2015, 031(001):150-153.

內(nèi)側(cè)群肌肉異常癥狀有疼痛、活動(dòng)受限、肌肉無(wú)力、畸形等?! ?/p>

疼痛

是內(nèi)側(cè)群肌肉異常最常見(jiàn)的癥狀,可表現(xiàn)為隱痛、刺痛、脹痛或酸痛等不同性質(zhì)的疼痛,疼痛部位多在肌肉的起止點(diǎn)或損傷處,活動(dòng)時(shí)疼痛可能會(huì)加劇。

活動(dòng)受限

當(dāng)內(nèi)側(cè)群肌肉出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),會(huì)影響到相應(yīng)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和靈活性,如大腿內(nèi)側(cè)群肌肉損傷可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋等動(dòng)作受限;足部?jī)?nèi)側(cè)群肌肉異??赡苡绊懽悴康那?、內(nèi)收外展及行走功能。

肌肉無(wú)力

表現(xiàn)為肌肉收縮力量減弱,難以完成正常的動(dòng)作或運(yùn)動(dòng),如上下樓梯困難、無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間站立或行走等。

畸形

長(zhǎng)期的內(nèi)側(cè)群肌肉異??赡軐?dǎo)致肢體畸形,如足部?jī)?nèi)側(cè)群肌肉失衡可引起足弓塌陷或高弓足,大腿內(nèi)側(cè)群肌肉攣縮可能導(dǎo)致下肢內(nèi)收畸形等。

參考文獻(xiàn)
[1]羅林芬,鄧群,陳立云,等.足底內(nèi)側(cè)和外側(cè)群肌的肌內(nèi)神經(jīng)整體分布模式及臨床意義[J].解剖學(xué)報(bào), 2021, 52(2):6.
[2]劉麗思,袁慧書.股內(nèi)側(cè)斜肌在髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)中作用的影像學(xué)研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù), 2015, 031(001):150-153.

影響內(nèi)側(cè)群肌肉因素有運(yùn)動(dòng)因素、營(yíng)養(yǎng)因素、神經(jīng)系統(tǒng)因素、年齡因素、疾病因素等。

運(yùn)動(dòng)因素

過(guò)度運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度突然增加、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不正確、缺乏熱身和拉伸等,都容易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)群肌肉損傷,如運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行高強(qiáng)度的訓(xùn)練或比賽時(shí),若未做好充分準(zhǔn)備,極易發(fā)生大腿內(nèi)側(cè)群肌肉拉傷。

營(yíng)養(yǎng)因素

蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素缺乏,會(huì)影響肌肉的正常生長(zhǎng)、修復(fù)和代謝,增加肌肉損傷和萎縮的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期素食且飲食不均衡的人,可能因蛋白質(zhì)攝入不足而導(dǎo)致肌肉量減少和力量減弱。

神經(jīng)系統(tǒng)因素

神經(jīng)損傷或疾病可影響肌肉的神經(jīng)支配,導(dǎo)致肌肉失去正常的收縮功能,引起肌肉萎縮或癱瘓。如腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)根,可能會(huì)影響下肢內(nèi)側(cè)群肌肉的神經(jīng)傳導(dǎo),出現(xiàn)肌肉無(wú)力等癥狀。

年齡因素

隨著年齡的增長(zhǎng),肌肉質(zhì)量和功能逐漸下降,內(nèi)側(cè)群肌肉也不例外。老年人常因肌肉萎縮、肌力減弱和關(guān)節(jié)退變等原因,更容易出現(xiàn)內(nèi)側(cè)群肌肉相關(guān)的問(wèn)題,如跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加等。

疾病因素

疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病等,可影響肌肉的血液循環(huán)和代謝,導(dǎo)致肌肉病變。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可侵犯關(guān)節(jié)周圍的肌肉,引起肌肉疼痛、無(wú)力和萎縮;糖尿病患者由于長(zhǎng)期高血糖,可導(dǎo)致神經(jīng)和血管病變,影響肌肉的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和神經(jīng)調(diào)節(jié),增加肌肉損傷的幾率。

參考文獻(xiàn)
[1]羅林芬,鄧群,陳立云,等.足底內(nèi)側(cè)和外側(cè)群肌的肌內(nèi)神經(jīng)整體分布模式及臨床意義[J].解剖學(xué)報(bào), 2021, 52(2):6.
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可在鏡子前觀察大腿內(nèi)側(cè)和足部?jī)?nèi)側(cè)的肌肉形態(tài),對(duì)比兩側(cè)是否對(duì)稱,有無(wú)明顯的萎縮、腫脹或畸形。同時(shí)觀察在進(jìn)行簡(jiǎn)單動(dòng)作如站立、行走時(shí),內(nèi)側(cè)群肌肉的運(yùn)動(dòng)是否協(xié)調(diào),有無(wú)異常的突出或凹陷。用手觸摸內(nèi)側(cè)群肌肉,感受肌肉的緊張度、硬度和有無(wú)壓痛。在放松狀態(tài)下,正常的肌肉應(yīng)柔軟且有一定彈性,無(wú)明顯壓痛;若肌肉緊張、有硬結(jié)或壓痛,則可能存在肌肉損傷或痙攣等問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)
[1]羅林芬,鄧群,陳立云,等.足底內(nèi)側(cè)和外側(cè)群肌的肌內(nèi)神經(jīng)整體分布模式及臨床意義[J].解剖學(xué)報(bào), 2021, 52(2):6.
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內(nèi)側(cè)群肌肉常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。 

體格檢查

視診

醫(yī)生通過(guò)直接觀察患者的肢體外觀,包括大腿內(nèi)側(cè)和足部?jī)?nèi)側(cè)的肌肉形態(tài)、皮膚顏色、有無(wú)腫脹、畸形等,初步判斷內(nèi)側(cè)群肌肉是否存在異常。

觸診

醫(yī)生用手觸摸內(nèi)側(cè)群肌肉,檢查肌肉的質(zhì)地、張力、壓痛情況,以及是否有腫塊、條索狀硬結(jié)等,進(jìn)一步了解肌肉的狀態(tài)。

關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查

檢查髖關(guān)節(jié)和足部關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,評(píng)估內(nèi)側(cè)群肌肉對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)的影響。如檢查髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)度,以及足部的屈伸、內(nèi)收外展等活動(dòng)度,判斷是否存在活動(dòng)受限及受限的程度。

肌力檢查

通過(guò)讓患者進(jìn)行特定的肌肉收縮動(dòng)作,如抗阻力內(nèi)收大腿、屈伸踇趾等,醫(yī)生用手施加一定的阻力,評(píng)估內(nèi)側(cè)群肌肉的力量,確定是否有肌力減弱或肌肉癱瘓等情況。

影像學(xué)檢查

X線檢查

可用于檢查骨骼的形態(tài)和結(jié)構(gòu),對(duì)于因內(nèi)側(cè)群肌肉異常導(dǎo)致的骨骼畸形,如足弓塌陷、髖關(guān)節(jié)脫位等有一定的診斷價(jià)值,能幫助醫(yī)生了解骨骼的病變情況,間接判斷內(nèi)側(cè)群肌肉的問(wèn)題。

超聲檢查

可以清晰地顯示肌肉的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流情況,對(duì)于診斷肌肉拉傷、撕裂、血腫等病變有重要意義。通過(guò)超聲圖像,醫(yī)生可以觀察到肌肉纖維的連續(xù)性是否中斷、有無(wú)積液等異常表現(xiàn)。

MRI檢查

對(duì)軟組織的分辨力較高,能更準(zhǔn)確地顯示內(nèi)側(cè)群肌肉的病變,如肌肉萎縮、炎癥、腫瘤等。MRI圖像可以提供肌肉內(nèi)部的詳細(xì)信息,有助于明確病因和病變范圍,為診斷和治療提供重要依據(jù)。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血液檢查

主要檢查血常規(guī)、血生化、風(fēng)濕因子、血沉等指標(biāo)。血常規(guī)可了解是否有炎癥感染;血生化檢查中的肌酸激酶、乳酸脫氫酶等指標(biāo),在肌肉損傷時(shí)可能會(huì)升高,有助于判斷肌肉病變的性質(zhì)和程度;風(fēng)濕因子和血沉檢查對(duì)于排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病引起的肌肉病變有重要意義。

肌電圖檢查

通過(guò)記錄肌肉在靜息和收縮時(shí)的電活動(dòng),判斷神經(jīng)肌肉的功能狀態(tài)。對(duì)于神經(jīng)源性肌肉萎縮或損傷,肌電圖可顯示出異常的電位變化,幫助醫(yī)生確定病變是位于神經(jīng)還是肌肉本身,以及病變的部位和程度。

其他檢查

肌肉活檢

如懷疑肌肉腫瘤、肌肉營(yíng)養(yǎng)不良等疾病時(shí),可能需要進(jìn)行肌肉活檢。通過(guò)取出少量肌肉組織進(jìn)行病理檢查,以明確肌肉病變的具體性質(zhì)和病因,為制定精準(zhǔn)的治療方案提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)
[1]羅林芬,鄧群,陳立云,等.足底內(nèi)側(cè)和外側(cè)群肌的肌內(nèi)神經(jīng)整體分布模式及臨床意義[J].解剖學(xué)報(bào), 2021, 52(2):6.
[2]劉麗思,袁慧書.股內(nèi)側(cè)斜肌在髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)中作用的影像學(xué)研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù), 2015, 031(001):150-153.