腓腸肌

腓腸肌具有跖屈踝關(guān)節(jié)、屈膝等功能?！　?/p>

這是腓腸肌的主要功能。在行走、跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)中，腓腸肌收縮，使踝關(guān)節(jié)跖屈，推動(dòng)身體向前或向上運(yùn)動(dòng)。在跑步的蹬地階段，腓腸肌強(qiáng)烈收縮，使足跟抬起，提供向前的動(dòng)力。

腓腸肌的內(nèi)側(cè)頭和外側(cè)頭起自股骨髁，所以它也參與膝關(guān)節(jié)的屈曲動(dòng)作。不過，在屈膝動(dòng)作中，它的作用相對(duì)較弱，主要是在膝關(guān)節(jié)需要較大幅度屈曲時(shí)發(fā)揮輔助作用。

蛋白質(zhì)是肌肉修復(fù)和生長(zhǎng)的重要營(yíng)養(yǎng)素?？梢远喑愿缓瑑?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、豆類、蛋類、奶制品等。雞胸肉是一種很好的蛋白質(zhì)來源，脂肪含量低，蛋白質(zhì)含量高，每100克雞胸肉含有約20-25克蛋白質(zhì)。維生素D和鈣對(duì)于維持骨骼和肌肉的健康很重要?？梢酝ㄟ^食用富含維生素D的食物如魚類、蛋黃等和鈣如牛奶、綠葉蔬菜等來保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。維生素C等抗氧化維生素也有助于減少肌肉損傷后的炎癥反應(yīng)，可多吃柑橘類水果、草莓等。

拉伸腓腸肌可以有效預(yù)防肌肉拉傷和攣縮。站立位小腿后側(cè)伸展，雙腳與肩同寬，將一只腳的后跟盡量向后抬起，感受小腿后側(cè)的拉伸，保持30-60秒，換另一側(cè)。還有坐姿小腿后側(cè)伸展，坐在椅子上，雙腿伸直，用毛巾或彈力帶繞過腳底，雙手握住兩端，將腳尖向身體方向拉，以拉伸腓腸肌。通過提踵練習(xí)可以增強(qiáng)腓腸肌力量。雙腳與肩同寬，站在臺(tái)階邊緣，前腳掌著地，后腳跟懸空，緩慢抬起足跟，盡量向上抬高，然后緩慢放下，重復(fù)10-15次，進(jìn)行3-4組。

保持正確的站立和行走姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間踮腳或過度內(nèi)翻、外翻腳部，這樣可以減少腓腸肌的異常受力。站立時(shí)，雙腳應(yīng)均勻受力，膝蓋微微彎曲，身體重心放在腳的中心位置。避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)行走或跑步等運(yùn)動(dòng)，防止腓腸肌過度疲勞。如果進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，中間應(yīng)適當(dāng)休息，給肌肉恢復(fù)的時(shí)間。例如，在長(zhǎng)時(shí)間徒步旅行中，每1-2小時(shí)休息10-15分鐘，放松腿部肌肉。

正常情況下，腓腸肌在小腿后側(cè)呈現(xiàn)出隆起的外觀。在放松狀態(tài)下，它的輪廓較為柔和；當(dāng)肌肉收縮時(shí)，如踮腳時(shí)，腓腸肌會(huì)變得更加緊實(shí)，輪廓更加明顯，形成明顯的肌肉塊。

正常腓腸肌

正常腓腸肌應(yīng)該是柔軟且有彈性的，兩側(cè)小腿的腓腸肌大小和形態(tài)基本對(duì)稱。在運(yùn)動(dòng)時(shí)能夠正常發(fā)揮其功能，收縮和舒張自如，不會(huì)引起疼痛或其他異常感覺。

異常腓腸肌

肌肉萎縮

表現(xiàn)為腓腸肌體積減小，可能是由于長(zhǎng)期臥床、神經(jīng)損傷如坐骨神經(jīng)損傷等或廢用性萎縮等原因引起。骨折后長(zhǎng)時(shí)間腿部固定，肌肉得不到足夠的刺激，就會(huì)逐漸萎縮。

肌肉拉傷

通常是由于過度伸展或收縮造成的。如在突然劇烈運(yùn)動(dòng)，像短跑沖刺時(shí)，肌肉可能會(huì)出現(xiàn)拉傷，局部會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹、壓痛等癥狀。

肌肉痙攣

常見于過度疲勞、寒冷刺激、電解質(zhì)紊亂等情況。腓腸肌會(huì)突然出現(xiàn)強(qiáng)直性收縮，引起疼痛，肌肉會(huì)變得硬邦邦的，患者往往難以忍受。

腓腸肌的異常癥狀有疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等。

拉傷、痙攣、炎癥等情況都會(huì)導(dǎo)致疼痛，疼痛程度不一，從輕微的酸痛到劇烈的刺痛都有可能。運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積可能引起輕微的酸痛，而肌肉撕裂則會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛。

損傷后，局部組織液滲出，會(huì)導(dǎo)致腓腸肌腫脹。如肌肉拉傷后，傷處周圍可能會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹，皮膚顏色也可能會(huì)發(fā)生變化。

無論是疼痛還是肌肉功能受損，都會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。例如，嚴(yán)重的肌肉拉傷可能使患者無法正常行走或踮腳。

影響腓腸肌的因素有運(yùn)動(dòng)因素、營(yíng)養(yǎng)因素、神經(jīng)因素等。

過度運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不正確、缺乏熱身和拉伸等都是導(dǎo)致腓腸肌異常的常見運(yùn)動(dòng)因素。例如，沒有進(jìn)行熱身就直接進(jìn)行高強(qiáng)度跑步，很容易引起肌肉拉傷。

蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏會(huì)影響腓腸肌的健康。如老年人由于鈣吸收能力下降，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，進(jìn)而影響腓腸肌的功能。

坐骨神經(jīng)等支配腓腸肌的神經(jīng)出現(xiàn)病變，會(huì)導(dǎo)致肌肉運(yùn)動(dòng)和感覺異常。例如，腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)，可能會(huì)引起腓腸肌的麻木、無力等癥狀。

可以在鏡子前觀察兩側(cè)腓腸肌的大小、形態(tài)是否對(duì)稱。同時(shí)，注意是否有局部腫脹、瘀斑等異常情況。進(jìn)行簡(jiǎn)單的動(dòng)作測(cè)試，如踮腳動(dòng)作，看兩側(cè)腓腸肌是否能夠正常收縮，是否有疼痛或無力感。還可以進(jìn)行屈膝動(dòng)作測(cè)試，觀察腓腸肌在膝關(guān)節(jié)屈曲過程中的功能。

腓腸肌的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。

視診

醫(yī)生會(huì)觀察腓腸肌的外觀，包括大小、形狀、皮膚顏色等。例如，觀察是否有肌肉萎縮、腫脹、瘀斑或靜脈曲張等情況。

觸診

通過觸摸來檢查腓腸肌，了解肌肉的緊張度、有無壓痛、腫塊等。如在肌肉拉傷時(shí)，觸診會(huì)發(fā)現(xiàn)局部壓痛明顯，肌肉可能會(huì)有硬結(jié)。

關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查

檢查踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，評(píng)估腓腸肌對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)的影響。比如，檢查踝關(guān)節(jié)的跖屈和背屈范圍，以及膝關(guān)節(jié)的屈曲和伸展范圍。

超聲檢查

可以清晰地顯示腓腸肌的結(jié)構(gòu)，包括肌腹、肌腱和周圍組織。對(duì)于診斷肌肉拉傷、撕裂、血腫等情況有幫助。在肌肉拉傷后，超聲可以看到肌纖維的連續(xù)性中斷或局部血腫形成。

磁共振成像（MRI）

能夠更準(zhǔn)確地顯示肌肉、肌腱和周圍軟組織的病變。它對(duì)診斷肌肉炎癥、腫瘤等病變有很高的價(jià)值。例如，對(duì)懷疑有腓腸肌腫瘤的患者，MRI可以提供詳細(xì)的病變信息。

血液檢查

檢測(cè)血液中的肌酸激酶（CK）等指標(biāo)。在肌肉損傷時(shí)，肌酸激酶會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致其水平升高。通過檢測(cè)肌酸激酶水平，可以輔助判斷腓腸肌是否有損傷。

電解質(zhì)檢查

檢查血液中的電解質(zhì)如鈣、鉀、鈉等水平，因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂可能會(huì)引起肌肉痙攣等異常情況。低鈣血癥可能會(huì)導(dǎo)致腓腸肌痙攣。

神經(jīng)電生理檢查

如肌電圖檢查，可以檢測(cè)腓腸肌的神經(jīng)傳導(dǎo)功能。當(dāng)神經(jīng)受損時(shí)，肌電圖會(huì)顯示出異常的電信號(hào)，有助于診斷神經(jīng)源性肌肉疾病或神經(jīng)損傷引起的腓腸肌功能障礙。