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股外側(cè)肌

所屬科室:神經(jīng)內(nèi)科,骨科
呂志勤
呂志勤主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

股外側(cè)肌是大腿前外側(cè)的一塊肌肉,是股四頭肌的一部分。

股四頭肌由股直肌、股外側(cè)肌、股內(nèi)側(cè)肌和股中間肌組成。

共同作用對(duì)于膝關(guān)節(jié)的伸展等動(dòng)作有著關(guān)鍵作用。

位置

位于大腿外側(cè),起于轉(zhuǎn)子間線外側(cè)唇、大轉(zhuǎn)子前緣和臀肌粗隆,向下移行為髕腱,止于髕骨外側(cè)緣和脛骨粗隆。位置表淺,在體表可以大致定位其范圍。

參考文獻(xiàn)
[1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐, 2010, 16(5):5.
[2]賀生,田順亮,劉榮志,等.新生兒股外側(cè)肌注射的應(yīng)用解剖學(xué)研究[J].解剖學(xué)研究, 2002, 24(3):2.

股外側(cè)肌屬于骨骼肌,由肌腹和肌腱兩部分組成。肌腹主要由肌纖維構(gòu)成,是肌肉收縮的部分,外觀呈梭形,顏色較紅,含有豐富的肌紅蛋白和線粒體,以提供能量支持收縮功能。肌腱則是由致密結(jié)締組織構(gòu)成,呈白色,質(zhì)地堅(jiān)韌,主要作用是將肌肉附著于骨骼上,在股外側(cè)肌中,其肌腱與其他股四頭肌的肌腱共同組成髕腱,與膝關(guān)節(jié)周?chē)墓趋老噙B。

參考文獻(xiàn)
[1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐, 2010, 16(5):5.
[2]賀生,田順亮,劉榮志,等.新生兒股外側(cè)肌注射的應(yīng)用解剖學(xué)研究[J].解剖學(xué)研究, 2002, 24(3):2.

股外側(cè)肌是膝關(guān)節(jié)伸直動(dòng)作的主要?jiǎng)恿≈?。在行走、跑步、上下樓梯等日?;顒?dòng)中,當(dāng)需要伸直膝關(guān)節(jié)時(shí),股外側(cè)肌收縮,通過(guò)髕腱將力量傳遞到脛骨,使小腿向前伸展,完成動(dòng)作。例如,在從坐姿站起的過(guò)程中,股外側(cè)肌和其他股四頭肌協(xié)同工作,提供足夠的力量將身體抬起,使膝關(guān)節(jié)伸直。股外側(cè)肌還在一定程度上協(xié)助髖關(guān)節(jié)的外展(如側(cè)抬腿動(dòng)作)和外旋動(dòng)作。當(dāng)進(jìn)行側(cè)抬腿時(shí),股外側(cè)肌與臀中肌等肌肉一起工作,使大腿向外側(cè)抬起,穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)。

參考文獻(xiàn)
[1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐, 2010, 16(5):5.
[2]賀生,田順亮,劉榮志,等.新生兒股外側(cè)肌注射的應(yīng)用解剖學(xué)研究[J].解剖學(xué)研究, 2002, 24(3):2.

碳水化合物是身體的主要能量來(lái)源,尤其是在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),為肌肉收縮提供能量。全麥面包、糙米、燕麥等復(fù)雜碳水化合物是很好的選擇,它們能夠緩慢釋放能量,維持肌肉的持續(xù)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后適量攝入碳水化合物可以提高運(yùn)動(dòng)表現(xiàn),如運(yùn)動(dòng)前1-2小時(shí)吃一小碗燕麥粥。維生素D和鈣對(duì)于維持骨骼健康至關(guān)重要,因?yàn)榧∪飧街诠趋郎?,良好的骨骼狀態(tài)有助于肌肉更好地發(fā)揮功能??梢酝ㄟ^(guò)食用牛奶、奶制品、綠葉蔬菜等獲取鈣,通過(guò)適當(dāng)曬太陽(yáng)和食用魚(yú)類(lèi)、蘑菇等獲取維生素D。

參考文獻(xiàn)
[1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐, 2010, 16(5):5.
[2]賀生,田順亮,劉榮志,等.新生兒股外側(cè)肌注射的應(yīng)用解剖學(xué)研究[J].解剖學(xué)研究, 2002, 24(3):2.

運(yùn)動(dòng)后的伸展有助于放松股外側(cè)肌,減少肌肉酸痛和受傷的風(fēng)險(xiǎn)。可以采用站姿側(cè)弓步伸展,雙腳打開(kāi)約兩倍肩寬,一側(cè)腿伸直向旁側(cè)下蹲,感受伸直腿股外側(cè)肌的伸展,每側(cè)保持30-60秒。還可以使用泡沫軸進(jìn)行放松,將大腿外側(cè)放在泡沫軸上,通過(guò)身體的滾動(dòng)來(lái)按摩股外側(cè)肌,每次滾動(dòng)2-3分鐘。

參考文獻(xiàn)
[1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐, 2010, 16(5):5.
[2]賀生,田順亮,劉榮志,等.新生兒股外側(cè)肌注射的應(yīng)用解剖學(xué)研究[J].解剖學(xué)研究, 2002, 24(3):2.

在日常站立、行走和坐姿中保持正確的姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間翹二郎腿或單腿站立等不良姿勢(shì),以免造成股外側(cè)肌的過(guò)度緊張或不平衡。例如,站立時(shí)雙腳均勻受力,重心分布在雙腳之間,能夠使股外側(cè)肌等腿部肌肉處于相對(duì)平衡的狀態(tài)。避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)進(jìn)行高強(qiáng)度的腿部活動(dòng),如長(zhǎng)時(shí)間跑步或爬山等。如果進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的腿部運(yùn)動(dòng),要注意適當(dāng)休息和恢復(fù)。比如,在長(zhǎng)途徒步后,及時(shí)進(jìn)行腿部按摩和放松,減輕股外側(cè)肌的疲勞。

參考文獻(xiàn)
[1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐, 2010, 16(5):5.
[2]賀生,田順亮,劉榮志,等.新生兒股外側(cè)肌注射的應(yīng)用解剖學(xué)研究[J].解剖學(xué)研究, 2002, 24(3):2.
股外側(cè)肌形態(tài)

正常情況下,股外側(cè)肌的肌腹飽滿,在體表觀察時(shí)可以看到大腿外側(cè)有一定的肌肉輪廓,尤其是在肌肉收縮時(shí),如用力伸直膝關(guān)節(jié)時(shí),股外側(cè)肌會(huì)更加明顯地隆起。其肌腱部分相對(duì)較細(xì),與肌腹和髕腱等結(jié)構(gòu)連接緊密,整體呈現(xiàn)出流暢的線條,從大腿外側(cè)上部延伸至膝關(guān)節(jié)附近。

正常股外側(cè)肌

正常股外側(cè)肌在收縮和放松時(shí)反應(yīng)正常,能夠提供適當(dāng)?shù)牧α客瓿上リP(guān)節(jié)伸展和髖關(guān)節(jié)相關(guān)動(dòng)作。肌肉的彈性良好,按壓時(shí)沒(méi)有明顯的疼痛或硬塊,肌肉與周?chē)M織的界限清晰,沒(méi)有粘連等異常情況。

異常股外側(cè)肌

肌肉拉傷

這是比較常見(jiàn)的情況,通常是由于運(yùn)動(dòng)過(guò)程中突然的過(guò)度伸展或收縮引起。例如,在跑步時(shí)突然加速或改變方向,股外側(cè)肌可能會(huì)出現(xiàn)部分肌纖維的撕裂。

肌肉萎縮

長(zhǎng)期臥床、神經(jīng)損傷等因素可能導(dǎo)致股外側(cè)肌萎縮。如坐骨神經(jīng)損傷后,支配股外側(cè)肌的神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)受阻,肌肉得不到足夠的神經(jīng)刺激,逐漸萎縮變小。

參考文獻(xiàn)
[1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐, 2010, 16(5):5.
[2]賀生,田順亮,劉榮志,等.新生兒股外側(cè)肌注射的應(yīng)用解剖學(xué)研究[J].解剖學(xué)研究, 2002, 24(3):2.

股外側(cè)肌異常癥狀有疼痛和壓痛、腫脹、肌肉無(wú)力等。

疼痛和壓痛

肌肉拉傷后,股外側(cè)肌會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,尤其在活動(dòng)膝關(guān)節(jié)或按壓受傷部位時(shí)疼痛加劇。

腫脹

受傷后局部炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致股外側(cè)肌周?chē)M織腫脹,影響腿部的正?;顒?dòng)。

肌肉無(wú)力

在肌肉萎縮或部分拉傷的情況下,股外側(cè)肌力量減弱,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)伸展困難,如在上下樓梯時(shí)感覺(jué)腿部發(fā)軟,無(wú)法正常用力。

參考文獻(xiàn)
[1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐, 2010, 16(5):5.
[2]賀生,田順亮,劉榮志,等.新生兒股外側(cè)肌注射的應(yīng)用解剖學(xué)研究[J].解剖學(xué)研究, 2002, 24(3):2.

影響股外側(cè)肌的因素有運(yùn)動(dòng)因素、營(yíng)養(yǎng)因素、神經(jīng)系統(tǒng)因素等。

運(yùn)動(dòng)因素

不正確的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)前沒(méi)有充分熱身等都可能導(dǎo)致股外側(cè)肌損傷。例如,在沒(méi)有熱身的情況下進(jìn)行高強(qiáng)度的腿部力量訓(xùn)練,股外側(cè)肌容易拉傷。

營(yíng)養(yǎng)因素

蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)素缺乏會(huì)影響股外側(cè)肌的正常生長(zhǎng)和修復(fù)。長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足,肌肉無(wú)法得到足夠的原料來(lái)修復(fù)損傷和增加肌肉量。

神經(jīng)系統(tǒng)因素

神經(jīng)病變?nèi)缪甸g盤(pán)突出癥壓迫神經(jīng),影響神經(jīng)信號(hào)向股外側(cè)肌的傳導(dǎo),會(huì)導(dǎo)致肌肉功能異常。

參考文獻(xiàn)
[1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐, 2010, 16(5):5.
[2]賀生,田順亮,劉榮志,等.新生兒股外側(cè)肌注射的應(yīng)用解剖學(xué)研究[J].解剖學(xué)研究, 2002, 24(3):2.

可以嘗試單腿站立,然后緩慢抬起小腿,看是否能夠順利完成膝關(guān)節(jié)伸展動(dòng)作,并且感受股外側(cè)肌的力量是否正常。如果在抬起小腿過(guò)程中感覺(jué)明顯無(wú)力或者疼痛,可能提示股外側(cè)肌存在問(wèn)題。在鏡子前觀察雙側(cè)股外側(cè)肌的形態(tài),看是否有一側(cè)肌肉萎縮或者腫脹的情況。例如,如果一側(cè)大腿外側(cè)明顯比對(duì)側(cè)瘦小,可能是肌肉萎縮的表現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)
[1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐, 2010, 16(5):5.
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股外側(cè)肌的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。

體格檢查

醫(yī)生通過(guò)用手觸摸股外側(cè)肌,可以檢查肌肉的緊張度、有無(wú)壓痛、硬塊等情況。如在肌肉拉傷時(shí),觸診可發(fā)現(xiàn)局部壓痛明顯,肌肉可能有緊張、條索狀的硬塊。檢查膝關(guān)節(jié)的伸展和髖關(guān)節(jié)的外展、外旋等活動(dòng)度,評(píng)估股外側(cè)肌對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)的影響。例如,在股外側(cè)肌拉傷后,膝關(guān)節(jié)伸展活動(dòng)度可能會(huì)減小。

影像學(xué)檢查

超聲檢查

可以清晰地顯示股外側(cè)肌的內(nèi)部結(jié)構(gòu),如肌肉纖維是否斷裂、有無(wú)血腫形成等。對(duì)于肌肉拉傷等軟組織損傷的診斷有重要價(jià)值,而且超聲檢查無(wú)創(chuàng)傷、方便快捷,可以實(shí)時(shí)觀察肌肉的動(dòng)態(tài)情況。

磁共振成像(MRI)

MRI對(duì)肌肉軟組織的分辨力更高,能夠更準(zhǔn)確地顯示股外側(cè)肌的病變范圍、程度等。例如,在診斷股外側(cè)肌萎縮或深層肌肉損傷時(shí),MRI可以提供更詳細(xì)的信息。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血液檢查

主要檢查肌酸激酶(CK)等指標(biāo)。在肌肉損傷時(shí),肌細(xì)胞破裂,CK會(huì)釋放入血,導(dǎo)致血液中CK水平升高。通過(guò)檢測(cè)血液中CK等相關(guān)指標(biāo),可以輔助判斷股外側(cè)肌是否存在損傷以及損傷的嚴(yán)重程度。

其他檢查

神經(jīng)電生理檢查

當(dāng)懷疑股外側(cè)肌功能異常是由于神經(jīng)因素引起時(shí),如神經(jīng)損傷或病變,可以進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,包括肌電圖檢查等。通過(guò)檢測(cè)肌肉的電活動(dòng),判斷神經(jīng)傳導(dǎo)是否正常,有助于明確病因。

參考文獻(xiàn)
[1]師東良,王寧華,謝斌.膝骨關(guān)節(jié)炎患者股內(nèi)側(cè)肌、股直肌和股外側(cè)肌間的協(xié)調(diào)性[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐, 2010, 16(5):5.
[2]賀生,田順亮,劉榮志,等.新生兒股外側(cè)肌注射的應(yīng)用解剖學(xué)研究[J].解剖學(xué)研究, 2002, 24(3):2.