常用工具
免費(fèi)問醫(yī)生
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng)，經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)
肺血管是肺部血液循環(huán)的管道系統(tǒng)。
包括肺動(dòng)脈、肺靜脈以及毛細(xì)血管網(wǎng)。
在心肺系統(tǒng)的整體功能中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，是連接心臟和肺臟進(jìn)行氣體交換的橋梁。
肺動(dòng)脈
起自右心室，分為左右肺動(dòng)脈，在肺門處進(jìn)入肺臟，沿著支氣管分支而分支，逐漸變細(xì)，與各級(jí)支氣管伴行。
肺靜脈
肺靜脈通常有四條，兩條來自左肺，兩條來自右肺。它們從肺實(shí)質(zhì)的毛細(xì)血管網(wǎng)開始匯聚，離開肺門后注入左心房。
肺毛細(xì)血管
廣泛分布于肺泡周圍，形成密集的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，是氣體交換的主要場所。
肺血管分為肺動(dòng)脈、肺靜脈、肺毛細(xì)血管。
肺動(dòng)脈管壁較厚，有多層平滑肌，內(nèi)膜相對(duì)較光滑。其主要功能是將含氧量低的靜脈血從右心室輸送到肺部。
肺靜脈管壁相對(duì)較薄，主要由內(nèi)皮、內(nèi)皮下層和少量平滑肌組成，負(fù)責(zé)將經(jīng)過氣體交換后含氧量高的動(dòng)脈血送回左心房。
管徑極細(xì)，僅允許單個(gè)紅細(xì)胞通過。管壁主要由一層內(nèi)皮細(xì)胞和基膜構(gòu)成，這種薄的結(jié)構(gòu)有利于氣體的快速擴(kuò)散。
肺血管分為氣體交換功能、血液運(yùn)輸功能等。
肺毛細(xì)血管是實(shí)現(xiàn)氧氣和二氧化碳交換的關(guān)鍵部位。當(dāng)血液流經(jīng)肺毛細(xì)血管時(shí)，血液中的二氧化碳通過彌散作用排出到肺泡，肺泡中的氧氣則進(jìn)入血液。
肺動(dòng)脈將靜脈血輸送到肺部進(jìn)行氧合，肺靜脈將氧合后的動(dòng)脈血運(yùn)回心臟，從而維持全身的血液循環(huán)和氧供。
維生素C、E等抗氧化維生素有助于維持血管內(nèi)皮細(xì)胞的健康。多吃橙子、檸檬、堅(jiān)果等食物。維生素K對(duì)凝血因子的合成有重要作用，綠葉蔬菜如菠菜、西蘭花是很好的來源。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可以幫助修復(fù)和維持血管壁的結(jié)構(gòu)。如瘦肉、魚類、豆類等都是不錯(cuò)的蛋白質(zhì)來源。減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，以降低血脂水平，防止脂肪在血管壁沉積?？梢赃x擇橄欖油等不飽和脂肪酸豐富的油脂。
像慢跑、游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)心肺功能。長期堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)能夠使肺血管的彈性增加，促進(jìn)血液循環(huán)。例如，每周進(jìn)行3-5次，每次30-60分鐘的慢跑，可以有效改善肺血管的功能。深呼吸、腹式呼吸等呼吸訓(xùn)練可以改善肺部的通氣和換氣功能。通過膈肌的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肺部血液的充分氧合。比如，每天進(jìn)行10-15分鐘的腹式呼吸練習(xí)，將手放在腹部，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部收縮。
肺血管的日常養(yǎng)護(hù)有戒煙限酒、保持良好的室內(nèi)空氣質(zhì)量、避免長時(shí)間處于高海拔環(huán)境等。
吸煙是導(dǎo)致肺血管損傷的重要因素，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、血管痙攣等。酒精過量也會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不良影響，應(yīng)適量飲酒。
使用空氣凈化器，定期開窗通風(fēng)，減少空氣中的灰塵、花粉、化學(xué)污染物等對(duì)肺血管的刺激。
高海拔地區(qū)氧氣稀薄，可能會(huì)導(dǎo)致肺血管收縮、肺動(dòng)脈高壓等情況。如果必須前往，應(yīng)做好防護(hù)措施，如攜帶氧氣罐等。
正常肺血管
肺動(dòng)脈主干直徑一般在2-3厘米左右，隨著分支逐漸變細(xì)。肺靜脈直徑相對(duì)較窄，根據(jù)其在肺內(nèi)的位置不同而有所差異。肺動(dòng)脈內(nèi)的血流為靜脈血，流速相對(duì)較快，以保證血液能及時(shí)在肺部進(jìn)行氣體交換。肺靜脈內(nèi)為動(dòng)脈血，血流平穩(wěn)地回流到左心房。
異常肺血管
這是一種比較常見的異常情況，主要是由于各種原因?qū)е路蝿?dòng)脈壓力升高，如慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等。此時(shí)肺動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)管壁增厚、管腔狹窄等改變。
包括肺動(dòng)靜脈瘺等，這是肺血管在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，導(dǎo)致肺動(dòng)脈和肺靜脈之間存在異常交通，使未經(jīng)充分氧合的血液直接進(jìn)入肺靜脈。
肺血管的異常癥狀有呼吸困難、咯血、發(fā)紺等。
當(dāng)肺血管出現(xiàn)異常，如肺動(dòng)脈高壓時(shí)，由于肺部血液循環(huán)障礙，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，活動(dòng)后加重。
肺血管破裂或者血管病變累及周圍組織導(dǎo)致出血時(shí)，會(huì)出現(xiàn)咯血癥狀。比如在肺動(dòng)靜脈瘺時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)少量咯血。
是由于血液中還原血紅蛋白增多，導(dǎo)致皮膚和黏膜呈青紫色改變。當(dāng)肺血管病變導(dǎo)致氧氣交換不足時(shí)，容易出現(xiàn)發(fā)紺，尤其在口唇、指甲等部位明顯。
影響肺血管的因素有疾病因素、環(huán)境因素、生活方式因素等。
慢性肺部疾病如慢性支氣管炎、肺氣腫等會(huì)影響肺血管的結(jié)構(gòu)和功能。心血管疾病如風(fēng)濕性心臟病也會(huì)對(duì)肺血管產(chǎn)生不良影響。
長期暴露在污染的空氣中，包括工業(yè)廢氣、汽車尾氣等，會(huì)損傷肺血管內(nèi)皮細(xì)胞。高海拔、寒冷等環(huán)境也會(huì)刺激肺血管。
吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式會(huì)增加肺血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
在安靜狀態(tài)下和運(yùn)動(dòng)后注意自己的呼吸頻率和深度。如果在輕微活動(dòng)后就出現(xiàn)明顯的呼吸困難，可能提示肺血管功能異常。定期查看口唇、指甲等部位是否有發(fā)紺現(xiàn)象，尤其是在運(yùn)動(dòng)后或者情緒激動(dòng)時(shí)。
肺血管的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。
聽診
醫(yī)生使用聽診器在胸部聽診，可以聽到肺動(dòng)脈瓣區(qū)和肺靜脈區(qū)域的血流聲音。如果有異常，如肺動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，會(huì)聽到收縮期雜音。
觸診
可以觸摸胸部，感受心臟搏動(dòng)和肺部的情況。在肺動(dòng)脈高壓時(shí)，可能會(huì)觸及右心室肥大導(dǎo)致的心臟搏動(dòng)增強(qiáng)。
胸部X線
可以觀察肺血管的大致輪廓和心臟大小。在肺動(dòng)脈高壓時(shí)，可能會(huì)看到肺動(dòng)脈段突出。
CT血管造影（CTA）
能夠清晰地顯示肺血管的形態(tài)、走行和有無病變。對(duì)于診斷肺血管畸形等疾病有很高的價(jià)值。
磁共振血管造影（MRA）
與CTA類似，對(duì)肺血管疾病的診斷也有重要作用，特別是對(duì)于不適合使用造影劑的患者。
血液檢查
檢測血液中的D-二聚體水平，在肺栓塞等疾病時(shí)，D-二聚體可能會(huì)升高。還可以檢查血?dú)夥治?，了解血液中的氧氣和二氧化碳含量，判斷肺血管的氣體交換功能。
右心導(dǎo)管檢查
這是一種有創(chuàng)檢查，主要用于診斷肺動(dòng)脈高壓等疾病。通過將導(dǎo)管插入右心和肺動(dòng)脈，直接測量壓力等參數(shù)，為疾病的診斷和治療提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。
