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蝶竇

所屬科室:五官科,耳鼻喉科
路承
路承副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 耳鼻喉科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

蝶竇是鼻旁竇中位置最深的一對(duì)含氣空腔。

蝶竇位于蝶骨體內(nèi)。

蝶竇在鼻腔通氣、頭部生理功能以及與周圍重要結(jié)構(gòu)的相互關(guān)系等方面具有重要意義。

位置

蝶竇位于蝶骨體內(nèi),居鼻腔最后上方,左右各一。其前壁與篩竇后壁相鄰,有蝶竇開口通向蝶篩隱窩,靠近上鼻甲的后上方;后壁為顱后窩的前壁;上壁與顱底、垂體等結(jié)構(gòu)相鄰;下壁為鼻咽部的頂壁;外側(cè)壁與海綿竇、視神經(jīng)管等重要結(jié)構(gòu)毗鄰。

參考文獻(xiàn)
[1]喻國凍,何承誠,張?zhí)?用于鼻顱底外科教學(xué)的3D打印鼻-鼻竇-顱底解剖模型制作[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2022,38(20):3577-3579.
[2]楊祚輝,汪坤,張焰,等.經(jīng)蝶篩入路視神經(jīng)管的內(nèi)鏡解剖學(xué)研究[J].解剖學(xué)研究,2022,44(05):483-487.

蝶竇的結(jié)構(gòu)組成包括骨壁結(jié)構(gòu)和黏膜結(jié)構(gòu),具體分析如下:

骨壁結(jié)構(gòu)

蝶竇的壁主要由蝶骨構(gòu)成。其骨壁厚度不均勻,部分區(qū)域骨質(zhì)較薄。外側(cè)壁與海綿竇、視神經(jīng)管等結(jié)構(gòu)關(guān)系密切,這些結(jié)構(gòu)之間僅隔以薄骨板,使得蝶竇病變?nèi)菀桌奂爸車匾Y(jié)構(gòu)。

黏膜結(jié)構(gòu)

蝶竇內(nèi)黏膜與鼻腔黏膜相延續(xù),為纖毛柱狀上皮。黏膜下層有豐富的血管、淋巴管和黏液腺。纖毛的擺動(dòng)方向朝向竇口,將竇腔內(nèi)的分泌物排出至鼻腔。

參考文獻(xiàn)
[1]喻國凍,何承誠,張?zhí)?用于鼻顱底外科教學(xué)的3D打印鼻-鼻竇-顱底解剖模型制作[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2022,38(20):3577-3579.
[2]楊祚輝,汪坤,張焰,等.經(jīng)蝶篩入路視神經(jīng)管的內(nèi)鏡解剖學(xué)研究[J].解剖學(xué)研究,2022,44(05):483-487.

蝶竇的主要功能包括減輕顱骨重量、共鳴作用、溫濕度調(diào)節(jié)、免疫防御功能等。具體分析如下:

減輕顱骨重量

作為鼻旁竇的一部分,蝶竇的存在有助于減輕顱骨重量,有利于頭部的平衡和運(yùn)動(dòng)。

共鳴作用

在發(fā)聲過程中,蝶竇與其他鼻旁竇一起作為共鳴腔,能夠使聲音更加圓潤、飽滿,增強(qiáng)發(fā)聲的共鳴效果。

溫濕度調(diào)節(jié)

蝶竇與鼻腔相通,其黏膜能夠協(xié)助鼻腔對(duì)吸入的空氣進(jìn)行溫濕度調(diào)節(jié)??諝庠诮?jīng)過蝶竇時(shí)可以更好地被加濕和加溫,使進(jìn)入肺部的空氣更適宜呼吸。

免疫防御功能

蝶竇內(nèi)的黏膜含有免疫細(xì)胞和黏液,能夠吸附、清除空氣中的病原體,是呼吸道免疫防御的重要組成部分,防止病原體侵入更深的呼吸道和顱內(nèi)。

參考文獻(xiàn)
[1]喻國凍,何承誠,張?zhí)?用于鼻顱底外科教學(xué)的3D打印鼻-鼻竇-顱底解剖模型制作[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2022,38(20):3577-3579.
[2]楊祚輝,汪坤,張焰,等.經(jīng)蝶篩入路視神經(jīng)管的內(nèi)鏡解剖學(xué)研究[J].解剖學(xué)研究,2022,44(05):483-487.

對(duì)于蝶竇的健康,在飲食方面建議適量食用富含維生素C和膳食纖維的食物,如菠菜、卷心菜、胡蘿卜和蘋果等。這些食物有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力、改善便秘癥狀以及保護(hù)黏膜組織。

參考文獻(xiàn)
[1]喻國凍,何承誠,張?zhí)?用于鼻顱底外科教學(xué)的3D打印鼻-鼻竇-顱底解剖模型制作[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2022,38(20):3577-3579.
[2]楊祚輝,汪坤,張焰,等.經(jīng)蝶篩入路視神經(jīng)管的內(nèi)鏡解剖學(xué)研究[J].解剖學(xué)研究,2022,44(05):483-487.

運(yùn)動(dòng)方面可以通過深呼吸和有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳、深呼吸等運(yùn)動(dòng),可以促進(jìn)全身血液循環(huán),包括蝶竇黏膜的血液循環(huán)。良好的血液循環(huán)有助于蝶竇內(nèi)的分泌物排出,增強(qiáng)蝶竇的生理功能。還可以輕輕按摩鼻翼兩側(cè)、眼眶周圍等部位,可在一定程度上促進(jìn)蝶竇周圍的血液循環(huán)。

參考文獻(xiàn)
[1]喻國凍,何承誠,張?zhí)?用于鼻顱底外科教學(xué)的3D打印鼻-鼻竇-顱底解剖模型制作[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2022,38(20):3577-3579.
[2]楊祚輝,汪坤,張焰,等.經(jīng)蝶篩入路視神經(jīng)管的內(nèi)鏡解剖學(xué)研究[J].解剖學(xué)研究,2022,44(05):483-487.

在日常生活中,可以使用生理鹽水沖洗鼻腔,有助于清潔蝶竇開口附近的鼻腔黏膜,防止鼻腔分泌物堵塞蝶竇開口。避免用力擤鼻涕,以免將鼻腔分泌物擠入蝶竇引起感染。還要注意保持室內(nèi)空氣流通,避免長時(shí)間處于封閉、干燥的環(huán)境中。如室內(nèi)空氣干燥,可使用加濕器進(jìn)行加濕。外出時(shí)佩戴口罩,保持鼻部衛(wèi)生清潔,以預(yù)防蝶竇感染。

參考文獻(xiàn)
[1]喻國凍,何承誠,張?zhí)?用于鼻顱底外科教學(xué)的3D打印鼻-鼻竇-顱底解剖模型制作[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2022,38(20):3577-3579.
[2]楊祚輝,汪坤,張焰,等.經(jīng)蝶篩入路視神經(jīng)管的內(nèi)鏡解剖學(xué)研究[J].解剖學(xué)研究,2022,44(05):483-487.

蝶竇與鼻腔之間的通道通暢,沒有鼻塞、悶脹等感覺。正常呼吸時(shí),空氣能在鼻腔和蝶竇之間正常流通。蝶竇正常分泌少量透明或白色黏液,經(jīng)纖毛擺動(dòng)順利排出,不會(huì)出現(xiàn)分泌物增多、膿性分泌物、帶血分泌物等情況。蝶竇所在區(qū)域沒有疼痛、壓痛等不適癥狀,面部沒有腫脹,表明蝶竇及其周圍組織處于健康狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)
[1]喻國凍,何承誠,張?zhí)?用于鼻顱底外科教學(xué)的3D打印鼻-鼻竇-顱底解剖模型制作[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2022,38(20):3577-3579.
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蝶竇的異常癥狀包括鼻塞和流涕、頭痛和頭深部疼痛、視力和眼部癥狀等,具體分析如下:

鼻塞和流涕

蝶竇炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)鼻塞,可為單側(cè)或雙側(cè)。鼻腔分泌物增多,可能是膿性、黏膿性或清水樣鼻涕。這是因?yàn)榈]黏膜炎癥導(dǎo)致分泌物增多,同時(shí)鼻腔黏膜也受到影響。

頭痛和頭深部疼痛

蝶竇炎常伴有頭痛或頭深部疼痛,疼痛位置較深,可能涉及枕部、頭頂?shù)炔课?。這是由于蝶竇的神經(jīng)分布豐富,炎癥刺激神經(jīng)所致。

視力和眼部癥狀

當(dāng)?shù)]病變累及視神經(jīng)、海綿竇等周圍結(jié)構(gòu)時(shí),可能出現(xiàn)視力下降、復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等眼部癥狀。這是因?yàn)榈]外側(cè)壁與視神經(jīng)管和海綿竇相鄰,病變?nèi)菀撞啊?/p>

參考文獻(xiàn)
[1]喻國凍,何承誠,張?zhí)?用于鼻顱底外科教學(xué)的3D打印鼻-鼻竇-顱底解剖模型制作[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2022,38(20):3577-3579.
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蝶竇的影響因素包括感染因素、過敏因素、解剖結(jié)構(gòu)因素等,具體分析如下:

感染因素

細(xì)菌、病毒和真菌感染是蝶竇疾病的主要原因。上呼吸道感染后,病原體易蔓延至蝶竇,引起蝶竇炎。蝶竇炎可出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭痛等癥狀。

過敏因素

過敏性鼻炎可累及蝶竇,機(jī)體對(duì)過敏原產(chǎn)生過敏反應(yīng)時(shí),蝶竇黏膜會(huì)出現(xiàn)充血、水腫等炎癥反應(yīng),影響蝶竇正常功能。

解剖結(jié)構(gòu)因素

蝶竇周圍有許多重要的神經(jīng)、血管和內(nèi)分泌器官,如視神經(jīng)、海綿竇、垂體等。其解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,蝶竇病變?nèi)菀桌奂斑@些周圍結(jié)構(gòu),引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)
[1]喻國凍,何承誠,張?zhí)?用于鼻顱底外科教學(xué)的3D打印鼻-鼻竇-顱底解剖模型制作[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2022,38(20):3577-3579.
[2]楊祚輝,汪坤,張焰,等.經(jīng)蝶篩入路視神經(jīng)管的內(nèi)鏡解剖學(xué)研究[J].解剖學(xué)研究,2022,44(05):483-487.

日常可通過觀察自身不適癥狀進(jìn)行自測(cè)。如果出現(xiàn)不明原因的頭痛、流涕、鼻塞、眼部不適等癥狀,可能是蝶竇炎引起。如果頭痛呈進(jìn)行性加重,且鼻涕呈膿性或膿血性,則要警惕蝶竇腫瘤的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)
[1]喻國凍,何承誠,張?zhí)?用于鼻顱底外科教學(xué)的3D打印鼻-鼻竇-顱底解剖模型制作[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2022,38(20):3577-3579.
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蝶竇的常用檢查包括前鼻鏡檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT掃描、磁共振成像MRI檢查等。具體分析如下:

前鼻鏡檢查

醫(yī)生使用前鼻鏡撐開鼻孔,觀察鼻腔內(nèi)鼻甲、鼻道等情況,初步判斷鼻腔和蝶竇是否存在異常??梢圆榭吹]開口處是否有分泌物、黏膜是否充血等。

鼻內(nèi)鏡檢查

鼻內(nèi)鏡能夠更深入、詳細(xì)地觀察鼻腔內(nèi)部以及蝶竇開口附近的情況。通過鼻內(nèi)鏡檢查,可以發(fā)現(xiàn)鼻腔和蝶竇內(nèi)的微小病變、息肉、分泌物潴留等情況,對(duì)于診斷蝶竇疾病具有重要價(jià)值。

鼻竇 CT 掃描

對(duì)于懷疑有蝶竇疾病,如鼻竇炎、蝶竇腫瘤等情況,鼻竇 CT 掃描可以清晰地顯示蝶竇的三維結(jié)構(gòu)、病變的范圍和程度、與周圍組織的關(guān)系等,是一種非常有效的檢查方法。

磁共振成像MRI檢查

當(dāng)懷疑蝶竇病變累及周圍神經(jīng)、血管或內(nèi)分泌器官等軟組織時(shí),MRI 檢查可以更清晰地顯示這些結(jié)構(gòu)的病變情況,為診斷和治療提供重要依據(jù)。

參考文獻(xiàn)
[1]喻國凍,何承誠,張?zhí)?用于鼻顱底外科教學(xué)的3D打印鼻-鼻竇-顱底解剖模型制作[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2022,38(20):3577-3579.
[2]楊祚輝,汪坤,張焰,等.經(jīng)蝶篩入路視神經(jīng)管的內(nèi)鏡解剖學(xué)研究[J].解剖學(xué)研究,2022,44(05):483-487.