跖骨

跖骨一般有負(fù)重作用、構(gòu)成關(guān)節(jié)參與關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、形成足弓等功能。

跖骨在站立和行走時(shí)承擔(dān)著身體的重量。在正常站立時(shí)，體重通過(guò)踝關(guān)節(jié)、跗骨傳導(dǎo)至跖骨，跖骨將力量分散到足底的各個(gè)部位。尤其是在行走的支撐相，跖骨承受的壓力更大，能夠?qū)⒌孛娴姆醋饔昧鶆虻胤植荚谧愕祝谷梭w能夠穩(wěn)定地站立和行走。

跖骨與跗骨構(gòu)成跗跖關(guān)節(jié)，這個(gè)關(guān)節(jié)允許一定程度的屈伸、收展和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。在行走過(guò)程中，跗跖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)能夠調(diào)整足部的位置，適應(yīng)不同的地面情況。同時(shí)，跖骨與趾骨之間的關(guān)節(jié)可以讓腳趾進(jìn)行屈伸運(yùn)動(dòng)，如在行走時(shí)的蹬地動(dòng)作，腳趾的屈伸能夠增加向前的推進(jìn)力。

跖骨是足弓的重要組成部分。內(nèi)側(cè)縱弓主要由跟骨、距骨、舟骨、第1-3跖骨構(gòu)成，能夠緩沖地面對(duì)身體的沖擊力，保護(hù)足底的血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。外側(cè)縱弓主要由跟骨、骰骨和第4、5跖骨組成，起到支撐身體外側(cè)部分重量的作用。橫弓由跖骨的基底部和楔骨等構(gòu)成，增加了足部的彈性和穩(wěn)定性，在行走和運(yùn)動(dòng)時(shí)能夠適應(yīng)不同的壓力變化。

鈣是骨骼的主要成分，可以通過(guò)食用牛奶、酸奶、奶酪等乳制品來(lái)補(bǔ)充鈣質(zhì)。蛋白質(zhì)是骨骼生長(zhǎng)和修復(fù)所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。瘦肉、魚(yú)類、豆類等食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于維持跖骨的正常結(jié)構(gòu)和功能。

坐在椅子上，將雙腳平放在地面上，然后盡力向上抬起腳趾，保持?jǐn)?shù)秒后再緩慢放下。這種運(yùn)動(dòng)可以拉伸足底的肌肉和跖骨周圍的韌帶，增強(qiáng)其柔韌性。在地上放置一些小物件，如彈珠或小毛巾，用腳趾去抓握這些物品。這個(gè)動(dòng)作能夠鍛煉腳趾和跖骨的肌肉力量，有助于維持足部的正常功能。

跖骨的日常養(yǎng)護(hù)有選擇合適的鞋子、適當(dāng)進(jìn)行日光浴、避免過(guò)度勞累、定期檢查等方式。

鞋子的尺碼要合適，不能過(guò)緊或過(guò)松。過(guò)緊的鞋子會(huì)對(duì)跖骨造成壓迫，影響血液循環(huán)；過(guò)松的鞋子則不能提供足夠的支撐。鞋的鞋底要有一定的彈性和緩沖性能，能夠減輕行走時(shí)跖骨承受的沖擊力。

適當(dāng)曬太陽(yáng)可以促進(jìn)皮膚合成維生素D，有助于鈣的吸收，從而有利于跖骨的健康。但要注意避免在陽(yáng)光過(guò)強(qiáng)的時(shí)段長(zhǎng)時(shí)間暴曬，以免曬傷皮膚。

長(zhǎng)時(shí)間站立或行走會(huì)使跖骨過(guò)度疲勞，增加受傷的風(fēng)險(xiǎn)。如果工作需要長(zhǎng)時(shí)間站立，應(yīng)盡量找機(jī)會(huì)休息，活動(dòng)一下雙腳，減輕跖骨的負(fù)擔(dān)。

定期進(jìn)行足部檢查，包括檢查跖骨的形態(tài)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度等。如果發(fā)現(xiàn)跖骨有疼痛、腫脹等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療可能出現(xiàn)的足部疾病，如跖骨骨折、跖痛癥等。

正常跖骨

正常跖骨在體表觸摸時(shí)，第1跖骨短而粗，第5跖骨粗隆可在足外側(cè)輕易觸及。足弓正常，無(wú)明顯畸形。正常跖骨能夠承受身體重量，在行走、跑步等活動(dòng)中發(fā)揮穩(wěn)定的支撐作用。關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，趾骨能夠靈活屈伸，跗跖關(guān)節(jié)和跖趾關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍符合生理要求，可有效參與足部運(yùn)動(dòng)并協(xié)同形成和維持足弓。

異常跖骨

跖骨骨折

多由直接暴力或間接暴力引起，骨折部位可能出現(xiàn)移位或粉碎性骨折等情況。

跗跖關(guān)節(jié)脫位

通常由于強(qiáng)大的外力作用，使跗跖關(guān)節(jié)的正常對(duì)合關(guān)系喪失，關(guān)節(jié)面錯(cuò)位。這種情況可能會(huì)影響足部的正常負(fù)重和運(yùn)動(dòng)功能。

跖趾關(guān)節(jié)脫位

常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或外傷，趾骨從跖骨的關(guān)節(jié)處脫出，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。

跖骨骨軟骨病

主要是跖骨的骨骺發(fā)生病變，可能與局部血液循環(huán)障礙、過(guò)度勞損等因素有關(guān)。會(huì)出現(xiàn)骨骺的壞死、變形等情況，影響跖骨的正常生長(zhǎng)和功能。

扁平足

足弓塌陷是扁平足的主要特征。跖骨的位置和受力發(fā)生改變，內(nèi)側(cè)縱弓的跖骨部分失去正常的弧度，導(dǎo)致足底扁平，在行走或站立時(shí)不能有效地緩沖壓力。

跖骨腫瘤

可以是良性腫瘤或惡性腫瘤，腫瘤會(huì)破壞跖骨的正常結(jié)構(gòu)，引起骨質(zhì)破壞、疼痛等癥狀。

跖骨的異常癥狀一般有疼痛紅腫、足部畸形和關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、血管損傷癥狀等。

如跖骨骨折時(shí)，受傷部位會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，伴有明顯的紅腫。炎癥反應(yīng)是由于骨折端的出血和組織損傷引起的。跖骨骨軟骨病也會(huì)因?yàn)椴∽儾课坏拇碳ざa(chǎn)生疼痛，在活動(dòng)后可能加重。

跗跖關(guān)節(jié)脫位或跖趾關(guān)節(jié)脫位會(huì)導(dǎo)致足部明顯畸形，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。扁平足患者的足弓塌陷會(huì)使足部外觀變平，在行走時(shí)足部的彈性和靈活性下降，出現(xiàn)步態(tài)異常。

在嚴(yán)重的跖骨損傷時(shí)，可能出現(xiàn)局部皮膚蒼白、溫度降低、毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)等癥狀，這是由于血液循環(huán)受阻引起的。如果不及時(shí)處理，可能導(dǎo)致局部組織壞死。

跖骨腫瘤患者除了疼痛外，還可能出現(xiàn)局部腫塊。如果是惡性腫瘤，可能會(huì)有體重下降、乏力等全身癥狀，這是因?yàn)槟[瘤消耗身體能量并可能產(chǎn)生全身性的影響。

跖骨損傷的影響因素一般有暴力、慢性損傷、毒物與放射線等。

直接暴力如重物砸在腳上、車輪碾壓等，會(huì)直接導(dǎo)致跖骨骨折或關(guān)節(jié)脫位。間接暴力如在行走或運(yùn)動(dòng)中突然扭傷足部，力量通過(guò)韌帶和關(guān)節(jié)傳導(dǎo)，也可能引起跖骨損傷。

長(zhǎng)期的過(guò)度行走、跑步，尤其是在不合適的鞋子條件下，會(huì)對(duì)跖骨造成慢性勞損。反復(fù)的微小損傷積累，可能導(dǎo)致跖骨骨軟骨病、跖痛癥等疾病。

長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)毒物可能影響跖骨的代謝和正常生理功能。放射線照射也可能破壞跖骨的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，增加腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

跖骨是否健康可以通過(guò)癥狀和體征來(lái)判別。

查看足弓是否正常，有無(wú)扁平足或高弓足的跡象。觀察跖骨部位是否有紅腫、畸形，如是否有跖趾關(guān)節(jié)或跗跖關(guān)節(jié)的脫位表現(xiàn)。用手指仔細(xì)觸摸跖骨的各個(gè)部位，包括骨干、關(guān)節(jié)等，檢查是否有壓痛、腫塊、骨質(zhì)異常等情況。

檢查跖趾關(guān)節(jié)和跗跖關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)范圍。通過(guò)特定的手法，如讓患者屈伸腳趾、旋轉(zhuǎn)足部等，來(lái)判斷關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性，確定是否存在關(guān)節(jié)脫位或其他關(guān)節(jié)病變。

跖骨常用檢查一般有體格檢查、影像學(xué)檢查等。

視診

醫(yī)生會(huì)觀察患者足部的整體外觀，包括足弓形態(tài)、跖骨的排列、皮膚顏色等。同時(shí)注意觀察是否有腫脹、畸形、瘢痕等異常情況。

觸診

用手指仔細(xì)觸摸跖骨的各個(gè)部位，包括骨干、關(guān)節(jié)等，檢查是否有壓痛、腫塊、骨質(zhì)異常等情況。觸診還可以評(píng)估足部肌肉的緊張程度和彈性。

X線檢查

可以清晰地顯示跖骨的形態(tài)、骨質(zhì)結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)間隙等情況。對(duì)跖骨骨折，X線能夠確定骨折的部位、類型和移位程度。對(duì)關(guān)節(jié)脫位，也可以看到關(guān)節(jié)的錯(cuò)位情況。

CT、核磁共振

CT檢查能夠提供更詳細(xì)的跖骨三維結(jié)構(gòu)信息，可以清楚地顯示骨折碎片的大小、位置和周圍組織的關(guān)系，有助于醫(yī)生制定更精確的治療方案。核磁共振可以顯示跖骨的骨骺、軟骨、骨髓等內(nèi)部結(jié)構(gòu)的病變情況，以及周圍軟組織是否受到侵犯。