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腹主動(dòng)脈是人體主動(dòng)脈在腹部的部分，是腹部的主要?jiǎng)用}干。
是人體最大的動(dòng)脈之一，負(fù)責(zé)將心臟泵出的富含氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液輸送到腹部臟器、腹壁以及盆腔器官等眾多部位。
對(duì)維持這些器官的正常生理功能至關(guān)重要。
腹主動(dòng)脈位于腹膜后，沿著脊柱前方下行，上起自膈的主動(dòng)脈裂孔，向下至第4腰椎體下緣分為左、右髂總動(dòng)脈。它的位置相對(duì)較深，受到周圍組織和器官的保護(hù)。
腹主動(dòng)脈分為壁支、腎上腺中動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、睪丸動(dòng)脈、腹腔干等。
主要包括膈下動(dòng)脈、腰動(dòng)脈和骶正中動(dòng)脈。膈下動(dòng)脈主要供應(yīng)膈肌，為膈肌的運(yùn)動(dòng)提供血液支持。腰動(dòng)脈通常有4對(duì)，分布于腹后壁、脊髓及其被膜，對(duì)于維持腰部肌肉、骨骼以及脊髓的血液供應(yīng)起重要作用。骶正中動(dòng)脈主要供應(yīng)骶骨和直腸后壁等結(jié)構(gòu)。
在腹腔干起點(diǎn)稍下方起自腹主動(dòng)脈側(cè)壁，分布到腎上腺。它為腎上腺的皮質(zhì)和髓質(zhì)提供血液，對(duì)于腎上腺分泌激素等生理功能有重要作用，例如參與調(diào)節(jié)人體的應(yīng)激反應(yīng)、血壓等。
約平第1-2腰椎間盤高度起于腹主動(dòng)脈，橫行向外，經(jīng)腎門入腎。腎動(dòng)脈對(duì)于腎臟的功能維持至關(guān)重要，因?yàn)槟I臟是人體的重要排泄器官，腎動(dòng)脈為其提供血液，保證腎小球的濾過(guò)、腎小管的重吸收等功能。
在腎動(dòng)脈起始處稍下方由腹主動(dòng)脈前壁發(fā)出。睪丸動(dòng)脈參與睪丸的生精作用和內(nèi)分泌功能，為睪丸提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維持精子的產(chǎn)生和雄激素的分泌。
為一短干，在主動(dòng)脈裂孔稍下方起自腹主動(dòng)脈前壁，立即分為胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈和脾動(dòng)脈。胃左動(dòng)脈主要供應(yīng)食管腹段、賁門和胃小彎側(cè)的血液；肝總動(dòng)脈分為肝固有動(dòng)脈和胃十二指腸動(dòng)脈，肝固有動(dòng)脈供應(yīng)肝臟和膽囊，胃十二指腸動(dòng)脈供應(yīng)胃大彎和十二指腸；脾動(dòng)脈供應(yīng)脾臟、胰體和胰尾等器官。
主要是將氧、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、激素等輸送到腹部和盆腔的各個(gè)器官和組織。同時(shí)，它還能將代謝廢物通過(guò)其分支血管收集后，經(jīng)過(guò)靜脈系統(tǒng)返回心臟進(jìn)行處理。通過(guò)調(diào)節(jié)不同分支血管的血流量，可以適應(yīng)不同器官在不同生理狀態(tài)下的血液需求，如在進(jìn)食后增加胃腸道的血液供應(yīng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)適當(dāng)增加腰部肌肉等的血液供應(yīng)。
保持均衡飲食，多吃富含維生素C、維生素E和膳食纖維的食物。例如，新鮮蔬菜如菠菜、西蘭花等和水果如蘋果、橙子等中的維生素C和E是抗氧化劑，可以幫助減少血管內(nèi)皮細(xì)胞的氧化損傷，降低動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)。膳食纖維可以降低血液中的膽固醇水平，減少脂肪在血管壁的沉積。減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，如動(dòng)物脂肪、油炸食品等，這些食物會(huì)增加血液黏稠度，對(duì)腹主動(dòng)脈等血管產(chǎn)生不良影響。
適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，可以增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)。通過(guò)運(yùn)動(dòng)，心臟的泵血功能得到加強(qiáng)，能夠更好地推動(dòng)血液在腹主動(dòng)脈及其分支中流動(dòng)。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)還可以幫助降低血壓、血脂，減少血管疾病的發(fā)生。另外，運(yùn)動(dòng)還可以加強(qiáng)腹壁肌肉的力量，對(duì)腹主動(dòng)脈起到一定的保護(hù)作用。
腹主動(dòng)脈日常養(yǎng)護(hù)有加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、建立良好的作息習(xí)慣、改善不良習(xí)慣、定期檢查等。
在進(jìn)行可能會(huì)損傷腹部的活動(dòng)時(shí)，如重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等，要注意使用防護(hù)裝備，如腹部護(hù)具等。避免腹部受到外力撞擊，因?yàn)橥饬赡軙?huì)損傷腹主動(dòng)脈。
保持充足的睡眠，每晚7-8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠有助于身體的新陳代謝和血管的自我修復(fù)。睡眠過(guò)程中，身體會(huì)調(diào)整激素水平，降低血壓，減輕血管的負(fù)擔(dān)。
戒煙限酒，吸煙會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，促進(jìn)動(dòng)脈硬化的形成；過(guò)量飲酒會(huì)升高血壓，增加心臟負(fù)擔(dān)，對(duì)腹主動(dòng)脈等血管系統(tǒng)不利。
定期進(jìn)行體檢，包括腹部超聲檢查、血管造影等。通過(guò)這些檢查可以早期發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈的異常情況，如腹主動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈硬化等，以便及時(shí)采取治療措施。
正常腹主動(dòng)脈
正常的腹主動(dòng)脈管壁光滑，內(nèi)膜完整，血流順暢。通過(guò)超聲檢查等影像學(xué)手段可以觀察到血液在腹主動(dòng)脈內(nèi)均勻、有序地流動(dòng)，沒(méi)有狹窄、擴(kuò)張或其他異常的形態(tài)改變。
異常腹主動(dòng)脈
多由于腹部外傷引起，如車禍、高處墜落等導(dǎo)致腹部受到強(qiáng)烈的撞擊或穿刺。損傷后可能會(huì)出現(xiàn)腹主動(dòng)脈破裂、撕裂等情況，導(dǎo)致嚴(yán)重的內(nèi)出血，這是一種非常危急的情況，需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。
是腹主動(dòng)脈局部異常擴(kuò)張，直徑超過(guò)正常范圍的1.5倍。其形成主要與動(dòng)脈硬化、遺傳因素、感染等有關(guān)。腹主動(dòng)脈瘤一旦破裂，死亡率極高。
可由感染、自身免疫等多種因素引起。炎癥會(huì)導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄，影響血液的正常流通，從而引起腹部器官的缺血癥狀。
由于動(dòng)脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜出現(xiàn)脂質(zhì)沉積、斑塊形成，導(dǎo)致血管狹窄甚至閉塞。在腹主動(dòng)脈及其分支表現(xiàn)為下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行等癥狀。
主要累及中小動(dòng)脈和靜脈，病因與吸煙、寒冷刺激等有關(guān)。在腹主動(dòng)脈的分支血管可能出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血管狹窄和血栓形成。
栓子通常來(lái)源于心臟如房顫時(shí)心房?jī)?nèi)血栓脫落或其他部位的血管，栓塞腹主動(dòng)脈后會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)器官的急性缺血，如腎栓塞可引起急性腎功能衰竭。
腹主動(dòng)脈的異常癥狀有搏動(dòng)性腫物、疼痛、壓迫、栓塞、出血、其他癥狀等。
這是腹主動(dòng)脈瘤最常見的癥狀。患者可以在腹部感覺到一個(gè)與心跳同步的搏動(dòng)性腫塊，一般質(zhì)地較軟。
腹主動(dòng)脈炎、腹主動(dòng)脈瘤破裂前期等可能會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛，疼痛的性質(zhì)多樣，可能是隱痛、脹痛或撕裂樣疼痛。如果是腹主動(dòng)脈瘤破裂，疼痛會(huì)非常劇烈。
當(dāng)腹主動(dòng)脈瘤或其他異常腫物增大時(shí)，可能會(huì)壓迫周圍的器官，如壓迫胃腸道可引起惡心、嘔吐、腸梗阻等癥狀；壓迫輸尿管可導(dǎo)致腎積水。
如出現(xiàn)栓子脫落栓塞分支血管，會(huì)引起相應(yīng)器官的缺血癥狀。如栓塞腸系膜動(dòng)脈可導(dǎo)致腸壞死，出現(xiàn)劇烈腹痛、便血等癥狀。
腹主動(dòng)脈破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)大量?jī)?nèi)出血，患者表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降、休克等癥狀。
如血管閉塞性脈管炎患者可能會(huì)出現(xiàn)肢體發(fā)涼、麻木、皮膚色澤改變等癥狀。
影響腹主動(dòng)脈的因素有疾病因素、環(huán)境刺激、醫(yī)源性因素、感染因素、其他因素等。
高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病會(huì)增加腹主動(dòng)脈病變的風(fēng)險(xiǎn)。高血壓會(huì)增加血管壁的壓力，促使血管壁損傷和動(dòng)脈硬化的形成；糖尿病患者血糖長(zhǎng)期升高會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞；高脂血癥會(huì)導(dǎo)致血液中脂質(zhì)成分增多，沉積在血管壁。
寒冷的環(huán)境會(huì)使血管收縮，增加血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期暴露在污染的環(huán)境中，如空氣中的有害物質(zhì)、重金屬等，也可能對(duì)血管產(chǎn)生不良影響。
一些醫(yī)療操作，如腹部血管造影、介入治療等，如果操作不當(dāng)可能會(huì)損傷腹主動(dòng)脈。
細(xì)菌、病毒等病原體感染可以引起腹主動(dòng)脈炎，如梅毒螺旋體感染可導(dǎo)致梅毒性主動(dòng)脈炎。
年齡增長(zhǎng)是腹主動(dòng)脈病變的一個(gè)重要因素，隨著年齡的增加，血管壁的彈性逐漸下降，動(dòng)脈硬化的發(fā)生率升高。遺傳因素也在腹主動(dòng)脈瘤等疾病的發(fā)生中起一定作用。
可以定期觸摸腹部，感受是否有異常的搏動(dòng)性腫塊。但這種方法比較粗糙，只能作為初步的篩查。如果在腹部中央特別是臍周附近感覺到明顯的、與心跳同步的搏動(dòng)性腫物，應(yīng)該引起重視，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。
腹主動(dòng)脈的常用檢查一般有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。
醫(yī)生會(huì)進(jìn)行腹部觸診，檢查是否有腫塊、壓痛等情況。聽診時(shí)，在腹主動(dòng)脈部位可能會(huì)聽到血管雜音，這可能提示血管狹窄、血流異常等情況。同時(shí)，還會(huì)檢查下肢的動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚溫度等，因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈病變可能會(huì)影響下肢的血液供應(yīng)。
血液檢查主要包括血脂、血糖、凝血功能等指標(biāo)。血脂檢查如膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等升高可能提示動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)增加；血糖升高可能與糖尿病有關(guān)，糖尿病會(huì)影響血管健康；凝血功能異?？赡芘c血栓形成有關(guān)。另外，對(duì)于懷疑有感染因素引起腹主動(dòng)脈病變的患者，還會(huì)檢查血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白等，以判斷是否存在炎癥。
超聲檢查
是一種常用的無(wú)創(chuàng)檢查方法?？梢郧逦仫@示腹主動(dòng)脈的形態(tài)、管徑、管壁情況以及血流狀態(tài)。能夠發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤、血管狹窄等異常情況，并且可以動(dòng)態(tài)觀察病變的發(fā)展情況。
CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）
這兩種檢查可以更準(zhǔn)確地顯示腹主動(dòng)脈及其分支的三維結(jié)構(gòu)，對(duì)于診斷腹主動(dòng)脈瘤、血管閉塞性疾病等更為精確?？梢悦鞔_病變的部位、范圍、血管狹窄或擴(kuò)張的程度等，為手術(shù)治療等提供詳細(xì)的影像依據(jù)。
