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眼輪匝肌

所屬科室:神經(jīng)內(nèi)科,眼科
呂志勤
呂志勤主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

眼輪匝肌是面部表情肌的一種。

呈環(huán)形圍繞眼裂周圍,屬于橫紋肌。

對眼部的多種運(yùn)動和表情表達(dá)起著關(guān)鍵作用,并且與眼瞼的閉合緊密相關(guān),對保護(hù)眼球也有重要意義。

位置

眼輪匝肌分為眶部、瞼部和淚囊部??舨课挥谘劭糁車淖钔鈱?,其纖維呈環(huán)形,起于瞼內(nèi)側(cè)韌帶及其周圍的骨性眶緣,是眼輪匝肌最外周的部分;瞼部在眼瞼皮下,較薄,纖維也呈環(huán)形,起于瞼內(nèi)側(cè)韌帶,主要分布在上下眼瞼;淚囊部位于瞼部的深面,起于淚骨的淚后嵴和淚囊的深面,部分纖維與瞼部肌纖維交織,收縮時有助于淚液引流進(jìn)入淚道。

參考文獻(xiàn)
[1]張余光,楊群,汪希,等.眼輪匝肌的解剖結(jié)構(gòu)和力學(xué)方向?qū)ι喜€形態(tài)的影響[J].中國實(shí)用美容整形外科雜志, 2004, 15(2):3.
[2]李森愷,劉元波.保留眶隔脂肪及真皮眼輪匝肌復(fù)合組織懸吊的下瞼袋整形術(shù)[J].中華整形外科雜志, 2000(3).

眼輪匝肌由肌纖維組成,這些肌纖維相互交織排列。從組織學(xué)角度看,是有橫紋的骨骼肌,其肌纖維被結(jié)締組織分隔成束。肌束的排列方向主要是環(huán)形,這使得肌肉收縮時能夠產(chǎn)生向中心的拉力,從而實(shí)現(xiàn)眼瞼的閉合等動作。在肌肉的兩端通過肌腱或纖維組織附著在眼眶周圍的骨結(jié)構(gòu)和瞼內(nèi)側(cè)韌帶等部位。

參考文獻(xiàn)
[1]張余光,楊群,汪希,等.眼輪匝肌的解剖結(jié)構(gòu)和力學(xué)方向?qū)ι喜€形態(tài)的影響[J].中國實(shí)用美容整形外科雜志, 2004, 15(2):3.
[2]李森愷,劉元波.保留眶隔脂肪及真皮眼輪匝肌復(fù)合組織懸吊的下瞼袋整形術(shù)[J].中華整形外科雜志, 2000(3).

閉眼功能是眼輪匝肌最主要的功能。當(dāng)肌肉收縮時,眼瞼閉合,可以防止異物進(jìn)入眼睛,例如灰塵、小昆蟲等。在睡眠過程中,眼輪匝肌持續(xù)收縮使眼睛保持閉合狀態(tài),保護(hù)眼球免受外界干擾。參與面部表情的形成,如瞇眼、眨眼等動作。瞇眼動作可以減少進(jìn)入眼睛的光線量,在強(qiáng)光環(huán)境下起到保護(hù)眼睛的作用;眨眼則有助于保持眼球表面的濕潤,通過眨眼將淚液均勻地分布在眼球表面,防止角膜干燥。

參考文獻(xiàn)
[1]張余光,楊群,汪希,等.眼輪匝肌的解剖結(jié)構(gòu)和力學(xué)方向?qū)ι喜€形態(tài)的影響[J].中國實(shí)用美容整形外科雜志, 2004, 15(2):3.
[2]李森愷,劉元波.保留眶隔脂肪及真皮眼輪匝肌復(fù)合組織懸吊的下瞼袋整形術(shù)[J].中華整形外科雜志, 2000(3).

蛋白質(zhì)是肌肉生長和修復(fù)的重要營養(yǎng)素??梢赃m量食用瘦肉、魚類、豆類等食物。例如,雞胸肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源,它含有人體必需的氨基酸,有助于維持眼輪匝肌的正常結(jié)構(gòu)和功能。維生素對眼輪匝肌的健康也很重要。維生素A有助于維持角膜和結(jié)膜的正常功能,對眼輪匝肌周圍的眼部組織有益。胡蘿卜、菠菜等蔬菜富含維生素A;維生素C是一種抗氧化劑,能夠促進(jìn)膠原蛋白的合成,有利于維持肌肉和結(jié)締組織的彈性,柑橘類水果、草莓等含有豐富的維生素C。鈣、鎂等礦物質(zhì)對于肌肉的收縮和舒張功能有重要作用。牛奶、堅果等食物含有豐富的鈣和鎂,可以適量食用,有助于眼輪匝肌正常發(fā)揮功能。

參考文獻(xiàn)
[1]張余光,楊群,汪希,等.眼輪匝肌的解剖結(jié)構(gòu)和力學(xué)方向?qū)ι喜€形態(tài)的影響[J].中國實(shí)用美容整形外科雜志, 2004, 15(2):3.
[2]李森愷,劉元波.保留眶隔脂肪及真皮眼輪匝肌復(fù)合組織懸吊的下瞼袋整形術(shù)[J].中華整形外科雜志, 2000(3).

可以進(jìn)行簡單的眨眼運(yùn)動,快速眨眼10-20次,然后緩慢眨眼10-20次,這樣反復(fù)進(jìn)行。還可以進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動鍛煉,先向上看,再向下看,向左看,向右看,每個方向停留5-10秒,這樣可以帶動眼輪匝肌運(yùn)動,增強(qiáng)其靈活性和力量。通過做鬼臉等表情動作來鍛煉面部肌肉,包括眼輪匝肌。例如,用力皺起眉頭,同時緊閉雙眼,保持5-10秒,然后放松,反復(fù)進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)
[1]張余光,楊群,汪希,等.眼輪匝肌的解剖結(jié)構(gòu)和力學(xué)方向?qū)ι喜€形態(tài)的影響[J].中國實(shí)用美容整形外科雜志, 2004, 15(2):3.
[2]李森愷,劉元波.保留眶隔脂肪及真皮眼輪匝肌復(fù)合組織懸吊的下瞼袋整形術(shù)[J].中華整形外科雜志, 2000(3).

眼輪匝肌的日常養(yǎng)護(hù)有注意眼部休息、保持眼部清潔、避免過度用眼等。

注意眼部休息

長時間使用電子設(shè)備或者閱讀等用眼活動后,要適當(dāng)休息??梢悦扛粢欢螘r間如1-2小時遠(yuǎn)眺或者閉目休息5-10分鐘,這樣有助于緩解眼輪匝肌的疲勞。

保持眼部清潔

保持眼部周圍皮膚的清潔,防止眼部感染。使用溫和的眼部清潔產(chǎn)品,避免使用刺激性強(qiáng)的化妝品等,減少對眼輪匝肌和眼部的刺激。

避免過度用眼

避免長時間在強(qiáng)光或者弱光下用眼,保持正確的用眼姿勢,防止眼輪匝肌過度緊張。

參考文獻(xiàn)
[1]張余光,楊群,汪希,等.眼輪匝肌的解剖結(jié)構(gòu)和力學(xué)方向?qū)ι喜€形態(tài)的影響[J].中國實(shí)用美容整形外科雜志, 2004, 15(2):3.
[2]李森愷,劉元波.保留眶隔脂肪及真皮眼輪匝肌復(fù)合組織懸吊的下瞼袋整形術(shù)[J].中華整形外科雜志, 2000(3).
眼輪匝肌形態(tài)

正常眼輪匝肌

正常的眼輪匝肌收縮和舒張功能正常,能夠順利完成閉眼、眨眼等動作。肌肉的彈性良好,在運(yùn)動后能夠迅速恢復(fù)原狀。并且眼輪匝肌與周圍組織的界限清晰,沒有粘連或其他異常情況,能夠正常地參與面部表情的表達(dá)。

異常眼輪匝肌

形態(tài)異常

可能出現(xiàn)腫脹,如眼部炎癥或過敏反應(yīng)導(dǎo)致眼輪匝肌及其周圍組織水腫;也可能出現(xiàn)萎縮,如長期神經(jīng)損傷等情況導(dǎo)致肌肉萎縮,使眼輪匝肌變薄,眼眶周圍出現(xiàn)凹陷。

功能異常

收縮無力,可能是由于神經(jīng)病變、肌肉疾病或者營養(yǎng)不良等原因引起,導(dǎo)致眼瞼閉合不全;也可能出現(xiàn)痙攣,如眼輪匝肌痙攣,肌肉不自主地持續(xù)收縮,引起眼瞼頻繁跳動或緊閉,影響正常的視覺和面部表情。

參考文獻(xiàn)
[1]張余光,楊群,汪希,等.眼輪匝肌的解剖結(jié)構(gòu)和力學(xué)方向?qū)ι喜€形態(tài)的影響[J].中國實(shí)用美容整形外科雜志, 2004, 15(2):3.
[2]李森愷,劉元波.保留眶隔脂肪及真皮眼輪匝肌復(fù)合組織懸吊的下瞼袋整形術(shù)[J].中華整形外科雜志, 2000(3).

眼輪匝肌的異常癥狀有眼瞼閉合不全、眼瞼痙攣、眼部外觀改變等。

眼瞼閉合不全

表現(xiàn)為睡眠時眼睛不能完全閉合,部分眼球暴露,這可能導(dǎo)致角膜干燥、感染等問題。長期眼瞼閉合不全還可能引起暴露性角膜炎等眼部疾病。

眼瞼痙攣

眼輪匝肌不自主地抽搐,輕者可能只是偶爾的眼瞼跳動,重者可能會出現(xiàn)眼瞼持續(xù)性的緊閉,影響視力和正常生活。痙攣可能是間歇性的,也可能是持續(xù)性的。

眼部外觀改變

如眼輪匝肌萎縮導(dǎo)致眼眶凹陷,影響面部美觀;腫脹則可能使眼部看起來臃腫,同樣改變眼部外觀。

參考文獻(xiàn)
[1]張余光,楊群,汪希,等.眼輪匝肌的解剖結(jié)構(gòu)和力學(xué)方向?qū)ι喜€形態(tài)的影響[J].中國實(shí)用美容整形外科雜志, 2004, 15(2):3.
[2]李森愷,劉元波.保留眶隔脂肪及真皮眼輪匝肌復(fù)合組織懸吊的下瞼袋整形術(shù)[J].中華整形外科雜志, 2000(3).

影響眼輪匝肌的因素有神經(jīng)因素、肌肉疾病、局部病變、生活習(xí)慣等。

神經(jīng)因素

面神經(jīng)等支配眼輪匝肌的神經(jīng)受損,如面神經(jīng)麻痹如貝爾麻痹,會導(dǎo)致眼輪匝肌功能障礙。病毒感染、頭部外傷等都可能損傷神經(jīng),影響肌肉的正常支配。

肌肉疾病

如肌營養(yǎng)不良癥等肌肉本身的疾病,會影響眼輪匝肌的結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致肌肉無力或萎縮等情況。

局部病變

眼部的炎癥,如瞼腺炎、結(jié)膜炎等,會引起眼輪匝肌周圍組織的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肌肉腫脹、疼痛等癥狀;眼部的外傷,如眼眶骨折等,可能損傷眼輪匝肌的附著結(jié)構(gòu),影響其功能。

生活習(xí)慣

長期熬夜、過度用眼等不良生活習(xí)慣,可能導(dǎo)致眼輪匝肌疲勞,增加肌肉痙攣等異常情況的發(fā)生幾率。

參考文獻(xiàn)
[1]張余光,楊群,汪希,等.眼輪匝肌的解剖結(jié)構(gòu)和力學(xué)方向?qū)ι喜€形態(tài)的影響[J].中國實(shí)用美容整形外科雜志, 2004, 15(2):3.
[2]李森愷,劉元波.保留眶隔脂肪及真皮眼輪匝肌復(fù)合組織懸吊的下瞼袋整形術(shù)[J].中華整形外科雜志, 2000(3).

對著鏡子觀察自己的眼睛,在自然狀態(tài)下看眼輪匝肌是否有腫脹、凹陷等外觀異常;然后進(jìn)行閉眼、眨眼等動作,觀察動作是否流暢、對稱,是否有眼瞼跳動、閉合不全等情況。輕輕按壓眼眶周圍的眼輪匝肌,感受肌肉的彈性和有無壓痛。正常情況下,肌肉有一定的彈性,按壓時不會有明顯的疼痛,若出現(xiàn)疼痛、肌肉僵硬等情況可能提示異常。

參考文獻(xiàn)
[1]張余光,楊群,汪希,等.眼輪匝肌的解剖結(jié)構(gòu)和力學(xué)方向?qū)ι喜€形態(tài)的影響[J].中國實(shí)用美容整形外科雜志, 2004, 15(2):3.
[2]李森愷,劉元波.保留眶隔脂肪及真皮眼輪匝肌復(fù)合組織懸吊的下瞼袋整形術(shù)[J].中華整形外科雜志, 2000(3).

眼輪匝肌的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。

體格檢查

醫(yī)生在體格檢查時,首先會觀察眼部的外觀,包括眼輪匝肌的形態(tài)、眼瞼的位置等。然后會檢查眼輪匝肌的功能,讓患者閉眼、眨眼、向上看、向下看等動作,觀察肌肉運(yùn)動的幅度、力量和協(xié)調(diào)性。同時,醫(yī)生還會檢查眼輪匝肌與周圍組織的關(guān)系,如是否有粘連、腫塊等情況,通過觸診來感受肌肉的質(zhì)地、彈性和有無壓痛。

影像學(xué)檢查

超聲檢查

可以清晰地顯示眼輪匝肌的厚度、層次結(jié)構(gòu)以及與周圍組織的關(guān)系。對于眼輪匝肌的腫脹、萎縮等形態(tài)變化有較好的診斷價值。例如,在眼輪匝肌水腫時,超聲圖像上可以看到肌肉層增厚,回聲改變。

磁共振成像檢查

能更詳細(xì)地顯示眼輪匝肌的解剖結(jié)構(gòu),包括肌肉內(nèi)部的纖維走向、與神經(jīng)和血管的關(guān)系等。對于懷疑有神經(jīng)損傷或者深部組織病變影響眼輪匝肌功能的情況,MRI檢查可以提供有價值的信息。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血液檢查

檢測一些血液指標(biāo)可以幫助診斷與眼輪匝肌異常有關(guān)的疾病。例如,檢測肌酸激酶(CK)水平,在肌肉疾病如肌營養(yǎng)不良癥時,CK水平可能會升高;檢測炎癥指標(biāo)如白細(xì)胞計數(shù)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)等,在眼部炎癥導(dǎo)致眼輪匝肌受累時,這些炎癥指標(biāo)可能會出現(xiàn)異常。

其他檢查

肌電圖檢查

通過記錄眼輪匝肌在靜息和收縮狀態(tài)下的電活動,來判斷肌肉和支配肌肉的神經(jīng)的功能狀態(tài)。在神經(jīng)損傷或者肌肉疾病時,肌電圖會出現(xiàn)異常波形,如神經(jīng)損傷時會出現(xiàn)失神經(jīng)電位,有助于明確診斷眼輪匝肌功能異常的原因。

參考文獻(xiàn)
[1]張余光,楊群,汪希,等.眼輪匝肌的解剖結(jié)構(gòu)和力學(xué)方向?qū)ι喜€形態(tài)的影響[J].中國實(shí)用美容整形外科雜志, 2004, 15(2):3.
[2]李森愷,劉元波.保留眶隔脂肪及真皮眼輪匝肌復(fù)合組織懸吊的下瞼袋整形術(shù)[J].中華整形外科雜志, 2000(3).