籽骨

籽骨具有協(xié)助運(yùn)動(dòng)、減少摩擦、改變力的方向等功能。

在膝關(guān)節(jié)中，髕骨能增加股四頭肌的力臂，提高伸膝的效率。當(dāng)股四頭肌收縮時(shí)，通過(guò)髕骨傳導(dǎo)力量，使小腿能夠更有效地伸直。在手部和足部，籽骨也有助于肌肉更好地發(fā)揮屈伸等動(dòng)作。

位于肌腱內(nèi)的籽骨可以使肌腱在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中避免直接與相鄰的骨骼摩擦。例如，在足部拇趾跖趾關(guān)節(jié)處的籽骨，可使拇長(zhǎng)屈肌腱等在活動(dòng)時(shí)順利滑動(dòng)，防止肌腱磨損。

籽骨可以改變肌肉拉力的方向。以手部為例，拇指屈肌腱中的籽骨能夠改變肌肉力量的方向，使得拇指在抓握等動(dòng)作時(shí)更加靈活準(zhǔn)確。

多食用富含鈣的食物，如牛奶、豆制品、魚(yú)蝦等，鈣是維持籽骨正常結(jié)構(gòu)和強(qiáng)度的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)元素。牛奶中的鈣含量豐富且易吸收，每天飲用300-500毫升牛奶有助于補(bǔ)充鈣質(zhì)。適當(dāng)攝入富含維生素D的食物，如蛋黃、動(dòng)物肝臟等，或者通過(guò)適當(dāng)日曬促進(jìn)皮膚合成維生素D，維生素D能夠促進(jìn)鈣的吸收，有助于籽骨的健康。蛋白質(zhì)是骨組織的重要組成部分，瘦肉、蛋類等都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來(lái)源。攝入足夠的蛋白質(zhì)可以幫助維持籽骨周?chē)∪狻⒓‰斓冉M織的健康，間接保護(hù)籽骨。

避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致籽骨損傷。例如在跑步時(shí)，要選擇合適的鞋子，避免因路面不平或鞋子不合腳而使足部籽骨過(guò)度受壓。同時(shí)，要控制跑步的里程和速度，循序漸進(jìn)地增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。通過(guò)鍛煉可以增強(qiáng)籽骨周?chē)∪獾牧α浚瑴p輕籽骨的負(fù)擔(dān)。如膝關(guān)節(jié)周?chē)墓伤念^肌鍛煉，可以采用直腿抬高訓(xùn)練，平躺在床上，雙腿伸直，緩慢抬高下肢，每組10-15次，每天3-4組，這樣可以增強(qiáng)股四頭肌力量，穩(wěn)定髕骨。

保持正確的坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、駝背或蹺二郎腿等不良姿勢(shì)。以坐姿為例，應(yīng)保持脊柱正直，雙腳平放在地面，這樣可以使身體各部位的籽骨和關(guān)節(jié)處于合理的受力狀態(tài)，減少損傷的風(fēng)險(xiǎn)。避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)使用某個(gè)關(guān)節(jié)，要給籽骨和周?chē)M織足夠的休息時(shí)間。例如，長(zhǎng)時(shí)間使用電腦鼠標(biāo)后，應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)手指和手腕，讓手部的籽骨和肌腱得到放松。

籽骨的形態(tài)多樣，多數(shù)呈圓形或橢圓形，如髕骨是人體最大的籽骨，近似三角形，邊緣較厚，中央較薄。手部和足部的籽骨一般較小，呈扁圓形，其大小和形狀可能因個(gè)體差異、年齡、性別等因素而有所不同。

正常籽骨

正常籽骨在X線等影像學(xué)檢查下，邊界清晰，密度均勻，位置正常，周?chē)能浗M織沒(méi)有明顯的腫脹或其他異常。正常的髕骨在膝關(guān)節(jié)正位和側(cè)位X線片中，應(yīng)位于股四頭肌肌腱內(nèi)合適的位置，表面光滑。

異常籽骨

籽骨骨折

多由于直接暴力如撞擊或間接暴力如肌肉強(qiáng)烈收縮引起。在運(yùn)動(dòng)員跳遠(yuǎn)時(shí)，足部著地瞬間如果力量過(guò)大，可能導(dǎo)致足部籽骨骨折。

籽骨脫位

常因關(guān)節(jié)扭傷等原因?qū)е拢缦リP(guān)節(jié)扭傷可能會(huì)引起髕骨脫位，使髕骨脫離正常的位置，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。

籽骨的異常癥狀有疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等。

這是籽骨異常最常見(jiàn)的癥狀。當(dāng)籽骨出現(xiàn)骨折、脫位或炎癥時(shí)，患者會(huì)感到疼痛，疼痛程度因損傷程度而異，可能是輕微疼痛，也可能是劇烈疼痛，活動(dòng)時(shí)疼痛往往會(huì)加劇。

在籽骨損傷后，周?chē)M織會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腫脹。例如，髕骨脫位后，膝關(guān)節(jié)周?chē)鷷?huì)迅速腫脹，這是因?yàn)殛P(guān)節(jié)內(nèi)出血和組織液滲出。

由于疼痛和腫脹，患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍會(huì)受到限制。以手部籽骨損傷為例，患者可能無(wú)法正常握拳或伸展手指。

影響籽骨因素有外傷、過(guò)度使用、先天因素等。

直接的撞擊、摔倒等外傷是導(dǎo)致籽骨異常的重要因素。如在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上，運(yùn)動(dòng)員容易因碰撞或跌倒而使籽骨受傷。

長(zhǎng)期重復(fù)某個(gè)動(dòng)作，如打字員長(zhǎng)期頻繁使用手指，可能導(dǎo)致手部籽骨過(guò)度使用，引起腱鞘炎等疾病，進(jìn)而影響籽骨的健康。

部分人群可能存在先天性籽骨發(fā)育異常，如籽骨形態(tài)異?；蛭恢卯惓?，這會(huì)增加籽骨損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

觀察關(guān)節(jié)周?chē)欠裼忻黠@的腫脹、畸形等情況。觀察膝關(guān)節(jié)前方，看髕骨是否有移位或周?chē)つw是否有紅腫。對(duì)于足部，可以觀察拇趾跖趾關(guān)節(jié)處是否有異常隆起或腫脹。在活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)，注意是否有疼痛、卡頓等異常感覺(jué)。如在屈伸手指時(shí)，如果感覺(jué)某個(gè)手指的關(guān)節(jié)處有疼痛或不順暢，可能提示手部籽骨存在問(wèn)題。

籽骨常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等?！?/p>

觸診

醫(yī)生會(huì)用手觸摸籽骨及其周?chē)M織，檢查是否有壓痛、腫脹或籽骨位置異常。以髕骨為例，醫(yī)生會(huì)按壓髕骨的邊緣和表面，詢問(wèn)患者是否有疼痛，同時(shí)檢查髕骨的活動(dòng)度是否正常。

關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查

檢查關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)范圍。對(duì)于足部籽骨，醫(yī)生會(huì)檢查拇趾的跖屈、背伸等活動(dòng)情況，以判斷籽骨是否影響了關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)。

X線檢查

這是最常用的檢查方法之一，可以清晰地顯示籽骨的形態(tài)、大小、位置。對(duì)于懷疑籽骨骨折或脫位的患者，X線檢查能夠初步判斷損傷的情況。通過(guò)膝關(guān)節(jié)X線片可以確定髕骨是否骨折或脫位。

CT檢查

對(duì)于一些復(fù)雜的籽骨損傷，如骨折碎片的位置和數(shù)量等情況，CT檢查能夠提供更詳細(xì)的信息。它可以從多個(gè)角度觀察籽骨，有助于醫(yī)生制定準(zhǔn)確的治療方案。

MRI檢查

MRI對(duì)軟組織的分辨力高，能夠顯示籽骨周?chē)募‰?、韌帶、滑膜等組織的情況。如果懷疑籽骨周?chē)醒装Y或肌腱損傷，MRI檢查是很好的選擇。

血液檢查

在籽骨損傷伴有炎癥時(shí)，血液中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率（ESR）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）等指標(biāo)可能會(huì)升高。通過(guò)檢查這些指標(biāo)，可以輔助判斷是否存在感染或炎癥反應(yīng)。

關(guān)節(jié)造影檢查

對(duì)于一些籽骨周?chē)年P(guān)節(jié)病變，關(guān)節(jié)造影可以顯示關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)和病變情況。通過(guò)向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入造影劑，然后進(jìn)行X線或MRI等檢查，可以更清楚地看到籽骨與關(guān)節(jié)內(nèi)其他結(jié)構(gòu)的關(guān)系。