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淋巴系統(tǒng)是人體的重要防御系統(tǒng)，由淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織構(gòu)成。
是血液循環(huán)系統(tǒng)的輔助部分，協(xié)助靜脈引流組織液，同時在免疫防御等方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。
淋巴管道
廣泛分布于全身，可分為毛細(xì)淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴導(dǎo)管。毛細(xì)淋巴管以盲端起始于組織間隙，逐漸匯合成淋巴管，淋巴管再匯聚成淋巴干，最后形成兩條淋巴導(dǎo)管，即胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管，分別注入左、右靜脈角。
淋巴器官
包括淋巴結(jié)、脾、胸腺和扁桃體等。淋巴結(jié)多成群分布于身體的凹陷處和隱蔽部位，如頸部、腋窩、腹股溝等；脾位于腹腔的左上方，左季肋區(qū)胃底與膈之間；胸腺位于胸骨柄后方的前縱隔上部；扁桃體位于口咽部的側(cè)壁。
淋巴組織
主要分布于消化道和呼吸道的粘膜下，以及其他器官的間質(zhì)中，如小腸的派氏集合淋巴結(jié)、闌尾的淋巴小結(jié)等。
毛細(xì)淋巴管
由單層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，基膜不完整，內(nèi)皮細(xì)胞之間的間隙較大，故其通透性大于毛細(xì)血管，一些大分子物質(zhì)如蛋白質(zhì)、細(xì)菌、癌細(xì)胞等較易進(jìn)入毛細(xì)淋巴管。
淋巴管
由毛細(xì)淋巴管匯合而成，其結(jié)構(gòu)與靜脈相似，但管壁更薄，瓣膜更多，以防止淋巴逆流。
淋巴干
全身共有9條淋巴干，包括成對的頸干、鎖骨下干、支氣管縱隔干、腰干和不成對的腸干，它們分別收集身體不同區(qū)域的淋巴。
淋巴導(dǎo)管
胸導(dǎo)管是全身最大的淋巴導(dǎo)管，起始于乳糜池，收集左側(cè)上半身及整個下半身的淋巴；右淋巴導(dǎo)管收集右側(cè)上半身的淋巴，注入右靜脈角。
淋巴結(jié)
呈圓形或橢圓形，一側(cè)凹陷為門，有神經(jīng)和血管出入，另一側(cè)隆凸。其表面有被膜，被膜下為皮質(zhì)，主要由淋巴小結(jié)、彌散淋巴組織和皮質(zhì)淋巴竇組成；皮質(zhì)深層為髓質(zhì)，由髓索和髓竇組成。
脾
呈扁橢圓形，暗紅色，質(zhì)軟而脆。脾可分為白髓、紅髓和邊緣區(qū)。白髓由密集的淋巴細(xì)胞構(gòu)成，是機體發(fā)生特異性免疫的主要場所；紅髓主要由脾血竇和脾索組成，紅髓內(nèi)血流緩慢，使抗原與吞噬細(xì)胞的充分接觸成為可能，是免疫細(xì)胞發(fā)生吞噬作用的主要場所；邊緣區(qū)位于紅髓和白髓的交界處，淋巴細(xì)胞較白髓稀疏，以B細(xì)胞為主，有較多的巨噬細(xì)胞，是脾內(nèi)捕獲抗原、識別抗原和誘發(fā)免疫應(yīng)答的重要部位。
胸腺
分為左右兩葉，表面有薄層結(jié)締組織被膜，被膜伸入胸腺實質(zhì)形成小葉間隔，將胸腺分成許多不完全分隔的小葉。每個小葉都有皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分，皮質(zhì)內(nèi)胸腺細(xì)胞密集，故著色較深；髓質(zhì)含較多的上皮細(xì)胞，著色較淺，髓質(zhì)內(nèi)還有胸腺小體，由數(shù)層扁平的上皮細(xì)胞呈同心圓狀排列而成。
扁桃體
包括腭扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體等。其中腭扁桃體最大，表面覆蓋有復(fù)層扁平上皮，上皮向固有層內(nèi)陷入形成10～30個隱窩，隱窩周圍的固有層內(nèi)有大量的淋巴小結(jié)和彌散淋巴組織。
淋巴系統(tǒng)具有免疫防御、液體平衡、營養(yǎng)物質(zhì)吸收等功能?！ ?/p>
是淋巴系統(tǒng)最重要的功能。當(dāng)病原體如細(xì)菌、病毒等侵入人體時，首先在局部組織引起炎癥反應(yīng)，隨后病原體可被引流至附近的淋巴結(jié)，淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞可識別并清除病原體，阻止其進(jìn)一步擴散。此外，脾、胸腺等淋巴器官也在免疫反應(yīng)中發(fā)揮重要作用，通過產(chǎn)生免疫細(xì)胞和免疫分子，參與特異性和非特異性免疫應(yīng)答。
協(xié)助靜脈系統(tǒng)回收組織液。每天約有20升血漿經(jīng)毛細(xì)血管濾出形成組織液，其中約17升通過毛細(xì)血管靜脈端重吸收回血液，其余3升左右的組織液則進(jìn)入毛細(xì)淋巴管，形成淋巴液，再經(jīng)淋巴循環(huán)最終回流至血液循環(huán)，從而維持了體內(nèi)液體的平衡。
在小腸絨毛內(nèi)的毛細(xì)淋巴管可吸收和轉(zhuǎn)運脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)。食物中的脂肪經(jīng)消化后形成甘油、脂肪酸和甘油一酯等，這些物質(zhì)可被小腸上皮細(xì)胞吸收并重新合成甘油三酯，然后與蛋白質(zhì)等結(jié)合形成乳糜微粒，乳糜微粒進(jìn)入小腸絨毛內(nèi)的毛細(xì)淋巴管，最終經(jīng)淋巴循環(huán)進(jìn)入血液循環(huán)被運往全身。
蔬菜和水果富含維生素C、維生素B族等營養(yǎng)素，有助于增強免疫力。例如橙子、檸檬、菠菜、西蘭花等，這些食物中的抗氧化物質(zhì)能幫助清除自由基，減少氧化應(yīng)激對淋巴系統(tǒng)的損傷。適當(dāng)增加瘦肉、魚類、豆類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，為身體提供合成免疫球蛋白等免疫物質(zhì)的原料，增強淋巴系統(tǒng)的免疫功能。保持充足的水分?jǐn)z入，有助于維持淋巴液的正常流動，促進(jìn)體內(nèi)毒素的排出。一般建議每天飲用1500-2000毫升的水。
如慢跑、游泳、騎自行車等，可促進(jìn)血液循環(huán)和淋巴液流動，增強心肺功能，提高身體的免疫力。每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動是比較適宜的。通過各種體式的練習(xí)，可幫助拉伸身體的肌肉和筋膜，促進(jìn)淋巴液的回流，同時還能減輕身體的壓力，增強身體的柔韌性和平衡力。
規(guī)律作息，保證充足的睡眠，每晚盡量睡足7-8小時，有利于身體的新陳代謝和免疫系統(tǒng)的修復(fù)。避免熬夜和過度勞累，減少對淋巴系統(tǒng)的損害。長期的高壓力狀態(tài)會導(dǎo)致身體內(nèi)分泌失調(diào)，影響淋巴系統(tǒng)的功能?？赏ㄟ^冥想、深呼吸、聽音樂等方式緩解壓力，放松身心。保持皮膚清潔，避免皮膚破損和感染，防止病原體通過皮膚侵入淋巴系統(tǒng)。同時，注意口腔衛(wèi)生，飯后漱口，早晚刷牙，預(yù)防口腔感染。
在正常情況下，淋巴系統(tǒng)的各個部分形態(tài)相對固定，但在某些生理或病理狀態(tài)下會發(fā)生改變。如淋巴結(jié)通常呈豆形或橢圓形，大小不一，正常情況下質(zhì)地柔軟，表面光滑，與周圍組織無粘連，無壓痛。當(dāng)有炎癥或腫瘤等病變時，淋巴結(jié)可腫大、變硬，形態(tài)也可能變得不規(guī)則。
正常淋巴系統(tǒng)
淋巴液在淋巴管道內(nèi)單向流動，從毛細(xì)淋巴管流向淋巴管，再經(jīng)淋巴干和淋巴導(dǎo)管最終回流至血液循環(huán)。這種正常的流動依賴于淋巴管內(nèi)的瓣膜以及周圍組織的壓力變化，如肌肉的收縮、呼吸運動等都有助于推動淋巴液的流動。在正常淋巴系統(tǒng)中，各種免疫細(xì)胞如淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等在淋巴器官和淋巴組織中分布合理，并能正常發(fā)揮免疫識別、免疫防御等功能。例如，在淋巴結(jié)的皮質(zhì)區(qū)，B細(xì)胞和T細(xì)胞分別聚集在不同的區(qū)域，當(dāng)有抗原刺激時，它們能迅速被激活并參與免疫反應(yīng)。
異常淋巴系統(tǒng)
是最常見的淋巴系統(tǒng)異常表現(xiàn)，可由多種原因引起。感染是導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大的常見原因之一，如細(xì)菌、病毒、結(jié)核菌等感染，可引起相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)腫大、疼痛。此外，腫瘤也是引起淋巴結(jié)腫大的重要原因，如淋巴瘤可導(dǎo)致全身多處淋巴結(jié)無痛性腫大，而轉(zhuǎn)移性腫瘤則可引起引流區(qū)域的淋巴結(jié)腫大。
可由先天性發(fā)育異常、炎癥、腫瘤壓迫等原因引起。淋巴管阻塞后，淋巴液回流受阻，可導(dǎo)致局部組織水腫，嚴(yán)重時可形成象皮腫，如絲蟲病引起的下肢淋巴管阻塞，可導(dǎo)致下肢極度腫脹。
如脾功能亢進(jìn)時，脾可過度破壞血細(xì)胞，導(dǎo)致貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少等；胸腺在某些自身免疫性疾病或腫瘤等情況下，其正常的免疫調(diào)節(jié)功能會受到影響。
淋巴系統(tǒng)異常癥狀分為局部癥狀和全身癥狀等。
當(dāng)淋巴系統(tǒng)出現(xiàn)異常時，?？稍诰植砍霈F(xiàn)癥狀。如淋巴結(jié)腫大時，可觸摸到腫塊，伴有疼痛或壓痛，若為惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起的淋巴結(jié)腫大，腫塊質(zhì)地通常較硬，活動度差，無明顯壓痛。淋巴管阻塞引起的局部水腫，可表現(xiàn)為相應(yīng)部位的腫脹、皮膚增厚等。
一些全身性疾病也可累及淋巴系統(tǒng)，出現(xiàn)全身癥狀。如淋巴瘤患者除了有淋巴結(jié)腫大外，還可伴有發(fā)熱、盜汗、消瘦、乏力等全身癥狀；系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可導(dǎo)致全身多處淋巴結(jié)腫大，并伴有皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍等癥狀。
影響淋巴系統(tǒng)的因素有感染因素、腫瘤因素、自身免疫因素、環(huán)境因素、生活方式因素等。
細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體感染是影響淋巴系統(tǒng)的常見因素，可直接侵犯淋巴器官和淋巴組織，或通過免疫反應(yīng)導(dǎo)致淋巴系統(tǒng)的損傷和功能異常。
包括原發(fā)性淋巴系統(tǒng)腫瘤如淋巴瘤，以及其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴系統(tǒng)，都可對淋巴系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能造成嚴(yán)重破壞。
自身免疫性疾病患者體內(nèi)的免疫系統(tǒng)會錯誤地攻擊自身組織和器官，淋巴系統(tǒng)也常受到累及，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大、脾腫大等異常。
長期暴露于化學(xué)污染物、輻射等不良環(huán)境因素中，可能損傷淋巴細(xì)胞的DNA，增加淋巴系統(tǒng)疾病的發(fā)病風(fēng)險。
缺乏運動、長期熬夜、不合理飲食、吸煙、酗酒等不良生活方式，可導(dǎo)致身體免疫力下降，影響淋巴系統(tǒng)的正常功能，增加感染和疾病的發(fā)生幾率。
可以定期自行觸摸頸部、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結(jié)，檢查是否有腫大、疼痛或質(zhì)地改變等情況。正常的淋巴結(jié)一般較小，質(zhì)地柔軟，不易觸摸到，若能觸摸到明顯的腫塊，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)一步檢查。注意觀察自己是否有不明原因的發(fā)熱、盜汗、消瘦、乏力等全身癥狀，以及是否有局部的腫脹、疼痛、皮膚瘙癢等癥狀，這些可能與淋巴系統(tǒng)疾病有關(guān)。
淋巴系統(tǒng)常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、其他檢查等?！ ?/p>
視診
觀察身體表面有無紅腫、腫塊、潰瘍等異常，尤其是頸部、腋窩、腹股溝等淋巴引流區(qū)域。若發(fā)現(xiàn)局部皮膚隆起或有異常顏色改變，可能提示有淋巴結(jié)腫大或其他病變。
觸診
醫(yī)生通過觸摸淋巴結(jié)，了解其大小、形狀、質(zhì)地、活動度、壓痛等情況。正常淋巴結(jié)一般質(zhì)地柔軟，無壓痛，可活動；若淋巴結(jié)腫大、變硬、固定或有壓痛，往往提示有病變。此外，還需觸診脾、肝等器官，檢查是否有腫大。
超聲檢查
是檢查淋巴系統(tǒng)常用的方法之一，可清晰顯示淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、血流情況等，對于判斷淋巴結(jié)的性質(zhì)有重要意義。同時，超聲還可用于引導(dǎo)淋巴結(jié)穿刺活檢。
CT檢查
能更全面地顯示淋巴系統(tǒng)的情況，對于發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大、淋巴瘤的分期以及判斷腫瘤是否侵犯周圍組織和器官等方面有重要價值。
MRI檢查
對軟組織的分辨力較高，可提供更詳細(xì)的淋巴器官和組織的圖像，有助于診斷一些疑難的淋巴系統(tǒng)疾病，如鑒別淋巴瘤和其他軟組織腫瘤等。
血常規(guī)
可了解白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等計數(shù)及形態(tài)變化，有助于判斷是否有感染、貧血等情況，對某些淋巴系統(tǒng)疾病的診斷有一定的提示作用。例如，淋巴瘤患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)異常、貧血等表現(xiàn)。
血生化檢查
檢測肝功能、腎功能、電解質(zhì)、免疫球蛋白等指標(biāo)，可了解身體的一般狀況和免疫功能，某些指標(biāo)的異常可能與淋巴系統(tǒng)疾病有關(guān)。
腫瘤標(biāo)志物檢查
如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖類抗原125（CA125）等，對于懷疑有腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴系統(tǒng)的患者，腫瘤標(biāo)志物檢查有助于輔助診斷和病情監(jiān)測。
骨髓穿刺和活檢
對于一些懷疑有血液系統(tǒng)疾病累及淋巴系統(tǒng)的患者，骨髓穿刺和活檢可了解骨髓的造血功能和細(xì)胞形態(tài)，有助于明確診斷。
淋巴結(jié)活檢
是診斷淋巴系統(tǒng)疾病的重要方法，通過手術(shù)或穿刺獲取淋巴結(jié)組織，進(jìn)行病理檢查，以明確淋巴結(jié)腫大的原因，確定病變的性質(zhì)，如是否為炎癥、腫瘤等。
淋巴管造影
將造影劑注入淋巴管，然后通過X線或其他影像學(xué)檢查觀察淋巴管的形態(tài)和通暢情況，主要用于診斷淋巴管阻塞性疾病。
