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喉軟骨

所屬科室:耳鼻喉科
路承
路承副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 耳鼻喉科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

喉軟骨是構(gòu)成喉的支架。

喉軟骨主要包括甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨和成對(duì)的杓狀軟骨等,相互連接,共同維持喉的形態(tài)和功能,在呼吸、發(fā)音及保護(hù)下呼吸道等方面起著關(guān)鍵作用。

位置

甲狀軟骨

位于頸部前正中,是喉軟骨中最大的一塊,構(gòu)成喉的前壁和側(cè)壁大部分。其上緣約平第 4 頸椎上緣,下緣約平第 5 頸椎下緣。

環(huán)狀軟骨

位于甲狀軟骨下方,是喉軟骨中唯一完整的環(huán)形軟骨,它圍繞氣管的起始部,對(duì)維持氣管的通暢起著重要作用。其位置大致平第 6 頸椎高度。

會(huì)厭軟骨

位于舌根后方,喉的入口處,形似樹(shù)葉,上寬下窄,其基部附著于甲狀軟骨前角的內(nèi)面,尖端向上游離,朝向舌根。

杓狀軟骨

成對(duì),位于環(huán)狀軟骨板上方的兩側(cè),與環(huán)狀軟骨及會(huì)厭軟骨等相互連接,在發(fā)音和調(diào)節(jié)呼吸等過(guò)程中有重要作用。


參考文獻(xiàn)
[1]程昀,趙漢學(xué),朱強(qiáng),等.高頻超聲對(duì)正常成人喉咽部解剖結(jié)構(gòu)觀察分析[J].中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科,2019,26(02):88-91
[2]邊盼盼,趙瑜梨,徐百成.影像導(dǎo)航內(nèi)鏡解剖輔助耳鼻咽喉教學(xué)初步研究[J].教育教學(xué)論壇,2024,(03):133-136.

喉軟骨的結(jié)構(gòu)主要由甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨、杓狀軟骨等構(gòu)成。具體分析如下:

甲狀軟骨

由左右兩塊甲狀軟骨板在前緣融合而成,融合處形成向前突出的喉結(jié),男性較為明顯。甲狀軟骨板的后緣游離,向上、下各伸出一對(duì)突起,分別稱為上角和下角。

環(huán)狀軟骨

由前部低窄的環(huán)狀軟骨弓和后部高闊的環(huán)狀軟骨板構(gòu)成。環(huán)狀軟骨弓對(duì)氣管有一定的壓迫作用,環(huán)狀軟骨板則為其他喉軟骨提供附著點(diǎn)。

會(huì)厭軟骨

呈葉片狀,有前、后兩面。前面略凸,朝向舌根部;后面凹陷,與喉腔相對(duì)。其邊緣部分,上緣游離呈弧形,兩側(cè)緣與杓狀軟骨相連,下緣借甲狀會(huì)厭韌帶連于甲狀軟骨上切跡的后下方。

杓狀軟骨

形似三棱錐,有一尖、一底、三個(gè)面和三個(gè)突起。尖朝上,底朝下并與環(huán)狀軟骨板上緣的關(guān)節(jié)面形成關(guān)節(jié)。三個(gè)突起分別為聲帶突、肌突和小角突,在發(fā)音和呼吸調(diào)節(jié)中各有其特定功能。


參考文獻(xiàn)
[1]程昀,趙漢學(xué),朱強(qiáng),等.高頻超聲對(duì)正常成人喉咽部解剖結(jié)構(gòu)觀察分析[J].中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科,2019,26(02):88-91
[2]邊盼盼,趙瑜梨,徐百成.影像導(dǎo)航內(nèi)鏡解剖輔助耳鼻咽喉教學(xué)初步研究[J].教育教學(xué)論壇,2024,(03):133-136.

喉軟骨的主要功能有保護(hù)呼吸道、呼吸調(diào)節(jié)、發(fā)音功能等。具體分析如下:

保護(hù)呼吸道

會(huì)厭軟骨在吞咽時(shí)可迅速蓋住喉口,防止食物及其他異物進(jìn)入氣管,保護(hù)下呼吸道免受侵害。

呼吸調(diào)節(jié)

喉軟骨構(gòu)成的喉腔可通過(guò)其肌肉的收縮與舒張改變形狀,調(diào)節(jié)進(jìn)入氣管的氣流量,適應(yīng)不同的呼吸需求,如在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)增加氣流量,在安靜狀態(tài)下減少氣流量。

發(fā)音功能

杓狀軟骨的聲帶突是聲帶的附著點(diǎn),喉軟骨之間的協(xié)同運(yùn)動(dòng)以及聲帶的振動(dòng)是發(fā)音的基礎(chǔ),通過(guò)調(diào)節(jié)聲帶的緊張度、長(zhǎng)度等可以發(fā)出不同頻率和音色的聲音。


參考文獻(xiàn)
[1]程昀,趙漢學(xué),朱強(qiáng),等.高頻超聲對(duì)正常成人喉咽部解剖結(jié)構(gòu)觀察分析[J].中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科,2019,26(02):88-91
[2]邊盼盼,趙瑜梨,徐百成.影像導(dǎo)航內(nèi)鏡解剖輔助耳鼻咽喉教學(xué)初步研究[J].教育教學(xué)論壇,2024,(03):133-136.

在進(jìn)食過(guò)程中,會(huì)厭軟骨發(fā)揮關(guān)鍵作用。當(dāng)咀嚼食物并準(zhǔn)備吞咽時(shí),舌根后推,會(huì)厭軟骨自動(dòng)關(guān)閉喉口,使得食物能夠安全地通過(guò)咽部進(jìn)入食管,避免食物誤吸入氣管而導(dǎo)致嗆咳、窒息等危險(xiǎn)情況。應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,如細(xì)嚼慢咽,避免在進(jìn)食時(shí)大聲說(shuō)笑、匆忙吞咽等,因?yàn)檫@些行為可能會(huì)使會(huì)厭軟骨來(lái)不及正常關(guān)閉喉口,從而增加食物誤吸入氣管的風(fēng)險(xiǎn)。



參考文獻(xiàn)
[1]程昀,趙漢學(xué),朱強(qiáng),等.高頻超聲對(duì)正常成人喉咽部解剖結(jié)構(gòu)觀察分析[J].中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科,2019,26(02):88-91
[2]邊盼盼,趙瑜梨,徐百成.影像導(dǎo)航內(nèi)鏡解剖輔助耳鼻咽喉教學(xué)初步研究[J].教育教學(xué)論壇,2024,(03):133-136.

適度的運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)心肺功能,維持良好的身體機(jī)能,包括喉部肌肉的正常功能,這對(duì)于喉軟骨在呼吸、發(fā)音等方面的協(xié)同運(yùn)作是有利的。同時(shí),運(yùn)動(dòng)也有助于提高機(jī)體免疫力,減少呼吸道感染的發(fā)生,間接保護(hù)喉軟骨的健康。


參考文獻(xiàn)
[1]程昀,趙漢學(xué),朱強(qiáng),等.高頻超聲對(duì)正常成人喉咽部解剖結(jié)構(gòu)觀察分析[J].中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科,2019,26(02):88-91
[2]邊盼盼,趙瑜梨,徐百成.影像導(dǎo)航內(nèi)鏡解剖輔助耳鼻咽喉教學(xué)初步研究[J].教育教學(xué)論壇,2024,(03):133-136.

日常生活中避免頸部受到外力撞擊,以免損傷喉軟骨。同時(shí),要注意保持喉部的濕潤(rùn),可適當(dāng)飲水,在干燥環(huán)境中可使用加濕器等,因?yàn)楦稍锏暮聿凯h(huán)境可能影響喉軟骨及其附屬結(jié)構(gòu)的正常功能。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免與患有呼吸道傳染病的人密切接觸,以預(yù)防喉部感染。喉部感染可能波及喉軟骨,影響其正常功能,如引起喉軟骨膜炎等。


參考文獻(xiàn)
[1]程昀,趙漢學(xué),朱強(qiáng),等.高頻超聲對(duì)正常成人喉咽部解剖結(jié)構(gòu)觀察分析[J].中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科,2019,26(02):88-91
[2]邊盼盼,趙瑜梨,徐百成.影像導(dǎo)航內(nèi)鏡解剖輔助耳鼻咽喉教學(xué)初步研究[J].教育教學(xué)論壇,2024,(03):133-136.

喉軟骨的健康表現(xiàn)為呼吸正常、發(fā)音正常、吞咽正常等。具體分析如下:

呼吸正常

在安靜狀態(tài)和正?;顒?dòng)時(shí),呼吸均勻、順暢,沒(méi)有呼吸急促、喘息、呼吸困難等異常感覺(jué),表明喉軟骨在調(diào)節(jié)呼吸方面發(fā)揮正常作用。

發(fā)音正常

能夠清晰、準(zhǔn)確地發(fā)出各種聲音,聲音的音色、頻率等正常,沒(méi)有聲音嘶啞、發(fā)音困難等情況,說(shuō)明喉軟骨在發(fā)音功能方面正常運(yùn)作。

吞咽正常

進(jìn)食和飲水過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)嗆咳、吞咽困難等情況,表明會(huì)厭軟骨在保護(hù)呼吸道免受食物誤吸方面功能正常。


參考文獻(xiàn)
[1]程昀,趙漢學(xué),朱強(qiáng),等.高頻超聲對(duì)正常成人喉咽部解剖結(jié)構(gòu)觀察分析[J].中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科,2019,26(02):88-91
[2]邊盼盼,趙瑜梨,徐百成.影像導(dǎo)航內(nèi)鏡解剖輔助耳鼻咽喉教學(xué)初步研究[J].教育教學(xué)論壇,2024,(03):133-136.

喉軟骨受損的異常癥狀有吞咽困難、發(fā)音困難、呼吸困難等。具體分析如下:

吞咽困難

若會(huì)厭軟骨功能異常,可能導(dǎo)致食物難以順利通過(guò)咽部進(jìn)入食管,表現(xiàn)為吞咽時(shí)有梗阻感、食物停滯在咽喉部等。

發(fā)音困難

當(dāng)喉軟骨之間的協(xié)同運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)問(wèn)題,或者聲帶受到損傷時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)音困難的情況,表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)聲費(fèi)力、無(wú)法發(fā)出某些聲音等。

呼吸困難

如果喉軟骨因病變等原因出現(xiàn)腫脹、移位等情況,可能會(huì)阻塞喉腔,導(dǎo)致呼吸困難,出現(xiàn)呼吸急促、喘息等表現(xiàn)。

若出現(xiàn)上述癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)
[1]程昀,趙漢學(xué),朱強(qiáng),等.高頻超聲對(duì)正常成人喉咽部解剖結(jié)構(gòu)觀察分析[J].中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科,2019,26(02):88-91
[2]邊盼盼,趙瑜梨,徐百成.影像導(dǎo)航內(nèi)鏡解剖輔助耳鼻咽喉教學(xué)初步研究[J].教育教學(xué)論壇,2024,(03):133-136.

喉軟骨的影響因素有年齡、疾病、生活習(xí)慣等。具體分析如下:

年齡

隨著年齡的增長(zhǎng),喉部肌肉和喉軟骨的彈性可能會(huì)有所下降,功能也可能受到一定影響,比如老年人更容易出現(xiàn)吞咽困難、發(fā)音不清等問(wèn)題。

疾病

喉部的炎癥、外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等都可能影響喉軟骨的正常結(jié)構(gòu)和功能。

生活習(xí)慣

長(zhǎng)期吸煙、酗酒、過(guò)度用嗓等不良生活習(xí)慣可能導(dǎo)致喉部組織損傷,進(jìn)而影響喉軟骨的健康。


參考文獻(xiàn)
[1]程昀,趙漢學(xué),朱強(qiáng),等.高頻超聲對(duì)正常成人喉咽部解剖結(jié)構(gòu)觀察分析[J].中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科,2019,26(02):88-91
[2]邊盼盼,趙瑜梨,徐百成.影像導(dǎo)航內(nèi)鏡解剖輔助耳鼻咽喉教學(xué)初步研究[J].教育教學(xué)論壇,2024,(03):133-136.

可以在安靜狀態(tài)下,小口吞咽適量的水或軟食,觀察是否有嗆咳、吞咽困難等異常情況。若經(jīng)常出現(xiàn)此類情況,可能提示會(huì)厭軟骨功能存在問(wèn)題。試著發(fā)出不同的聲音,如唱歌、朗誦等,觀察聲音是否清晰、準(zhǔn)確,是否有聲音嘶啞、發(fā)音困難等情況,若存在這些情況,可能提示喉軟骨在發(fā)音功能方面存在問(wèn)題。在安靜狀態(tài)下,觀察自己的呼吸頻率、節(jié)律和深度,是否有呼吸不暢、氣短、喘息等異常情況。若存在這些情況,可能提示喉軟骨在調(diào)節(jié)呼吸方面存在問(wèn)題。


參考文獻(xiàn)
[1]程昀,趙漢學(xué),朱強(qiáng),等.高頻超聲對(duì)正常成人喉咽部解剖結(jié)構(gòu)觀察分析[J].中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科,2019,26(02):88-91
[2]邊盼盼,趙瑜梨,徐百成.影像導(dǎo)航內(nèi)鏡解剖輔助耳鼻咽喉教學(xué)初步研究[J].教育教學(xué)論壇,2024,(03):133-136.

喉軟骨的常用檢查有喉鏡檢查、影像學(xué)檢查等。具體分析如下:

喉鏡檢查

直接喉鏡或間接喉鏡檢查可以清晰地觀察到喉軟骨的形態(tài)、位置以及表面是否有病變,如紅腫、潰瘍、腫物等情況,還可以觀察聲帶的振動(dòng)情況,對(duì)于判斷喉軟骨的健康狀況及相關(guān)疾病有重要意義。

影像學(xué)檢查

如喉部 CT、MRI 等,可以更全面地了解喉軟骨的結(jié)構(gòu)以及與周圍組織的關(guān)系,對(duì)于判斷是否存在病變以及病變的范圍等有重要意義。


參考文獻(xiàn)
[1]程昀,趙漢學(xué),朱強(qiáng),等.高頻超聲對(duì)正常成人喉咽部解剖結(jié)構(gòu)觀察分析[J].中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科,2019,26(02):88-91
[2]邊盼盼,趙瑜梨,徐百成.影像導(dǎo)航內(nèi)鏡解剖輔助耳鼻咽喉教學(xué)初步研究[J].教育教學(xué)論壇,2024,(03):133-136.