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白血球

所屬科室:血液科
劉風(fēng)
劉風(fēng)主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

白血球,也稱為白細(xì)胞,是血液中的一種重要細(xì)胞成分。

是人體免疫系統(tǒng)的關(guān)鍵組成部分。

能夠幫助身體抵御外來病原體的入侵,還參與機(jī)體的免疫監(jiān)視和免疫自穩(wěn)等過程。

位置

白細(xì)胞主要存在于血液中,隨著血液循環(huán)在全身各處流動。同時(shí),白細(xì)胞也可以從血管中滲出,進(jìn)入組織間隙發(fā)揮作用。當(dāng)身體某個(gè)部位發(fā)生炎癥時(shí),白細(xì)胞可以穿過血管壁,聚集到炎癥部位。

參考文獻(xiàn)
[1]郭毅,周志斌,姜昕,等.急性腦梗死患者頸動脈斑塊與血清C反應(yīng)蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù)的關(guān)系[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志, 2003, 16(005):266-268.
[2]何華美,李新芳.粉防已堿對炎癥白細(xì)胞磷脂酶A2的作用及其機(jī)理探討[J].中國藥理學(xué)通報(bào), 1995.

白血球是一類有核的血細(xì)胞,形態(tài)各異。根據(jù)其形態(tài)、功能和來源可以分為粒細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。

粒細(xì)胞

具有分葉狀的細(xì)胞核。細(xì)胞質(zhì)中含有許多特殊的顆粒,這些顆粒的成分不同,功能也不一樣。例如,中性粒細(xì)胞的顆粒含有多種酶,可用于分解吞噬的病原體。

淋巴細(xì)胞

通常呈圓形,細(xì)胞核大而圓,幾乎占據(jù)整個(gè)細(xì)胞,細(xì)胞質(zhì)較少。它們在免疫反應(yīng)中發(fā)揮核心作用,包括T淋巴細(xì)胞參與細(xì)胞免疫和B淋巴細(xì)胞參與體液免疫。

單核細(xì)胞

是體積最大的白細(xì)胞,細(xì)胞核呈腎形或馬蹄形。單核細(xì)胞在血液中停留一段時(shí)間后,可進(jìn)入組織并分化為巨噬細(xì)胞,具有強(qiáng)大的吞噬功能。

參考文獻(xiàn)
[1]郭毅,周志斌,姜昕,等.急性腦梗死患者頸動脈斑塊與血清C反應(yīng)蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù)的關(guān)系[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志, 2003, 16(005):266-268.
[2]何華美,李新芳.粉防已堿對炎癥白細(xì)胞磷脂酶A2的作用及其機(jī)理探討[J].中國藥理學(xué)通報(bào), 1995.

白血球具有吞噬作用、免疫反應(yīng)、免疫監(jiān)視等功能?! ?/p>

吞噬作用

中性粒細(xì)胞和單核-巨噬細(xì)胞是主要的吞噬細(xì)胞。當(dāng)病原體入侵人體時(shí),它們可以識別并附著在病原體表面,然后將病原體包裹在細(xì)胞內(nèi)形成吞噬體,與溶酶體融合后,利用溶酶體中的酶將病原體分解消化。例如,在肺炎鏈球菌感染肺部時(shí),大量中性粒細(xì)胞會聚集在肺部,吞噬細(xì)菌,防止細(xì)菌進(jìn)一步擴(kuò)散。

免疫反應(yīng)

T淋巴細(xì)胞可以識別被病毒感染的細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞,然后激活并增殖,釋放細(xì)胞因子,直接殺死靶細(xì)胞。例如,在病毒感染機(jī)體時(shí),細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞能夠識別并破壞被病毒感染的宿主細(xì)胞,從而清除病毒。B淋巴細(xì)胞在抗原刺激下,可分化為漿細(xì)胞,產(chǎn)生抗體??贵w可以與病原體結(jié)合,使其失去活性或者標(biāo)記病原體,便于吞噬細(xì)胞吞噬。在破傷風(fēng)感染時(shí),機(jī)體的B淋巴細(xì)胞會產(chǎn)生針對破傷風(fēng)毒素的抗體,中和毒素。

免疫監(jiān)視

白細(xì)胞能夠識別并清除體內(nèi)異常的細(xì)胞,如腫瘤細(xì)胞。自然殺傷細(xì)胞是一種淋巴細(xì)胞,可以直接識別并殺傷某些腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞,在機(jī)體的免疫監(jiān)視中發(fā)揮重要作用。

參考文獻(xiàn)
[1]郭毅,周志斌,姜昕,等.急性腦梗死患者頸動脈斑塊與血清C反應(yīng)蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù)的關(guān)系[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志, 2003, 16(005):266-268.
[2]何華美,李新芳.粉防已堿對炎癥白細(xì)胞磷脂酶A2的作用及其機(jī)理探討[J].中國藥理學(xué)通報(bào), 1995.

蛋白質(zhì)是白細(xì)胞的重要組成部分,攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有助于白細(xì)胞的生成和修復(fù)。像瘦肉、魚類、蛋類、豆類等食物都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源。例如,雞蛋中的蛋白質(zhì)含有人體所需的各種必需氨基酸,每天食用適量的雞蛋可以為身體提供合成白細(xì)胞所需的原料。維生素對于白細(xì)胞的功能也很重要。維生素C可以增強(qiáng)白細(xì)胞的活性,柑橘類水果、草莓、獼猴桃等富含維生素C。維生素B族能夠促進(jìn)新陳代謝,全谷類食物、綠葉蔬菜等含有豐富的維生素B族。維生素E是一種抗氧化劑,有助于維持白細(xì)胞的細(xì)胞膜穩(wěn)定性,堅(jiān)果和植物油是維生素E的良好來源。

參考文獻(xiàn)
[1]郭毅,周志斌,姜昕,等.急性腦梗死患者頸動脈斑塊與血清C反應(yīng)蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù)的關(guān)系[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志, 2003, 16(005):266-268.
[2]何華美,李新芳.粉防已堿對炎癥白細(xì)胞磷脂酶A2的作用及其機(jī)理探討[J].中國藥理學(xué)通報(bào), 1995.

力量訓(xùn)練可以促進(jìn)肌肉生長,肌肉在運(yùn)動過程中會產(chǎn)生一些細(xì)胞因子,這些細(xì)胞因子對免疫系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用,間接有利于白細(xì)胞功能的正常發(fā)揮。像簡單的俯臥撐、深蹲等力量訓(xùn)練動作,每周進(jìn)行2-3次,可以輔助增強(qiáng)免疫力。

參考文獻(xiàn)
[1]郭毅,周志斌,姜昕,等.急性腦梗死患者頸動脈斑塊與血清C反應(yīng)蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù)的關(guān)系[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志, 2003, 16(005):266-268.
[2]何華美,李新芳.粉防已堿對炎癥白細(xì)胞磷脂酶A2的作用及其機(jī)理探討[J].中國藥理學(xué)通報(bào), 1995.

白血球的日常養(yǎng)護(hù)有充足睡眠、減少壓力、保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣等。  

充足睡眠

睡眠過程中,身體會進(jìn)行自我修復(fù)和調(diào)整,包括免疫系統(tǒng)的修復(fù)。良好的睡眠可以保證白細(xì)胞的正常生成和功能發(fā)揮。每天應(yīng)保證7-8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠。例如,長期熬夜會導(dǎo)致免疫力下降,白細(xì)胞數(shù)量和功能可能受到影響。

減少壓力

長期的高壓力狀態(tài)會抑制免疫系統(tǒng),影響白細(xì)胞的活性。可以通過冥想、深呼吸、瑜伽等方式來緩解壓力,保持身心的平衡。例如,每天進(jìn)行10-15分鐘的冥想,有助于減輕壓力,維持白細(xì)胞的正常功能。

保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣

經(jīng)常洗手,避免接觸病原體,減少感染的機(jī)會,這樣可以防止白細(xì)胞過度消耗。在流感季節(jié),勤洗手可以降低感染流感病毒的風(fēng)險(xiǎn),避免白細(xì)胞頻繁參與抵御病毒的戰(zhàn)斗。

參考文獻(xiàn)
[1]郭毅,周志斌,姜昕,等.急性腦梗死患者頸動脈斑塊與血清C反應(yīng)蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù)的關(guān)系[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志, 2003, 16(005):266-268.
[2]何華美,李新芳.粉防已堿對炎癥白細(xì)胞磷脂酶A2的作用及其機(jī)理探討[J].中國藥理學(xué)通報(bào), 1995.
白血球形態(tài)

正常白血球

正常成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)為(4-10)×10?/L。不同年齡段白細(xì)胞正常范圍可能略有差異,例如,新生兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高,可達(dá)(15-20)×10?/L左右。中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的50%-70%;淋巴細(xì)胞占20%-40%;單核細(xì)胞占3%-8%;嗜酸性粒細(xì)胞占0.5%-5%;嗜堿性粒細(xì)胞占0%-1%。

異常白血球

白細(xì)胞增多

主要包括感染細(xì)菌、病毒等、炎癥、組織損傷、白血病等。例如,在急性細(xì)菌感染時(shí),身體為了抵御細(xì)菌,會大量產(chǎn)生白細(xì)胞,導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。可以是某種白細(xì)胞單獨(dú)增多,如中性粒細(xì)胞增多常見于化膿性細(xì)菌感染;也可以是多種白細(xì)胞同時(shí)增多。

白細(xì)胞減少

藥物副作用如某些抗生素、抗腫瘤藥物、自身免疫性疾病、骨髓造血功能障礙等。例如,長期使用氯霉素可能會抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞生成減少。

參考文獻(xiàn)
[1]郭毅,周志斌,姜昕,等.急性腦梗死患者頸動脈斑塊與血清C反應(yīng)蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù)的關(guān)系[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志, 2003, 16(005):266-268.
[2]何華美,李新芳.粉防已堿對炎癥白細(xì)胞磷脂酶A2的作用及其機(jī)理探討[J].中國藥理學(xué)通報(bào), 1995.

白血球的異常癥狀有白細(xì)胞增多相關(guān)癥狀、白細(xì)胞減少相關(guān)癥狀等?! ?/p>

白細(xì)胞增多相關(guān)癥狀

發(fā)熱是常見癥狀之一,因?yàn)榘准?xì)胞增多通常與感染或炎癥有關(guān)。例如,在扁桃體炎引起白細(xì)胞增多時(shí),患者可能會出現(xiàn)高熱、咽喉疼痛等癥狀。另外,還可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛等炎癥表現(xiàn),如在皮膚軟組織感染時(shí),感染部位會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。

白細(xì)胞減少相關(guān)癥狀

患者容易反復(fù)感染,因?yàn)榘准?xì)胞數(shù)量不足,機(jī)體的防御能力下降。可能頻繁出現(xiàn)感冒、肺炎等感染性疾病,而且感染后恢復(fù)時(shí)間可能較長。例如,白細(xì)胞減少的患者在流感季節(jié)更容易感染流感病毒,且可能會出現(xiàn)病情較重、病程較長的情況。

參考文獻(xiàn)
[1]郭毅,周志斌,姜昕,等.急性腦梗死患者頸動脈斑塊與血清C反應(yīng)蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù)的關(guān)系[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志, 2003, 16(005):266-268.
[2]何華美,李新芳.粉防已堿對炎癥白細(xì)胞磷脂酶A2的作用及其機(jī)理探討[J].中國藥理學(xué)通報(bào), 1995.

影響白血球的因素有藥物因素、疾病因素、環(huán)境因素等?! ?/p>

藥物因素

藥物會影響白細(xì)胞的數(shù)量和功能。除了抗生素和抗腫瘤藥物,還有解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林在少數(shù)情況下可能會引起白細(xì)胞減少。而一些免疫調(diào)節(jié)劑如干擾素則可能會導(dǎo)致白細(xì)胞增多。

疾病因素

感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病如白血病、再生障礙性貧血、自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等都會對白細(xì)胞產(chǎn)生影響。在白血病患者中,骨髓中白細(xì)胞異常增殖,導(dǎo)致外周血白細(xì)胞數(shù)量顯著增多,并且這些白細(xì)胞功能往往是異常的。

環(huán)境因素

長期暴露在放射性物質(zhì)、化學(xué)毒物環(huán)境中,會損傷骨髓造血干細(xì)胞,影響白細(xì)胞的生成。例如,在一些化工企業(yè)工作的人員,如果防護(hù)不當(dāng),長期接觸苯,可能會出現(xiàn)白細(xì)胞減少的情況。

參考文獻(xiàn)
[1]郭毅,周志斌,姜昕,等.急性腦梗死患者頸動脈斑塊與血清C反應(yīng)蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù)的關(guān)系[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志, 2003, 16(005):266-268.
[2]何華美,李新芳.粉防已堿對炎癥白細(xì)胞磷脂酶A2的作用及其機(jī)理探討[J].中國藥理學(xué)通報(bào), 1995.

注意自己是否經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱、感染等癥狀。如果頻繁感冒,或者每次感染后恢復(fù)時(shí)間較長,可能提示白細(xì)胞異常。另外,注意身體是否有不明原因的紅腫、疼痛等炎癥表現(xiàn),這也可能與白細(xì)胞數(shù)量或功能異常有關(guān)。

參考文獻(xiàn)
[1]郭毅,周志斌,姜昕,等.急性腦梗死患者頸動脈斑塊與血清C反應(yīng)蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù)的關(guān)系[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志, 2003, 16(005):266-268.
[2]何華美,李新芳.粉防已堿對炎癥白細(xì)胞磷脂酶A2的作用及其機(jī)理探討[J].中國藥理學(xué)通報(bào), 1995.

白血球的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。 

體格檢查

醫(yī)生會檢查患者的生命體征,如體溫、血壓、脈搏等,因?yàn)榘准?xì)胞異??赡軙鸢l(fā)熱等癥狀。同時(shí),醫(yī)生會觀察患者的精神狀態(tài)、面色等,一般來說,白細(xì)胞減少患者可能會出現(xiàn)面色蒼白、精神萎靡等表現(xiàn);而白細(xì)胞增多伴感染時(shí),患者可能會有發(fā)熱、面色潮紅等表現(xiàn)。檢查全身淋巴結(jié)是否腫大。因?yàn)樵谀承┌准?xì)胞異常疾病如白血病、淋巴瘤中,淋巴結(jié)會腫大。醫(yī)生會通過觸診,檢查頸部、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結(jié)大小、質(zhì)地、活動度等。

影像學(xué)檢查

超聲檢查

可以用于檢查淋巴結(jié)、脾臟等器官。在白細(xì)胞異常疾病中,這些器官可能會出現(xiàn)腫大等改變。在白血病患者中,脾臟可能會因?yàn)榘准?xì)胞浸潤而腫大,超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)脾臟體積增大等異常情況。

CT檢查

CT檢查對于發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大、骨髓病變等情況有幫助。比如,在一些血液系統(tǒng)疾病中,CT檢查可能會發(fā)現(xiàn)骨髓腔密度改變等異常,有助于疾病的診斷。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查

這是最基本的檢查方法,通過檢測血液中白細(xì)胞的數(shù)量、分類比例等指標(biāo)來判斷白細(xì)胞是否正常。可以初步發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多或減少等異常情況,并且能夠了解各種白細(xì)胞類型的大致比例變化。

骨髓穿刺檢查

當(dāng)懷疑白細(xì)胞異常是由血液系統(tǒng)疾病如白血病、再生障礙性貧血引起時(shí),骨髓穿刺是一種重要的檢查方法。通過穿刺抽取少量骨髓液,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)等檢查,能夠觀察骨髓中白細(xì)胞的生成情況、細(xì)胞形態(tài)等,對于明確疾病的診斷和類型非常關(guān)鍵。

其他檢查

細(xì)胞化學(xué)染色檢查

這種檢查可以幫助鑒別不同類型的白細(xì)胞,尤其是在白血病等疾病的診斷中。通過對白細(xì)胞進(jìn)行化學(xué)染色,根據(jù)染色反應(yīng)的不同來區(qū)分不同種類的白細(xì)胞,確定白細(xì)胞的異常類型。

流式細(xì)胞術(shù)檢查

是一種高精度的細(xì)胞分析技術(shù),可以對白細(xì)胞進(jìn)行更詳細(xì)的分析,包括細(xì)胞表面標(biāo)志物的檢測等。在免疫性疾病和血液系統(tǒng)疾病的診斷、治療監(jiān)測等方面發(fā)揮重要作用。在淋巴細(xì)胞白血病的診斷和治療過程中,可以通過流式細(xì)胞術(shù)檢測淋巴細(xì)胞的異常表面標(biāo)志物,監(jiān)測治療效果。

參考文獻(xiàn)
[1]郭毅,周志斌,姜昕,等.急性腦梗死患者頸動脈斑塊與血清C反應(yīng)蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù)的關(guān)系[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志, 2003, 16(005):266-268.
[2]何華美,李新芳.粉防已堿對炎癥白細(xì)胞磷脂酶A2的作用及其機(jī)理探討[J].中國藥理學(xué)通報(bào), 1995.