常用工具
免費問醫(yī)生
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng)，經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對
肋胸膜是胸膜的一部分。胸膜是一層薄而光滑的漿膜，覆蓋在肺表面和胸廓內(nèi)表面等部位。
肋胸膜主要襯于胸廓內(nèi)表面，在呼吸過程和保護胸腔內(nèi)器官等方面發(fā)揮重要作用。
肋胸膜覆蓋在肋骨、胸骨、肋間肌和胸橫肌的內(nèi)面，其上部與胸膜頂相連，下部在膈的上面與膈胸膜相延續(xù)，在后方與縱隔胸膜相連。肋胸膜緊密貼合于胸廓的骨性結(jié)構(gòu)和肌肉組織，形成胸腔的內(nèi)襯。
肋胸膜是漿膜結(jié)構(gòu)，由間皮和結(jié)締組織構(gòu)成。間皮是一層扁平的上皮細(xì)胞，其表面光滑，有利于在呼吸運動時胸廓與肺之間的滑動。結(jié)締組織層含有血管、淋巴管和神經(jīng)纖維，為肋胸膜提供營養(yǎng)支持和感覺功能。
肋胸膜的主要功能有保護作用、減少摩擦、參與呼吸運動等。具體分析如下：
肋胸膜能夠保護胸腔內(nèi)的肺、心臟等重要器官免受外界物理性損傷。當(dāng)胸部受到輕微撞擊時，肋胸膜可以緩沖外力，減少器官受損的風(fēng)險。
在呼吸過程中，胸廓的運動和肺的擴張與回縮是同步進行的。肋胸膜和肺表面的臟胸膜之間有少量的胸膜腔積液，這層液體可以減少兩層胸膜在呼吸運動時的摩擦，使呼吸更加順暢。
雖然肋胸膜本身不直接參與氣體交換，但與胸廓的運動緊密相連，在吸氣時隨著胸廓的擴張而伸展，呼氣時隨著胸廓的回縮而收縮，間接地輔助肺的呼吸運動。
對于肋胸膜的飲食養(yǎng)護，應(yīng)著重于食材的選擇和保證飲食清淡。要多攝入富含維生素A、C、E 的食物，如胡蘿卜、橙子、堅果等。維生素 A 有助于維持胸膜上皮細(xì)胞的正常形態(tài)和功能；維生素 C 和 E 具有抗氧化作用，可以減少自由基對肋胸膜的損傷。還要多攝入可以潤肺的食物，如梨、百合等，對整個胸腔器官包括肋胸膜有一定的滋養(yǎng)作用。梨有清熱潤肺的功效，百合可以潤肺止咳，它們有助于保持胸腔內(nèi)環(huán)境的濕潤。
在運動方面，可以進行胸廓運動鍛煉、有氧運動等。具體分析如下：
進行擴胸運動、深呼吸運動等，這些運動可以增強胸廓的活動度，促進肋胸膜的血液循環(huán)，同時也有助于維持肋胸膜的彈性。如每天進行幾次擴胸運動，雙手在胸前交叉，然后用力向兩側(cè)伸展，重復(fù) 10~15 次。
如慢跑、游泳等有氧運動可以提高心肺功能，增強呼吸肌力量，間接地使肋胸膜在呼吸運動中得到更好的鍛煉。在運動過程中，呼吸頻率加快，胸廓和肋胸膜的運動范圍也相應(yīng)增大。
在日常生活和工作中，要注意保護胸部免受撞擊、擠壓等外傷。在進行可能有危險的活動時，如體育運動、搬運重物等，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆雷o措施。平時要注意個人衛(wèi)生，勤洗手，避免接觸病原體。因為呼吸道感染可能會蔓延至胸膜，引發(fā)胸膜炎。保持室內(nèi)空氣流通，定期開窗通風(fēng)，降低空氣中細(xì)菌和病毒的濃度。
肋胸膜健康時，表現(xiàn)為平滑光亮，且表面排列著一層形態(tài)各異、大小不一的間皮細(xì)胞。其前緣、后緣、下緣和上部均與相鄰結(jié)構(gòu)形成明確的分界，且能夠正常地隨著呼吸運動而擴張或回縮。
肋胸膜的異常癥狀有胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等。具體分析如下：
當(dāng)肋胸膜發(fā)生炎癥或損傷時，最常見的癥狀是胸痛。疼痛性質(zhì)多樣，可為刺痛、鈍痛或牽拉痛，疼痛程度因病情而異。胸痛通常會隨著呼吸運動而加重，尤其是深呼吸、咳嗽或打噴嚏時更加明顯。
如果肋胸膜炎癥導(dǎo)致胸腔積液增多，或者胸膜增厚粘連，會限制肺的擴張，從而引起呼吸困難?；颊邥杏X呼吸急促、氣短，尤其在活動后癥狀加重。
感染性肋胸膜炎癥可能伴有發(fā)熱癥狀，體溫可因病原體不同和病情輕重而有所差異，如細(xì)菌感染引起的胸膜炎可能會出現(xiàn)高熱。
若有任意不適癥狀，建議及時就醫(yī)。
肋胸膜的影響因素有感染因素、胸部外傷、自身免疫性疾病等。具體分析如下：
肺炎鏈球菌、流感病毒、結(jié)核菌等病原體感染是引起肋胸膜炎癥的常見原因。這些病原體可通過肺部感染蔓延至胸膜，或者直接侵入肋胸膜引起炎癥反應(yīng)。
胸部受到劇烈撞擊、刺傷等外傷可能會損傷肋胸膜。如車禍中的胸部碰撞、刀刺傷等情況都可能導(dǎo)致肋胸膜破裂或挫傷。
如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，機體的免疫系統(tǒng)可能會錯誤地攻擊肋胸膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)，破壞肋胸膜的正常結(jié)構(gòu)。
肋胸膜有無異常的自測方法有觀察癥狀、呼吸測試等。具體分析如下：
注意自己是否有胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀，特別是這些癥狀是否在咳嗽、深呼吸或活動后加重。如果出現(xiàn)這些情況，可能提示肋胸膜出現(xiàn)問題。
可以進行簡單的呼吸測試，如深吸氣和深呼氣，觀察是否有胸部疼痛或不適感。如果在呼吸過程中出現(xiàn)疼痛，可能與肋胸膜病變有關(guān)。
若有任意不適，建議及時就醫(yī)。
肋胸膜疾病常用的檢查主要包括體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。具體分析如下：
主要通過視診、觸診、叩診以及聽診來初步判斷是否有病變。一般情況下，如果肋胸膜異常，人體的胸廓、肋間隙大小、呼吸音等都會有較為明顯的改變。
通過觀察血紅蛋白數(shù)目，可判斷壁胸膜損傷時是否伴隨內(nèi)部出血等；觀察白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞計數(shù)是否增高，可判斷是否存在感染。
X線胸片
經(jīng)濟、簡便、應(yīng)用廣泛、整體感強，是胸部疾病診斷的基本方法。X線檢查可大致明確肺部是正常還是異常，尤其是在胸廓、胸腔積液等方面有較為直接的呈現(xiàn)。也可判斷胸膜是否存在肥厚、粘連等情況。
CT檢查
應(yīng)用CT動態(tài)增強掃描可了解胸膜部位的血供情況，提高了疾病檢出以及鑒別病變良惡性的準(zhǔn)確率。
B超檢查
能夠快速、安全的明確胸膜腔內(nèi)情況，有助于胸腔積液穿刺定位和實時干預(yù)治療。此外，超聲對有無胸膜肥厚也有一定的提示作用。
胸膜活檢
可以直視觀察壁胸膜病變，還可進行活檢，為診斷壁胸膜疾病提供依據(jù)。
