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甲狀旁腺是人體內(nèi)分泌腺之一，通常有 4 個(gè)，為扁橢圓形小體。
甲狀旁腺雖然體積小，但在鈣磷代謝調(diào)節(jié)中起著關(guān)鍵作用，其分泌的甲狀旁腺激素是維持血鈣平衡的重要激素。
甲狀旁腺位于甲狀腺左右葉的背面，上下各一對(duì)。甲狀旁腺緊密附著于甲狀腺，但在解剖結(jié)構(gòu)上與甲狀腺是相互獨(dú)立的。其位置可能會(huì)有一定的變異，少數(shù)人可能會(huì)出現(xiàn)異位甲狀旁腺，如位于縱隔內(nèi)等情況，這給手術(shù)等操作帶來(lái)一定風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀旁腺主要由主細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞組成。主細(xì)胞是分泌甲狀旁腺激素的主要細(xì)胞類型，其內(nèi)部含有分泌顆粒，能夠合成和分泌甲狀旁腺激素。嗜酸性細(xì)胞的功能目前尚未完全明確，可能在特定生理或病理?xiàng)l件下發(fā)揮作用。
甲狀旁腺有調(diào)節(jié)血鈣水平，甲狀旁腺激素能促進(jìn)破骨細(xì)胞的活動(dòng)，使骨鈣溶解進(jìn)入血液，從而升高血鈣。同時(shí)，它能促進(jìn)腎小管對(duì)鈣的重吸收，減少鈣的排泄，并抑制腎小管對(duì)磷的重吸收，增加磷的排泄。這樣可以使血鈣升高、血磷降低，維持血鈣在正常范圍，例如在人體血鈣濃度下降時(shí)，甲狀旁腺激素分泌增加，促使血鈣回升。
在飲食上，要保證鈣攝入要充足、控制磷攝入等。具體分析如下：
為了維持甲狀旁腺正常功能和血鈣平衡，需要攝入足夠的鈣。牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等都是良好的鈣源。但過(guò)量攝入鈣可能會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥等問(wèn)題，尤其是在甲狀旁腺功能異常的情況下，所以應(yīng)適量攝入。
血磷與血鈣相互關(guān)聯(lián)，甲狀旁腺激素對(duì)磷代謝也有調(diào)節(jié)作用。減少高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、碳酸飲料等的攝入，有助于維持鈣磷平衡，防止甲狀旁腺過(guò)度分泌激素。
在運(yùn)動(dòng)方面，適當(dāng)?shù)呢?fù)重運(yùn)動(dòng)有助于骨骼健康，如散步時(shí)手持啞鈴等輕度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。因?yàn)榧谞钆韵偌に嘏c骨代謝有關(guān)，運(yùn)動(dòng)刺激骨骼可以在一定程度上調(diào)節(jié)鈣在骨和血液中的分布，有助于維持正常的甲狀旁腺功能和鈣代謝。
在日常生活中要避免頸部損傷、并且關(guān)注藥物影響等。具體分析如下：
由于甲狀旁腺位置靠近甲狀腺，位于頸部，應(yīng)注意避免頸部受到外傷，防止甲狀旁腺受損，影響其正常功能。
某些藥物可能影響甲狀旁腺功能或血鈣磷水平，如利尿藥可能影響鈣、磷的排泄。在使用藥物時(shí)應(yīng)了解其對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的潛在影響，特別是長(zhǎng)期用藥時(shí)。
正常情況下，血鈣和血磷水平維持在正常范圍，骨骼健康，沒(méi)有骨質(zhì)疏松或骨軟化等異常。情緒穩(wěn)定，沒(méi)有因血鈣異常引起的煩躁高血鈣或抑郁低血鈣等情況，身體的肌肉收縮和神經(jīng)傳導(dǎo)功能正常，沒(méi)有抽搐等異常表現(xiàn)。
甲狀旁腺異常癥狀有血鈣異常癥狀、谷歌異常癥狀等。具體分析如下：
甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，血鈣升高，可出現(xiàn)多尿、口渴、便秘、惡心、嘔吐、精神抑郁或狂躁等癥狀，長(zhǎng)期高血鈣還會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石、腎鈣化等。甲狀旁腺功能減退時(shí)，血鈣降低，可引起手足抽搐、感覺(jué)異常、癲癇發(fā)作、精神癥狀等。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣，出現(xiàn)骨骼疼痛、骨折等；甲狀旁腺功能減退時(shí)，可能出現(xiàn)骨骼生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。
若有上述任意癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。
甲狀旁腺的影響因素有腎功能異常、維生素D缺乏或過(guò)量、遺傳因素等。具體分析如下：
腎臟是調(diào)節(jié)鈣磷代謝的重要器官，腎功能衰竭時(shí)，會(huì)影響鈣磷的排泄和調(diào)節(jié)，導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌異常，引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
維生素 D 對(duì)鈣的吸收和甲狀旁腺激素的功能有調(diào)節(jié)作用。缺乏維生素 D 會(huì)導(dǎo)致血鈣降低，刺激甲狀旁腺激素分泌增加；而過(guò)量的維生素 D 可能導(dǎo)致高鈣血癥，抑制甲狀旁腺激素分泌。
某些遺傳性疾病如家族性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥等，是由于基因突變導(dǎo)致甲狀旁腺功能異常。
甲狀旁腺有無(wú)異常的自測(cè)方法有觀察癥狀、關(guān)注用藥情況和病史等。具體分析如下：
注意自己是否有手足麻木、抽搐、骨骼疼痛、口渴多尿等可能與血鈣異常相關(guān)的癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀，可能提示甲狀旁腺功能異常。
了解自己是否長(zhǎng)期服用可能影響鈣磷代謝的藥物，以及是否有腎臟疾病等可能影響甲狀旁腺功能的病史。
若有不適，建議及時(shí)就醫(yī)。
甲狀旁腺的常用檢查有血鈣、血磷監(jiān)測(cè)、甲狀旁腺激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查等。具體分析如下：
這是最基本的檢查，可以初步判斷鈣磷代謝是否正常。如果血鈣升高、血磷降低，可能提示甲狀旁腺功能亢進(jìn)；反之，血鈣降低、血磷升高可能提示甲狀旁腺功能減退。
直接檢測(cè)血液中的甲狀旁腺激素水平，是診斷甲狀旁腺功能亢進(jìn)或減退的關(guān)鍵指標(biāo)。結(jié)合血鈣、血磷檢測(cè)結(jié)果，可以更準(zhǔn)確地判斷甲狀旁腺功能狀態(tài)。
如頸部超聲、CT 或 MRI 等，可以幫助定位甲狀旁腺的位置，查看是否有甲狀旁腺增生、腺瘤等病變。
