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上腔靜脈是一條短而粗的靜脈干。
是人體靜脈系統(tǒng)的重要組成部分。
主要負(fù)責(zé)將上半身包括頭頸部、上肢和胸部等的靜脈血回流至心臟。
位于上縱隔右前部，在升主動(dòng)脈的右側(cè)，由左右頭臂靜脈在右側(cè)第1胸肋結(jié)合處后方匯合而成，然后垂直下行，在第3胸肋關(guān)節(jié)的下緣處注入右心房。
上腔靜脈壁相對(duì)較薄，主要由內(nèi)膜、中膜和外膜三層構(gòu)成。內(nèi)膜是一層內(nèi)皮細(xì)胞，光滑平整，有利于血液的流動(dòng)，減少血液粘滯阻力；中膜含有少量平滑肌和彈性纖維，其彈性可以適應(yīng)血液壓力的變化；外膜主要是結(jié)締組織，對(duì)靜脈起到保護(hù)和支持的作用。
其主要功能是將來(lái)自頭頸部、上肢和胸部的靜脈血輸送回右心房。這保證了上半身的血液能夠順利地進(jìn)行循環(huán)，維持這些部位的正常生理功能，如為腦組織提供代謝后的血液回流通道，將上肢活動(dòng)后產(chǎn)生的含氧量較低的血液送回心臟等。
過多的鹽會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量，進(jìn)而增加靜脈的壓力。建議每天鹽攝入量控制在5克以下。多吃蔬菜如菠菜、芹菜等、水果如蘋果、香蕉等和全谷物如燕麥、糙米等，可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少便秘。因?yàn)楸忝貢r(shí)用力排便會(huì)增加胸腔壓力，影響上腔靜脈的血液回流。如瘦肉、魚類、豆類等，有助于維持血管壁的正常結(jié)構(gòu)和功能。
避免長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行過度的上肢劇烈運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)時(shí)間的舉重等。過度的上肢運(yùn)動(dòng)可能會(huì)使上肢靜脈血回流受阻，增加上腔靜脈的負(fù)擔(dān)。但適當(dāng)?shù)纳现\(yùn)動(dòng)，如簡(jiǎn)單的伸展、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作可以促進(jìn)上肢血液循環(huán)。像散步、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)全身血液循環(huán)，包括上半身的靜脈回流。每周進(jìn)行3-5次，每次30分鐘左右的有氧運(yùn)動(dòng)較為合適。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、彎腰等不良姿勢(shì)，這些姿勢(shì)會(huì)使胸部受到壓迫，影響上腔靜脈的血液回流。工作時(shí)應(yīng)保持正確的坐姿，頭部和頸部保持自然直立。尤其是頸部和胸部過緊的衣服，防止對(duì)靜脈造成壓迫。
正常情況下，上腔靜脈呈管狀，其管徑在不同個(gè)體可能會(huì)有所差異，但一般較為規(guī)則。在影像學(xué)檢查下可以清晰地看到其管腔結(jié)構(gòu)和走行。
正常上腔靜脈
正常的上腔靜脈血流順暢，沒有狹窄、擴(kuò)張或血栓等異常情況。其內(nèi)徑在成年人中一般在1.5-2厘米左右，并且其管壁光滑，與周圍組織界限清晰。
異常上腔靜脈
這是一種比較常見的異常情況，主要是由于上腔靜脈受到外部壓迫（如腫瘤壓迫）或者內(nèi)部血栓形成等原因，導(dǎo)致上腔靜脈部分或完全阻塞。
可能是由于右心衰竭等原因，使得靜脈回流受阻，上腔靜脈壓力升高，進(jìn)而導(dǎo)致管徑擴(kuò)張。
上腔靜脈異常癥狀有頭頸部腫脹、上肢水腫、呼吸困難等。
當(dāng)上腔靜脈出現(xiàn)阻塞時(shí)，頭頸部靜脈血回流不暢，會(huì)出現(xiàn)頭面部、頸部腫脹，皮膚可能會(huì)呈現(xiàn)紫紅色。
上肢靜脈血無(wú)法順利通過上腔靜脈回流，會(huì)導(dǎo)致上肢水腫，按壓時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)凹陷。
如果上腔靜脈阻塞嚴(yán)重，胸腔內(nèi)靜脈壓力升高，會(huì)影響肺部的血液循環(huán)，導(dǎo)致呼吸困難。
影響上腔靜脈因素有腫瘤、血栓形成、心血管疾病等。
如肺癌、縱隔腫瘤等，可能會(huì)壓迫上腔靜脈，導(dǎo)致靜脈阻塞。
血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷等因素都可能導(dǎo)致上腔靜脈血栓形成，阻礙血液回流。
右心衰竭等心臟疾病會(huì)使靜脈回流壓力升高，影響上腔靜脈的正常功能。
可以每天觀察自己的頭頸部和上肢是否有腫脹的情況，尤其是在早晨起床后。如果發(fā)現(xiàn)頭頸部皮膚緊繃、發(fā)亮，上肢有明顯的腫脹，可能提示上腔靜脈存在問題。定期對(duì)比兩側(cè)上肢的粗細(xì)，如果一側(cè)上肢明顯增粗，且伴有酸脹、沉重等感覺，也需要警惕上腔靜脈異常。
上腔靜脈常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。
視診
醫(yī)生會(huì)觀察患者的頭頸部、上肢是否有腫脹、皮膚顏色改變等情況。例如，觀察頭面部是否有充血、發(fā)紺等表現(xiàn)。
觸診
觸摸患者的上肢，檢查是否有水腫，按壓上肢組織看是否有凹陷，同時(shí)檢查頸部的靜脈是否有充盈、怒張等情況。
超聲檢查
可以清晰地顯示上腔靜脈的管徑、管壁結(jié)構(gòu)以及血流情況，是一種簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)的檢查方法。對(duì)于初步判斷上腔靜脈是否有血栓、狹窄等異常情況有幫助。
CT檢查
能夠更詳細(xì)地顯示上腔靜脈及其周圍組織的結(jié)構(gòu)，對(duì)于明確上腔靜脈病變的原因，如是否有腫瘤壓迫等情況有重要價(jià)值。
MRI檢查
對(duì)軟組織的分辨能力較強(qiáng)，可以更好地觀察上腔靜脈的形態(tài)和周圍組織的關(guān)系，尤其適用于懷疑有血管畸形等復(fù)雜情況的檢查。
血液凝固相關(guān)指標(biāo)檢查
如檢查凝血酶原時(shí)間（PT）、部分活化凝血活酶時(shí)間（APTT）、纖維蛋白原等指標(biāo)，有助于判斷患者是否存在血液高凝狀態(tài)，是否容易形成血栓導(dǎo)致上腔靜脈阻塞。
血管造影檢查
這是一種有創(chuàng)檢查，通過向血管內(nèi)注入造影劑，然后在X線等設(shè)備下觀察上腔靜脈的形態(tài)和血流情況。這種檢查可以準(zhǔn)確地顯示血管內(nèi)部的病變，如血管狹窄、血栓的具體位置等，對(duì)于診斷和治療方案的制定具有關(guān)鍵作用。
